Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Gamot
Antibiotics ng isang malawak na spectrum ng pagkilos ng bagong henerasyon: mga pangalan
Huling nasuri: 10.08.2022
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang unang antimicrobial ay natuklasan noong unang bahagi ng ikadalawampu siglo. Noong 1929, ang Propesor ng London University Alexander Fleming ay nakikibahagi sa isang detalyadong pag-aaral ng mga katangian ng green na amag at nakilala ang mga espesyal na katangian ng antibacterial nito. At noong 1940, ang dalisay na kultura ng sangkap na ito ay nagmula, na naging batayan ng unang antibyotiko. Kaya nagkaroon ng lahat ng kilalang penicillin, na nagliligtas ng mga buhay para sa maraming mga tao sa loob ng halos 80 taon.
Dagdag dito, ang pag-unlad ng agham ng antimicrobial ahente ay sa pagtaas. Nagkaroon ng mas at mas epektibong mga antibiotics na may nakapipinsalang epekto sa mga mikrobyo, na nagpipigil sa paglago at pagpaparami.
Paggawa sa direksyon na ito, natuklasan ng mga microbiologist na ang ilan sa mga antimicrobial na sangkap na nakahiwalay ay kumikilos sa isang espesyal na paraan. Nagpapakita sila ng pagkilos ng antibacterial laban sa ilang uri ng bakterya.
Formulations batay sa naturang mga sangkap ng natural o sintetiko pinagmulan, kaya mga doktor paboritong iba't ibang mga pagdadalubhasa ay tinawag malawak na spectrum antibiotics (ASHSD) upang magbunga ng hindi bababa sa karaniwan sa mga klinikal na kasanayan.
Gayunpaman, sa kabila ng lahat ng mga benepisyo ng mga gamot sa itaas, mayroon silang isang makabuluhang disbentaha. Ang kanilang mga aktibidad laban sa isang iba't-ibang ng mga bakterya ay sumasaklaw hindi lamang pathogens, ngunit din sa mga para sa katawan ng tao ay mahalaga sa buhay, na bumubuo nito microflora. Kaya maligayang pagdating sa paraang binibigkas aktibong antibiotics ay maaaring sanhi ng kapahamakan ang bituka microflora, na nagiging sanhi ng isang paglabag ng kanyang trabaho, at ang paggamit ng vaginal antibiotics - upang basagin ang acid balanse ng puki, na nagiging sanhi ng pagbuo ng fungal impeksiyon. Bukod sa mga nakakalason epekto ng antibiotics unang henerasyon ay hindi payagan ang kanilang paggamit para sa paggamot ng mga pasyente na may abnormalities ng atay at bato, para sa pagpapagamot ng mga nakakahawang sakit sa pagkabata, sa panahon ng pagbubuntis at sa ilang ibang mga sitwasyon, ang isang malaking bilang ng mga side-effect na humantong sa ang katunayan na ang paggamot ng isa ang mga problema ay nagpapatuloy sa pag-unlad ng isa pa.
Sa bagay na ito, ang tanong ay lumitaw sa paghahanap ng mga solusyon sa problema kung paano gumawa ng antibiotiko na paggamot ay hindi lamang epektibo, kundi pati na rin ang ligtas. Sinimulan namin upang bumuo sa direksyon na ito, na facilitated ang pagpasok ng mga pharmaceutical mga produkto ng isang bagong produkto - isang epektibong malawak na spectrum antibiotics ng isang bagong henerasyon ng mga aksyon na may mas kaunting mga contraindications at side effect.
