Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Ang sakit na Werlhof
Huling nasuri: 17.10.2021
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang sakit na ito ay hindi magpapataw ng sinuman. Ito ay masuri at sa mga bagong silang na sanggol, preschool at mga bata sa edad ng paaralan, ang mga matatanda ay hindi rin natatakot dito. Ngunit bilang nagpapakita ng mga istatistika, ang patolohiya na ito ay tatlong beses na mas malamang na magkaroon ng sakit kaysa sa mga kababaihan, kaysa sa lalaki na kalahati ng sangkatauhan. Kaya ano ang sakit ng Werlhof? Posible bang epektibong labanan ito? Sa lahat ng ito at marami pang ibang mga tanong at subukan upang makahanap ng mga sagot sa artikulong ito.
Mga sanhi ng Sakit ng Werlhof
Verlgofa sakit o bilang ito ay tinatawag na thrombocytopenic purpura - isang pathological pagbabago sa katawan ng tao, na kung saan ay binuo sa batayan ng pagkamaramdamin sa platelet pagsasama-sama (bonding proseso sa pagitan ng isang cell, ang unang thrombus pagbuo hakbang).
Sa ngayon, ang mga sanhi ng sakit na Verlhof ay hindi pa natitiyak. Kung walang tutol ka na makipag-usap tungkol sa namamana, genetiko, katangian ng sakit, pagkatapos ay madidikit na mas madalas kaysa sa nakuha na paraan ng pagkatalo. Ang fermentopathic, immune o viral genesis ng patolohiya ay isinasaalang-alang din, ngunit ang pagliko ng problema ay hindi pa natatanggap ang anumang seryosong kumpirmasyon.
Sintomas ng Sakit ng Verlhof
Ang sugat na bubuo sa katawan ng tao ay humahantong sa pagbara ng bahagi ng mga maliit na capillary. Kung ang sakit na ito ay pinaghihinalaang, maaaring obserbahan ng doktor ang mga sintomas ng karamdaman ni Verlhof:
- Ang pagbabawas sa dugo ng bilang ng platelet ng isang pasyente na kinuha sa bawat yunit ng dami ng plasma. Ang resulta ay maaaring makuha sa pamamagitan ng aktibong paggamit ng mga bahagi ng dugo sa pagbuo ng mga clots ng dugo.
- Thrombocytopenic purpura sinamahan ng ischemic sakit, na nakakaapekto sa halos lahat ng bahagi ng katawan ng katawan ng tao: sa puso, apdo, atay, reproductive organo, bato, utak at iba pa.
- Ang sakit na ito ay inuri bilang patolohiya, na mabilis na bubuo, na nakakaapekto nang sabay-sabay sa lahat ng mga kategorya ng edad.
- Ang pinaka-karaniwang mga pasyente na may thrombocytopenic purpura ay mga pasyente na may edad na 10 hanggang 50 taon.
- Ang mga pagbabago sa patolohiya ay maaaring mangyari "sa isang pantay na paa" (laban sa background ng ganap na kalusugan), o pagkatapos magkaroon ng isang nakakahawang sakit, catarrhal o intestinal na patolohiya.
- Ang mga tao ay nagsisimula upang makakuha ng sakit sa ulo.
- Nararamdaman niya ang mabilis na pagkapagod.
- Mayroong pangkalahatang pagbaba sa tono ng katawan.
- Ang pasyente ay may mahinang gana.
- Ang sintomas ng karamdaman ng Verlhof ay maaaring pagduduwal, sa mga bihirang sitwasyon na ito ay maaaring pumunta kahit na sa isang pagsusulit ng pagsusuka.
- Ang isang lagnat ng maling uri ay maaaring lumitaw.
- May mga sintomas ng sakit, na naisalokal sa dibdib at peritoneum.
- Halos ang buong katawan ng pasyente ay natatakpan ng isang maliit na dami ng hemorrhages at mga pasa. Ang mga hemorrhage ay kusang-loob, na ipinakilala sa gabi.
- Kapansanan sa paningin.
