Antibiotics para sa mastitis sa mga kababaihan: sa pagpapakain, di-lactation, purulent

Maraming kababaihan ang pamilyar sa sakit tulad ng mastitis. May ilang magkakahiwalay na species, ngunit karaniwang ito ay nahahati sa isang di-purulent at purulent form. Ito ay mula sa porma ng patolohiya na nakasalalay ang therapeutic na pamamaraan. Antibiotics ay inireseta sa mga pasyente na may mastitis ay halos palaging, dahil sa ang purulent uri ng sakit na ito ay ginagamit bilang pag-iwas ng impeksiyon, at sa mas maraming mga malubhang anyo ng kanilang tulong sa mga pathogenic microflora ay nawasak.

[1]

Mga pahiwatig Antibiotics para mastitis

Mayroong ilang mga indications, pati na rin ang mga kondisyon sa mga pasyente na may mastitis, na nagpapahintulot sa iyo na magreseta antibiotics para sa paggamot:

• lokal o laganap na purulent na nagpapaalab na proseso sa loob ng tissue ng dibdib (tulad ng phlegmon, abscess o necrosis);
• ang pangkalahatang kalusugan ng pasyente ay lumala, pagkalasing ng katawan at mataas na temperatura ay nanatili nang higit sa 3 araw, sa kabila ng paggamot sa iba pang mga gamot;
• mastitis sa isang talamak o paulit-ulit na form;
• regular na mga microdamage (bitak o mga gasgas) ng mga nipples sa mga pasyente na may pinababang kakayahan upang pagalingin ang mga tisyu, pati na rin ang mga estado ng immunodeficiency;
• sakit ng iba pang mga sistema at mga organo na maaaring makapagpapahina ng kurso ng mastitis (mga sakit tulad ng mataas na presyon ng dugo, sakit sa puso o bato, diabetes, atbp.).

[2]

Paglabas ng form

Ginawa sa anyo ng mga tablet, capsule, mga solusyon sa pag-iniksyon.

Mga pangalan ng antibiotics para sa mastitis

Ang pinaka-popular na mga gamot na nagbibigay-daan sa iyo upang mapupuksa ang mga pathogenic microbes ay:

• Ampicillin (tulad ng Ampirex, Decapin, at bilang karagdagan Pentarcin at Epicocillin), na kasama sa kategorya ng penicillin. Ito ay gumagana nang epektibo sa isang acidic na kapaligiran ng o ukol sa sikmura, bilang isang resulta kung saan maaari itong magamit sa tablet form;
• Amoxicillin (na droga gaya ng Amoksikar Amosinom sa, at bilang karagdagan Ospamoks, Hikontsil, Gonoform, Ranoksil at Flemoxin Solutab-) na kung saan epektibo copes sa pyogenic staphylococci;
• Cefuroxime ay isang cephalosporin gamot, na kung saan ay nag-aalis kalitatibong staphylococci, at strains lumalaban sa antibiotics mula sa grupo ng penicillin (Ang ganitong paraan ng Aksetin Multisefom sa, bilang karagdagan sa Kefstar, Utsefaksim, Zinnat, atbp.);
• Ang Cefazolin (tulad ng Zolphin at Horizolin, pati na rin ang Ancef at Cefopride na may Cefamesin) ay isang antibyotiko na may malawak na hanay ng mga epekto. Ang gamot na ito ay ibinigay sa anyo ng mga injections IV o IM;
• Ang natutunaw na Streptocide ay sulfonamide. Ito ay inilabas sa anyo ng isang pamahid, na ginagamit sa labas.

[3], [4]

Antibiotics para sa Purulent Mastitis

Ang lahat ng mga antibiotics sa itaas (amoxicillin, ampicillin, cefazolin at cefuroxime, at natutunaw na may Streptocide) nagtataglay ng mga katangian na kinakailangan para sa paggamot ng purulent paraan ng mastitis.

[5], [6]

Antibiotics para sa non-lactational mastitis

Ang infiltrative form ng non-lactative mastitis ay itinuturing na may tableted antibiotics:

• "Protected" at "unprotected" na uri ng penicillins na semi-sintetiko (tulad ng mga gamot tulad ng amoxicillin, pati na rin ang amoxiclav, atbp.);
• cephalosporins ng ika-1, at din ng 2nd generation (ang cephalexin na ito na may cefuroxime at iba pa).

