Ang parathyroid glands

Ang karamihan sa mga malusog na tao ay may apat na mga glandula ng parathyroid - ang dalawang upper at two lower ones, na matatagpuan medyo symmetrically sa magkabilang panig sa higit sa 80% ng mga kaso.

Hanggang sa 13% ng mga tao ay may higit sa apat na ng parathyroid glandula, ang huli ay maaaring hindi lamang nagsisimula pa lamang residues normal inilatag glandula (na matatagpuan sa malapit sa pangunahing katawan at magkaroon ng isang bigat ng mas mababa sa 5 mg), ngunit ang totoo-plus parathyroid isagawa nang hiwalay mula sa core at pagkakaroon bigat ng isang average na 24 mg. Inilarawan sa 11 parathyroid glandula sa isang entity, kahit na ito ay hindi pangkaraniwan palakasuista. Ang mga parathyroid glandula karaniwang ay matatagpuan malapit sa mas mababang poste ng teroydeo, kasabay tireotimicheskoy o ang thymus, na kung saan malinaw naman ay sumasalamin sa mga tiyak na mga paglabag sa mga bookmark sa panahon ng embryonic migration.

Ayon sa ilang mga may-akda, hanggang sa 3% ng mga tao ay maaaring magkaroon lamang ng 3 glandula ng parathyroid, ngunit ang karamihan sa mga mananaliksik ay may pag-aalinlangan sa naturang mga ulat, kung hindi ito matatagpuan sa ikaapat dahil sa maliit na sukat nito o lokasyon ng ectopic.

Macroscopically parathyroid gland bumubuo ng isang madilaw-dilaw-brownish very soft formations pagkakaroon ng flat hugis ng itlog hugis, na pinalilibutan ng isang layer ng capsule at mataba tissue, 4-6 mm ang haba sukat, 2-4 mm ang lapad at 1-2 mm sa kapal.

Ang pagkakapare-pareho ng mga formasyon ay hindi maliwanag, halos hindi napapansin sa ibabaw ng teroydeong glandula sa pagitan ng mga daliri. Weigh normal na parathyroid gland ay hindi higit sa 60 mg (38-59 mg at ang kabuuang timbang ay 120 ± 3,5 mg para sa mga kalalakihan at 142 ± 5,2 mg para sa mga kababaihan. Kaya purong parenchymal timbang ay lamang 82 ± 2,6 mg 89 ± 3.9 mg ayon sa pagkakabanggit.

Ang itaas na mga glands ng parathyroid ay madalas na matatagpuan sa posterior ibabaw ng teroydeo malapit sa punto ng intersection ng paulit-ulit na laryngeal nerve at ang trunk ng mas mababang teroydeo ng teroydeo. Bihirang, lumihis nang malaki mula sa kanilang normal na lokasyon at maaaring nasa likod ng esophagus o pharynx.

Ang mas mababang mga glandula ng parathyroid, bilang isang panuntunan, ay nasa antas ng mas mababang ikatlo ng thyroid gland, mas madalas kasama ang posterolateral na ibabaw nito. Ang pagkakaiba-iba ng kanilang lokasyon ay nauugnay sa isang malapit na embryonic contact sa pagbabalangkas at paglipat ng thymus. Samakatuwid, hindi bababa sa 1/3 ng mga variant ng normal na pag-aayos ng mas mababang mga glandulang parathyroid ay tumutugma sa kanilang lokalisasyon sa thyreotymic tract o sa itaas na pole ng thymus.

Supplying ang upper at lower parathyroid gland sa pamamagitan ng mga sanga arterial mula sa ayon sa pagkakabanggit upper at lower teroydeo sakit sa baga, at ang collateral itaas na inihandang mga pagkain at din mula sa mababa teroydeo arterya. Ang paliit na pag-agos ay isinasagawa sa itaas at gitnang teroydeo ng veins para sa itaas, sa ibaba at gitnang veins para sa mas mababang mga. Ang mga barko ay may napakaliit na kalibre, na nangangailangan ng labis na pinong manipulasyon ng siruhano sa proseso ng pagkakakilanlan at pagpapakilos ng mga glandula ng parathyroid sa mga operasyon sa leeg. Lymphatic pagpapatapon ng tubig ay isinasagawa mula sa itaas na sistema ng mga ugat subcapsular malalim servikal, para- at pretracheal, pozadiglotochnye at mas mababa malalim na cervical lymph nodes.

Sa kabila nito maliit na sukat, ang parathyroid glandula ay ang lahat ng mga elemento ihiwalay endocrine kaayusan, sariling capsule, dugo vessels, nerbiyos, parenchymal at stromal mga bahagi. Ang katangian ng sangkap ng istraktura ay abundantly ipinahayag sa adipose tissue, karamihan ay puro sa mga pole. Ang pagkakaroon ng mga taba sa pagitan ng parenchymal bahagi ng capsule at nagbibigay-daan sa iyo upang tukuyin ang parathyroid glandula ay madalas sa mga tiyak na mga batayan - "swimming" sa isang banayad fascial saha may maingat nagbabago ang kanyang tool o daliri (sa gayon tinatawag na gliding sign o sintomas ng slippage na nagaganap sa mga banyagang panitikan).

Histolohiko istraktura ng mga glandula ng parathyroid

Ang parenchymal na bahagi ay nabuo sa cellular strands na pinaghihiwalay ng mga sangkap ng stromal. Ito ay visually bahagya maaaring maliwanagan mula sa ang tiroydeo, taba, o lymph nodes, parathyroid gland madaling kinikilala microscopically para katangi-packing siksikan ng mga cell sa kaibahan sa teroydeo follicular istraktura. Histologically, sila ay binubuo ng mga pangunahing selula at oncocytic oxyphilic cells, na lumilitaw na may mas mataas na frequency sa mga matatanda. Ang mga pangunahing selula ay nahahati sa madilim, aktibong naghihiwalay sa mga selula ng parathyroid hormone at mga malinaw na selula ng tubig, na kung saan ay tila ang mga variant ng "resting" na mga cell na nasa functional rest. Karamihan sa mga adenoma ay binubuo ng madilim na mga selula, bagama't mayroong parehong mga watery-cell at oncocyte adenomas. Pangunahing mga cell ay nakapaloob sa isang nangingibabaw na halaga, ang mga ito ay mas mababa oncocytoma mas madidilim na bumubuo ng isang centrally disposed circular core na may magaslaw chromatin at hindi mahalata nucleoli. Ang cytoplasm stains ay eosinophilic, kung minsan lumilitaw itong napaliwanagan.

Malaki ang laki ng mga oncocyte cell, mayroon silang isang magaspang na butil na cytoplasm na may mas malaking nucleus kaysa sa mga pangunahing selula. Ang kanilang pag-andar ay hindi kilala, at ang bilang ay nagdaragdag sa edad na pubertal at may pag-iipon, at sa mga matatanda ay kadalasang posible na makita ang mga oncocytic nodule sa parenchyma.

Ang nilalaman ng stromal fat ay depende sa edad at likas na katangian ng nutrisyon. Kung halos walang mga bata at mga kabataan, pagkatapos sa mga matatanda, ang mga selulang taba ay bumubuo ng 20% ng lakas ng tunog. Sa emaciation ang kanilang numero nang masakit bumababa.