Unti-unti, sa pag-unlad ng sakit, ang umiiral nang mga sintomas ng sakit na Verlhof ay maaaring sumali:
- Pagdurugo ng iba't ibang mga lokasyon: mula sa mga talata ng ilong, matris, mula sa mga organo ng gastrointestinal tract, dumudugo sa retina ng mata, dumudugo mula sa gilagid. Medyo mas madalas, ngunit maaaring sumali ang hemoptysis.
- Ang mga sintomas ng isang neuralgic na kalikasan ay maaaring sumali:
- Pagkalumpo ng isang bahagi ng katawan.
- Ang Ataxia ay isang paglabag sa balanse at koordinasyon ng boluntaryong paggalaw.
- Disorientation sa espasyo.
- Ang pagkawala ng pag-uusap.
- Pagkalito.
- Panginginig
- Ang isang ulap ay lumilitaw sa harap ng iyong mga mata.
- Kung minsan ang mga matinding karamdaman sa kaisipan ay lumilikha.
- Sa isang partikular na mahirap na sitwasyon, ang pasyente ay nahulog sa isang pagkawala ng malay.
- Ngunit ang pangunahing klinikal na larawan ng sakit, pa rin ang dumudugo, na nagmumula sa mucous (lalo na sa kaso ng mga maliliit na pasyente) o hemorrhages, na ipinakita sa balat. Maaari silang lumitaw bilang resulta ng mga sugat o iniksiyon, at walang dahilan kung ano man. Ang mga hemorrhage sa epidermis ay maaaring magkaroon ng iba't ibang laki (mula sa maliliit na punto hanggang sa malalaking sapat na lugar), ngunit karamihan ay naka-localize mula sa front side ng katawan ng tao, pati na rin ang upper at lower extremities. Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga manifestation ng dugo sa sakit na Verlhof mula sa klasikal na vascular dumudugo, na hindi katulad sa huli, ang mga bruises ay maaaring pana-panahong pagsasama sa kanilang mga kapitbahay. Ang kadahilanan na ito ay ang aktwal na pagsusuri sa pagtukoy sa pagsusuri ng thrombocytopenic purpura at pagsusuri ng kalikasan ng hemorrhagic diathesis.
- Depende sa oras ng pagdurugo, tulad ng kaso ng vascular bruise, ang lilim ng hemopoiesis ay maaaring maging berdeng asul o madilim na kayumanggi o dilaw.
- Sa isang babae na may edad na panganganak, ang isang pagdurugo ay maaaring mangyari sa mga ovary, na maaaring magta-gayuma ng isang ectopic na pagbubuntis.
- Ang pathology ay nangyayari sa mga madalas na exacerbations.
- Ang kawalang kapasidad ng pasyente ay nabawasan.
Ang sakit na Verlhof sa mga bata
Tila ang mga matatanda ay hindi subukan, ngunit ganap na upang protektahan ang kid mula sa mga epekto at abrasions hindi ito i-out. Hindi pa isang matatag na lakad, hindi perpektong koordinasyon na sinamahan ng likas na kadaliang mapakilos ay maaaring maging sanhi ng isang sanggol na mahulog kahit sa antas ng lupa. At bilang resulta ng "flight" - isang sugat sa pinong balat ng bata. Gayunpaman, kung minsan ang mga pagdurugo ay nagsisimulang lumitaw sa katawan ng sanggol, mukhang, para sa walang maliwanag na dahilan. Dapat itong alerto sa mga magulang at maging isang dahilan para sa pagpunta sa pediatrician para sa payo. Matapos ang lahat, ang symptomatology na ito ay maaaring ang unang sintomas na nagsisimula upang ipakita ang sakit na Werlhof sa mga bata.
Ito ang sakit na ito na pinananatili ng mga pediatrician sa unang lugar sa pamamagitan ng dalas ng pagmamahal ng organismo ng bata sa larangan ng mga genetic pathology na kaugnay sa hemopoietic system sa mga bata. Ang dalas ng diyagnosis sa mga bata ng thrombocytopenic purpura ay isa hanggang dalawang kaso bawat daang libong malulusog na bata. Ang pangunahing pagsunod sa isang tiyak na sex sa mga bata ay hindi nagbubunyag ng sakit na ito.
