Ano ang sanhi ng interstitial nephritis?

Ang mga dahilan para sa pagpapaunlad ng tubulointerstitial nephritis ay magkakaiba. Talamak tubulointerstitial nepritis ay maaaring mangyari sa isang iba't ibang mga impeksyon, bilang isang resulta ng ilang mga gamot, para sa pagkalason, Burns, trauma, talamak hemolysis, talamak gumagala disorder (shock-collapse), bilang isang pagkamagulo ng pagbabakuna at iba pa.

Panmatagalang tubulointerstitial nepritis ay din ng isang magkakaiba polyetiology grupo ng mga sakit na kung saan, bilang karagdagan sa nasa itaas na kadahilanan ay mahalaga genetic predisposition at bato dizembriogeneza, metabolismo disorder, talamak impeksyon, pagkalasing, immunological sakit, salungat na mga kadahilanan sa kapaligiran (asing-gamot ng mga mabibigat na riles, radionuclides ) at iba pa. Ang talamak tubulointerstitial nepritis ay maaaring mangyari bilang isang pagpapatuloy ng talamak.

Para sa unang pagkakataon tubulointerstitial nepritis inilarawan WTCouncilman sa 1898 matapos ang pagsusuri ng 42 mga kaso ng talamak nepritis pagkatapos ng paghihirap ng scarlet fever at dipterya. Kasunod iba pang bacterial, viral at parasitiko ahente, na humahantong sa pag-unlad ng tubulointerstitial nepritis ay nakilala. Kabilang sa bakterya at streptococci maliban sa dipterya bacillus, maaari silang maging pneumococcus, meningococcus, chlamydia, syphilis, typhoid fever at iba pa. Ang mga bacterial agent maging sanhi ng pinsala sa bato interstitium pamamagitan ng nakakalason epekto, samantalang leptospirosis at Mycobacterium tuberculosis ay maaaring direkta manghimasok sa bato tissue. Kabilang virus dahil sa lason sa tubulointerstitium maaaring magkaroon ng isang kausatiba ahente ng mononucleosis, hepatitis virus, tigdas virus, atbp, Pati na rin ang pagkakaisang nagpapatuloy sa bato tissue ng mga virus herpes, Coxsackie, Epstein-Barr virus, AIDS, cytomegalovirus, at iba pa. Ang posibilidad ng pagbubuo ng tubulointerstitial nepritis bilang isang resulta ng pang-matagalang pananatili respiratory virus - influenza virus, parainfluenza, adenovirus, na humantong sa paulit-ulit na pag-activate ng ihi sistema koksakivirusnoy endogenous impeksyon. Ayon sa iba't ibang mga may-akda postvirusny tubulointerstitial nepritis ay hanggang sa 50% sa istraktura ng interstitial nepritis.

Kabilang sa mga parasito sa paglitaw ng tubulointerstitial nephritis ay maaaring humantong sa toxoplasma, mycoplasma, ang causative agent ng leishmaniasis.

Ng mga partikular na kahalagahan sa pagpapaunlad ng tubulointerstitial nepritis naibigay na gamot, lalo na (beta-lactam antibiotics, sulfonamides, nonsteroidal anti-namumula mga bawal na gamot, diuretics. Kasabay nito ito ay mahalaga hindi kaya magkano ang dosis, pati na ang tagal ng bawal na gamot pangangasiwa at mga indibidwal na sensitivity dito. Ang isang mataas na panganib ng tubulointerstitial nepritis ay nangyayari pagkatapos ng 10 araw ng paggamot.

Ang nakakalason na epekto sa tubulointerstitutions ay maaaring ipagkaloob ng iba't ibang mga ahente ng kemikal, lalo na ang mga mabibigat na metal na asing-gamot (kadmyum, lead chromium, mercury, ginto, pilak, arsenic, strontium).

