Antibiotics para sa lymphadenitis

Ang pamamaga ng mga lymph node ay maaaring purulent, at kadalasang pinupukaw ng bakterya tulad ng staphylococci at streptococci - samakatuwid, imposibleng isipin ang paggamot ng sakit na ito nang walang antibiotic therapy. Ang mga antibiotics para sa lymphadenitis ay inireseta depende sa yugto ng proseso ng nagpapasiklab at ang sensitivity ng bacterial flora sa nakakahawang pokus, habang ang mga naturang gamot ay angkop para sa parehong di-tiyak na pamamaga at tiyak na pamamaga (tuberculosis, gonorrhea, atbp.).

Paggamot ng lymphadenitis na may antibiotics

Ang pagkuha ng antibiotics ay kinakailangan sa talamak na anyo ng nagpapasiklab na proseso sa mga lymph node. At mas maagang inireseta ng doktor ang mga naturang gamot, mas magiging epektibo ang paggamot.

Bago magreseta ng isang antibyotiko, lubos na ipinapayong suriin ang mga nilalaman ng node sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang pagsusuri sa bacteriological. Ang kakanyahan ng pag-aaral ay isang pagbutas at pagkuha ng isang maliit na halaga ng materyal. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang sanhi ng ahente ng nagpapasiklab na proseso, para sa karagdagang tumpak na oryentasyon sa uri ng antibyotiko. Ang tanging kawalan ng pagmamanipula na ito ay ang tagal nito, dahil ang doktor ay hindi palaging may oras kung saan maaaring lumala ang sakit. Samakatuwid, ang isang gamot na may pinakamalawak na posibleng spectrum ng pagkilos na antibacterial ay madalas na inireseta.

Ang pagiging epektibo ng antibyotiko na inireseta para sa lymphadenitis ay sinusuri 3-4 araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Kung walang pagpapabuti, ang gamot ay papalitan ng isa pa.

Minsan, na may lymphadenitis, ang prinsipyo ng isang hakbang na diskarte ay ginagamit: iyon ay, sa mga unang ilang araw, ang antibyotiko ay inireseta sa anyo ng mga iniksyon, at pagkatapos ng mga unang pagpapabuti, lumipat sila sa pagkuha ng parehong gamot, ngunit sa anyo ng tablet.

Mga pahiwatig antibiotic para sa lymphadenitis.

Ang purulent inflammatory lesion ay maaaring makaapekto sa isang lymph node o sa buong grupo ng mga kalapit na node. Kadalasan, ang lymphadenitis ay nakakaapekto sa mga sumusunod na grupo:

• parotid;
• servikal;
• submandibular;
• aksila;
• inguinal.

Ang mas madalas na masuri ay ang ulnar, popliteal, iliac at pelvic lymphadenitis.

Ang mga antibiotic ay ginagamit upang gamutin ang parehong partikular at di-tiyak na mga proseso ng pamamaga, ngunit kung ang bacterial na pinagmulan ng impeksiyon ay napatunayan lamang. Karaniwan, ang ganitong impeksyon ay nagpapakita ng sarili bilang isang panandaliang pagtaas sa isang grupo ng mga node na nagiging masakit, malambot, at mainit sa pagpindot.

Ang pangmatagalang lymphadenitis (ilang magkakasunod na buwan) ay kadalasang tanda ng mga partikular na proseso ng pamamaga - halimbawa, tuberculosis o syphilis. Ang paggamit ng mga antibiotics sa ganitong sitwasyon ay makatwiran din.

Ang mga antibiotic ay hindi ginagamit para sa lymphadenitis na nauugnay sa mga sumusunod na dahilan:

• mga sakit na viral;
• sistematikong mga sakit sa autoimmune;
• metabolic disorder, endocrine pathologies.

Ang pinalaki na mga lymph node ay hindi palaging nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso: kung minsan ito ay nangyayari sa mga malignant na tumor. Kung ang naturang patolohiya ay pinaghihinalaang, ang mga antibiotics ay hindi rin kailangan: isang cytological na pag-aaral ng biological na materyal mula sa node ay isinasagawa, pagkatapos kung saan ang paggamot na naaayon sa patolohiya ay inireseta.

