Ano ang nagpapalaganap ng megaloblastic anemia?

May mga sumusunod na dahilan para sa pagpapaunlad ng megaloblastic anemia.

Kakulangan ng bitamina B ₁₂ :

Almusal (bitamina B ₁₂ <2 mg / araw, bitamina B ₁₂ kakulangan sa ina, na humahantong sa isang nabawasan na nilalaman ng bitamina B ₁₂ sa gatas ng suso);

Mga paglabag sa pagsipsip ng bitamina B ₁₂ :

• Kakulangan ng panloob na kadahilanan (Castle factor):
  • pernicious anemia;
  • kirurhiko interbensyon sa tiyan:
  • kabuuang gastrectomy;
  • bahagyang gastrectomy;
  • bypass ng o ukol sa sikmura;
  • aksyon ng mga sangkap ng sipon;
• functional na anomalya ng panloob na kadahilanan;
• biological competition:
  • labis na bacterial growth sa maliit na bituka;
  • anastamosis at fistula;
  • bulag na mga loop at pockets;
  • tuligsa;
  • scleroderma;
  • achlorgiddria;
  • helminths (Diphylobothrium latum);
• mga paglabag sa isang pagsipsip sa isang ileum:
  • Pamiliang kapansanan ng pamilya ng pagsipsip ng bitamina B ₁₂ (Imerslund-Gresbek syndrome);
  • paglabag sa bawal na gamot na sapilitan ng bitamina B ₁₂;
  • mga malalang sakit ng pancreas;
  • Zollinger-Ellison syndrome;
  • hemodialysis;
  • sakit na nakakaapekto sa ileum:
  • resection at shunt ng ileum;
  • lokal na enteritis;
  • celiac;

Mga karamdaman sa transportasyon ng bitamina B ₁₂ :

• namamana kakulangan ng transcobalamin II;
• transitory kakulangan ng transcobalamin II;
• bahagyang kakulangan ng transcobalamin I;

Metabolic disorder ng bitamina B ₁₂ :

• namamana:
  • kakulangan ng adenosylcobalamin;
  • kakulangan ng methyl malonyl-CoA mutase (muf, mut);
  • pinagsamang kakulangan ng methylcobalamin at adenosylcobalamin;
  • kakulangan ng methyl cobalamin;
• binili:
  • sakit sa atay;
  • kakulangan sa protina (kwashiorkor, marasmus);
  • Ang droga na sapilitan (eg, aminosalicylic acid, colchicine, neomycin, ethanol, oral contraceptive, metformin).

Kakulangan ng folate:

• alimentary deficiency;
• nadagdagan na pangangailangan:
  • alkoholismo at cirrhosis ng atay;
  • pagbubuntis;
  • bagong panganak;
  • sakit na nauugnay sa nadagdagan na paglaganap ng cell;
• congenital malabsorption ng folic acid;
• paglabag sa droga dahil sa pagsipsip ng folic acid;
• malawak na bituka pagputol, pagputol ng jejunum.

Pinagsamang kakulangan ng folic acid at bitamina B ₁₂ :

• tropikal na sprue;
• gluten-dependent enteropathy.

Congenital DNA synthesis disorders:

• orotic aciduria;
• Lesha-Nihan syndrome;
• Thiamine-dependent megaloblastic anemia;
• kakulangan ng enzymes na kinakailangan para sa metabolismo ng folic acid:
  • N5-methyl-tetrahydrofolate-transferase;
  • formiminotransferase;
  • dihydrofolate reductase;
• kakulangan ng transcobalamin II;
• abnormal transcobalamin II;
• homocystinuria at methylmalonic aciduria.

Ang mga droga at toxin-inducible DNA synthesis disorder:

• folate antagonists (methotrexate);
• Purine analogues (mercaptopurine, azathioprine, thioguanine);
• pyrimidine analogs (fluorouracil, 6-azauridine);
• Inhibitors ng ribonucleotide reductase (cytosine arabinoside, hydroxycarbamide);
• alkylating ahente (cyclophosphamide);
• nitrik oksido;
• arsenic;
• chlorate.

Bilang karagdagan, ang megaloblastic anemia ay maaaring sanhi ng erythroleukemia.