Ang mga dahilan para sa paglitaw ng patolohiya na ito sa maliliit na pasyente ay hindi pa rin alam. Ang pagtawag sa root sanhi ng sakit, ang mga doktor ay nahahati sa opinyon. Naniniwala ang ilan na mayroon itong genetic character. Ang pagbuo ng patolohiya na nauugnay sa kababaan ng selula ng dugo, ang dahilan kung saan ay isang mutasyon. Ang iba ay nagsasalita tungkol sa immune trace ng isang sakit na bubuo dahil sa isang drop sa antas ng proteksyon pwersa ng katawan ng bata. Ang iba pa ay handa na magtaltalan na ang mekanismo na nag-trigger ng sakit na ito ay nasa pagkakaroon ng parehong mga dahilan sa parehong oras.
Unang mga palatandaan ng sakit ay maaaring mangyari sa loob ng isang maikling panahon matapos ang ginugol drug therapy, malakas na kakulangan sa panlalamig o overheating, pagbabakuna, dahil diyan ililipat nakakahawang sakit, mga ahente na pathogenic flora (bacteria o virus). Ang mga pathogenetic paraan ng pag-unlad ng sakit na ito ay ilang:
- May isang daloy ng ilang mga kadahilanan na nagpapalitaw ng mekanismo ng pagbubuo ng mga partikular na antibodies, na naging mga antagonists para sa kanilang sariling mga platelet. Ang proseso ay nagpapatuloy mismo bilang pagbuo ng antibody-antigen tandem sa wall cell wall. Ang pagbuo na ito ay humantong sa cell death.
- Sa parallel na ito, mayroong isang pagkabigo sa proseso ng pagbuo at pagpapaunlad ng mga platelet sa mga organo ng hematopoiesis. Iyon ay, ang bagong nabuo antigen ay hindi lamang destroys ang "adult" cell ng dugo, ngunit din introduces isang pagbabago sa normal na proseso ng pag-unlad ng megakaryocyte mikrobyo.
- Ang gayong paglabag sa proseso ng hematopoiesis ay humahantong sa katotohanan na ang mga platelet ay mas mababa kaysa sa nararapat. Sa isang malusog na organismo, ang bahagi ng dugo ay nabubuhay sa sampung hanggang labindalawang araw, samantalang sa kaso ng sakit na Verlhof ang agwat na ito ay maaaring mabawasan ng isa o dalawang araw.
Bilang isang resulta, ang quantitative component ng platelets ay makabuluhang bumababa sa katawan ng bata, na kung saan invariably nakakaapekto ang functional kakulangan ng organismo sa normal na trabaho. Ang mga platelet ay ang pagkain ng katawan. Ang pagbabawas sa antas ng bahagi ng dugo na ito ay nagpapahiwatig ng pagbawas sa endothelial layer ng mga capillary ng dugo. Ito ang nag-trigger para sa paglitaw ng biglaang prolonged at labis na dumudugo.
Kung ang isang pasyente ay hindi naibigay na may napapanahong pangangalagang medikal, ang resulta ay maaaring maging lubhang nakapanlulumo - isang nakamamatay na kinalabasan.
May mga kaso kapag ang unang sakit na Verlhof ay na-diagnose sa isang babae sa panahon na siya ay nagdadala ng kanyang sanggol. Pinakamahalaga, ang mga kababaihan na may diyagnosis na ito ay karaniwang normal na pasanin ang bata, at ang kapanganakan ay nangyayari sa panig ng pamantayan. Pagkawala ng dugo sa panahon ng panganganak, kapag ang diyagnosis ng thrombocytopenic purpura, ipakita halaga na katanggap-tanggap at hindi bumubuo ng isang banta sa buhay ng mga kababaihan sa paggawa. Habang ang isang artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis ay maaaring pukawin mas dumudugo. Ang eksepsiyon ay tanging ang talamak na anyo ng kurso ng sakit.
Ang pagpapatuloy mula sa itaas, maaaring masabi na ang diagnosis ng isang buntis na sakit sa Verlhof ay hindi nagsisilbing isang kontraindiksyon sa karagdagang pagdadala at pagsilang ng isang sanggol. Ang pahiwatig para sa artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis ay maaaring magsilbi bilang madalas at sapat na masaganang dumudugo.