[ 1 ], [ 2 ]

Paglabas ng form

Mayroong isang bilang ng mga pinaka-karaniwang mga form ng dosis ng antibiotics para sa lymphadenitis - ito ay mga tablet, kapsula, solusyon. Ang mga suppositories at syrup ay hindi gaanong ginagamit. Ang bawat isa sa mga nakalistang form ay may sariling "pros" at "cons":

Mga tablet at kapsula	Ang kanilang pagiging epektibo ay madalas na nakasalalay sa kapunuan ng tiyan at ang kalidad ng mga proseso ng pagtunaw. Ang kanilang paggamit ay teknikal na simple at walang sakit.
Mga solusyon (mga iniksyon)	Ang form na ito ay may pinakamataas na bioavailability at lumilikha ng pinakamabilis na posibleng konsentrasyon ng antibiotic sa dugo. Maaaring masakit ang mga iniksyon. Ang pagsasagawa ng isang iniksyon ay maaaring magpakita ng ilang mga paghihirap para sa pasyente mismo: ang tulong ng isang medikal na espesyalista ay kinakailangan.
Mga kandila	Ang mga ito ay pangunahing ginagamit sa pediatrics. Ang mga paghihirap ay lumitaw sa paggamit sa mga kaso ng pagtatae o dysbacteriosis.
Mga syrup	Ginagamit ang mga ito pangunahin sa pagsasanay sa bata. Mahirap ang tumpak na dosis ng gamot.

Ang pagpili ng form ng dosis ay ginawa ng doktor: magagawa niyang magrekomenda ng pinaka-maginhawang antibyotiko para sa lymphadenitis, kapwa para sa mga matatanda o matatandang pasyente, at para sa isang bata.

Mga pangalan

Ang pinakakaraniwang antibiotics para sa lymphadenitis ay penicillin group antibiotics - pinag-uusapan natin ang tungkol sa Ampicillin, Ampiox, Amoxicillin (aka Flemoxin). Ang ganitong mga gamot ay may kakayahang sirain ang istrukturang pader ng mga pathogenic microbes, na nagiging sanhi ng kanilang kamatayan. Ang mga antibiotics ng pangkat na ito ay hindi napinsala ng acidic na gastric na kapaligiran, kaya maaari silang inireseta hindi lamang sa pamamagitan ng iniksyon, kundi pati na rin sa tablet form. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga tablet at kapsula ay lalo na in demand para sa paggamot ng lymphadenitis sa mga pasyenteng pediatric.

Ang mga antibiotic ng grupong penicillin ay may isang bilang ng mga hindi maikakaila na mga pakinabang sa iba pang katulad na mga gamot: ang mga ito ay mababa ang nakakalason, hypoallergenic, at hindi malamang na maipon sa mga tisyu ng katawan. Upang madagdagan ang pagiging epektibo ng mga penicillin, madalas silang pinagsama sa mga paghahanda ng clavulanic acid (mga kumplikadong gamot na Amoxiclav, Augmentin). Pinoprotektahan ng clavulanic acid ang antibacterial agent mula sa mga nakakapinsalang epekto ng bacterial enzymes.

Ang mga antibiotic na Macrolide ay itinuturing na malapit sa pagkilos sa mga gamot na penicillin. Ang mga Macrolides ay mahusay na nakayanan ang staphylococci, streptococci, na lumalaban sa mga gamot na penicillin. Ang regimen ng paggamot para sa lymphadenitis ay maaaring magsama ng mga macrolide antibiotic tulad ng Clarithromycin, Azithromycin, Sumamed. Ang mga ito ay inireseta kapwa sa pediatrics at sa pang-adultong pagsasanay.

Ang isa pang angkop na antibacterial group para sa lymphadenitis ay cephalosporins. Kadalasan, inirerekomenda ang mga ito para sa paggamot ng mga sugat ng mga lymph node ng leeg at kilikili. Ang pinakakaraniwang cephalosporins ay Ceftriaxone, Cefazolin, Cefuroxime, Cephalexin. Ang tanging posibleng kawalan ng antibiotics sa pangkat na ito ay ang mga ito ay ginagamit pangunahin sa anyo ng mga iniksyon, na hindi palaging maginhawa at naaangkop (lalo na sa pediatric practice).

Kabilang sa iba pang mga antibacterial na gamot na hindi gaanong ginagamit para sa lymphadenitis, ang mga sumusunod na gamot ay maaaring partikular na makilala:

• aminoglycosides (Streptomycin, Gentamicin) – maaaring nakakalason, kaya kung maaari ay pinapalitan sila ng iba pang antibiotics;
• Tetracyclines – mayroon ding tiyak na antas ng toxicity, kaya hindi ito ginagamit sa paggamot sa mga bata.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Pharmacodynamics

Ang klinikal na epekto ng antibiotics sa lymphadenitis ay tinutukoy ng parehong sensitivity ng bakterya sa gamot at ang pamamahagi ng aktibong sangkap sa mga tisyu at likido ng katawan. Ang antas ng naturang pamamahagi ay maaaring magbago sa mga pasyente na may hepatocellular insufficiency, na may kapansanan sa pag-andar ng ihi ng mga bato, atbp. Ang lahat ng ito ay dapat isaalang-alang kapag nagrereseta ng isang antibyotiko.

