Pagguho ng tiyan at 12-perintestinal

Ang mga pagguho ng tiyan at duodenum ay mababaw na mga depekto na hindi lumalampas sa tunica muscularis ng mauhog lamad ng tiyan at duodenum at gumaling nang walang pagbuo ng peklat.

Mga sanhi ng pagguho ng tiyan at duodenum

Ang pangunahing etiological na mga kadahilanan ng erosion ng tiyan at duodenum ay:

• impeksyon sa mauhog lamad na may Helicobacter pylori;
• mga sitwasyon ng psycho-emotional stress (sakit sa pagbagay ayon kay G. Selye na may erosive at ulcerative lesions ng gastroduodenal system);
• pagkonsumo ng magaspang, maanghang, mainit na pagkain at alkohol;
• pagkuha ng salicylates at iba pang mga NSAID, pati na rin ang glucocorticoids, reserpine, digitalis, at ilang antibiotics;
• kasikipan sa portal vein sa liver cirrhosis o portal vein thrombosis (erosions form sa esophagus at tiyan; talamak erosions ay mas madalas na sinusunod sa alcoholic cirrhosis, at talamak na mga sa viral cirrhosis ng atay);

Mga sanhi ng pagguho ng tiyan at duodenum

Pathogenesis ng erosions ng tiyan at duodenum

Sa ilalim ng impluwensya ng mga etiological na kadahilanan, ang mga sumusunod na mekanismo ng pag-unlad ng mga pagguho ng gastroduodenal zone ay isinaaktibo:

• nabawasan ang aktibidad ng mga proteksiyon na kadahilanan ng gastroduodenal mucosa. Ang mga proteksiyon na salik ay kinabibilangan ng gastric mucus, pinakamainam na sirkulasyon ng dugo sa dingding ng tiyan, cellular regeneration, ang nagbabawal na epekto ng gastrointestinal hormones sa pagtatago ng o ukol sa sikmura (pangunahin ang pagbuo ng hydrochloric acid), laway, at alkaline na pancreatic juice. Ang partikular na kahalagahan ay ang pagkagambala sa paggawa ng uhog at ang pagbagal ng mga proseso ng pagbabagong-buhay ng gastric epithelium, na binabawasan ang paglaban ng gastric mucosa at nagtataguyod ng pag-unlad ng mga erosions;

Pathogenesis ng erosions ng tiyan at duodenum

Pag-uuri ng mga pagguho ng tiyan at duodenum

Ang mga matinding pagguho ay kinabibilangan ng mga patag na pagguho na ang panahon ng epithelialization ay hindi lalampas sa 2-7 araw; Ang mga talamak na pagguho ay kinabibilangan ng mga pagguho na hindi sumasailalim sa reverse development sa loob ng 30 araw o higit pa.

Mga uri ng pagguho ng tiyan at duodenum

Klinikal na larawan ng mga pagguho ng tiyan at duodenum

Ang mga pasyente na nagdurusa mula sa pagguho ng tiyan at duodenum ay nagreklamo ng sakit sa rehiyon ng epigastric, na nangyayari 1-1.5 oras pagkatapos kumain, heartburn, pagduduwal, belching, at madalas na pagsusuka. Sa panahon ng isang layunin na pagsusuri ng mga pasyente, ang pagbaba ng timbang ay maaaring mapansin (na may pangmatagalang pagkakaroon ng mga pagguho), na sanhi ng pagbaba ng gana, kung minsan ay pagtanggi na kumain dahil sa takot sa sakit at pagsusuka. Ang palpation ng tiyan ay maaaring magbunyag ng lokal na sakit sa rehiyon ng epigastriko. Kaya, ang isang tampok na katangian ng mga erosions ng gastroduodenal na rehiyon ay tulad ng ulser na mga klinikal na sintomas.

Mga sintomas ng pagguho ng tiyan at duodenum

Binibigyang-daan tayo ng FEGDS na matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng mature at immature na talamak na kumpletong pagguho. Ang mga immature complete erosion ay ang mga may gilid lamang ng hyperemia sa itaas. Ang mga mature complete erosion ay ang mga may palatandaan ng desquamation at nekrosis. Ang mga hindi pa nabubuong pagguho ay sinusunod sa yugto ng pagpapatawad, mga mature - sa yugto ng exacerbation.

Ang mga gastric erosions ay dapat na maingat na naiiba mula sa erosive-ulcerative form ng cancer, kung saan kinakailangan na magsagawa ng biopsy mula sa mga kahina-hinalang lugar ng mucous membrane na may kasunod na pagsusuri sa morphological.

Diagnosis ng mga pagguho ng tiyan at duodenum

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]