Pagsusuri ng sakit na Verlhof
Upang gawin ang tamang pagsusuri, ang doktor ay dapat magkaroon ng sapat na karanasan at kwalipikasyon. Ang diagnosis ng sakit sa Verlhof ay kinabibilangan ng:
- Pagsusuri ng klinikal na larawan ng sakit.
- Deteksiyon ng anamnesis ng pasyente.
- Inspeksyon ng isang espesyalista sa pasyente. Pakipot ng sintomas. Sa thrombocytopenic purpura, na may pinching, isang bituka ay agad bumubuo sa ilalim ng balat.
- Ang mga pagsusulit na endothelial ay ipinag-uutos.
- Ang sample ng sampal ay ginagawang posible upang suriin ang katangian ng pamantayan ng estado ng mga maliliit na capillary (pagkalastiko, pagkalastiko at antas ng kahinaan). Upang maisagawa ang pag-aaral na ito, ginagamit ang isang ordinaryong sampalin, na ginagamit upang masukat ang presyon ng dugo. Preliminary, ang antas ng presyon ng dugo ay normal. Pagkatapos, pagkatapos ng isang tiyak na oras, ang sampal ay inilapat muli at ang presyon ng dugo ay nababagay sa mga halaga sa itaas ng pamantayan sa pamamagitan ng 10-15 na mga yunit ng mm Hg. Art. Gamit ang sakit na isinasaalang-alang, ang petechia ay nagsisimula upang mahayag mismo mismo - maraming maliliit na hemorrhages form. Ang ganitong larawan ay isang positibong resulta ng thrombocytopenic purple test.
- Ang martilyo na tulad ng martilyo ay katulad ng isang pakurot, ngunit sa halip ng isang pakurot isang martilyo ay ginagamit.
- Ang isang lata at isang sample test o isang Waldman test. Pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan upang matukoy ang presensya hyperergic proseso sa katawan ng pasyente, ang sistema nang direkta nakakaapekto sa daluyan ng dugo at dugo (ito mabilis na kurso ng pathological proseso, na kung saan, kahit na ang napapanahon at sapat na therapy ay humantong sa pagkamatay ng mga pasyente). Ginagawa ang pamamaraan gamit ang isang medikal na bangko (kaya ang pangalan ng pag-aaral), na inilalagay sa pasyente. Mas mabuti, ang banga ay nakabitin nang bahagya sa ibaba ng balabal. Sa tulong ng mga ito, ang mga irritations ng epidural capillaries ay nakakamit. Ito ay tumatagal ng dalawampung minuto, mula sa kung saan ang isang pagsubok ng isang dugo smear ay kinuha mula sa zone na kung saan ang bangko ay nakatayo, at ang antas ng monocytes ay tinutukoy. Ang kontrol ay ang bilang ng mga parehong mga istraktura, ngunit tinutukoy bago isagawa ang pagbibigay-sigla. Ang nasabing pag-aaral ay tapos na ng higit sa isang beses, at paminsan-minsan sa buong kurso ng sakit. Sa pathogenicity ng patuloy na proseso, ang bilang ng mga monocytes ay maaaring dagdagan ng maraming beses.
- Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay sapilitan. Sa paglalabas nito posible na ihayag ang isang thrombocytopenia - ang pangunahing pag-sign ng sakit ng Verlhof. Kapag nagsasagawa ng isang pag-aaral sa laboratoryo gamit ang magnifying equipment, maaari mong ganap na isaalang-alang ang higanteng dimensyon ng mga platelet.
- Nagtatalaga at pag-aaral ng dugo para sa coagulability nito. Ang pagtatasa na ito ay nagpapakita ng isang extension ng dumudugo oras. Ang patolohiya ay hinuhusgahan ng antas ng pagbaba sa dami ng plasma clot na may isang karaniwang nilalaman ng platelets (pagbawi ng blood clot).
- Ginagawa rin ang puncture ng buto ng buto. Pag-aaral na ito, habang thrombocytopenic purpura, ay nagbibigay-daan upang magtatag ng isang matalim na pagtaas megakaryoblasts, promegakariotsitov at megakaryocytes sa katawan ng pasyente. Sa normal platelets estado otshnurovyvayutsya mula megakaryocytes core, inaalis ang mga ito mula sa cytoplasma, na namumungkahi sa structural pagbuo ng megakaryocyte nahahati sa ilang mga bahagi, pagkatapos kung saan sila ay itapon sa pamamagitan ng phagocytosis (ang proseso ng aktibong matakaw at pagsipsip ng mga buhay na organismo (bacteria, fungi at iba pa. D.) at walang buhay na mga particle ng mga unicellular na organismo). Sa kaso ng sakit, platelet otshnurovki procedure mabilis na nababawasan nito aktibidad.
