Antabuse

Ang Tetlong-250 ay isang substansiya na ginagamit sa kaso ng mga additive disorder (pag-asa sa alkohol).

Ang mekanismo ng epekto ng anti-alkohol ng gamot ay nauugnay sa epekto nito sa metabolismo ng alak sa loob ng katawan sa pamamagitan ng pagharang sa aktibidad ng mga sistema ng enzyme na kasangkot sa pagbabagong-anyo ng alak. Gamit ito rin ay hinaharangan ang mga epekto ng mga 5-oksiindolotstovoy acid may epinephrine na nagiging sanhi ng pag-iipon acetaldehyde sa loob dugo, na humahantong sa hitsura ng tao somatovegetativnyh disorder (potentiation puso, pagbabawas ng presyon ng dugo, paninikip ng rehiyon ng sternum, panginginig, pakiramdam ng takot at iba pa.).

Mga pahiwatig Tetlonga-250

Ginagamit ito para sa therapy sa mga taong may malalang alkoholismo (anumang uri at phase ng sakit).

Paglabas ng form

Ang pagpapalabas ng sangkap ng gamot ay natanto sa anyo ng likido sa iniksyon, sa loob ng ampoules na may dami ng 1 ML. Sa loob ng kahon - 10 ampoules.

Pharmacokinetics

Kapag disulfiram ay injected sa kalamnan tissue sa isang napakataas na bilis, ito crystallizes, na sinusundan ng pagbuo ng isang malaking bilang ng mga maliliit na kristal, at pagkatapos ay dahan-dahan na ipinapasa sa dugo. Ang mataas na antas ng lipid solubility ay nagpapahintulot sa disulfiram na malawak na ipamahagi sa loob ng katawan at maipon sa loob ng mga mataba na tisyu.

Ang disulfiram ay mabilis na sumasailalim sa mga proseso ng metabolic sa pagbubuo ng elemento ng DDC; bahagi ng sangkap ay excreted sa anyo ng carbon disulfide kasama ang mga naka exhaled sa pamamagitan ng pasyente, at isa pang bahagi ay kasangkot sa metabolismo ng intrahepatic upang bumuo ng MCM-metil, na kung saan ay transformed sa pagkakaroon therapeutic aktibidad metil-DCT bahagi.

Ang terminong half-life ng methyl-DTC ay humigit-kumulang na 10 oras, at ang pagbabawal nito sa aldehyde dehydrogenase ay may mas matagal na tagal. Subalit, bagaman ang metabolic elemento ay may mababang konsentrasyon, ang mga manifestations ng uri ng disulfiram-ethanol ay maaaring bumuo sa loob ng 20 araw mula sa sandali ng pangangasiwa ng gamot.

Sa kaso ng banayad o katamtaman pagkagambala sa atay, ang mga metabolic process ay hindi napinsala. Sa kaso ng hepatic cirrhosis, mayroong isang pagtaas sa mga tagapagpabatid ng dugo ng metabolites.

Ang pagpapalabas ng metabolic elemento ay pangunahing ipinatutupad sa ihi. Ang isang tiyak na halaga ay excreted sa hangin na ang isang tao exhales (sa anyo ng carbon disulfide). Ang isa pang 20% sa anyo ng permanenteng disulfiram ay excreted ng feces.

Dosing at pangangasiwa

Bago magsimula ang therapy, kinakailangan na magsagawa ng buong pagsusuri ng pasyente. Kailangan mo ring makipag-usap sa kanya, kung saan dapat mong ihatid na siya ay mahigpit na ipinagbabawal na kumuha ng mga gamot o alkohol sa panahon ng therapy. Pagkatapos nito, kinakailangan upang makuha ang kanyang nakasulat na pahintulot at resibo na binigyan siya ng babala tungkol sa mga panganib ng pagkuha ng mga gamot at alkohol, pati na rin ang obligadong pagtalima ng mga kondisyon ng isang mahabang therapeutic at rehabilitasyon na kurso.

