Ang paggamit ng mga lokal na anesthetics sa paggamot ng sakit sa likod

Lidocain (Lidoyemin)

Solusyon para sa intravenous administration, iniksyon, aerosol para sa pangkasalukuyan paggamit, gel para sa panlabas na paggamit, mga patak ng mata

Pagkilos ng pharmacological

Ito ay nagtataglay ng antiarrhythmic (lb klase) properties. Ginagawang matatag cell lamad, mga bloke ng sosa channel na nagpapataas lamad pagkamatagusin para sa K +. Halos walang epekto sa atrial electrophysiology estado accelerates repolyarizaiiyu sa ventricles, inhibits ang pagsira phase IV sa Purkinje fibers (lalo na ischemic myocardium), pagbabawas ng kanilang automaticity ng pagkilos potensyal tagal at pinatataas ang minimum potensyal na pagkakaiba sa kung saan ang cardiomyocytes reaksyon sa premature stimuli.

Sa nakakagaling na dosis ay nagpapabuti kondaktibiti sa Purkinje fibers sa lugar ng kanilang mga koneksyon sa ventricular myocardium nagpapaikli, at dahil doon maalis ang mga kondisyon ng pagbuo ng mga hindi pangkaraniwang bagay ng "re-entry" (re-entry), lalo na sa mga kondisyon ng ischemic pinsala sa puso kalamnan, tulad ng myocardial infarction. Nagpapaikli sa tagal ng potensyal na pagkilos at epektibong matigas ang ulo panahon.

Halos walang epekto sa pagpapadaloy at pag-ikli ng myocardium (pagsugpo pagpapadaloy sinusunod kapag nagtatalaga lamang sa malaki, malapit sa nakakalason na dosis) - ang tagal ng PQ pagitan, QT at QRS complex width ECG mga pagbabago. Ang negatibong inotropic effect ay ipinahayag din bahagyang at manifests kanyang sarili sa madaling sabi lamang sa mabilis na pangangasiwa ng gamot sa malaking dosis.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Pag-iipon ng mga lumalaban na paroxysms ng ventricular tachycardia. Kabilang ang myocardial infarction at cardiosurgical interventions. Pag-iwas sa pabalik na ventricular fibrillation sa talamak na coronary syndrome at paulit-ulit na paroxysms ng ventricular tachycardia (karaniwang sa loob ng 12-24 na oras). Ventricular arrhythmias dahil sa pagkalasing ng glycosidic.

Lahat ng mga uri ng mga lokal na pampamanhid (sakit sa trauma, surgery, kabilang cesarean seksyon, kawalan ng pakiramdam paghahatid, masakit na diagnostic pamamaraan, tulad ng arthroscopy) terminal (mababaw) kawalan ng pakiramdam, lokal na paglusot kawalan ng pakiramdam (subconjunctival), pagpapadaloy kawalan ng pakiramdam (kabilang ang dental , sa pagitan ng tadyang blockade cervical vagosympathetic, in / rehiyonal na kawalan ng pakiramdam) o unahan ng anuman lumbar epidural, panggulugod (subarachnoid) kawalan ng pakiramdam, pagpapadaloy (ret obulbarnaya, parabulbarno) kawalan ng pakiramdam.

Procaine (Proyekin)

Iniksyon, pamahid para sa panlabas na paggamit, suppositories rectal

Pagkilos ng pharmacological

Ang isang lokal na pampamanhid na may katamtamang anesthetic activity at isang malaking lawak ng therapeutic action. Ang pagiging mahina base, sinisira nito ang mga channel ng Ka +, pinipigilan ang henerasyon ng mga himno sa pagtatapos ng mga sensitibong nerbiyos at impulses sa mga fibers ng nerve. Binabago ang potensyal na pagkilos sa mga lamad ng mga cell ng nerve na walang malinaw na epekto sa mga potensyal na resting. Pinipigilan ang pagsasakatuparan hindi lamang masakit, kundi pati na rin ang mga impulses ng iba pang modalidad.

Kapag higop at ipinakilala sa mga direktang vascular daloy ng dugo binabawasan ang excitability ng peripheral cholinergic sistema, at binabawasan ang pagbuo ng acetylcholine release mula sa preganglionic endings (ganglioblokiruyuschim ay may ilang mga aksyon), ito ay nag-aalis spasms ng makinis na kalamnan, binabawasan ang excitability ng myocardium at motor lugar ng cerebral cortex.

Naghahain ang on / sa pagpapakilala may analgesic, antishock, antihypertensive at antiarrhythmic action (pinatataas ang epektibong sutil na panahon, binabawasan ang excitability, kondaktibiti, at automaticity), ay maaaring makagambala sa neuromuscular pagpapadaloy sa malaking dosis.

Tinatanggal ang pababang nagbabawal na mga epekto ng reticular formation ng stem ng utak. Pinipigilan ang polysynaptic reflexes. Sa malaking dosis ay maaaring maging sanhi ng mga seizures. May isang maikling anesthetic aktibidad (tagal ng pagsipsip kawalan ng pakiramdam ay 0.5-1 h).

Ang pagpapakilala ng / m ay epektibo sa mga matatandang pasyente sa mga unang yugto ng sakit na nauugnay sa mga functional disorder ng central nervous system (arterial hypertension, spasms ng coronary vessels at vessels ng utak, atbp.).

Mga pahiwatig para sa paggamit

Pagpasok (kabilang ang intraosseous), kondaktibo, epidural, panggulugod kawalan ng pakiramdam; terminal (mababaw) anesthesia (sa otorhinolaryngology); vagosympathetic servikal at paranephalic blockade, retrobulbar (rehiyonal) anesthesia.

Rectal: almuranas, fissures ng anus.