Ang paraan ng pagkilos ng isang antibacterial substance sa katawan ay nakasalalay sa mga metabolic na katangian nito at ang antas ng pagbubuklod sa mga protina ng plasma. Ang epektibong therapeutic action ay posible lamang sa mahusay na pagsipsip ng gamot. Bilang karagdagan, ang antibiotic ay sumasailalim sa pagbuburo (metabolismo) sa loob ng katawan, kung saan ang mga hindi aktibo o kahit na nakakalason na mga produkto ay nabuo.

Ang mekanismo ng pagkilos ng napiling gamot ay binubuo ng tatlong magkakasunod na yugto: pharmaceutical, kinetic at dynamic.

Sa yugto ng parmasyutiko, ang disintegration ng form ng gamot ay sinusunod - ito ay paglusaw, pagpapalabas ng aktibong sangkap, pagsipsip. Ang kumbinasyon ng isang antibiotic na may pagkain at gastric juice ay maaaring humantong sa iba't ibang antas ng pagsipsip ng gamot, hanggang sa hindi aktibo nito.

Ang mga tetracycline na gamot, bilang karagdagan sa kanilang toxicity, ay may epekto ng pagbubuklod sa calcium (halimbawa, ang calcium na nilalaman ng mga produkto ng pagawaan ng gatas). Kaya, sa pagkakaroon ng pagkain sa tiyan, ang pagsipsip ng tetracyclines, penicillin, erythromycin, rifampicin at iba pang antibiotics ay may kapansanan.

Susunod, isasaalang-alang namin ang kinetic na yugto ng mekanismo ng pagkilos ng antibyotiko, kung saan nangyayari ang pagsipsip, pamamahagi, pagpapalitan, at paglabas ng aktibong sangkap. Sa panahong ito na direktang nakakaapekto ang antibiotic sa pathogen. Ang yugto ay nagpapatuloy mula sa sandaling ang gamot ay naroroon sa daluyan ng dugo hanggang sa ito ay mailabas mula dito.

Kapag ang isang antibiotic na solusyon ay iniksyon, mayroong mas mabilis na pakikipag-ugnay sa pathogen at pagtagos ng bahagi ng antibacterial sa nakakahawang lugar.

Sa subcutaneous o intramuscular administration, ang rate ng pagsipsip ay proporsyonal na nakasalalay sa antas ng solubility ng gamot sa mga likido.

Sa dynamic na yugto, ang antibiotic ay direktang nakakaapekto sa pathogenic microorganism habang nakakamit ang pinakamainam na biological na aktibidad. Ang yugtong ito ay maaaring tumagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw (halimbawa, kung ang paggamot ay isinasagawa gamit ang matagal na pagkilos na antibiotic).

Ang pagiging epektibo ng therapy ay tinutukoy ng mga sumusunod na kadahilanan:

• isang mahusay na napiling anyo ng antibyotiko, na tinitiyak ang maximum na pagkakaroon ng aktibong sangkap;
• sapat na dosis ng antibyotiko;
• kakulangan ng bacterial resistance sa napiling antibiotic.

Ang mga agwat ng oras sa pagitan ng pag-inom ng mga gamot at ang kabuuang tagal ng antibiotic therapy ay nakasalalay din sa mga pharmacokinetics at pharmacodynamics, na dapat palaging tandaan kapag nagrereseta ng isang partikular na gamot.

[ 6 ], [ 7 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang doktor ay maaaring magreseta ng iba't ibang mga antibiotics para sa lymphadenitis, depende sa sitwasyon - pagkatapos ng lahat, ang listahan ng mga naturang gamot ay medyo malawak. Isasaalang-alang lamang namin ang ilan sa mga pinakakaraniwang antibiotic na angkop para sa paggamot ng sakit na ito.

• Amoxiclav - pinagsasama ng gamot na ito ang isang pares ng mga aktibong sangkap, tulad ng amoxicillin at clavulanic acid. Ang Amoxiclav ay pinaka-kaugnay para sa paggamot ng di-tiyak na lymphadenitis. Ang kurso ng paggamot sa gamot ay 7-10 araw, na may mga sumusunod na dosis:
  • para sa mga bata mula 1 hanggang 2 taong gulang - 0.06 g;
  • mga bata mula 2 hanggang 7 taong gulang - 0.125 g;
  • mga bata mula pito hanggang 12 taong gulang - 0.25 g;
  • para sa mga bata na higit sa 12 taong gulang at mga pasyente ng may sapat na gulang - 0.3-0.5 g.

Ang tinukoy na halaga ng antibiotic ay kinukuha ng tatlong beses sa isang araw, pagkatapos kumain.

• Benzylpenicillin - ay ginagamit upang gamutin ang partikular na lymphadenitis (halimbawa, syphilitic). Ang Benzylpenicillin ay ibinibigay sa intramuscularly o intravenously:
  • para sa mga bata sa halagang 25-100 thousand U/kg ng timbang ng katawan, 2-4 beses sa isang araw;
  • matatanda sa halagang 1-1.5 milyong IU apat na beses sa isang araw.

