Ano ang nagiging sanhi ng shigellosis (bacterial dysentery)?

Dahilan ng dysentery

Ang dysentery ay sanhi ng isang bilang ng mga biologically related microorganism na kabilang sa pamilyang Enterobacteriacea at nagkakaisa sa genus na Shigella. Ayon sa modernong pag-uuri, ang genus Shigella ay nahahati sa apat na species:

1. pangkat A: Shigella Dysenteriae, 1 - Grigorieva-Shiga, Shigella Dysenteriae, 2 - Stutzer-Schmitz at Shigella Dysenteriae 3-7 - Large-Sachs;
2. pangkat B: Shigella Flexneri na may mga subspecies na Shigella Flexneri 6 - Newcastle; serovars 1-6, ang bawat isa ay nahahati sa subserovar a at b, pati na rin ang serovars 6, X at Y;
3. pangkat C: Shigella Boydi, serovars 1-18;
4. Pangkat D: Shigella Sonnei.

Ang Shigella ay gram-negative non-motile rods, facultative aerobes. Ang Grigoriev-Shiga rod ay gumagawa ng shigitoxin (exotoxin), ang iba pang mga species ay naglalaman ng heat-labile endotoxin - LPS. Ang pinakamababang nakakahawang dosis ay katangian ng Grigoriev-Shiga bacteria, ang pinakamataas - para sa bakterya

Flexner at ang pinakadakilang - para sa Sonne bacteria. Ang mga kinatawan ng huling dalawang species ay ang pinaka-matatag sa kapaligiran: sa mga pinggan at mamasa-masa na lino maaari silang mabuhay nang maraming buwan, sa lupa - hanggang 3 buwan, sa mga produktong pagkain - ilang araw, sa tubig - hanggang 3 buwan. Kapag pinainit hanggang 60 °C, namamatay sila sa loob ng 10 minuto, kapag pinakuluan - kaagad, sa mga solusyon sa disinfectant - sa loob ng ilang minuto. Sa mga antibacterial na gamot, ang pinakamalaking sensitivity sa vitro ay kilala para sa fluoroquinolones (100%).

Pathogenesis ng dysentery

Ang Shigella ay maaaring manatili sa tiyan sa loob ng 24 na oras (minsan mas matagal). Ang ilan sa kanila ay naghiwa-hiwalay doon, naglalabas ng endotoxin. Ang natitirang bakterya ay pumapasok sa maliit na bituka, kung saan maaari silang magtagal ng hanggang ilang araw at kahit na dumami. Pagkatapos ay lumipat si Shigella sa mas mababang mga seksyon ng bituka, kung saan sila ay dumarami at naghiwa-hiwalay sa mas maraming dami kaysa sa maliit na bituka. Ang pagtukoy sa kadahilanan sa pagbuo ng nakakahawang proseso sa shigellosis ay ang kakayahan ng shigella sa intracellular invasion. Ang pangunahing kahalagahan sa mga mekanismo ng proteksiyon ay ang estado ng mga natural na kadahilanan ng paglaban, lalo na ang mga lokal (lysozyme at beta-lysins ng mucous membrane ng distal colon). Kasama ang mga humoral na kadahilanan (bactericidal activity, lysozyme, serum complement), tumugon sila sa pag-unlad ng nakakahawang proseso sa buong sakit.

Ang antas ng di-tiyak na paglaban ay sa isang tiyak na lawak na tinutukoy ng genetically, ngunit sa parehong oras ito ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan: ang edad ng pasyente, katayuan sa nutrisyon, at magkakatulad na mga sakit.

Epidemiology ng dysentery

Ang tanging pinagmumulan ng pathogen ng shigellosis ay isang taong may manifest o latent form ng sakit, pati na rin ang bacteria excretor. Ang pinakamalaking panganib ay dulot ng mga pasyente na, sa likas na katangian ng kanilang trabaho, ay nauugnay sa pagluluto, pag-iimbak, pagdadala at pagbebenta ng mga produktong pagkain. Ang dysentery ay kumakalat sa pamamagitan ng fecal-oral na mekanismo ng paghahatid ng pathogen. Kasama sa mekanismong ito ang paghahatid ng pathogen sa pamamagitan ng contact-household, tubig, at pagkain. Ang sakit ay laganap, ngunit ang saklaw ay nangingibabaw sa mga umuunlad na bansa sa populasyon na may hindi kasiya-siyang sosyo-ekonomiko at sanitary-hygienic na katayuan. Ang seasonality ng tag-init-taglagas ay tipikal para sa mga bansang may katamtamang klima.

Ang pagkamaramdamin ng populasyon sa shigellosis ay mataas sa lahat ng mga pangkat ng edad, ang mga bata ay kadalasang apektado. Pagkatapos ng sakit, ang isang panandaliang uri-tiyak na kaligtasan sa sakit ay nabuo.

Ang partikular na pag-iwas sa dysentery ay hindi pa binuo. Kabilang sa mga di-tiyak na hakbang sa pag-iwas ang pagpapabuti ng sanitary culture ng populasyon, pagdidisimpekta ng inuming tubig (chlorination, pagpapakulo, atbp.), at pagsunod sa mga panuntunan para sa paghahanda, pag-iimbak, at pagbebenta ng mga produktong pagkain. Ang mga manggagawa sa industriya ng pagkain at mga taong katumbas sa kanila ay pinapayagan na magtrabaho lamang pagkatapos ng isang negatibong pagsusuri sa bacteriological para sa shigellosis, at pagkatapos magdusa ng shigellosis - pagkatapos ng dalawang negatibong resulta ng pagsusuri na kinuha nang hindi mas maaga kaysa sa ika-3 araw pagkatapos ng paggamot, at ang kawalan ng mga klinikal na pagpapakita. Kung ang pasyente ay nananatili sa bahay, ang regular na pagdidisimpekta ay isinasagawa sa apartment. Ang mga taong nakipag-ugnayan sa mga pasyente ay inilalagay sa ilalim ng medikal na pagmamasid sa loob ng 7 araw.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]