Gayundin, bago simulan ang paggamot, ang mga sintomas ng withdrawal ay dapat na ganap na alisin at isang pangkalahatang fortifying, detoxifying at nagpapakilala paggamot ay dapat na gumanap. Kasama nito, inirerekomenda na magsagawa ng mga rational psychotherapy procedure. Bilang karagdagan, para sa 1-3 araw bago gamitin ang bawal na gamot ay dapat na ganap na abandunahin ang paggamit ng tranquilizers, sleeping tabletas, antipsychotics at antidepressants. Bago simulan ang therapy, ang pasyente ay dapat na nakarehistro sa clinical manifestations ng post-abstinence syndrome: isang malakas na sikolohikal na labis na pananabik para sa droga at alkohol, masamang kondisyon, malubhang pagkamagagalitin, mga karamdaman sa pagtulog, pagkabalisa, pagkawala ng gana at takot.

Ang pangangasiwa ng intramuscular ng gamot ay ginagawa sa klinika o sa ospital. Ang gamot sa isang bahagi ng 1 ML (0.25 g) sa mababang bilis (para sa 0.5-1 minuto) ay malalim na ipinasok sa kalamnan tissue ng buttock (nito panlabas na itaas na kuwadrante). Sa puntong ito, ang pasyente ay dapat patuloy na iulat ang kanilang mga subjective na damdamin na lumabas sa panahon ng iniksyon.

Para sa 1-mahusay na iniksyon, maaari kang magpasok ng isang maximum na 0.25 g ng sangkap. Sa paggamot ng alkoholismo ay madalas na ibinibigay ng 1 iniksyon kada buwan. Sa kaso ng isang uri ng pagsuporta sa opioid, ang bilang ng mga pamamaraan sa pag-iniksyon ay maaaring mag-iba mula 1-4 bawat buwan.

Dahil sa kalubhaan ng alkoholismo (isa ring isinama sa pagkagumon sa droga), ang dalas ng pagbabalik sa dati at ang mga katangian ng mga pasyente ng mga pasyente, ang taunang ikot ng paggamot ay maaaring hanggang sa 10 na injection.

Ang paglitaw ng pathological labis na pagnanasa para sa alak sa panahon ng pagpapatawad ay ang pangunahing criterion para sa isang kagyat na re-iniksyon ng Tetlong-250 - upang mapanatili ang pang-matagalang therapeutic pagpapatawad.

[1]

Gamitin Tetlonga-250 sa panahon ng pagbubuntis

Ipinagbabawal na italaga ang Tetlong-250 sa panahon ng pagbubuntis. Bago simulan ang therapy, kinakailangan na ganap na alisin ang posibilidad ng pagbubuntis sa pasyente, at gamitin ang maaasahang mga Contraceptive sa panahon ng kurso.

Ang pagpapasuso ay dapat na iwanan para sa panahon ng paggamot.

Contraindications

Ang mga pangunahing contraindications:

• malubhang hindi pagpaparaan na nauugnay sa disulfiram;
• malubhang sakit stage na nakakaapekto sa CAS: atherosclerosis sa tserebral vessels pagkakaroon ng malakas na expression kardiosklerosis, ng aorta aneurysm, pre-o post-infarction estado, matataas na mga halaga na presyon ng dugo (2-3-th degree na), coronary hikahos type decompensated patolohiya CAS at pagkakaroon ng mabibigat na degree tserebral vascular diseases;
• malubhang yugto ng kabiguan sa pag-andar ng atay
• Endocrine diseases, kabilang ang hyperthyroidism at diabetes (malubha o katamtaman na form);
• epilepsy syndromes at epilepsy (hindi kasama ang epilepsy na may kaugnayan sa alkohol);
• pathological neuropsychiatric character sa isang talamak degree (kasama ng mga ito sakit sa pag-iisip ng isang buhok-depressive uri at schizophrenia);
• ulser sa gastrointestinal tract sa panahon ng matinding yugto o sa hitsura ng pagdurugo;
• sakit na nakakaapekto sa hematopoietic system;
• neuritis, pati na rin ang polyneuritis, na nakakaapekto sa visual o auditory nerve;
• glaucoma;
• kumbinasyon sa isoniazid, phenytoin o metronidazole;
• tuberkulosis (din diagnosed para sa unang pagkakataon na sinamahan ng pagpasok at hemoptysis);
• pagkakaroon ng malubhang o katamtaman BA kalubhaan;
• malignant neoplasms;
• leukopenya o anemya;
• baga emphysema at kabiguan sa paghinga sa malubhang;
• pagkakaroon ng obliterating kalikasan ng endarteritis;
• tserebral na impeksiyon ng nakahahawang kalikasan at mga natirang sintomas pagkatapos ng stroke o impeksiyon;
• mga taong higit sa edad na 60;
• pagkain o inumin, pati na rin ang mga gamot o kosmetiko na mga sangkap na naglalaman ng alkohol (sa loob ng 24 na oras mula sa sandali ng pagpapakilala ng disulfiram);
• isang kasaysayan ng psychosis;
• traumatikong patolohiya.

