Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
1st degree na cervical dysplasia
Huling nasuri: 04.07.2025

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang mga pathological na proseso na nagaganap sa epithelium ng cervix, na nauugnay sa hitsura ng mga binagong selula sa istraktura ng tissue, ay tinatawag na intraepithelial dysplasia. Ang isang banayad na anyo ng naturang pinsala sa squamous epithelium sa ginekolohiya ay tinukoy bilang grade 1 cervical dysplasia.
Ang diagnosis na ito ay karaniwan sa mga kababaihan na may iba't ibang pangkat ng edad.
Ang patolohiya ay kabilang sa klase XIV na mga sakit - mga sakit ng genitourinary system (Mga sakit ng genitourinary system) at may ICD 10 code - N87.0 (Dysplasia ng cervix uteri grade I).
Mga sanhi grade 1 cervical dysplasia
Ang mga pangunahing sanhi ng grade 1 cervical dysplasia ay ang mga uri ng HPV 16, 18, 31, 33, 35, 52 at 58. Kasabay nito, gaya ng tala ng mga eksperto mula sa International Agency for Research on Cancer (IARC), higit sa 15 uri ng papillomavirus ay carcinogenic o conditionally oncogenic, iyon ay, may kakayahang magdulot ng cancer. Sa partikular, 99% ng squamous cell cervical cancer ay nauugnay sa impeksyon sa HPV 16 at HPV 18.
Ang banayad na dysplasia (cervical intraepithelial neoplasia grade I), tulad ng iba pa, ay bubuo bilang resulta ng pagtagos ng HPV virion sa katawan at ang pagpapakilala ng mga nucleocapsid nito sa stratified squamous epithelium na lining sa mucous membrane ng cervix. Ang virus ay hindi gusto ang itaas na layer na may mga lumang cell, ito ay naglalayong tumagos nang mas malalim - sa parabasal layer, dahil ang masinsinang paglaganap at pagkita ng kaibhan ng mga cell ay nangyayari sa loob nito, at kung saan sapat na mga protina ang naipon, na kung ano ang kinakailangan para sa pagpaparami ng virus.
Ang pagkakaroon ng pagtagos sa genome ng isang normal na epithelial cell, hinaharangan ng virus na may E7 protein nito ang Rb gene, na "responsable" para sa akumulasyon ng mga protina para sa paghahati ng cell at, sa parehong oras, kinokontrol ang labis na paghahati ng cell (sa pamamagitan ng paghinto ng supply ng mga protina). At habang ang E7 ay nananatiling nakakabit sa Rb, ang cell cycle ay magaganap sa ilalim ng mga kondisyong paborable para sa HPV.
Ang mga viral na sanhi ng grade 1 cervical dysplasia ay pinalala ng katotohanan na ang mga gene ng HPV ay umaatake sa p53 na protina ng mga selula ng tao, na kumokontrol sa kanilang biological cycle at pinoprotektahan ang cell DNA mula sa pinsala (na nagiging sanhi ng apoptosis ng mga may sira na selula). Sa pamamagitan ng pagsasama ng mga protina nito sa genome ng mga epithelial cells, inactivate ng virus ang mga proteksiyon na function ng p53, at ang mga cell na may nasira o binagong DNA ay patuloy na nabubuhay. Ito ay nagpapahintulot sa virus na hindi lamang maging komportable sa katawan ng host, kundi pati na rin upang matagumpay na magparami, na nagiging sanhi ng neoplasia - abnormal na paglaki ng mga binagong selula. Ang kumplikadong prosesong ito ay nangangahulugan ng diagnosis ng grade 1 cervical dysplasia, kung saan ang patolohiya ay naisalokal sa itaas na ikatlong bahagi ng epithelial layer. Dahil sa abnormalidad ng mga selula at kanilang paglaganap ng pathological, tinawag ng mga doktor ang kondisyong ito ng cervical mucosa na precancerous.
Mga kadahilanan ng peligro
Kabilang sa mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng dysplasia, na itinuturo ng mga gynecologist, maaari nating pangalanan ang walang pinipili at hindi protektadong pakikipagtalik, STD, nagpapasiklab na proseso sa mga maselang bahagi ng katawan at, siyempre, humina ang kaligtasan sa sakit.