Ang tagal ng therapy na may Benzylpenicillin ay tinutukoy nang paisa-isa.

• Ang Clindamycin ay isang semi-synthetic antibiotic, isang kinatawan ng lincosamides at isang analogue ng lincomycin. Ang Clindamycin ay iniinom nang pasalita, pagkatapos kumain. Ang therapeutic course ay tumatagal ng hindi bababa sa 10 araw. Ang mga dosis ay maaaring ang mga sumusunod:
  • mga bata - 0.003-0.006 g / kg ng timbang tatlong beses sa isang araw;
  • matatanda - 0.15 g 4 beses sa isang araw.
• Ang Ceftriaxone ay isang sintetikong antibiotic na may malawak na spectrum ng aktibidad. Ang Ceftriaxone ay pinangangasiwaan ng intramuscularly para sa lymphadenitis:
  • para sa mga batang wala pang 12 taong gulang sa halagang 0.02-0.08 g/kg ng timbang ng katawan;
  • para sa mga bata na higit sa 12 taong gulang at matatanda sa halagang 1-2 g.

Ang antibiotic ay ibinibigay isang beses sa isang araw para sa 7-10 araw.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Antibiotics para sa submandibular lymphadenitis

Ang lymphadenitis na may inflamed nodes sa leeg at sa ilalim ng mas mababang panga ay tinatawag na cervical o submandibular. Ang ganitong uri ng patolohiya ay pinakamadaling makita, kapwa para sa doktor at pasyente, dahil ang lugar na ito ay halos palaging bukas para sa pagtingin. Kadalasan, ang naturang pamamaga ay sanhi ng isang di-tiyak na pathogen: streptococci, staphylococci, atbp. Ang mga sanhi ng sugat ay:

• nagpapaalab na proseso sa mga organo ng ENT;
• mga proseso ng allergy;
• may kapansanan sa metabolismo na may mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing;
• mga sakit sa connective tissue;
• mga sakit sa oncological;
• impeksyon sa HIV.

Sa matinding staphylococcal lymphadenitis, ang Benzylpenicillin ay ginagamit sa anyo ng intramuscular o intravenous injection. Ang therapy na ito ay nagpapatuloy hanggang ang mga talamak na palatandaan ng pamamaga ay hinalinhan at ang temperatura ay na-normalize (karaniwan ay 2-3 araw). Pagkatapos nito, ang pasyente ay inilipat sa oral penicillin:

• Benzylpenicillin 50 thousand IU/kg ng timbang ng katawan bawat araw;
• Phenoxymethylpenicillin 50 mg/kg bawat araw.

Ang tagal ng paggamot ay nababagay ng doktor sa isang indibidwal na batayan.

Sa kaso ng staphylococcal lymphadenitis, ginagamit ang semi-synthetic penicillins o first-generation cephalosporin na gamot. Sa kaso ng katamtamang pagpapakita ng lymphadenitis, ang mga antibiotics ay inireseta nang pasalita, at sa mga malubhang kaso, ang intravenous administration ng mga gamot ay ipinahiwatig.

Ang mga antibiotic para sa cervical lymphadenitis ay maaaring inireseta bago pa man makatanggap ng impormasyon mula sa bacterioscopy at kultura. Sa ganitong sitwasyon, angkop na magreseta ng mga penicillin na lumalaban sa penicillinase o cephalosporin na mga gamot, dahil aktibo sila laban sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng lymphadenitis - Staphylococcus aureus at pangkat A streptococci. Mas madalas, ang lymphadenitis ay sanhi ng anaerobic bacteria na naninirahan sa oral cavity, o kahit na mas madalas - ng bacterium na Haemophilus influenzae type B.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Antibiotics para sa lymphadenitis sa likod ng tainga

Ang pamamaga ng mga node na matatagpuan sa likod ng tainga ay tinatawag na parotid lymphadenitis. Ang paggamot sa naturang patolohiya ay batay sa pag-aalis ng orihinal na sanhi nito. Halimbawa, ang mga ahente ng antiviral ay ginagamit para sa rubella o beke, at ang mga antibiotic ay inireseta para sa mga nagpapaalab na proseso sa panloob na tainga, sa auditory canal, pati na rin para sa idiopathic lymphadenitis.

Pinakamainam na gumamit ng mga gamot na may malawak na spectrum ng aktibidad na antibacterial - halimbawa, angkop na gumamit ng semi-synthetic penicillins, macrolides, β-lactam antibiotics, mga kinatawan ng serye ng cephalosporin. Ang mga tagapagpahiwatig ng matagumpay na pagpili ng gamot ay mga sintomas tulad ng pagbaba sa dami ng lymph node, pag-alis ng pananakit, at pag-stabilize ng mga indicator ng temperatura.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Antibiotics para sa inguinal lymphadenitis

Ang inguinal lymphadenitis ay maaaring umunlad pagkatapos tumagos ang pathogen sa inguinal lymph nodes. Sa kasong ito, ang lymph node ay maaaring maapektuhan nang hiwalay (pangunahing lymphadenitis) o bilang resulta ng isa pang sakit (pangalawang lymphadenitis).