Grupo ng mga antibiotics ng isang bagong henerasyon at pag-unlad ng antibyotiko therapy
Kabilang sa isang malaking bilang ng mga antimicrobial drugs (AMP), maraming mga grupo ng mga gamot na may isang pagkakaiba sa istraktura ng kemikal ay maaaring nakikilala:
- Beta-lactams, na nahahati sa mga sumusunod na klase:
- Penicillin
- Cephalosporins
- Ang karbapenems na may mas mataas na paglaban sa beta-lactamases na ginawa ng ilang bakterya
- Macrolides (ang hindi bababa sa nakakalason na droga ng natural na pinanggalingan)
- Antibiotics ng tetracycline
- Aminoglycosides, lalo na aktibo laban sa gram-negatibong anaerobes, nagiging sanhi ng mga sakit sa paghinga
- Lincosamides, lumalaban sa mga epekto ng gastric juice
- Antibiotics ng levomycetin
- Paghahanda ng Glycopeptide
- Polymyxins na may makitid na spectrum ng aktibidad ng bacterial
- Sudfanilamides
- Quinolones, at sa partikular na fluoroquinolones, na may malawak na pagkilos.
Bilang karagdagan sa mga nabanggit na mga grupo, mayroong higit pang mga klase ng makitid na direktang gamot, pati na rin ang antibiotics na hindi maaaring maiugnay sa isang partikular na grupo. Gayundin, ang ilang mga bagong grupo ng mga bawal na gamot ay lumitaw kamakailan, bagaman mayroon silang isang nakararami makitid spectrum ng pagkilos.
Ang ilang mga grupo at bawal na gamot ay pamilyar sa amin sa loob ng mahabang panahon, ang iba ay lumitaw sa ibang pagkakataon, at ang ilan ay hindi pa kilala sa isang malaking mamimili
Ang mga antibiotics 1 at 2 na mga henerasyon ay hindi maaaring maging hindi epektibo. Ang mga ito ay inilapat sa araw na ito. Gayunpaman, hindi lamang ang tao ang bubuo, kundi pati na rin ang mga mikrobyo sa loob nito, na nakuha ang pagtutol sa mga madalas na ginagamit na gamot. Antibiotic 3rd generation bukod pagkuha ng broad-spectrum ay idinisenyo upang manalo at ang phenomenon ng antibyotiko pagtutol, na kung saan ay naging partikular na may kaugnayan sa mga nakaraang taon, at ang ilang mga antibiotics 2nd generation hindi laging matagumpay na makaya sa mga ito.
Ang antibiotics ng ika-4 na henerasyon, bilang karagdagan sa isang malawak na spectrum ng pagkilos, ay may iba pang mga pakinabang. Kaya, penicillin 4 na henerasyon ay hindi lamang mataas na aktibidad laban sa Gram-positive at gramo-negatibong microflora, ngunit ang pagkakaroon ng isang pinagsamang istraktura, at maging aktibo laban sa Pseudomonas aeruginosa, na kung saan ay ang kausatiba ahente ng isang malaking bilang ng mga bacterial impeksiyon na nakakaapekto sa iba't ibang bahagi ng katawan at system.
Ang mga Macrolide ng ika-4 na henerasyon ay pinagsama rin ang mga paghahanda, kung saan bilang isang aktibong sangkap ay ang antibyotiko tetracycline, na nagpapalawak sa larangan ng aktibidad ng mga gamot.
Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa cephalosporins 4 na henerasyon, ang spectrum nito ay tama na tinatawag na ultra-wide. Ang mga gamot na ito ay itinuturing na pinakamatibay at pinaka-malawak na ginagamit sa klinikal na kasanayan, dahil epektibo ito laban sa isang strain ng bacteria na lumalaban sa mga nakaraang henerasyon na AMS.
Gayunpaman, kahit na ang mga bagong cephalosporins ay hindi walang mga pagkukulang, dahil maaari silang maging sanhi ng maraming epekto. Ang pakikibaka laban sa sandaling ito, ay sa araw na ito, samakatuwid, ng lahat ng mga kilalang cephalosporins 4th generation (at may mga tungkol sa 10 species) sa mass produksyon ng mga gamot na inaprubahan lamang sa mga batayan ng tsefpiroma at tsefipima.
Ang tanging gamot ng ika-4 na henerasyon mula sa grupo ng aminoglycoside ay nakikipaglaban sa mga pathogenic microorganisms tulad ng cytobacter, aeromonas, at nocardia, na kung saan ay lampas sa kontrol ng mga naunang henerasyon. Ito ay epektibo rin laban sa Pseudomonas aeruginosa.