- Sa pag-diagnose ng sakit na Verlhof, ang isang kumpletong pagsusuri ng pasyente ay ginaganap, kung saan ang pagpapalaki ng pali ay paminsan-minsan ay matukoy.
- Kung ang pasyente ay may malawak na dumudugo, pagkatapos ay ang lahat ng mga sintomas ng posthemorrhagic hypochromic anemia ay nabanggit.
- Minsan mayroong katamtamang leukocytosis.
- Laban sa background ng nasa itaas, ang kakulangan ng adrenal ay maaaring umunlad, gayundin ang pag-activate ng paglala ng mga proseso ng pathological sa iba pang mga organo ng organismo, na nagpapatuloy sa ismimikong landas.
- Sa talamak na kurso ng sakit, ang mga hemorrhagic crises ay regular na sinusunod, sinamahan ng malalim na anemya at labis na pag-agos ng dugo na nakakaapekto sa malalaking lugar ng katawan ng tao. Kung ang ganitong proseso ay nakakaapekto sa lugar ng utak, ang posibilidad ng kamatayan ng pasyente ay mataas.
Anong mga pagsubok ang kailangan?
Sino ang dapat makipag-ugnay?
Paggamot sa Sakit ng Verlhof
Ang paraan ng therapy para sa sakit na ito ay higit sa lahat ay depende sa yugto ng patolohiya at mga pattern ng daloy nito. Kung ang kaso ay napapabayaan, ang kirurhiko paggamot ay maaaring kinakailangan, na kung saan ay ipinahayag sa pag-alis ng pali. Ang napaka clinical treatment ng Verlhof's disease ay kasama ang pagpapakilala ng isang protocol para sa paggamot ng corticosteroid hormones at immunosuppressants.
Halimbawa, ang mga hormones tulad ng, honey mead, prednisolone, decartine n20, prednisolone hemisuccinate, salt-decorin n250, prednisol.
Prednisolone - ang hormone ng adrenal cortex - paraan ng paggamit at dosis ng mataas na mga indibidwal, depende sa kalagayan ng pasyente at ang pangkalahatang clinical larawan ng sakit. Ang pagsisimula ng araw-araw na dosis ay 20 - 30 mg, na kung saan ay tumutugon sa 4-6 tablet sa ilalim ng mas malubhang pathological pagbabago araw-araw na dosis ng pagkalkula ay maaaring isinasagawa ayon sa mga formula 1 mg ng bawal na gamot sa bawat kilo ng bigat ng pasyente nahahati sa 4-6 na dosis. Sa kaso ng isang partikular na talamak na patolohiya, tulad ng isang halaga ng gamot ay maaaring hindi sapat, pagkatapos pagkatapos ng 5-7 araw, ang inirerekumendang panimulang dosis ay maaaring nadoble. Ang epekto ng mga gamot na ito ay lalo nang nagtanggal ng hemorrhagic syndrome, matapos ang pagdakip nito, ang mekanismo ng pagkakalantad ay nagbibigay-daan sa iyo upang unti-unti na madagdagan ang bilang ng mga platelet sa dugo ng pasyente.
Ang tagal ng paggamot direkta ay nakasalalay sa pagkuha ng therapeutic effect at isinasagawa hanggang sa ganap na paggaling ng pasyente.
Ang bawal na gamot kontraindikado sa paulit-ulit na high blood numero presyon Holding, diabetes, nepritis, psychoses, ng iba't-ibang mga pinagmulan, ulcerative o ukol sa sikmura mucosal manifestations pader at duodenum, sa kaso ng postoperative panahon, kapag bukas form na tuberculosis. At tulad ng sa pagbubuntis, at kung mayroong mas mataas na sensitivity sa mga sangkap ng bawal na gamot at edad ng pagreretiro ng pasyente.