Ang pinakakaraniwang pinagbabatayan na dahilan ay:

• nagpapaalab na proseso sa pelvic organs, sa perineal area;
• mga nakakahawang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik;
• mga malignant na proseso.

Ang regimen ng paggamot ay nakasalalay sa maraming mga indibidwal na katangian ng sakit. Ang mga sumusunod ay maaaring inireseta bilang pamantayan:

• Intravenously: Oxacillin o Methicillin 100-200 mg/kg bawat araw (ang pang-araw-araw na dosis ay dapat nahahati sa pantay na dosis tuwing 4 na oras), o Cefazolin 80 mg/kg bawat araw (ang halaga ay hinati at ibinibigay sa pantay na bahagi tuwing 8 oras).
• Pasalita: Dicloxacillin 25 mg/kg bawat araw (sa 4 na dosis), o Cephalexin 25-50 mg/kg bawat araw (sa 4 na dosis).

Ang tagal ng antibiotic therapy ay tinutukoy depende sa dinamika ng pagpapabuti: sa karamihan ng mga kaso, 10 hanggang 14 na araw ay kinakailangan.

[ 28 ], [ 29 ]

Antibiotics para sa axillary lymphadenitis

Sa kaso ng axillary lymphadenitis, kadalasang inireseta ang mga antibiotic at immune support agent. Kabilang sa mga pinakasikat na antibiotic ay:

• Ang Azithromycin ay isang kinatawan ng isang bagong subgroup ng macrolide antibiotics. Sa mataas na konsentrasyon, ang gamot ay may bactericidal effect. Ang mga matatanda ay inirerekomenda na kumuha ng Azithromycin isang beses sa isang araw (0.25-0.5 g), ayon sa isang indibidwal na pamamaraan.
• Ang Benzylpenicillin ay isang antibiotic na nagmula sa amag na penicillium. Ang gamot ay maaaring ibigay sa intravenously o intramuscularly. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 7-10 araw (o mas matagal, ayon sa tinutukoy ng doktor).
• Ang Vilprafen (Josamycin) ay isang kinatawan ng macrolide group. Ang inirerekumendang dosis ng antibyotiko para sa isang may sapat na gulang na pasyente ay 1-2 g sa 2-3 dosis. Ang tagal ng paggamot ay hindi bababa sa 10 araw.
• Ang Amoxicillin ay isang semi-synthetic na antibiotic na may malawak na spectrum ng aktibidad, na kumakatawan sa mga penicillin series ng mga gamot. Ang dosis ng gamot ay tinutukoy nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng proseso ng nagpapasiklab at ang sensitivity ng pathogen.
• Ang Suprax (Cefixime) ay isang serye ng ikatlong henerasyong semi-synthetic na cephalosporin antibiotics. Ang gamot ay inilaan para sa oral administration at may bactericidal effect. Ang average na pang-araw-araw na dosis para sa mga matatanda ay 400 mg. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay halos 10 araw.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Antibiotics para sa lymphadenitis sa mga bata

Tulad ng sa pagtanda, kapag nagrereseta ng isang antibyotiko para sa lymphadenitis sa mga bata, dapat mo munang malaman ang mga katangian ng sakit: linawin ang sanhi, antas at yugto ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab. Ang isang kundisyon ay dapat na mahigpit na sundin: walang independiyenteng paggamit ng mga antibiotics - lalo na sa pagkabata.

Imposibleng pagalingin ang lymphadenitis sa isang bata na may mga antibiotic lamang, dahil kinakailangan na kumilos sa problema sa isang kumplikadong paraan. Ang karaniwang regimen sa paggamot ay palaging binubuo ng isang antipyretic at anti-inflammatory na gamot, isang immunomodulator, at isang multivitamin. Kung ang talamak na purulent lymphadenitis ay nangyayari, pagkatapos ay ang interbensyon sa kirurhiko sa anyo ng pagbubukas o pag-alis ng inflamed node ay maaaring inireseta.

Kung ang operasyon ay hindi kinakailangan, kung gayon ang karamihan sa mga batang pasyente ay inireseta ng malawak na spectrum na antibiotics tulad ng Suprax, Flemoxin Solutab, Augmentin - ang mga gamot na ito ay maaaring mabili kapwa sa anyo ng tablet at sa anyo ng isang matamis na syrup o suspensyon.

Pagkatapos ng kirurhiko pagbubukas ng purulent focus, ang isang bahagyang naiibang kumplikadong paggamot ay inireseta:

• antibiotic therapy gamit ang Azithromycin, Cefotaxime;
• pagkuha ng antihistamines (halimbawa, Fenistil);
• pagkuha ng mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot (hal., Ibuprofen);
• pagkuha ng bitamina complex na paghahanda para sa mga bata.

