Ang pagguho ng tiyan at duodenum 12: diagnosis

Data laboratoryo at nakatulong

1. Mayroong dalawang pangunahing uri ng pagguho sa FEGDS:

• flat (talamak, hemorrhagic, hindi kumpleto) - mababaw na depekto ng mucosa (point, linear, polygonal) kadalasan hanggang sa 0.5 cm ang lapad; maaari silang maging single o multiple, sakop ng sariwang dugo, hydrochloric acid hematin o fibrin. Ang mga pagbabagong ito ay ipinahayag laban sa isang background ng hyperemic at edematous mauhog lamad; mas madalas hindi ito nababago;
• talamak (buong, uplifting) pagguho ng lupa - sa anyo ng mga maliliit na nakaumbok ng mucosa na may mga itinaas na gilid kasama ang buong circumference at isang depression sa gitna; maaari silang sakop sa fibrinous coating at maging katulad ng mga pagbabago sa balat sa smallpox ("varioloform erosion").

Ginagawa ng FEGDS na makilala ang pagitan ng mature at hindi pa tapos na talamak na kumpletong pagguho. Ang hindi pa tapos na buong erosyon ay ang mga may tanging corolla ng hyperemia sa itaas. Mature erosions ay isinasaalang-alang kung may mga palatandaan ng desquamation at nekrosis. Ang mga immature erosions ay sinusunod sa phase ng pagpapatawad, mature - sa phase ng exacerbation.

Ang pag-alis ng tiyan ay dapat na maingat na naiibahin sa isang erosive-ulcerative form ng kanser, na kung saan ito ay kinakailangan upang magsagawa ng biopsy mula sa mga kahina-hinalang lugar ng mucosa na may kasunod na pagsusuri morphological.

Kinakailangan din upang isagawa ang pananaliksik na naglalayong tuklasin ang Helicobacteria .

• X-ray pagsusuri: may double contrast diskarteng ng tiyan kasabay ng compression ng dosis sa nauuna ng tiyan pader ay maaaring nakita bilang maliit na pagguho ng bilugan elevation ng 1-3 mm diameter na may maliit na akumulasyon ng kaibahan medium sa puso.
• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo: na may nakatagong o halata na gastrointestinal na pagdurugo, ang kakulangan ng anemia sa bakal ay may mga katangian ng mga palatandaan ng laboratoryo:
  • bumaba sa nilalaman ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin;
  • hypochromia ng erythrocytes;
  • mababang kulay index;
  • anisocytosis, poikilocytosis;
  • isang pagbawas sa nilalaman ng bakal sa dugo.
• Pagtatasa ng mga feces para sa tago dugo: may occult dumudugo mula sa erosions ng gastroduodenal rehiyon, ang tugon sa tago dugo sa feces ay positibo.
• Examination ng pag-andar ng pagtatago ng tiyan: ang pinaka-karaniwang pang-lihim na pag-andar ng tiyan ay normal o nakataas.

Survey program

• Pangkalahatang pagtatasa ng dugo, ihi, feces.
• Pagtatasa ng feces para sa tago ng dugo.
• FEGDS na may biopsy ng gastric mucosa.
• Pagsusuri ng impeksyon ng Helicobacter pylori.
• Pag-aralan ang pagpapagana ng tiyan.
• Pagsusuri ng dugo ng biochemical: pagpapasiya ng nilalaman ng dugo ng bakal, bilirubin, kabuuang protina at protina na fractions, aminotransferases, urea, creatinine.
• Pagsusuri ng X-ray ng tiyan at duodenum

[1], [2], [3]