Mahigpit na kanselahin ang prednisolone ay hindi dapat, ang pagkansela nito ay unti-unti. Kahanay sa pagbaba sa bilang ng mga hormone na kinuha adrenal cortex, ang pasyente ay itinalaga delagil, chloroquine, chloroquine, hingamine phosphate.
Delagil - ang mga gamot para sa paggamot ng mga impeksiyon sa protozoal ay ibinibigay sa katawan nang pasalita pagkatapos kumain ng 0.5 g dalawang beses sa isang linggo, minsan isang beses sa isang linggo, ngunit sa parehong araw. Kung kinakailangan (sa paghuhusga ng doktor sa pagpapagamot), ang iskedyul ng therapy ay maaaring inireseta para sa 0.25-0.5 g isang beses sa isang araw.
Contraindications paggamit ng gamot na ito ay kinabibilangan ng atay at bato Dysfunction, malubhang mga pagbabago sa rate ng puso sa purpurinuria history ng pasyente, na may pagsugpo ng hematopoiesis sa utak ng buto, ngunit din sa mataas na pagpayag ng mga sangkap na gamot.
Kung, gayunpaman, kapag ang mga hormones ng adrenal cortex ay buwag, mayroong isang matinding paglala ng sakit, ang doktor ay nagbabalik ng dosis sa orihinal na mga halaga.
Kung, pagkaraan ng apat na buwan na therapy, hindi pa natamo ang tuluy-tuloy na pagiging epektibo ng therapy, ang hematologist o treating therapist ay, malamang, ay nagbigay ng isang operasyon para sa pagtanggal ng spleen. Ang therapeutic course na ito sa 80% ng mga kaso ay nagbibigay-daan sa iyo upang dalhin ang pasyente sa isang buong pagbawi.
Ang pag-alis ng organ ay sakop ng therapy ng hormon. Kaagad bago ang operasyon, inireseta ng doktor ang dami ng prednisolone na ibinibigay nang higit pa kaysa sa pasyente na kinuha hanggang sa puntong ito.
Kung ang pasyente ay diagnosed na may Verlhof disease, kung ano, ang isang autoimmune form ng paghahayag, kahit na ang pag-alis ng pali ay hindi laging may kakayahan na humantong sa isang tao sa isang kumpletong lunas. Sa kasong ito, ang pagdurugo ay tumigil, ngunit hindi lumalabas ang thrombocytopenia.
Kung ang pagtanggal ng pali ay hindi malulutas ang problema, ang doktor ay nagrereseta ng mga immunosuppressants (halimbawa, aspress, imarantine, azathioprine, azanine, azamun). Kahanay sa kanila sa protocol ng paggamot ay ipinakilala at mga gamot na kabilang sa pangkat ng glucocorticoids.
Ang mga immunosuppressive na gamot azathioprine ay inireseta para sa isa hanggang dalawang buwan sa isang rate ng 4 mg bawat kilo ng timbang ng pasyente. Pagkatapos, ang dosis ng droga ay unti-unting nagsisimula na bumaba sa 3 - 2 mg bawat kilo ng timbang ng katawan ng pasyente.
Hindi inirerekumenda na magreseta ng gamot na ito sa kaso ng malubhang patolohiya sa atay, leukopenia o sa kaso ng hypersensitivity ng katawan ng pasyente sa mga sangkap ng nasasakupan ng gamot.
Ang antineoplastic agent cyclophosphamide ay tinutukoy bilang alkylating compounds at inireseta 0.2-0.4 g araw-araw. Ang buong kurso ay nangangailangan ng anim hanggang walong gramo ng gamot. Ang bawal na gamot ay maaaring italaga bilang isang intravenous, intramuscular, intraperitoneal o intrapleural. Ang paraan ng pagpasok ng katawan ng pasyente ay itinalaga ng doktor sa pagpapagamot sa bawat kaso nang isa-isa.
Contraindications paggamit ng bawal na gamot na ito ay kinabibilangan ng sugat sa bato, utak ng buto hypoplasia ipinahayag cachexia at anemya, oncologic patolohiya terminally, nadagdagan pagpayag sa mga bahagi ng bawal na gamot, leukopenia at / o thrombocytopenia, pati na rin ang panahon ng pagbubuntis babaeng sanggol at pagpapakain ito sa suso gatas.