Hindi dapat kalimutan na ang lymphadenitis ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang pathological na proseso sa itaas ng daloy ng lymph sa mga apektadong lymph node. Samakatuwid, upang maisagawa ang sapat na paggamot, kinakailangan upang maitatag ang sanhi ng sakit at alisin ito.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Gamitin antibiotic para sa lymphadenitis. sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang panganib ng pagbuo ng lymphadenitis ay hindi mas mababa kaysa sa iba pang mga pangyayari, at mas malaki pa: pagkatapos ng lahat, ang immune defense ay makabuluhang humina sa panahong ito. Gayunpaman, sa napakaraming kababaihan, ang lymphadenitis ay nagiging komplikasyon ng mga talamak na nakakahawang sakit.

Sa kabila ng maraming pag-iingat at pagbabawal sa panahon ng pagbubuntis, ang lymphadenitis ng bacterial na pinagmulan ay ginagamot lamang ng mga antibiotic. Para sa mga kababaihan sa ganoong sitwasyon, ang isa sa mga pinaka-angkop at ligtas na mga gamot ay pinili, na isinasaalang-alang ang kondisyon at sensitivity ng microbes.

Ang mga sumusunod na antibiotic ay mas mainam na inireseta:

• Ceftriaxone (hindi kasama ang unang trimester);
• Apmicillin;
• Amoxiclav.

Siyempre, ang karagdagang paggamot ay inireseta upang mapahusay ang pagiging epektibo:

• mga ahente ng anti-namumula;
• bitamina;
• antihistamines;
• physiotherapy.

Sa anumang kaso dapat kang magsagawa ng self-medication: kung ang isang buntis ay sumusunod sa lahat ng mga utos ng doktor, pagkatapos ay ang lymphadenitis ay magagaling nang mabilis, nang walang hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan para sa ina mismo at sa kanyang magiging anak.

Contraindications

Ang mga antibiotics para sa lymphadenitis ay inireseta na isinasaalang-alang ang mga contraindications, ang pangunahing isa sa mga ito ay hypersensitivity sa napiling grupo ng mga antibacterial agent.

Ang mga semi-synthetic na antibiotic ay maaaring kontraindikado sa mga sumusunod na sakit:

• nakakahawang mononucleosis;
• lymphocytic leukemia;
• may kapansanan sa pag-andar ng atay;
• bronchial hika;
• malubhang allergic diathesis;
• nonspecific ulcerative colitis.

Sa mga matatandang pasyente, kung ang pinababang pag-andar ng bato at metabolic na aktibidad ay masuri, ang dosis ng antibiotics ay maaaring mangailangan ng pagsasaayos.

Kung ang atay at/o bato ay hindi gumagana ng maayos, ang akumulasyon ng mga gamot ay maaaring mangyari, na isinasaalang-alang ng doktor.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Mga side effect antibiotic para sa lymphadenitis.

Ang paggamit ng mga antibiotics para sa lymphadenitis ay minsan sinamahan ng ilang mga side effect:

• Mga allergic na proseso na nagpapakita ng urticaria, pamumula, pamamaga (kabilang ang edema ni Quincke), runny nose, conjunctivitis. Hindi gaanong karaniwan ang lagnat, pananakit ng kasukasuan, eosinophilia, at ang pinakamalubhang komplikasyon, ang anaphylactic shock.
• Ang pagbuo ng superinfection sa panahon ng systemic na paggamot: mga impeksyon sa fungal ng oral cavity, puki, dysbacteriosis ng bituka.
• Mga karamdaman sa pagtunaw: pagsusuka, pagduduwal, pagtatae.
• Mga karamdaman sa nerbiyos: nadagdagan ang reflex excitability, mga palatandaan ng meningism, convulsive states, coma. Maaaring umunlad ang mga neurotoxic manifestations kapag ang benzylpenicillin ay pinangangasiwaan sa malalaking dosis.
• Dugo clotting disorder (bleeding syndrome).
• Mga kaguluhan sa tubig-electrolyte sa anyo ng hyponatremia, hypokalemia. Ang ganitong mga sintomas ay kadalasang nabubuo kapag umiinom ng mga antibiotic sa sobrang mataas na dosis.
• Mga karamdaman ng sistema ng ihi - ang hitsura ng hematuria, proteinuria, pag-unlad ng interstitial nephritis.
• Cholestatic jaundice – maaaring maobserbahan sa pinagsamang paggamit ng mga penicillin na may paghahanda ng clavulanic acid (halimbawa, Amoxiclav).
• Pagsunog at pamumula ng balat - kapag ang isang antibiotic ay iniksyon.

Bakit lumala ang kondisyon na may lymphadenitis pagkatapos uminom ng antibiotics?

