Ang Zika virus ay ang causative agent ng lagnat.

Ang Zika virus (ZIKV) ay isang miyembro ng genus ng Flavivirus, pamilya ng Flaviviridae, at isang zoonotic arbovirus na impeksyon na ipinadala ng mga lamok na Aedes. Sa mga tao, ang flavivirus na ito ay nagdudulot ng sakit na kilala bilang Zika fever, na may kaugnayan sa etiologically sa yellow fever, dengue, West Nile, at chikungunya fever, na nabubuo rin bilang resulta ng impeksyon sa flavivirus.

Noong Disyembre 1, 2015, naglabas ang Pan American Health Organization (PANO, ang panrehiyong tanggapan ng WHO) ng epidemiological alert sa mga awtoridad sa kalusugan sa North at Latin America tungkol sa pagkalat ng Zika virus sa mga tropikal at subtropikal na sona ng rehiyon.

Istraktura at ikot ng buhay ng Zika virus

Ang istraktura ng Zika virus, na isang RNA-containing non-cellular virion, ay katulad ng istraktura ng lahat ng flavivirus. Ang Zika virus ay may spherical nucleocapsid na may diameter na humigit-kumulang 50 nm na may lamad - isang glycoprotein shell, ang mga protina sa ibabaw na kung saan ay matatagpuan sa icosahedral symmetry.

Sa loob, ang nucleocapsid ay naglalaman ng single-stranded linear RNA encoding viral proteins. Ang isang espesyal na papel ay nilalaro ng lamad na protina E, salamat sa kung saan ang mga nucleocapsid ng virus ay tumagos sa selula ng tao, na nakakabit sa mga receptor ng kanilang mga cytoplasmic membrane.

Ang pagpaparami ng sarili ng viral RNA (pagtitiklop) ay nangyayari sa ibabaw ng endoplasmic reticulum sa cytoplasm ng mga cell na nahawaan ng virus. Sa kasong ito, ang virus ay gumagamit ng mga protina ng nakunan na mga host cell upang i-synthesize ang polyprotein nito. At mula dito, sa pamamagitan ng paglilipat ng RNA sa cellular mRNA sa panahon ng pagtitiklop, ginagawa nito ang synthesis ng mga structural at non-structural nucleoproteins nito. Ang paglabas ng mga bagong Zika virus virion ay nangyayari sa pagkamatay (lysis) ng apektadong cell.

Iminungkahi na ang mga dendritic cell na malapit sa lugar ng kagat ay unang nahawahan (natukoy ang mga apektadong cell nuclei sa kanila), at pagkatapos ay kumakalat ang impeksiyon sa mga lymph node at dugo.

Ang siklo ng buhay ng flavivirus na ito ay nangyayari sa katawan ng mga lamok na sumisipsip ng dugo, mga nahawaang tao at mammal. Ang Zika virus ay naililipat sa mga tao sa pamamagitan ng kagat ng mga nahawaang Aedes Albopictus, Aedes Aegypti, Aedes Polynesiensis, Aedes Unilineatus, Aedes Vittatus at Aedes Hensilli na lamok. Mas gusto ng mga lamok na ito na manirahan sa loob at labas malapit sa mga tao, nangingitlog sa nakatayong tubig sa mga balde, mga mangkok ng hayop, mga paso ng bulaklak at mga plorera na may mga bulaklak, sa mga guwang ng puno, sa mga tambak ng basura. Ang mga insekto ay napaka-agresibo sa araw.

Naniniwala ang mga eksperto na ang mga lamok ay nahawahan kapag nakagat nila ang isang taong nahawaan na ng virus. Ang mga ina na nahawaan ng Zika virus ay maaaring magpadala ng virus sa kanilang mga sanggol sa loob ng ilang panahon pagkatapos ng impeksiyon, na nagiging sanhi ng mga bata na ipanganak na may neurological pathology sa anyo ng isang maliit na bungo at utak (microcephaly). Noong 2015, 1,248 ang mga naturang kaso ang nairehistro sa 14 na estado ng Brazil (noong 2014, mayroon lamang 59 na kaso).

Posible na ang impeksyon ay maaaring maipasa sa pamamagitan ng kontaminadong dugo o pakikipagtalik. Noong 2009, napatunayan na ang Zika virus ay maaaring maisalin nang sekswal mula sa tao patungo sa tao. Ang biologist na si Brian Foy, isang dalubhasa sa mga arthropod at mga nakakahawang sakit mula sa Colorado State University (USA), ay ilang beses nakagat ng lamok sa pagbisita sa Senegal. Lumakas ang lagnat pagkabalik niya sa States, ngunit bago iyon (bago pa man lumitaw ang mga sintomas ng sakit), nakipagtalik siya sa kanyang asawa, na nagkasakit din ng Zika fever.

Kasalukuyang pinag-aaralan ang ZIKV virus, at hindi isinasantabi ng mga eksperto ang posibilidad na mahawa ito sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo.

Mga sintomas

Ang incubation period para sa impeksyon ng Zika virus ay mula 3 hanggang 12 araw pagkatapos makagat ng infected na lamok. At sa halos 70% ng mga kaso, ang impeksiyon ay asymptomatic.

