Ano ang nagiging sanhi ng talamak na pyelonephritis?

Sa nakalipas na mga taon, natagpuan na ang mga carrier ng mga tukoy na receptor uroepithelial at mga taong hindi nagpapahayag ng proteksiyon ng enzyme fucosyltransferase ay mas malamang na bumuo ng pyelonephritis. Ang enzyme fucosyltransferase bloke bacterial adhesion sa uroepithelial receptors.

Mga kadahilanan na predisposing sa pyelonephritis:

• Ang pagkakaroon ng sakit sa bato sa pamilya, lalo na ang ina.
• Toxicosis ng mga buntis na kababaihan.
• Nakakahawa sakit ng ina sa panahon ng pagbubuntis, lalo na talamak pyelonephritis o exacerbation ng talamak.
• Intrauterine infection ng fetus.
• Congenital fetal hypotrophy, ZVUR at ischemic-hypoxic na kondisyon ng central nervous system, mga bato.
• Mga kondisyon ng immunodeficiency.
• Madalas na ARVI.
• Mga karamdaman ng gastrointestinal tract, parehong talamak at talamak.
• Habitual constipation.
• Dystrophy at rickets.
• Atopic dermatitis.
• Mga karamdaman ng panlabas na mga organ na genital.
• Glistovye infestations.
• Talamak na foci ng impeksiyon.
• Diabetes mellitus.
• Mga kadahilanan sa kapaligiran.
• Genetic na mga kadahilanan.

Ang Pyelonephritis ay bubuo sa pagkakaroon ng tatlong kondisyon:

1. Impeksiyon.
2. Paglabag sa urodnamics, predisposing sa impeksiyon.
3. Bawasan ang paglaban ng katawan at pagbaba ng mga lokal na proteksiyon sa mga salik na bato.

Mga kadahilanan na predisposing sa paglabag sa urodynamics:

1. Anomalya ng pag-unlad ng ihi at bato.
2. Refluxes ng pantog-ureter.
3. Paglabag ng pagiging kawalang-halaga ng isang yuriter - compression sa pamamagitan ng isang karagdagang daluyan ng isang bato.
4. Ureteral liko sa kaso ng abnormality ng bato (nephroptosis o pag-ikot, dystopia).
5. Neurogenic dysfunction ng pantog.
6. Functional disorders ng ureter (spasms, hypotension).
7. Dysplasia ng bato.
8. Dismetabolic disorder ng purine metabolism na may labis na pagbuo ng uric acid, oxaluria, hypercalciuria.
9. Pagbuo ng isang pinagsama patolohiya ng mga bahagi ng ihi at gulugod (spina bifida, scoliosis).

Sa nakalipas na mga taon, ang papel na ginagampanan ng E. Coli sa paglabag sa urodnamics ay naitatag. Component E. Coli endotoxin lipid A Pinahuhusay bacterial attachment sa epithelial receptors ng urinary tract at sa pamamagitan ng prostaglandin sistema ay nakakaapekto sa makinis na kalamnan, na nagiging sanhi ng functional sagabal at presyon pagtaas sa ihi lagay. Sa kasong ito, ang presyon sa ihi ay maaaring umabot sa 35 mm Hg. Na maihahambing sa presyon ng vesicourethral reflux.

Ang pinaka-karaniwang pathogens ng pyelonephritis ay uropathogenic strains ng E. Coli (sa 70%). Ang ikalawang lugar sa etiology sa mga bata ay kinuha ng proteus (3%), lalo na sa mga maliliit na bata at may bituka dysbiocenosis. Ang Proteus ay isang microbe na bumubuo ng bato. Ito ay dumidikit sa pamamagitan urease yurya sa amonya, at dahil doon pagtaas ng ph ng ihi ay nagdaragdag pinsala sa epithelial cells at ang precipitation ng kaltsyum at magnesiyo asing-gamot. Sa sabay-sabay na pamamaga at sa pantog, ang enterobacter ay inihasik. Sa mga nakaraang taon, ang pagsali papel sa aetiology ng pyelonephritis mycoplasma (17%), lalo na sa mga bata na may intrauterine impeksiyon at impeksiyon sa panahon ng panganganak, at madalas sa amikrobnyh pyelonephritis at paulit-ulit na pang-matagalang relapses. Ilan sa chlamydia nadagdagan papel sa impeksyon ng bagong panganak sa birth canal at ang pagtitiyaga ng chlamydia sa mga bata sa unang taon ng buhay kapag amikrobnyh pyelonephritis at pang-matagalang sakit sa pag-ulit. Ang dalas ng paglalaan ng Klebsiella (12%) ay nadagdagan. Mas mababa karaniwang pinagmulan sa pyelonephritis matter streptococcus, staphylococcus (3%), Enterobacter (5%) at paulit-ulit na tago enterovirus infection sa utero impeksyon ng pyelonephritis at unang bahagi ng pagkabata.

Ang landas ng impeksiyon sa mga bagong panganak na sanggol at sa mga sanggol ay kadalasang nakakakain sa pagkakaroon ng foci ng impeksiyon. Mayroon din silang lymphogenous pathway - na may matinding gastrointestinal infection, nakagagaling na paninigas ng dumi, na may dysbiocenosis ng bituka. Sa mga bata ng ibang mga yugto ng edad, ang urinogenic pathway ng impeksiyon ay nananaig.