Pagguho ng tiyan at 12-tumbong - Diagnosis

Data ng laboratoryo at instrumental

1. Sa panahon ng FEGDS, dalawang pangunahing uri ng erosyon ang nakikilala:

• flat (talamak, hemorrhagic, hindi kumpleto) - mababaw na mga depekto ng mauhog lamad (point, linear, polygonal) karaniwang hanggang sa 0.5 cm ang lapad; maaari silang maging isa o maramihang, natatakpan ng sariwang dugo, hydrochloric hematin o fibrin. Ang mga pagbabagong ito ay napansin laban sa background ng hyperemic at edematous mucous membrane; mas madalas na ito ay lumalabas na hindi nagbabago;
• talamak (kumpleto, nakataas) erosions - sa anyo ng mga maliliit na protrusions ng mauhog lamad na may nakataas na mga gilid kasama ang buong circumference at isang depression sa gitna; maaari silang matakpan ng isang fibrinous coating at kahawig ng mga pagbabago sa balat sa bulutong ("varioloform erosions").

Binibigyang-daan tayo ng FEGDS na matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng mature at immature na talamak na kumpletong pagguho. Ang mga immature complete erosion ay ang mga may gilid lamang ng hyperemia sa itaas. Ang mga mature complete erosion ay ang mga may palatandaan ng desquamation at nekrosis. Ang mga hindi pa nabubuong pagguho ay sinusunod sa yugto ng pagpapatawad, mga mature - sa yugto ng exacerbation.

Ang mga gastric erosions ay dapat na maingat na naiiba mula sa erosive-ulcerative form ng cancer, kung saan kinakailangan na magsagawa ng biopsy mula sa mga kahina-hinalang lugar ng mucous membrane na may kasunod na pagsusuri sa morphological.

Ang pananaliksik na naglalayong tuklasin ang Helicobacter pylori ay kailangan din .

• Pagsusuri ng X-ray: kapag ginagamit ang pamamaraan ng dobleng kaibahan ng tiyan kasama ang dosed compression sa nauuna na dingding ng tiyan, posible na makilala ang mga pagguho sa anyo ng mga maliliit na bilugan na elevation na may diameter na 1-3 mm na may maliit na akumulasyon ng contrast agent sa gitna.
• Kumpletong bilang ng dugo: na may nakatago o halatang pagdurugo ng gastrointestinal, nabubuo ang iron deficiency anemia na may mga katangiang palatandaan sa laboratoryo:
  • pagbaba sa nilalaman ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin;
  • hypochromia ng erythrocytes;
  • mababang index ng kulay;
  • anisocytosis, poikilocytosis;
  • nabawasan ang mga antas ng bakal sa dugo.
• Fecal occult blood test: sa kaso ng occult bleeding mula sa erosion sa gastroduodenal region, positibo ang reaksyon sa occult blood sa feces.
• Pagsusuri ng secretory function ng tiyan: kadalasan, ang secretory function ng tiyan ay normal o nadagdagan.

Programa ng survey

• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo, ihi, dumi.
• Pagsusuri ng dugo ng fecal occult.
• FEGDS na may biopsy ng gastric mucosa.
• Diagnosis ng impeksyon sa Helicobacter pylori.
• Pag-aaral ng secretory function ng tiyan.
• Pagsusuri sa dugo ng biochemical: pagpapasiya ng bakal, bilirubin, kabuuang protina at mga fraction ng protina, aminotransferases, urea, creatinine sa dugo.
• X-ray na pagsusuri ng tiyan at duodenum

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]