Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Ang pagpapalit ng bakal ay normal
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Karaniwan ang pang-araw-araw na diyeta ng isang tao ay naglalaman ng tungkol sa 10-20 mg ng bakal (90% sa libreng estado, 10% kasabay ng heme), kung saan 1-1.5 mg ang hinihigop. Ang halaga ng hinihigop na bakal ay depende sa mga tindahan nito sa katawan: mas mataas ang demand, mas maraming bakal ang nasisipsip. Ang pagsipsip ay nangyayari sa itaas na bahagi ng maliit na bituka at isang aktibong proseso kung saan maaaring ilipat ang bakal kahit laban sa gradient ng konsentrasyon. Gayunpaman, ang mga mekanismo ng transportasyon ay hindi kilala. Ang mga protina na maaaring maging carrier ng bakal ay nakilala, ngunit ang kanilang eksaktong papel ay hindi pa itinatag.
Sa mga selula ng mucosa, ang bakal ay nasa cytosol. Ang ilan sa mga ito ay nakagapos at naka-imbak sa anyo ng ferritin, na kung saan ay kasunod na ginamit o nawala bilang isang resulta ng cell sloughing. Ang bahagi ng bakal, na inilaan para sa metabolismo sa iba pang mga tisyu, ay dinadala sa pamamagitan ng basolateral lamad ng cell (ang mekanismo ay hindi pinag-aralan) at bind sa transferrin, ang pangunahing transportong protina ng bakal sa dugo.
Ang transferrin (molekular na timbang 77 000 Da) ay isang glycoprotein, na isinama sa pangunahing sa atay. Maaari itong magbigkis ng dalawang mga molecule ng bakal. Ang kabuuang iron-binding kapasidad ng serum dahil sa transferrin ay 250-370 μg%. Karaniwan, ang transferrin ay puspos ng bakal sa pamamagitan ng mga ikatlong bahagi. Ang physiological absorption ng bakal sa pamamagitan ng reticulocytes at hepatocytes ay depende sa mga receptor ng transferrin sa ibabaw ng cell, na may pangyayari sa pangunahin sa transferrin na nauugnay sa bakal. Ang bakal na kumplikadong may reseptor ay pumapasok sa cell kung saan napaglabas ang bakal. Kapag ang cell ay puspos ng bakal, ang mga cellular transferrin receptors ay inhibited. Kapag kumpleto na ang kumpletong transferrin saturation, halimbawa, sa malubhang hemochromatosis, ang bakal ay nag-circulates sa mga porma na hindi nauugnay sa transferrin bilang mga compound na may mababang molecular weight chelators. Sa pormularyong ito, madaling pumasok ang bakal sa mga selula, anuman ang antas ng saturation na may bakal.
Ang mga cell ng iron idineposito sa anyo ng ferritin (molecular timbang 480,000 Da) - apoferritin protina kumplikadong (subunit H at L) ng bakal, na kung saan, kapag elektron mikroskopya ay may anyo ng mga particle na may diameter ng 50 A, nakaayos nang malaya sa cytoplasma. Ang isang ferritin molecule ay maaaring maglaman ng hanggang 4,500 iron atoms. Sa mataas na konsentrasyon ng bakal, pinagsama ang synthesis ng apoferritin.
Ang mga accumulated ng decomposed ferritin molecules ay hemosiderin, na kulay asul na may ferrocyanide. Tungkol sa isang third ng mga tindahan ng bakal sa katawan ay sa anyo ng hemosiderin, ang halaga ng kung saan ay nagdaragdag sa mga sakit na nauugnay sa labis na akumulasyon ng bakal.
Ang lipofuscin , o magsuot ng pigment, ay nakukuha dahil sa sobrang pag-iron. May kulay-dilaw na kayumanggi at hindi naglalaman ng bakal.
Habang lumalaki ang pangangailangan ng hemoglobin synthesis, ang iron na idineposito sa anyo ng ferritin o hemosiderin ay pinapakilos.
Karaniwan, ang katawan ay naglalaman ng tungkol sa 4 g ng bakal, na kung saan 3 g sa hemoglobin, myoglobin, catalase at iba pang mga pigura o enzymes. Ang mga stock na bakal ay gumawa ng 0.5 g, na kung saan 0.3 g ay nasa atay, ngunit may maginoo histological na pagsusuri na may bakal na pag-iinit gamit ang maginoo na pamamaraan na hindi sila nakikita. Ang atay ay ang pangunahing imbakan na lugar para sa bakal na hinihigop sa bituka. Sa pinakamataas na saturation nito, ang bakal ay idineposito sa iba pang mga organ na parenchymal, kabilang ang mga cell ng acinar ng pancreas at mga selula ng nauunang umbok ng pituitary gland. Ang reticuloendothelial system ay gumaganap ng isang limitadong papel sa akumulasyon ng bakal at nagiging ang site ng mga espesyal na pagtitipid ng bakal lamang sa kanyang intravenous pangangasiwa. Ang iron mula sa nawasak na pulang selula ng dugo ay nag-iipon sa pali.