Ang Vincristine - isang herbal na gamot na nagpapakita ng isang antitumor effect, ay inireseta ng isang hematologist, 1 hanggang 2 mg kada metro kwadrado ng katawan ng pasyente, na kinuha minsan sa isang linggo. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay mula sa isa at kalahating sa dalawang buwan.
Ang isang side effect ng immunosuppressants ay ang kanilang mutagenic na mga katangian, samakatuwid ang mga paghahanda ng pangkat na ito ay hindi kanais-nais na magreseta sa mga sanggol, na ang organismo ay lumalaki pa rin at umuunlad. Hindi sila nalalapat sa thrombocytopenia, na mayroong autoimmune character, bago ang operasyon ay alisin ang pali. Sa panahon ng pre-operative, ang mga naturang gamot ay hindi nagpapakita ng kinakailangang resulta, ang mga ito ay pinaka-epektibo sa postoperative period.
Ito ay hindi epektibo sa kaso ng sakit na Verlhof at pagsasalin ng dugo dahil sa ang katunayan na ang proseso ng pagtunaw ng mga platelet (thrombocytolysis) ay hindi pa naalis.
Kapag nagdadala ng panterapeutika sa paggamot sa sakit na Verlhof, huwag gumamit ng mga gamot na magkapareho na may kakayahang makaapekto sa platelet aggregation. Ang mga naturang gamot ay maaaring maiugnay sa kurantil, carbenicillin, aspirin, caffeine, brufen, butadione at iba't ibang mga barbiturate.
Kung ang isang babae ay may isang kasaysayan ng thrombocytopenic purpura, pagkatapos pasyente na ito ay hindi dapat inireseta sa mga pamamaraan tulad ng mga may isang ina curettage, ito ay hindi kinakailangan upang resort sa pressingovomu nagre-rewind (tamponade).
Ang protocol ng paggamot, kadalasang kasama ang iba pang mga hemostatic technique (lokal o pangkalahatang pagkilos). Maaari itong maging dicycin, adroxone, estrogens, pati na rin ang hemostatic sponge.
Ang isa sa mga pinakamahusay na hemostatic na gamot - dicinone - ay inireseta ng dumadating na doktor sa isang rate ng 10 hanggang 20 mg bawat kilo ng timbang ng pasyente na hinati sa tatlo hanggang apat na dosis. Ang pangunahing 0.25-0.5 g ay ibinibigay nang isang beses. Para sa therapeutic necessity, ang dosis ng bawal na gamot ay maaaring tumaas sa 0.75 g, kinuha tatlo hanggang apat na beses sa buong araw.
Contraindications Dicynone isama ang paglura ng dugo, na kung saan ay ipinahayag sa batayan ng mga magagamit na mga anticoagulants, hypersensitivity sa mga bahagi ng bawal na gamot, pati na rin kung may trombosis o thromboembolism sa kasaysayan ng pasyente.
Kung thrombocytopenic purpura diagnosed na sa mga buntis na kababaihan na isinagawa ng hormone therapy ay wala, gaano man maging makabuluhan, epekto sa pag-unlad ng bilig, ngunit sa panahon ng paggagatas, bagong panganak na sanggol, ito ay kanais-nais na ilipat sa artipisyal na pagpapakain. Kinakailangan na ang bata ay hindi makatatanggap ng mga antibodies mula sa gatas ng ina, na sa panahong ito ay nabubuo ang kanyang katawan.
Ang pag-alis ng pali sa isang buntis ay ginagawa lamang kapag ang inilaan na paggamit ng pagtitistis ay mas mataas para sa katawan ng babae kaysa sa mga kahihinatnan ng postoperative rehabilitation para sa kanyang hindi pa isinisilang na bata.
Pag-iwas sa Sakit ng Verlhof
Batay sa ang katunayan na ang mga sanhi ng sakit na pinag-uusapan ay hindi naitatag nang maaga, walang malinaw na mekanismo ng mga pagbabagong ito, ang pangunahing pag-iwas sa sakit na Verlhof ay napakahirap na binuo hanggang ngayon. Dito maaari mo lamang isama ang pangkalahatang pag-iwas sa masakit:
- Pag-iwas sa nakahahawa at nagpapaalab na sakit ng anumang simula.
