Flounder na kalamnan

Soleus na kalamnan - m. soleus

Ito ang pangunahing flexor ng paa at tumutulong din sa supinasyon ng paa.

Pinagmulan: ulo at likod na ibabaw ng Fibula, Tibia, Arcus tendineus m. solei

Kalakip: Tuber calcanei

Innervation: spinal nerves L4-S2 - sacral plexus - n. tibialis

Palpation:

• Ang trigger zone ay naisalokal 2-3 cm distal sa dulo ng muscle belly ng gastrocnemius muscle at bahagyang medial sa midline.
• Ang trigger zone ay nabuo sa lateral surface ng guya nang mas proximally kaysa sa p.(a) (isang mas bihirang variant).
• Ang trigger zone ay matatagpuan nang bahagyang mas proximal at lateral kaysa sa p.(a) (isang mas bihirang variant)

Ang mga trigger point ng soleus na kalamnan ay maaaring matagpuan sa pamamagitan ng planar palpation, at ang distal na mga trigger point din sa pamamagitan ng pincer palpation. Ang pasyente ay maaaring lumuhod sa isang upuan o nakahiga sa kanyang tagiliran. Ang tuhod ay dapat na baluktot upang ang soleus na kalamnan ay nakakarelaks. Sa una at pangatlong kaso, ang mga trigger point ay maaaring suriin kung ang pasyente ay nakatagilid na nakatalikod sa tagasuri; ang apektadong binti ay nakahiga sa mesa. Ang sakit mula sa mga trigger point na ito ay naisalokal sa ilalim ng aponeurosis ng Achilles tendon. Ang mga lugar ng compaction ay palpated sa pamamagitan ng pincer palpation: ang kalamnan ay hawak sa pagitan ng hinlalaki at mga daliri at pagkatapos ay pinagsama sa pagitan ng mga ito. Ang mga lugar na ito ng compaction ay madaling makaligtaan ng hindi tamang palpation. Dapat ipasok ng tagasuri ang mga daliri sa distal sa gastrocnemius na kalamnan at posterior sa pinagbabatayan na tibia at fibula, itaas ang kalamnan, at suriin ang posterior surface nito sa pamamagitan ng pag-roll ng mga fibers ng kalamnan sa ilalim ng mga daliri, habang nakahawak ang hinlalaki sa lugar. Bilang kahalili, ang palpation ay ginagawa gamit ang hinlalaki at ang mga daliri na nakahawak sa lugar. Ang medial at lateral na aspeto ng kalamnan ay maaaring mangailangan ng hiwalay na pagsusuri.

Sa pangalawang kaso, ang mga trigger zone ay karaniwang umiiral kasama ng mas malayong mga trigger zone ng soleus na kalamnan. Mahalagang suriin ang lugar ng lokalisasyon ng mga trigger zone sa pamamagitan ng planar palpation laban sa pinagbabatayan na buto, habang ang tuhod ay dapat na baluktot sa 90° upang ang soleus na kalamnan ay nakakarelaks. Binabawasan nito ang posibilidad na ang mga trigger zone ng mas mababaw na gastrocnemius na kalamnan ay mapagkamalan bilang mga trigger zone sa soleus na kalamnan. Ang mga trigger zone lamang ng gastrocnemius na kalamnan ay nagpapataas ng sensitivity nito sa palpation kapag ang anggulo ng pagbaluktot ng tuhod ay nagbabago patungo sa extension. Kapag sinusuri sa isang nakaluhod na posisyon na may bahagyang extension ng paa, ang tagasuri ay maaaring makakuha ng karagdagang pag-inat ng soleus na kalamnan, na nagpapataas ng sensitivity ng mga trigger zone nito.

Referred pain: nagdudulot ng pananakit ang mga trigger zone:

• kasama ang likod na ibabaw at plantar na bahagi ng takong, pati na rin sa distal na bahagi ng Achilles tendon;
• nagkakalat ng sakit sa itaas na kalahati ng guya;
• malalim na sakit sa ipsilateral sacroiliac joint sa isang lugar na may diameter na mga 2.5 cm, mas madalas - hindi gaanong matinding sakit sa lugar ng lokalisasyon nito at sa itaas ng likod at plantar na ibabaw ng takong.