Mga side effect Tetlonga-250

Kabilang sa mga epekto:

• Ang mga karamdaman sa gawain ng National Assembly: mono- o polyneuropathy, madalas na sinusunod ng optic neuritis, at polyneuritis na nakakaapekto sa mga binti, pag-aantok, disorientation, pagpapahina ng memorya, sakit ng ulo, at neuropsychiatric disorder. Kung minsan, ang epileptipikong pagkalat ng mga pagkalat;
• Mga problema sa pagtunaw ng pagtunaw: lasa ng metal. Minsan may pagkawala ng ganang kumain, pagtatae, pagsusuka, hepatitis o jaundice;
• allergy symptoms: pangangati o epidermal rash;
• Ang sekswal na Dysfunction: isang mahinang lakas;
• Ang mga manifestation na nauugnay sa tambalan disulfiram-ethanol: mga sakit sa puso na rhythm, myocardial infarction, pagbagsak, tebak na edema, at angina pectoris na pag-atake. Bilang karagdagan, maaaring magkaroon ng coronary kakulangan na may pagbaba sa function ng puso, arrhythmic mababaw na paghinga (o ang kumpletong stop), pati na rin ang syanosis sa lugar ng mga kuko o mga labi;
• iba: namamagang lalamunan o dry-type na ubo, malubhang pagkapagod, takot, mahigpit na paghinga, at malubhang sakit sa iniksyon na lugar na may pagbuo ng radiation sa binti, pati na rin ang init sa lalamunan. Minsan maaaring may isang pagtaas sa temperatura sa 37-38 ^o C, nagpapadilim ng kulay ng ihi at anuria ng isang pinabalik kalikasan;
• pagbabago ng mga indications ng pinag-aaralan: ang mga indikasyon ng mga pagsusuri sa hepatic ay maaaring magbago.

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng pagkalasing, ang potentiation ng mga salungat na sintomas ay nangyayari, ang encephalopathy o extrapyramidal signs ay bumuo; mayroon ding nalilito na kamalayan. Sa kaso ng malubhang karamdaman, may kakulangan ng function ng CAS at isang pagkawala ng malay.

Isinasagawa ang mga hayagang pagkilos. Sa kaso ng matinding disorder, ang pasyente ay inilalagay nang pahalang, na may heater sa mga binti, at binibigyan din nila ng amonya at iniksyon ang C-bitamina at glucose sa / sa paraan.

Kung ang pag-andar ng puso ay may kapansanan, ang corazol, cordiamine, caffeine o camphor ay ginagamit.

Sa kaso ng pagbagsak sa mga antas ng presyon ng dugo, ang ephedrine, strychnine, adrenaline, pati na rin ang methazone at prednisone ay ginagamit. Ang pamamaraan ng P / k ay ginagamit ng lobelin o cititon; kailangan din na lumanghap carbogen.

Sa panahon ng epileptiform seizures, isang 25% magnesia sulfate liquid (5 ml), sinipsip sa 40% glucose (20-40 ml), at 2-4 ml ng seduxen ay injected. Magsagawa ng ibang enema na may hydrochloride.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang pagsasama-sama ng gamot na may coumarin anticoagulants (kasama ng mga ito warfarin) ay humantong sa potentiation ng aktibidad na anticoagulant at pinatataas ang posibilidad ng pagdurugo.

