Ano ang Sanhi ng Kakulangan ng Folic Acid?

Mga sanhi ng kakulangan ng folic acid.

Hindi sapat na mga resibo dahil sa:

• predilections sa nutrisyon, mababang antas ng ekonomiya;
• Ang mga paraan ng pagluluto (ang pagpapahaba ay umaabot sa pagkawala ng 40% ng mga folate);
• pagpapakain sa gatas ng kambing (1 litro ay naglalaman ng 6 micrograms ng folate);
• pagkain disorder (kwashiorkor, marasmus);
• Mga espesyal na pagkain (may phenylketonuria, maple syrup disease);
• prematurity;
• estado pagkatapos ng paglipat ng utak ng buto (espesyal na pagpoproseso ng pagkain).

Mga disorder sa pagsipsip:

• congenital isolated folate malabsorption;
• nakuha:
  • idiopathic steatoreia;
  • tropikal na sprue;
  • buong o bahagyang gastrectomy;
  • maramihang diverticula ng maliit na bituka;
  • pagputol ng jejunum;
  • pamamaga ng ileum;
  • Sakit ng whipple;
  • lymphoma ng bituka;
  • mga bawal na gamot: malawak na spectrum antibiotics, diphenylhydantoin (Dilantin), primidone, barbiturates, para sa bibig Contraceptive, cycloserine, metformin, ethanol, nutritional amino acids (glycine, methionine);
  • kondisyon pagkatapos ng paglipat ng utak ng buto (kabuuang pag-iilaw, gamot, bituka ng sugat).

Nadagdagang demand:

• nadagdagan ang paglago (prematurity, pagbubuntis);
• talamak na hemolysis, lalo na sa kumbinasyon ng mga hindi epektibong erythropoiesis;
• dyseritropoietic anemia;
• malignant diseases (lymphoma, leukemia);
• hypermetabolic kondisyon (halimbawa, mga impeksiyon, hyperthyroidism);
• malawak na balat ng sugat (lichen-like dermatitis, exfoliative dermatitis);
• cirrhosis ng atay;
• estado pagkatapos ng paglipat ng utak ng buto (buto utak ng buto at epithelial cell regeneration).

Mga abnormalidad sa metabolismo ng folic acid:

• katutubo:
  • kakulangan ng methylene-tetrahydrofolate reductase;
  • kakulangan ng glutamate formiminotransferase;
  • functional na kakulangan ng 5-methyltetrahydrofolate-homocysteine-methyltransferase dahil sa patolohiya ng CblE at CblG;
  • kakulangan ng dihydrofolate reductase;
  • kakulangan ng methyl-tetrahydrofolate-cyclohydrolase;
  • pangunahing kakulangan ng 5-methyltetrahydrofolate-homocysteine-methyltransferase;
• binili:
  • Mga gamot: folate antagonists (dihydrofolate reductase inhibitors): methotrexate, pyrimethamine, trimethoprim, pentamidine;
  • kakulangan ng bitamina B ₁₂;
  • alkoholismo;
  • patolohiya ng atay.

Nadagdagang pagpapalabas:

• regular na dialysis;
• kakulangan sa bitamina B ; ₁₂;
• sakit sa atay;
• sakit sa puso.

Ang kakulangan ng folate kakulangan ay ikalawang sa mundo sa mga tuntunin ng pagkalat sa mga kulang na kondisyon (pagkatapos ng iron deficiency of iron) at nagiging sanhi ng malnutrisyon at gutom. Ang saklaw ng sakit sa mga babae ay mas mataas kaysa sa mga lalaki. Ang mga tindahan ng Folate ay naubos na sa loob ng 3 buwan na may mas mataas na demand para sa kanila (sa panahon ng pagbubuntis, sa panahon ng paggagatas). Sa hindi sapat na nilalaman ng folate sa pangsanggol na katawan, ang nervous system nito ay mali. Iyon ang dahilan kung bakit bago ang paglilihi at sa panahon ng pagbubuntis, ang mga babae ay inireseta ng folic acid para sa mga layuning pang-iwas. Ang hindi sapat na paggamit ng folic acid sa panahon ng pagbubuntis ay humahantong sa hindi pa panahon kapanganakan at kapanganakan ng mga bata na may mababang timbang ng katawan. Sa kapanganakan, ang mga clinical manifestations ng folate deficiency ay bihirang. Ang mabilis na pag-unlad sa mga unang ilang linggo ng buhay ng isang bata ay sinamahan ng isang mas mataas na pangangailangan para sa folic acid, kaya sa panahong ito, na may layunin sa pag-iwas, inirerekomendang magreseta ng gamot sa 0.05-0.2 mg bawat araw.

Pag-usapan ang mga sanhi ng pag-unlad ng anemia ng folic acid deficiency, ito ay lalong kinakailangan upang isaalang-alang ang nadagdagang pangangailangan para sa folate sa mga sanggol na wala pa sa panahon at mga anak ng unang taon ng buhay. Ang konsentrasyon ng mga folate sa serum at erythrocyte sa mga bagong silang na sanggol ay 2-3 beses na mas mataas kaysa sa mga may sapat na gulang. Gayunpaman, sa mga unang linggo ng buhay, bumababa ito sa antas na nakikita sa mas matatandang mga bata at matatanda. Ang average na pang-araw-araw na pagkawala ng folate sa bawat yunit sa ibabaw na lugar ng katawan ay pinakadakilang sa mga bata sa mga unang araw ng buhay, kaya hindi posible na takpan ang mga pangangailangan ng folate sa gastos ng pagkain. Lalo na madaling kakulangan ng folate at megaloblastic anemia na bumuo sa mga batang preterm na 6 hanggang 6 na linggo ang edad, na ipinanganak na may maliit na depot ng mga folate. Ito ay dahil sa mabilis na pag-ubos ng depot ng folic acid dahil sa matinding paglago, mga gawi sa pagkain at mga intercurrent na sakit.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang pagtaas sa mga kinakailangan para sa folic acid ay dahil sa mga pangangailangan ng pangsanggol, na 100-300 mcg / araw.

Sa hemolytic anemia, ang umuusbong na folate deficiency ay nauugnay sa mas mataas na folate utilization ng mga batang selula ng erythroid germ. Lalo na ang mababang antas ng folic acid ay nabanggit sa mga pasyente na may sickle cell anemia, malaking thalassemia.