Pathogenesis
Iniuugnay ng mga doktor ang pathogenesis ng sugat na ito sa impeksyon sa genital papillomavirus. Kabilang sa halos dalawang daang kasalukuyang kilalang uri ng human papillomavirus (HPV) na nakakaapekto sa mga mucous membrane, balat, at panloob na organo, mahigit sa apat na dosenang uri ang nakukuha sa pakikipagtalik.
Ang mga pagbabago sa mga tisyu ng cervix na dulot ng virus na ito ay maaaring ituring na sintomas ng impeksyon sa HPV, iyon ay, sa esensya, isang gynecological infectious disease, at pagkatapos ay maaari itong uriin ayon sa ICD 10 B97.7 (papallomaviruses bilang sanhi ng iba pang mga sakit).
[ 9 ]
Mga sintomas grade 1 cervical dysplasia
Ang siklo ng buhay ng papillomavirus, na isang patuloy na impeksiyon, ay may sariling mga katangian: ang panahon ng pagpapapisa nito ay maaaring tumagal ng maraming taon, at maaaring hindi mo alam ang tungkol sa presensya nito, dahil hindi ito nagpapakita ng sarili sa anumang paraan.
Samakatuwid, ang karamihan sa mga kaso ng HPV lesyon ng cervical mucosa ay subclinical, ibig sabihin, hindi sila nagdudulot ng anumang pisikal na sintomas. Kaya ang mga unang palatandaan ng cervical intraepithelial dysplasia ay hindi maramdaman ng mga pasyente. Kahit na ang pathological na proseso sa epidermis ng cervix ay nagpapatuloy, at ang isang cytological analysis ay nagpapakita ng isang bilang ng mga morphological na pagbabago sa anyo ng abnormal na hugis ng cell, pagpapalaki ng kanilang nuclei at ang hitsura ng malalaking vacuoles sa cytoplasm.
Ang ilang mga sintomas ng cervical dysplasia ng 1st degree ay maaaring mapansin ng mga kababaihan kapag ang kalikasan at intensity ng vaginal discharge ay nagbabago. Bilang isang patakaran, ang gayong pagbabago (pagsasama ng mga madugong elemento sa cervical mucus), na sinamahan ng pangangati o pagkasunog, ay maaaring dahil sa karagdagang impeksyon sa bacterial ng puki at cervical canal.
Mayroon bang mga komplikasyon sa grade 1 cervical dysplasia? Mayroong, at binubuo sila ng paglipat ng patolohiya sa susunod na yugto - katamtamang cervical dysplasia, kung saan ang mga proseso ng neoplastic ay nakakaapekto sa kalahati o higit pa sa kapal ng squamous epithelium.
Ngunit ang mga kahihinatnan ay nakasalalay sa oncogenic na potensyal ng papillomavirus: kahit na may subclinical na katangian ng impeksiyon, 5-10% ng mga kababaihang nahawaan ng HPV 16 at HPV 18 ay may mataas na panganib na magkaroon ng precancerous lesions ng vulva at cervix, na maaaring umunlad sa oncology.
Sa pamamagitan ng paraan, ang grade 1 cervical dysplasia at pagbubuntis ay maaaring umiral nang sabay-sabay, dahil ang papillomavirus na naroroon bago ang pagbubuntis ay hindi nawawala. At, dahil sa mga kakaibang imyunidad ng babaeng katawan sa panahon ng pagbubuntis, maaari pa itong maging aktibo. Ang isang banayad na antas ng patolohiya ay hindi nangangailangan ng paggamot, at hindi rin ito nagpapahiwatig ng paghahatid sa pamamagitan ng cesarean section.
Diagnostics grade 1 cervical dysplasia
Ang mas maaga ang diagnosis ng grade 1 cervical dysplasia ay ginawa, mas mabuti. Ang mga karaniwang pamamaraan ng diagnostic para sa pagtukoy ng patolohiya na ito, bilang karagdagan sa isang regular na pagsusuri sa ginekologiko, ay may kasamang mga pagsusuri:
- PAP-smear test (Papanicolaou smear) - pagsusuri sa cytological ng mucous membrane;
- Pagsusuri ng HPV (pahid mula sa endoepithelium ng cervix) - pagpapasiya ng papillomavirus at serotype nito gamit ang polymerase chain reaction (PCR);
- pag-scrape ng cervical tissue at pagsubok nito para sa papillomavirus DNA (Digene test).