Ang mga antibiotic na ginagamit para sa lymphadenitis ay may pangkalahatang malakas na epekto sa katawan ng tao. Laban sa background ng antibiotic therapy, maraming mga pasyente ang nagreklamo ng isang pakiramdam ng kahinaan, pananakit ng ulo, at isang estado ng karamdaman. Ang ganitong mga sintomas ay maaaring lumitaw para sa ilang mga kadahilanan:

• humihina ang kaligtasan sa sakit ng pasyente - kapwa dahil sa sakit at dahil ang mga antibiotics ay sumisira hindi lamang pathogenic kundi pati na rin ang mga kapaki-pakinabang na flora sa katawan;
• Kapag ang mga microbial cell ay nawasak, ang mga endotoxin ay naipon sa dugo: ang gayong reaksyon ay maaaring sinamahan ng lagnat at isang pangkalahatang pagkasira sa kalusugan.

Bilang karagdagan, ang lymphadenitis ay maaaring resulta ng isang impeksyon sa viral. Ang causative agent sa ganitong sitwasyon ay ang flu virus, cytomegalovirus, herpes simplex virus, atbp. Ito ay kilala na ang pagkuha ng isang antibyotiko para sa lymphadenitis ng viral pinagmulan ay hindi naaangkop, dahil ito ay hindi magagawang sirain ang pathogen, at ang sakit ay progreso. Sa ganitong kaso, kailangang gumamit ng mga antiviral na gamot.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Labis na labis na dosis

• Ang labis na dosis ng penicillin antibiotics at cephalosporins ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagduduwal na may pagsusuka at pagtatae. Sa intravascular na pangangasiwa ng labis na dosis ng penicillin, maaaring magkaroon ng convulsive state. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa pagkabigo sa bato, pagkatapos pagkatapos ng pangangasiwa ng penicillin, madalas na bubuo ang hyperkalemia, ang mga palatandaan kung saan ay makikita sa ECG. Ang mga malalaking dosis ay puno din ng encephalopathy, mga sakit sa pag-iisip.
• Ang labis na dosis ng tetracyclines ay nagdudulot ng pananakit ng tiyan na may pagduduwal. Pagkatapos gumamit ng mga nag-expire na antibiotic, maaaring magkaroon ng hypouricemia at hypokalemia.
• Sa kaso ng labis na dosis ng Levomycetin, lumilitaw ang pagduduwal na may pagsusuka, nawawala ang gana, ang mga palatandaan ng pagkabigo sa paghinga ay sinusunod. Mas madalas, ang mga talamak na palatandaan ng pagkabigo sa puso ay nakikita sa loob ng 5-12 oras pagkatapos kumuha ng malaking dosis ng antibiotic.
• Ang labis na dosis ng mga antibiotic na fluoroquinolone ay nagdudulot ng pagkabigo sa puso at/o bato, nakakalason na pinsala sa atay, at pananakit ng kasukasuan.

Ang paggamot sa labis na dosis ay nagsisimula sa kumpletong pag-alis ng gamot at pagpapabilis ng pag-aalis nito mula sa katawan. Ang osmotic diuretics at activated carbon ay nagiging kailangang-kailangan sa sitwasyong ito. Kung kinakailangan, inireseta ang nagpapakilalang paggamot.

Ang paglitaw ng mga seizure ay isang dahilan para sa pagrereseta ng diazepam, at sa kaso ng malubhang pagkabigo sa bato, hemodialysis o iba pang mga paraan para sa paglilinis ng dugo ay maaaring gamitin.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang pinakakaraniwang ginagamit na antibiotic para sa lymphadenitis - penicillins - ay hindi maaaring ireseta kasama ng allopurinol dahil sa mataas na panganib na magkaroon ng "ampicillin rash".

Ang antibacterial synergism ay sinusunod kapag ang mga penicillin ay ginagamit kasama ng macrolides o tetracyclines. Ang mga aminoglycosides ay pinagsama lamang sa mga penicillin kapag iniinom nang pasalita: ang paghahalo ng mga antibiotic na ito sa isang syringe ay humahantong sa pagkawala ng aktibidad ng mga gamot.

Bago magreseta ng mga antibiotics sa mga babaeng nasa edad ng panganganak, kailangang linawin kung umiinom sila ng mga oral contraceptive, dahil ang ilang mga gamot, tulad ng mga penicillin, ay maaaring makagambala sa kanilang pagiging epektibo. Sa panahon ng paggamot sa antibyotiko, ang mga kababaihan ay dapat pansamantalang huminto sa pag-inom ng mga contraceptive pill, palitan ang mga ito ng mga hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Ang mga penicillin ay iniiwasan sa mga pasyente na umiinom ng anticoagulants, antiplatelet agent, at nonsteroidal anti-inflammatory na gamot nang sabay dahil sa mataas na panganib ng pagdurugo.

