Ang tiyan amputation uterus

Matapos buksan ang cavity ng tiyan, dapat alisin ang matris sa sugat hanggang sa posible.

Applied clamps sa ikot litid ng matris, ovarian litid sarili at fallopian tubes tulad na ang unang ng mga ito matatagpuan malapit sa mga bahay-bata, at pagkatapos, ang ilang mga distansya ng 1-1.5 cm mula sa gilid ng ibabaw ng bahay-bata, gripping jaws ikot litid sariling ovarian litid at ang mga may isang ina tubo. Kung ang palopyan tyub ay inalis, ang clamps inilapat sa mezosalpinks. Mag-cross and ligaments.

Ang sariling mga obaryo at ang tuberong may isang ina ay tinawid. Matapos tawirin ang mga pormasyon na ito, ang mga ito ay ligat na may sintetikong mga filament at ang ligature ay dadalhin sa clamp.

Ang fold ng pantog na may isang pantog ay binuksan mula sa isang ikot ligamento sa kabilang. Pagkatapos ng pagbubukas, ang cut na vesicle-uterine ay pinutol sa isang mahina ang ulo at talamak na paraan kasama ang pantog. Ihiwalay ang mga vascular bundle sa magkabilang panig, ang mga ito ay clamped sa paraan na ang gilid ng clamp kinukuha ang tissue ng cervix at slide off ito. Ang mga vascular bundle ay tumatawid, nagtutukso, may mga sintetiko na mga thread. Ang katawan ng matris ay nahiwalay mula sa leeg sa pamamagitan ng isang panyo. Ang panit ng putik kapag pagputol ng serviks ay dapat na itutungo upang ang isang tatsulok na paghiwa ay nabuo sa tuktok ng inner pharynx. Ang mga gilid ng seksyon na ito ay mahusay na isinara kapag nag-aaplay ng mga seam.

Kapag ang serviks ay pinutol matapos ang paghiwa ng nauuna na bahagi nito, ang tuod ay dadalhin sa salansan. Matapos i-clipping ang tuod, ang serviks ay itinuturing na may alkohol na solusyon ng yodo o ethyl alcohol na may hawakan ng isang tampon. Sa cervix, tatlo o apat na sutures ay inilalapat sa isang sintetikong absorbable material upang maiwasan ang paglitaw ng mga ulser sa paligid ng ligatures sa serviks

Pagkatapos makabuo peritonization sheet matris malawak litid at vesico-may isang ina peritoneyal folds, paglalapat ng isang linear o pitaka string tahiin ang sugat, hubad stumps na round ligaments at appendages sa pinagtahian.

Suriin at alisan ng tubig ang tiyan cavity. Tahiin ang nauuna na tiyan sa dingding.

Pagpapahinga ng matris

Bago ihahatid ang pasyente sa operating room, ang vagina at serviks ay itinuturing na isang solusyon ng makikinang na berde. Sa pantog, isang permanenteng sunda ay naiwan para sa tagal ng operasyon.

Matapos buksan ang cavity ng tiyan, dapat alisin ang matris sa sugat hanggang sa posible.

Applied clamps sa ikot litid ng matris, ovarian litid sarili at fallopian tubes tulad na ang unang ng mga ito matatagpuan malapit sa mga bahay-bata, at pagkatapos, ang ilang mga distansya ng 1-1.5 cm mula sa may isang ina ribs grip clamps ikot litid sariling ovaries at fallopian tube bundle . Kung ang palopyan tyub ay inalis, ang clamps inilapat sa mezosalpinks.

Kapag iniiwan ang mga appendages ng matris, ang hiwalay na clamp ay inilalagay sa round ligament, may isang tubo at may sariling ligamentong ovarian. Ligaments dissect at ligate. Kapag inaalis ang mga appendage, ang mga clamp ay inilalagay sa funnel-hip at round ligaments. Matapos ang aplikasyon ng clamps sa lateral ibabaw ng matris, dissect sheet ng malawak ligaments, pagkatapos ang peritoneum ng vesicle-may isang ina cavity malapit sa transitional fold. Ang pantog ay nahiwalay mula sa serviks at inilipat sa lugar ng vaginal vault.

Ang bahay-bata ay pulled sa kaliwa at marahil ay ihiwalay mula sa vascular bundle tissue papunta sa kanyang pag-ilid ibabaw, dati cleaving rear leaf malawak na litid sa isang antas ng panloob na os. Sa vascular bundle, ang isang clamp ay nakalagay nang patayo sa arterya sa cervix. Ang counterclamme ay nakalagay sa mga vessel na 0.5 cm sa itaas ng unang salansan. Ang vascular bundle ay dissected at ligated, ang mga dulo ng ligatures ay putulin. Pagkatapos ay ang parehong pagmamanipula ay gumanap sa kabilang panig.

Pagkatapos ligation at intersection sasakyang-dagat bahay-bata ay pulled sa puso at sa sacro-may isang ina ligaments malapit sa lugar ng paglabas ng pang-ipit ay inilapat patayo sa mga bahay-bata (hindi upang makuha ang yuriter). Ang mga sacrament-uterine ligamen ay mag-cross at ligate.

Matapos tiyaking sapat na cervical allocation, ang matris ay hinila paitaas at push pantog otseparovanny mirror down, paglalantad sa vaginal wall sa lugar ng harap arko. Ang anterior vaginal fornix ay nahahawakan ng isang clamp at binuksan gamit ang gunting o scalpel. Sa vagina isang guhit na pamamasa na dala ng isang solusyon ng antiseptiko ay ibinibigay (ito ay aalisin sa operating table pagkatapos ng pagtatapos ng operasyon). Pagkatapos ay ang uterus ay putulin mula sa vaginal vaults. Ang mga gilid ng paghiwa ng vaginal vaults ay nakuha na may mahabang clamps. Ang front wall ng puki ay may linya na may dahon ng vesicle-uterine fold na may hiwalay na mga sutures. Ang likod na dingding ng puki ay may guhit, na kumukonekta sa peritonum ng lukab na may isang tisyu. Ang mga stems ng ligament sa magkabilang panig ay balot sa sutures sa isang parameter. Sa kasong ito, ang puki ay nananatiling bukas at gumaganap ang papel na ginagampanan ng natural na pagpapatapon ng tubig. Hindi na kailangang asahan na ang paagusan na ito ay magtatagal ng mahabang panahon, dahil ang isang maximum na 12 oras ay magpapadikit sa mga pader ng puki. Maaari ninyo bang tahiin puki mahigpit at higit sa pinagtahian na ito upang ikonekta ang peritoniyum vesico-may isang ina fold at recto-may isang ina na lagayan.

Suriin at alisan ng tubig ang tiyan cavity. Tahiin ang nauuna na tiyan sa dingding.

[1], [2], [3],