Angina na may buti: mga sanhi, sintomas, pagsusuri, paggamot

Smallpox ay natural - mataas na nakakahawa talamak viral sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang kurso, pagkalasing, lagnat, pantal sa balat at mauhog membranes, madalas umalis scars. Ang buti ay genetically malapit sa isang sakit na kilala bilang alastrim, isang viral disease na iba't ibang mga smallpox. Ang mga sintomas ay katulad ng maliit na butil, ngunit madali ito, ang rash ay hindi nag-iiwan ng pagkakapilat.

Epidemiology. Ang pinagmumulan ng ahente ng causative ng impeksiyon ay isang taong may sakit lamang, na pinaka-mapanganib sa panahon ng pamumulaklak na pantal at pagbubukas ng pustules. Ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang taong may sakit, sa pamamagitan ng kanyang mga personal na ari-arian at mga bagay na nahawahan ng mga pagtatago nito. Ang pagkamaramdamin sa bulutong ay hindi pangkalahatan. Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng sakit ay paulit-ulit, habang-buhay. Sa pamamagitan ng artipisyal na pagbabakuna na may bakuna ng maliliit na buto, ang kaligtasan sa passive ay hindi matatag at matagal. Dapat itong nabanggit, gayunpaman, na ospopodobnye sakit na natagpuan sa maraming mga hayop (pox Baka, kabayo, tupa), at nagiging sanhi ng mga ito virus ay kaya katulad sa smallpox, na sa contact na may ang tao bigyan sila ng isang matatag na cross-kaligtasan sa sakit na ginagamit para sa mga aktibong bakuna laban sa buti.

Ang sanhi ng angina sa isang smallpox. Ang causative agent ng smallpox ay ang pinakamalaking virus, kabilang sa pamilya ng poxviruses, ay lumalaban sa mga kondisyon sa kapaligiran, at nagpapatuloy sa mahabang panahon sa mga crust ng pustules.

Pathogenesis at pathological anatomy. Ang virus ay pumasok sa mucous membranes ng upper respiratory tract, mas madalas sa pamamagitan ng balat sa regional lymph nodes, kung saan ito ay dumami. Pagkatapos ng 1-2 araw, lumilitaw ito sa dugo, mula sa kung saan ito pumapasok sa balat, atay, utak ng buto at iba pang mga organo. Interes ENT upang smallpox ay isang virus na ay isang mahabang oras sa mucosa ng bibig, dila, lalaugan, babagtingan, lalagukan, kung saan dumarami ito at bumubuo ng lesyon. Ang pagpaparami ng mga virus sa mga selula ng tisyu at pagpapalabas sa exotoxin na dugo ay humahantong sa lagnat at iba pang mga unang sintomas ng sakit. Ang lason ng virus ay nagdudulot ng dystrophy at nagpapaalab na pagbabago sa mga organ ng parenchymal. Ang suppuration ng mga vesicle at ang paglabas ng pyrogenic sangkap na nauugnay sa ito ay matukoy ang ikalawang pagtaas sa temperatura ng katawan, na nangyayari sa ika-9 at ika-10 araw ng sakit.

Mga sintomas ng angina sa isang smallpox. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 10-12 araw. Ang sakit ay nagsisimula acutely, na may isang ginaw, ang pagpapataas ng temperatura ng katawan sa 39.5-40 ° C. May pagsusuka, pagsusuka, masakit na sakit ng ulo at sakit sa sacrum. Ang mga bata ay maaaring may mga kramp. Ang pamamaga ng mucosa ng malambot na panlasa at nasopharynx ay nabanggit. Sa araw ng 2-3, maaaring lumitaw ang isang tinatawag na prodromal na pantal sa mukha, paa at puno ng kahoy, na sa hitsura ay mukhang isang pantal sa tigdas o iskarlata na lagnat. Pagkatapos ng 12-24 na oras, nawala ito nang walang bakas. Sa pagtatapos ng panahon ng prodromal, bumababa ang temperatura ng katawan at nagpapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Kasabay nito, mayroong isang katangian na pantal. Una sa lahat, ito ay nangyayari sa mauhog lamad ng bibig, malambot na panlasa, nasopharynx, conjunctiva at pagkatapos ay kumalat sa buong katawan. Ang katangian ng sintomas ay ang hitsura ng mga rashes sa mga palad at paa. Ang pantal ay nagbabago sa sumusunod na pagkakasunud-sunod: macula, papule, vesicle, pustule at mga yugto ng crusting at scarring. Ito rin ay katangian na may maliit na butil sa balat at mauhog lamad, posible na obserbahan nang sabay-sabay ang mga elemento ng pantal na nasa iba't ibang yugto ng pag-unlad.