Ang mga macrolides ay hindi ginagamit kasama ng mga antacid (nababawasan ang pagiging epektibo ng antibiotic therapy). Gayundin, ang mga macrolide antibiotics ay hindi inirerekomenda kasama ng ampphenicol at lincosamides, statins.

[ 40 ], [ 41 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Karamihan sa mga antibiotic na ginagamit para sa lymphadenitis ay idinisenyo upang maimbak sa normal na temperatura ng silid - iyon ay, ang pinakamainam na halaga ay magiging +15-22°C. Minsan ang mga tagubilin ay nagpapahiwatig ng mga espesyal na kondisyon para sa pagpapanatili ng mga gamot - halimbawa, ang isang tuyo na malamig na lugar (refrigerator) ay maaaring irekomenda para sa mga solusyon sa iniksyon.

Ang mga antibacterial na tablet at kapsula ay karaniwang nakaimbak sa loob ng bahay, sa madilim na lugar, malayo sa mga kagamitan sa pag-init.

Ang mga frozen na gamot, pati na rin ang mga sobrang init sa araw o sa isang mainit na silid, ay hindi dapat kainin: ang mga naturang antibiotic ay maaaring magbago ng kanilang sariling mga katangian at makapinsala sa pasyente na may lymphadenitis.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Shelf life

Ang shelf life ng mga antibiotic na ginagamit para sa lymphadenitis ay karaniwang 2-3 taon. Ang puntong ito ay pinakamahusay na nilinaw kaugnay ng isang partikular na antibacterial na gamot.

Ang petsa ng pag-expire na ipinahiwatig sa packaging ng gamot ay maaari lamang maging totoo kung ang mga sapat na kondisyon ng temperatura na tinukoy sa anotasyon sa gamot ay naobserbahan.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Ang lymphadenitis ay hindi nawawala pagkatapos ng isang kurso ng antibiotics: bakit?

Ang lymphadenitis ay maaaring bacterial, viral, allergic na pinagmulan. Ang nasabing pinagmulan ay tinutukoy ng mga paunang pagsusuri - halimbawa, isang pahid para sa mga flora at pagiging sensitibo sa mga antibiotics.

Ang uri ng viral ay hindi magagamot ng mga antibiotic - may mga antiviral na gamot para dito. Sa kaso ng allergic lymphadenitis, ang mga antibiotics ay hindi rin magdadala ng anumang benepisyo - bukod dito, maaari silang makapinsala. Sa ganitong mga sitwasyon, walang magiging positibong dinamika sa paggamot ng lymphadenitis, dahil ang mga gamot ay unang inireseta nang hindi tama.

Nangyayari na kahit na may bacterial lymphadenitis ang antibyotiko ay hindi gumagana - halimbawa, kung ang mga mikrobyo ay hindi sensitibo dito. Sa ganitong sitwasyon, kailangan mong gawin ang naunang nabanggit na pagsusuri ng mga flora at pagiging sensitibo sa mga antibiotics.

Posible bang pagalingin ang lymphadenitis nang walang antibiotics?

Ang mga antibiotic ay hindi palaging angkop para sa lymphadenitis. Nabanggit na namin na ang sakit ay maaaring viral o allergic sa kalikasan, at ang mga antibacterial agent ay hindi inireseta sa mga ganitong sitwasyon.

Ang sanhi ng pinalaki na mga lymph node ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa pagtukoy ng pangangailangan para sa antibiotic therapy: natutukoy ito sa pamamagitan ng pagsusuri sa lugar kung saan dumadaloy ang lymph sa mga apektadong node, pati na rin sa pamamagitan ng mga pagsubok sa laboratoryo (kumpletong bilang ng dugo, nakakahawang mononucleosis test, antistreptolysin titers, VDRL reaction, atbp.). Ang pinakakaraniwang paraan ng diagnostic ay isang pagbutas na may biopsy ng node. Ang inalis na materyal ay sumasailalim sa Gram staining, na inihasik sa isang nutrient medium upang matukoy ang mga kultura ng aerobic at anaerobic microorganism, pati na rin ang mycobacteria.

Sa lymphadenitis na sanhi ng hindi tipikal na mycobacteria, ang mga antibiotics ay hindi kailangan sa karamihan ng mga kaso: kung lumala ang sakit, ang kirurhiko paggamot ay ginaganap sa pagtanggal ng mga apektadong node. Pagkatapos ng interbensyon, ang mga ahente ng antimycobacterial ay kinuha.

Sa ibang mga kaso, ang mga antibiotic para sa lymphadenitis ay maaaring magreseta kahit na bago matanggap ang mga resulta ng kultura at bacterioscopy kung ang sitwasyon ay nangangailangan ng agarang paggamot. Sa ganoong sitwasyon, ginagamit ang mga penicillin na gamot o iba pang antibiotic na aktibo laban sa mga pinakakaraniwang pathogen.