Kabilang sa endogenous factors, isang espesyal na papel sa pag-unlad ng tubulointerstitial nephritis ay nilalaro ng dysmetabolic nephropathies at instability ng cytopoietes; vesicoureteral reflux, polycystosis at iba pang mga anomalya sa pag-unlad, sinamahan ng isang paglabag sa pantubo na pagkita ng kaibhan at tubular dysfunction. Ang pag-unlad ng tubulointerstitial nephritis ay posible laban sa background ng katutubo disorder ng hemodynamics at urodynamics, sinamahan ng circulatory hypoxia, may kapansanan sa daloy ng lymph.

Gamot na maaaring maging sanhi ng tubulointerstitial nephria

Beta-lactam antibiotics	Iba pang antibiotics at antiviral drugs	Anti-inflammatory drugs	Mga gamot sa diuretiko	Iba pang mga gamot
Metitsillin Penicillin Ampicillin Oxacillin Nafcillin Karbenitsillin Amoxicillin Cephalothin Cephalexin Cephradine Cefotaxim Tsefoksitin Cefotetan	Sulfonamides Co-trimoxazole Rifampicin Polymyxin Ethambutol Tetracycline Vancomycin Erythromycin Kanamycin Gentamicin Kolistin Interferon Acyclovir Ciprofloxacin	Indometacin Fenilbutazon Fenoprofen Naproxen Ibuprofen Fenazone Metafenamic acid Tolmetin Diflunizal Aspirin Fenatsetin Paracetamol	thiazides Furosemide Chloramide Mula sa Pagsubok	Fenindion Glafenin Diphenyl-gidantoin Cimetidine Sulfinpyrazone Allopurinol Carbamazepine Clofibrate Azathioprine Phenyl-propanolamine Aldomet Phenobarbital Diazepam D-penicillamine Antipyrine Carbimazole Ciclosporin Captopril Lithium

Ang ilan sa mga pinaka-karaniwang nephrotoxic ahente

Malakas na riles	Inorganic mercury (chloride), organomercurial compound (methyl-, ethyl-, phenylmercuric sodium etilmerkuritiosalitsilat, mercury diuretics), tulagay lead, organic lead (tetraethyl), cadmium, uranium, ginto (lalo sosa aurothiomalate), tanso, arsenic, arsine ( arsenious hydrogen), bakal, chromium (lalo trioxide), taliyum, siliniyum, vanadium, bismuth
Solvents	Methanol, amyl alcohol, ethylene glycol, diethylene glycol, cellosol, carbon tetrachloride, trichlorethylene, iba't ibang mga hydrocarbons
Mga sangkap na sanhi ng oxalosis	Oxalic acid, methoxyflurane, ethylene glycol, ascorbic acid, anticorrosive substances
Antineoplastic ahente	Cyclosporin, cisplatin, cyclophosphamide, streptozocin, metatreksat derivatives nitrosourea (CCNU, BCNU, metil-CCNU), doxorubicin, daunorubicin
Diagnostic Agents	Sodium iodide, lahat ng organic na iodide na mga ahente ng kaibahan
Herbicides at pesticides	Paraquat, cyanides, dioxin, kifenil, tsiklogeksamidy at organochlorine insecticides: endrin, aldrin, endosulfan, dieldrin, lindane, hexachlorobenzene, dichlorodiphenyltrichloroethane (DDT), heptachlor, chlordecone, polychloro derivatives terpene, Chlordane, dicofol (keltan), chlorobenzilate, mirex, methoxychloro
Biyolohikal na mga kadahilanan	Ang mga mushroom (halimbawa, ang Amanito phalloides ay nagiging sanhi ng malubhang pagkalason ng muscarinic), mga lason ng mga ahas at mga spider, kagat ng insekto, aflatoxins
Mga inductors ng immune complexes	Penicillamine, captopril, levamisole, mga salitang ginto

Ang isang mahalagang papel sa pag-unlad ng tubulointerstitial nephritis ay nilalaro din ng mga allergic reactions at immunodeficiency states.