Ano ang sanhi ng kanser sa bato?

Mga sanhi ng kanser sa bato

Ang sanhi ng kanser sa bato ay hindi alam. Ilang grupo ng mga kadahilanan ng panganib ang natukoy na nag-aambag sa pagbuo ng neoplasma na ito, kabilang ang paninigarilyo, labis na katabaan, arterial hypertension, paggamit ng mga diuretic na gamot, terminal na yugto ng talamak na pagkabigo sa bato, at diabetes mellitus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Pathogenesis ng kanser sa bato

Ang kanser sa bato ay may posibilidad na lokal na mapanirang paglaki na may pagsalakay sa mga venous vessel at pagbuo ng tumor thrombosis ng renal, inferior vena cava at right heart chambers (10% ng mga kaso). Ang pagpapalaganap ng proseso ng tumor ay nangyayari sa pamamagitan ng lymphogenous at hematogenous na mga ruta. Kadalasan, ang mga baga ay apektado (32%), buto (25%), rehiyonal (retroperitoneal) lymph node (20%) at atay (7.5%). Posible rin ang metastasis sa mga non-regional na grupo ng mga lymph node, adrenal glands, contralateral kidney, utak, malambot na tisyu.

Pag-uuri ng kanser sa bato

Pag-uuri ng TNM Union International Cancer Control (UICC), 2002

Kategorya T.

• Tx - hindi masuri ang pangunahing tumor.
• T0 - hindi natukoy na pangunahing tumor.
• T1 - tumor na mas mababa sa 7 cm ang lapad sa pinakamalaking sukat, limitado sa bato.
• T1a - tumor na may diameter na mas mababa sa o katumbas ng 4 cm sa pinakamalaking sukat, limitado sa bato.
• T1b - tumor na higit sa 4 cm at mas mababa sa 7 cm sa pinakamalaking sukat, limitado sa bato.
• T2 - tumor na may diameter na mas malaki kaysa sa o katumbas ng 7 cm sa pinakamalaking sukat, nakakulong sa bato.
• T3 - lokal na advanced na proseso na may invasion ng malalaking venous vessels, ipsilateral adrenal gland o pararenal tissue, nang walang invasion sa Gerota's fascia.
  • T3a - lumalaki ang tumor sa tissue ng ipsilateral adrenal gland o pararenal tissue (kabilang ang peripelvic tissue), nang walang invasion sa Gerota's fascia.
  • T3b tumor thrombosis ng ipsilateral renal vein, ang mga sanga nito (kabilang ang muscular branches), o ang inferior vena cava, na hindi umabot sa antas ng diaphragm.
  • T3c - tumor thrombosis ng inferior vena cava na may posibleng pagsalakay sa dingding nito sa itaas ng antas ng diaphragm.
• T4 - ang tumor ay sumalakay sa fascia ni Gerota.

Kategorya N - Mga rehiyonal na lymph node.

• Nx - hindi masuri ang mga rehiyonal na lymph node.
• N0 - hindi apektadong rehiyonal na lymph node (ang batayan ay ang kawalan ng mga palatandaan ng malignant na paglaki sa higit sa 8 tinanggal na mga lymph node; kapag nag-aalis ng isang mas maliit na bilang ng mga kolektor, ang pagkakaroon ng mga selula ng tumor sa inalis na paghahanda ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel).
• N1 - nag-iisa na metastasis sa isang rehiyonal na lymph node.
• N2 - metastatic na pagkakasangkot ng higit sa isang rehiyonal na lymph node.

Kategorya M.

• Mx - hindi masuri ang pagkakaroon ng malalayong metastases.
• M0 - kawalan ng malalayong metastases.
• Ml - pagkakaroon ng malalayong metastases.

Morphological na pag-uuri ng kanser sa bato

Mayroong 5 uri ng kanser sa bato:

• malinaw na cell (60-85%);
• chromophilic, o papillary (7-14%);
• chromophobic (4-10%);
• oncocytic (2-5%);
• pagkolekta ng duct cancer (1-2%).

Ang mga histological na uri ng kanser sa bato ay may iba't ibang klinikal na kurso at nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga tugon sa systemic therapy.

[ 6 ], [ 7 ]