Bukofaringealnaya enanthema nailalarawan sa pamamagitan ng ang hitsura sa mauhog lamad ng soft panlasa, lalaugan, dila, nasopharynx ikot pulang tuldok ay transformed sa vesicles na mabilis magnana at magnaknak. Katulad na mga pagbabago ay maaaring mangyari sa babagtingan at lalagukan, at pagkatapos ay sa sakit sa swallowing, namamagang lalamunan, dysphagia join panunukso ubo, pamamaos, ang mga bata ay maaaring phenomenon croup. Bukofaringealnye ulcers ay maaaring mangyari panimulang punto pagkalat pathogenic microbiota ng lymphatic tissue at karatig na mga bahagi ng katawan at maging sanhi ng pamamaga sa kanilang mga hitsura peritonsillar paltos, suppurative inflammations peripharyngeal mga puwang at iba pang mga komplikasyon.

Kabilang sa mga hindi tipiko form ng mga kaso smallpox inilarawan at nakahiwalay sugat ng lalaugan, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan lamang ng lagnat, pananakit ng lalamunan at nagkakalat catarrh pharyngeal mucosa. Kadalasan ang ganitong uri ng pagkahulog ay pumasa sa "ilalim ng bandila" ng banal angina o pharyngitis, na sa mga epidemiological term ay isang malaking panganib.

Mga komplikasyon. Ang ilan sa mga komplikasyon ay kinabibilangan ng bronchitis, pneumonia, balat abscesses at bukofaringealnogo space, cellulitis, otitis media, orchitis, sakit sa utak, meningitis, miokarditis, nahawa endomyocarditis, acute psychosis. Ang pagkatalo ng kornea o ng mucous membrane ng mga mata ay humantong sa bahagyang o kumpletong pagkabulag.

Ang pagsusuri ay batay sa mga sintomas na katangian ng smallpox, ang klinikal na larawan at ang mga resulta ng pananaliksik na virological. Ang pangunahing paraan ng pagsisiyasat ay elektron mikroskopya. Upang tuklasin ang pathogen, suriin ang mga nilalaman ng vesicles, pustules, scrapings ng papules, crusts, rinses mula sa bibig, dugo. Ang isang mahalagang pamamaraan ng diagnostic, na nagsisimula sa ika-6 hanggang ika-6 na araw ng sakit, ay ang pagpapasiya ng titer ng antihemagglutinins ng hemagglutination rehibition inhibition.

Ang paggamot ng angina sa isang smallpox ay isinasagawa sa isang espesyal na gamit na ospital para sa mga partikular na mapanganib na impeksiyon. Ang pinakamahalaga ay naka-attach sa pag-aalaga sa pasyente, lokal na therapy para sa mata, gitnang tainga, oral cavity, pharynx at larynx. Sa nakasaad na nakakalason na sindrom tumawag sa mga ahente detoksikatsionnoj therapies (pagpapakilala ng vodno-electrolytic at mga solusyon sa protina). Kinakailangang gumamit ng mga antibiotics ng isang malawak na spectrum ng aksyon para sa pag-iwas at paggamot ng purulent komplikasyon. Ang pagkain ay dapat madaling madurog, mayaman sa bitamina.

Pagtataya. Ang bulutong sa nabakunahan na mga tao ay nangyayari na may banayad na sakit na walang komplikasyon at pagkakapilat. Sa matinding mga anyo, ang kinalabasan ay karaniwang nakamamatay, lalo na sa mga sanggol at mga matatanda.

Pag-iwas. Ito ay itinuturing na ang bulutong sa ating planeta ay naalis na, ngunit ang estado na ito ay hindi dapat ituring na pangwakas o napapanatiling, na hindi nangangailangan ng permanenteng mga hakbang sa pag-iwas. Ang mga aktibidad na ito ay isinasagawa ng mga espesyal na serbisyong pangkaligtasan at anti-epidemya sa buong bansa. Ang pangunahing isa ay ang pagpapatupad ng mga binalak na anti-pagbabakuna pagbabakuna.

Kung ang isang smallpox ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay tinutukoy sa isang nakakahawang pasyenteng nasa pasyente kung saan siya ay nasa ilalim ng espesyal na paggamot. Ang mga taong nakikipag-ugnayan sa isang pasyente ng smallpox o sa kanyang mga bagay ay nakahiwalay para sa pagmamasid sa loob ng 14 na araw. Bilang karagdagan sa pagbabakuna, dapat sila ay gaganapin emergency prophylaxis: Intramuscular administrasyon ng vaccinia donor y-globulin (0.5-1 ml per 1 kg ng timbang ng katawan) at tumanggap per os antiviral drug metisazona (matatanda - 0.6 g ng 2 beses sa isang araw , mga bata - 10 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan) para sa 4-6 na araw.

Ang bawat kaso ng pinaghihinalaang bulutong ay dapat na kaagad na iulat sa Sanitary at Epidemiological Supervision Authority at sa departamento ng kalusugan ng distrito. Ang focus ay sa kasalukuyan at pangwakas na pagdidisimpekta.

[1], [2], [3], [4], [5]