- Pag-iwas sa pinsala ng katawan ng tao sa pamamagitan ng iba't ibang mga virus.
- Huwag abusuhin ang iyong paglagi sa direktang liwanag ng araw.
- Maingat na sundin ang paglitaw ng mga allergic reactions ng katawan sa anumang pangangati.
- Lubhang maingat na tumutukoy sa pagtanggap ng mga paghahanda sa pharmacological, malinaw na pinapanatili ang paraan ng kanilang pangangasiwa at dosis.
- Iwasan ang parehong malakas na overheating at malaking subcooling ng katawan.
- Tanggalin ang masamang gawi at ayusin ang diyeta.
Ang pangalawang prophylaxis ng Verlhof disease ay sanhi ng pag-aampon ng sapat na mga hakbang upang maiwasan ang pag-ulit ng thrombocytopenic purpura. Sa liwanag ng patolohiya na ito, posible na magbigay ng ganitong mga rekomendasyon:
- Mula sa kanyang diyeta, ang pasyente ay kailangang alisin ang matinding pagkain, pampalasa, panimpla at suka.
- Ang pisikal na stress ay dapat na magiliw. Ang mga bata, na may mga diagnosis na pinag-uusapan, ay walang bayad mula sa pisikal na edukasyon at sports.
- Ang mga naturang pasyente ay hindi inirerekomenda para sa therapy ng iba pang mga pathologies upang gamitin ang mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot.
- Contraindicated sa naturang mga pasyente at physiotherapy pamamaraan. Halimbawa, tulad ng UHF (epekto sa apektadong lugar ng katawan o organ na may mataas na frequency ng electromagnetic field) o iba't ibang pag-init (halimbawa, mga UFO).
Pagpapalagay ng sakit sa Verlhof
Ang pagbabala ng sakit sa Verlhof ay hindi maliwanag at higit sa lahat ay nakasalalay sa anyo ng paghahayag ng sakit. Iyon ay, ang patolohiya ay nasa matinding yugto ng paghahayag o lumipas sa talamak na yugto, ito ay hindi isang immune o, sa kabaligtaran, isang immune na character.
Kung ang pathology ng isang megakaryocyte mikrobyo ng isang immunological kalikasan ay diagnosed na, o ang operasyon upang alisin ang pali ay hindi magdala ng inaasahang resulta, sa ganitong sitwasyon ang pagbabala ay napaka negatibo. Malamang, hindi posible na maiwasan ang isang nakamamatay na kinalabasan para sa pasyente.
Ang pasyente na may diagnosis na isinasaalang-alang ay nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang espesyalista, at siya ay nasa talaan ng dispensaryo. Paminsan-minsan, bawat dalawa hanggang tatlong buwan, ang isang pasyente ay sumasailalim sa isang follow-up na pagsusuri, gamit ang mga pagsusuri sa hemorrhagic. Kahit na ang hitsura ng isang maliit na dumudugo para sa pasyente na ito ay isang indikasyon para sa paghirang ng mga droga ng hemostatic action.
Ito ay pinaniniwalaan na ang sakit na pinag-uusapan ay ganap na walang lunas, ngunit may tamang pamamaraan sa therapy, ang patolohiya na ito ay may isang kanais-nais na pagbabala.
Ang pinakamahalagang bagay ng isang tao ay ang kanyang kalusugan at, gayundin, ang kanyang buhay. Marahil, hindi laging posible na maiwasan ang ilang mga sakit, ngunit depende ito sa tao kung gaano kalapit ang pagkilala sa patolohiya na ito at ang mga kinakailangang hakbang na hindi pinapayagan ang katawan na maging sanhi ng malaking pinsala. Ang teorya na ito ay hindi maaaring mas mahusay na tratuhin para sa tulad ng isang sakit bilang Verlhof ng sakit. Sa kanyang kaso, ang mas maagang puntos mo ang isang alarma, na nagiging isang espesyalista, mas mabisa siya ay makakatulong sa iyo. Sa sitwasyong ito, hindi lamang ang karagdagang kalusugan, kundi pati na rin ang buhay ay direktang nakasalalay sa kung gaano kalapit ang mga panukala ay kinuha upang itigil ang patolohiya na pinag-uusapan.