Ang mga antibiotics sa malawak na spectrum ng ika-5 na henerasyon ay nakararami sa ureido at piperazinopenicillins, pati na ang tanging pinahihintulutang gamot mula sa grupong cephalosporin.
Ang mga penicillin ng ika-5 na henerasyon ay itinuturing na epektibo laban sa Gram-positive at Gram-negatibong bakterya, kabilang ang Pseudomonas aeruginosa. Ngunit ang kanilang kawalan ay ang kawalan ng pagtutol sa beta-lactamases.
Ang aktibong bahagi ng naaprubahan na cephalosporins ng ika-5 na henerasyon ay ceftobiprol, na may mabilis na pagsipsip at mahusay na metabolismo. Ito ay ginagamit upang kontrolin ang mga strains ng streptococci at staphylococci, lumalaban sa beta-lactams ng mga maagang henerasyon, pati na rin sa iba't ibang mga anaerobic pathogens. Ang kakaibang uri ng antibyotiko ay na sa ilalim ng pagkilos nito ang mga bakterya ay hindi kaya ng mutating, na nangangahulugan na hindi sila nagkakaroon ng antibiotic resistance.
Ang mga antibiotiko batay sa ceftaroline ay lubos na epektibo, ngunit kulang sila ng proteksiyon na mekanismo laban sa beta-lactamases na ginawa ng enterobacteria.
Ang isang bagong gamot batay sa kumbinasyon ng ceftobiprol at tazobactam ay din na binuo, na ginagawang mas lumalaban sa mga epekto ng iba't ibang uri ng beta-lactamases.
Antibiotics 6 generation penicillin ay hindi rin malaya ng malawak na spectrum, ngunit ipakita nila ang pinakamalaking aktibidad laban sa Gram-negatibong bakterya, kabilang ang mga na hindi maaaring makaya na karaniwang inireseta penicillin loob ng 3 henerasyon sa batayan ng amoxicillin.
Ang mga antibiotics ay lumalaban sa karamihan ng bakterya na gumagawa ng mga beta-lactamases, ngunit hindi pinagkaitan ng mga karaniwang epekto para sa mga penicillin.
Ang mga carbapenems at fluoroquinolones ay inuri bilang relatibong bagong uri ng mga antimicrobial agent. Ang mga karbapenems ay lubos na epektibo, lumalaban sa karamihan sa mga beta-lactamase na gamot, ngunit hindi nila maaaring mapaglabanan ang New Delhi metallo-beta-lactamase. Ang ilang carbapenems ay hindi epektibo laban sa fungi.
Ang mga fluorquinolones ay gawa sa sintetikong paghahanda na may binibigkas na aktibidad na antimikrobyo, na malapit sa pagkilos sa mga antibiotics. Ang mga ito ay epektibo laban sa mga pinaka-bakterya, kabilang ang Mycobacterium tuberculosis, pneumococcal ilang mga species, Pseudomonas aeruginosa, at iba pa. Gayunpaman, na may kaugnayan sa anaerobic bacteria, ang kanilang kahusayan ay napakababa.
Pansin!
Upang gawing simple ang pang-unawa ng impormasyon, ang pagtuturo na ito para sa paggamit ng gamot "Antibiotics ng isang malawak na spectrum ng pagkilos ng bagong henerasyon: mga pangalan" ay isinalin at ipinakita sa isang espesyal na form batay sa opisyal na mga tagubilin para sa medikal na paggamit ng gamot. Bago gamitin basahin ang annotation na direktang nakalagay sa gamot.
Paglalarawan na ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon at hindi gabay sa pagpapagaling sa sarili. Ang pangangailangan para sa gamot na ito, ang layunin ng paggamot sa paggamot, mga pamamaraan at dosis ng gamot ay tinutukoy lamang ng dumadalo sa manggagamot. Ang gamot sa sarili ay mapanganib para sa iyong kalusugan.