Ang mga klinikal na sintomas ng impeksyon sa Zika virus ay kinabibilangan ng:

• menor de edad na pananakit ng ulo;
• pangkalahatang karamdaman;
• isang makating macular o papular na pantal sa balat (ang pantal ay unang lumilitaw sa mukha at pagkatapos ay kumalat sa buong katawan);
• lagnat;
• sakit sa mga kalamnan at kasukasuan na may posibleng pamamaga ng maliliit na kasukasuan;
• hyperemia at pamamaga ng conjunctiva (conjunctivitis);
• sakit sa mga socket ng mata;
• hindi pagpaparaan sa maliwanag na liwanag.

Sa mga bihirang kaso, ang mga sintomas ng dyspeptic ay sinusunod. Ang unang senyales ng Zika fever ay banayad na pananakit ng ulo, pagtaas ng temperatura sa +38.5°C at isang progresibong pantal. Ang mga bagong pantal ay nagpapatuloy sa unang tatlong araw, ang lagnat ay tumatagal ng halos limang araw. Pagkatapos ay ang temperatura ay normalize, at tanging ang pantal ay nananatili, na unti-unting nawawala.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng Zika fever ay pangunahing batay sa pagtuklas ng viral RNA mula sa mga klinikal na sample ng dugo ng mga pasyente.

Ang mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic ay: pagtuklas ng mga nucleic acid sa serum ng dugo (sa unang tatlong araw ng pagsisimula ng mga sintomas), pati na rin sa laway o ihi (sa unang 3-10 araw mula sa simula ng mga sintomas) - gamit ang reverse transcriptase-polymerase chain reaction (PCR).

Ang mga serologic test, kabilang ang immunofluorescence at enzyme immunoassays, ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng IgM at IgG antibodies.

Dapat isaalang-alang ng differential diagnosis ang makabuluhang pagkakatulad ng Zika fever sa iba pang mga nakakahawang sakit na nabubuo bilang resulta ng kagat ng lamok sa mga endemic na rehiyon:

• Dengue fever,
• chikungunya,
• malaria.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Paggamot

Walang partikular na paggamot para sa Zika virus, at kasalukuyang walang bakuna o mga hakbang sa pag-iwas.

Kaya, tanging ang nagpapakilala na paggamot ay isinasagawa, na naglalayong pangunahin sa pagbawas ng sakit at lagnat - gamit ang mga antipirina at analgesic na gamot. Kadalasan, inirerekomenda ang Paracetamol: 350-500 mg hanggang apat na beses sa isang araw. Ang gamot ay maaaring magdulot ng mga side effect sa anyo ng pagduduwal, sakit sa tiyan, pagbaba ng rate ng puso at mga karamdaman sa pagtulog. Ang paracetamol ay kontraindikado sa kaso ng pagkabigo sa bato at atay, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis.

At inirerekumenda na mapawi ang pangangati sa mga antihistamine (Tavegil, Suprastin, atbp.). Kailangan mo ring uminom ng mas maraming likido upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig.

Upang maiwasan ang panganib ng pagdurugo, hindi inirerekomenda ng mga eksperto ng CDC at ng US National Center for Emerging and Zoonotic Infectious Diseases (NCEZID) ang paggamit ng aspirin at iba pang nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) hanggang sa maalis ang hemorrhagic fever.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa impeksyon ng Zika virus ay kinabibilangan ng personal na proteksyon laban sa kagat ng lamok:

• magsuot ng damit na tumatakip sa katawan;
• gumamit ng mga repellents;
• gumamit ng kulambo at mga screen sa mga bintana upang maiwasan ang pagpasok ng mga lamok sa lugar;
• sirain ang mga lamok at ang kanilang pinagmumulan.

Dahil aktibo ang Aedes mosquito vectors sa araw, inirerekomenda na ang mga natutulog sa araw (lalo na ang maliliit na bata, maysakit o matatanda) ay protektahan ng kulambo na ginagamot sa insekto.

Karamihan sa mga taong nahawaan ng ZIKV ay ganap na gumagaling nang walang malubhang komplikasyon, at hanggang ngayon, walang naiulat na pagkamatay na may kaugnayan sa Zika virus.

Mga estado sa Brazil na may mga kumpirmadong ulat ng mga kaso ng impeksyon sa ZIKV noong 2014-2015, at mga kaso ng microcephaly noong 2015, noong Nobyembre 17, 2015.

Gayunpaman, ang pagbabala para sa pagkalat ng impeksyong ito ay hindi nakapagpapatibay. Hanggang 2007, ang Zika virus ay nagdulot ng paglaganap ng lagnat sa tropikal na Africa at sa ilang mga lugar sa Timog-silangang Asya, pagkatapos ay kumalat ito sa ilang isla ng rehiyon ng Pasipiko.

Noong Abril 2015, unang naiulat ang virus sa South America. Ang Zika fever ay itinuturing na isang nakakahawang sakit na mabilis na kumakalat: ang pagkalat nito ay nabanggit sa Brazil, Chile, Colombia, El Salvador, Guatemala, Mexico, Paraguay at Venezuela.

Sa pagtatapos ng Enero 2016, naiulat na ang mga kaso ng lagnat sa ilang bansa sa Europa: Denmark, Sweden, Germany, Portugal, Finland, Switzerland at England, gayundin sa United States.

Gaya ng nabanggit sa ulat ng PANO, ang Zika virus ay maaaring magdulot ng congenital malformations sa mga bagong silang - microcephaly.