Pinipigilan ni Disulfiram ang epekto ng hepatic enzymes, na ang dahilan kung bakit ang paggamit ng mga sangkap na ang mga metabolic na proseso ay magaganap sa loob ng atay ay maaaring makagambala sa kanilang metabolismo.

Ang kumbinasyon ng mga bawal na gamot at derivatives ng phenothiazine, tricyclics, pati na rin ang MAOI ay nagiging sanhi ng posibilidad ng paglitaw ng mga negatibong sintomas na nauugnay sa mga pakikipag-ugnayan ng bawal na gamot.

Ang panimula kasama ang buspirone sa teorya ay maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng mga sakit sa isip (tulad ng kahibangan).

Ang paggamit sa disulfiram ay binabawasan ang mga halaga ng clearance ng imipramine sa desipramine.

Ang kumbinasyon ng Tetlong-250 at amitriptyline ay maaaring potentiate ang aktibidad ng droga ng disulfiram, ngunit maaari rin itong madagdagan ang nakakalason na epekto ng amitriptyline sa central nervous system.

Ang panimula sa kumbinasyon sa chloridasepoxide at diazepam ay nagpapataas ng kanilang mga halaga ng plasma, na kung minsan ay humahantong sa pagkahilo. Ang pagkakalantad sa diazepam ay maaaring mabawasan ang kalubhaan ng epekto ng disulfiram-alcohol. May posibilidad ng potentiation ng mga nakakalason na katangian ng temazepam.

Ang pangangasiwa sa isoniazid ay maaaring maging sanhi ng depression at pagkahilo; caffeine - nagiging sanhi ng pagbaba sa rate ng pagpapalabas ng sangkap na ito mula sa katawan; Ang paggamit ng metronidazole ay humahantong sa pagkalito at pag-unlad ng psychosis sa aktibong yugto; Ang paggamit ng omeprazole ay maaaring maging sanhi ng catatonia at disorder ng kamalayan.

Kapag pinagsasama ang mga gamot na may perphenazine, may posibilidad na magkaroon ng psychotic manifestations.

Ang paggamit nang sabay-sabay sa rifampicin ay nagiging sanhi ng paghina ng mga metabolic process at excretion nito.

Ang kumbinasyon ng mga gamot at phenazone ay nagpapalawak sa katagang buhay ng huli.

Ang paggamit ng phenytoin at iba pang mga benzodiazepine derivatives, at bilang karagdagan sa morpina, barbiturates at pentidinom potentiates ang mga salungat na mga sintomas at therapeutic epekto ng mga bawal na gamot (dahil sa isang pagtaas sa kanilang mga halaga plasma); din ang mga palatandaan ng pagkalasing lumitaw.

Ang kumbinasyon sa chlorzoxazone ay nagdaragdag ng mga halaga ng plasma nito.

Ang pangangasiwa sa chlorpromazine ay maaaring magpapangyarihan sa pagbaba ng presyon ng dugo.

May impormasyon tungkol sa paglitaw ng mga pakikipag-ugnayan ng gamot sa mga sangkap tulad ng mga amphetamine at bupropiron na may methylphenidate.

[2], [3]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Tetlong-250 ay kailangang itago sa isang madilim na lugar, sarado sa mga bata. Ipinagbabawal na i-freeze ang likido. Mga tagapagpahiwatig ng temperatura - isang maximum na 25 ° C.

Shelf life

Ang Tetlong 250 ay maaaring gamitin para sa isang 36-buwan na panahon mula sa petsa ng paggawa ng gamot na substansiya.

[4]

Aplikasyon para sa mga bata

Ipinagbabawal na gamitin ang gamot sa pedyatrya.

Analogs

Ang mga analog na droga ay ang mga ahente na Antakson, Naltrexin, Lidevin na may Biotredin, Teturam at Vivitrol sa Medichronal at Disulfiram, at sa karagdagan Esperal, Colme at Naltrex.