Ang mga instrumental na diagnostic para sa dysplasia ay isinasagawa gamit ang vaginal endoscopy (colcoscopy) - pagsusuri sa cervix sa pamamagitan ng colposcope, na nagbibigay ng 30-fold magnification at medyo malinaw na visualization ng normal at abnormal na mga tisyu. Para sa mas tumpak na lokalisasyon ng dysplasia foci, isinasagawa ang pinahabang colposcopy (na may mga pagsusuri gamit ang mahinang solusyon ng acetic acid at potassium iodide).
Batay sa mga resulta ng PAP test, kung ang oncology ay pinaghihinalaang, isang cervical biopsy (sa ilalim ng kontrol ng colposcope) at histological na pagsusuri ng biopsy ay inireseta. Ito, sa katunayan, ay ang differential diagnosis ng intraepithelial dysplasia.
Paano masuri?
Sino ang dapat makipag-ugnay?
Paggamot grade 1 cervical dysplasia
Dapat pansinin kaagad na walang lunas para sa sanhi ng cervical dysplasia.
Bilang karagdagan, ayon sa mga klinikal na pag-aaral ng patolohiya na ito, ang isang banayad na antas ng cervical neoplasia sa 70% ng mga kaso ay nawala sa loob ng isang taon nang walang anumang therapy, at sa loob ng dalawang taon - sa 9 na mga kaso sa 10.
Samakatuwid, ang paggamot sa grade 1 cervical dysplasia ay binubuo ng pagsubaybay sa kondisyon ng epithelium nito, kung saan ang mga pasyente ay dapat kumuha ng smear test isang beses sa isang quarter o bawat anim na buwan. Karaniwang hindi ginagamit ang kirurhiko paggamot ng antas na ito ng dysplasia. Kung hindi kasiya-siya ang mga resulta ng colposcopy ay maaaring magreseta ng isang excisional procedure ng electrical conization (pag-aalis ng abnormal na tissue na hugis-kono).
Inirerekomenda ng mga gynecologist ang pag-inom ng bitamina C, beta-carotene, B2, B6, B9, E, pati na rin ang selenium (0.2 mg bawat araw) at zinc (15-25 mg bawat araw).
Mayroon ding mga immunomodulatory at antiviral na pharmacological agent:
Vaginal suppositories Viferon at Genferon;
- Novirin (Inosine pranobex, Isoprinosine) - dalawang tablet tatlong beses sa isang araw para sa 2-4 na linggo;
- Alloferon (Allokin-alpha) para sa subcutaneous injection laban sa HPV.
Ang tradisyunal na paggamot ay nagmumungkahi ng paggamit ng turmeric (isang kutsarita araw-araw), tsaa na may echinacea at rosehip infusion (150-200 ml bawat araw sa loob ng 3-4 na linggo), at douching ang puki na may tubig na solusyon ng propolis.
Ginagamit din ang herbal na paggamot, halimbawa, douching na may sabaw ng pinaghalong halamang gamot tulad ng calendula (bulaklak), licorice (ugat), yarrow, sweet clover at meadowsweet.
Maaaring makatulong ang homeopathy sa ilan: Beta-Mannan, isang katas ng aloe; Thuja occidentalis; DIM (Diindolymethane), isang metabolite ng indole-3-carbinol, isang tambalang matatagpuan sa mga gulay na cruciferous (repolyo, broccoli, atbp.). Inirerekomenda ng mga Naturopath ang paggamot na may green tea extract na epigallocatechin-3-gallate (EGCG), na pumipigil sa mga receptor ng epidermal growth factor at pinipigilan ang paglaganap ng mga abnormal na selula sa mga neoplasma.
Isinasaalang-alang ang mataas na antas ng kusang paghinto ng proseso ng pathological, ang pagbabala para sa grade 1 cervical dysplasia ay positibo kung ang HPV ay hindi kabilang sa mga oncogenic serotypes.
Pag-iwas
Ang pag-iwas ay binubuo ng mga hakbang na ginawa upang mabawasan ang posibilidad ng impeksyon sa papillomavirus, iyon ay, ligtas na pakikipagtalik gamit ang condom.
Ang paninigarilyo ay predisposes sa pag-unlad ng cervical abnormalities, tulad ng nikotina binabawasan ang antas ng ascorbic acid, disrupting ang pH balanse ng epidermis. Kaya ang pagtigil sa paninigarilyo ay bahagi ng pag-iwas sa dysplasia. Ang isang napakahalagang aspeto ng pagpigil sa grade 1 cervical dysplasia ay ang pagpapanatili ng isang malusog na immune system.