Tropical sprue

Ang tropical sprue ay isang nakuha na sakit ng gastrointestinal tract, malamang na nakakahawa na etiology, na nailalarawan sa pamamagitan ng malabsorption at megaloblastic anemia. Ang diagnosis ay itinatag sa clinically at biopsy ng maliit na bituka. Ang paggamot sa tropikal na sprue ay nagsasangkot ng paggamit ng tetracycline at folic acid para sa anim na buwan.

Ano ang nagiging sanhi ng tropical sprue?

Ang tropikal na sprue ay matatagpuan sa Caribbean, timog Indya at Timog-Silangang Asya, na nakakaapekto sa mga katutubo at turista. Ang sakit ay bihira sa mga turista na nasa isang endemikong lugar na wala pang 1 buwan. Kahit na ang sanhi ng sakit ay hindi ganap na nauunawaan, ito ay ipinapalagay na ito ay ang resulta ng isang malalang impeksiyon ng maliit na bituka sanhi ng toxogenous strains ng bituka bakterya. Ang malabsorption ng folate at kakulangan ng bitamina B ay humahantong sa megaloblastic anemia. Ang insidente ng tropical sprue ay bumababa, posibleng dahil sa pagtaas ng paggamit ng mga antibiotics para sa paggamot at pag-iwas sa pagtatae ng talamak na traveler.

Mga sintomas ng tropikal na sprue

Ang mga pasyente ay karaniwang may malubhang pagtatae na may lagnat at karamdaman. Pagkatapos ay dumating ang talamak na bahagi ng banayad na pagtatae, pagduduwal, anorexia, malubhang sakit ng tiyan at mabilis na pagod. Karaniwang steatorrhea. Ang Dysfunction at lalo na kakulangan ng folate at bitamina B _{12 ay} bumubuo sa panahon mula sa maraming buwan hanggang maraming taon. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagbaba ng timbang, glossitis, stomatitis at paligid edema.

Pag-diagnose ng tropikal na sprue

Ang tropical sprue ay pinaghihinalaang sa mga tao na permanenteng naninirahan sa endemic zone, o mga turista na bumisita sa mga lugar na ito, na may mga sintomas ng megaloblastic anemia at malabsorption. Ang huling pagsusuri ay itinatag na may endoscopy ng upper gastrointestinal tract na may biopsy ng maliit na bituka. Karaniwang histological pagbabago ay karaniwang makuha ang buong maliit na bituka at binubuo sa smoothing villi na may talamak na pag-infiltration ng nagpapaalab na mga cell ng epithelium at sarili nitong plate. Ang sakit na celiac at parasitic infection ay dapat na iwasan.

Karagdagang mga pagsubok sa laboratoryo (hal., Isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, albumin, kaltsyum, oras ng prothrombin, mga antas ng bakal, folic acid at B ₁₂ ) makatulong na suriin ang estado ng mga proseso ng pagtunaw. Ang pagdaan ng barium sa maliit na bituka ay maaaring maisalarawan ang barium segmentation, pagluwang ng lumen ng gat at pagpapaputi ng fold ng mucosa. Ang pagsipsip ng D-xylose ay nawala sa higit sa 90% ng mga kaso. Gayunpaman, ang mga pagsubok na ito ay hindi tiyak o makabuluhan sa diagnosis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Paggamot ng tropical sprue

Tropical asparagus paggamot ay nagsasangkot ng bibig application ng tetracycline 250 mg apat na beses sa isang araw mula 1 hanggang 2 buwan, at pagkatapos ay 2 beses sa isang araw hanggang 6 na buwan depende sa kalubhaan ng sakit at ang pagiging epektibo ng paggamot. Ang folic acid ay inireseta sa 5-10 mg, sa isang beses sa isang araw sa unang buwan na may kasamang bitamina B ₁₂ intramuscularly sa 1 mg lingguhan para sa ilang linggo. Ang kurso ng megaloblastic anemia ay mabilis na nagpapabuti, at ang klinikal na epekto ay mabilis. Ang natitirang bahagi ng dietary supplement ay gagawin kung kinakailangan. Ang pag-ulit ng tropical sprue ay maaaring mangyari sa 20% ng mga kaso. Ang hindi epektibong paggamot para sa 4 na linggo ay nagpapahiwatig ng ibang patolohiya.