Ang mga antibiotics ng iba pang mga kategorya ay maaaring inireseta kung ang paglaban ng mga pathogenic microbes sa itaas na gamot ay nakilala. Kabilang sa mga ito: aminoglycosides (tulad ng gentamicin), pati na rin ang fluoroquinolones (tulad ng ciprofloxacin).

Ang mga katangian ng antibiotics para sa mastitis ay sinusuri gamit ang halimbawa ng Ampicillin.

[7], [8], [9], [10]

Pharmacodynamics

Ang gamot ay may mga katangian ng antibacterial ng isang malawak na hanay, pati na rin ang pagkilos ng bactericidal.

Ito inhibits ang aktibidad ng transpeptidase, pinipigilan ang pagbuo ng mga bono sa pagitan ng mga peptides, pati na rin ang pagsira sa pinal na yugto ng pagbubuo ng murein ng cell pader ng microorganism, sa proseso ng paghahati, at provokes bacterial lysis.

Ampicillin ay aktibo laban sa isang malaking bilang ng mga Gram-positive bacteria (α-, at β-hemolytic streptococci at pneumococci karagdagan, Staphylococcus, Clostridium at Bacillus anthrax), Listeria spp., At bilang karagdagan sa Gram-negatibong microbes ring (influenza bacillus, meningococcus, gonococcus , Proteus mirabilis, Yersinia multocida (Pasteurella), salmonella, Shigella, Bordetella spp., at Escherichia coli) at asporogenous aerobes. Katamtamang nakakaapekto sa maraming mga enterococci, kabilang Enterococcus faecalis at.

Walang epekto sa penitsillinazoobrazuyuschie staphylococci strains, ang lahat ng strains ng Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pinaka strains, pati na rin enterobacteria at indolpozitivny Proteus vulgaris.

[11], [12]

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang gamot ay nasisipsip mula sa digestive tract (mga 30-40% ng dosis), at ang peak concentration ay umabot ng 1.5-2 oras.

Ang isang maliit na bahagi ng aktibong sangkap (humigit-kumulang 10-30%) ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Nangyayari ang pamamahagi sa karamihan sa mga tisyu na may mga organo. Ang therapeutic concentrations ng aktibong sahog ay matatagpuan sa synovial, peritoneyal, at pleural fluid. Sa pamamagitan ng GEB pass masama, ngunit sa kaso ng pamamaga ng membranes ng utak, pagtaas ng pagkamatagusin. Ang gamot ay halos hindi pumasa sa biotransformation.

Ang ekskripsion ay nangyayari sa pamamagitan ng mga bato (hindi nabagong substansiya), ang malalaking concentrations ng sangkap ay nabuo sa ihi. Ang bahagyang na-excreted kasama ng apdo, at mga ina na may lactating - kasama ang gatas. Ang pagkalipol ay hindi mangyayari.

[13], [14], [15], [16],

Dosing at pangangasiwa

Ang pang-araw-araw na dosis ng Ampicillin ay 2-3 g. Dapat itong hatiin sa 4-6 reception.

Para sa paggamot ng mastitis, dapat makuha ang Amoxicillin sa loob ng 5 araw sa isang dosis ng 0.5 g tatlong beses bawat araw (inirerekomenda na gawin ito sa pamamagitan ng parehong haba ng agwat ng oras).

Ang natutunaw na Streptocide ay isang pamahid para sa panlabas na paggamit - dapat itong ilapat sa apektadong bahagi ng suso (para sa isang araw 1-2 beses), at pagkatapos ay mag-aplay ng sterile bendahe ng gasa sa ibabaw ng ginagamot.

[26], [27],

Gamitin Antibiotics para mastitis sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga buntis at lactating na mga kababaihan ay maaaring inireseta antibiotic Hiconcil. Gayundin, sa panahon ng pagbubuntis, pinapayagan ang paggamit ng Flemoxin-Solutab (ngunit lamang sa mga kaso ng pagtuklas ng prenatal mastitis).

Paghahanda Cefuroxime at Cefazolin sa panahon ng paggagatas at pagbubuntis ay kontraindikado.

Antibiotics para sa mastitis sa panahon ng pagpapasuso

Sa panahon ng paggagatas antibiotics laban sa mastitis ay maaaring injected sa / sa o / m, at ginagamit din pasalita sa anyo ng mga tablet. Ang kurso sa paggamot na ito ay tumatagal ng 5-10 araw (mas tumpak na halaga ang nakasalalay sa pagiging epektibo ng therapy, pati na rin ang anyo ng sakit).

[17], [18], [19], [20]

Contraindications

Ang mga pangunahing kontraindikasyon para sa anumang uri ng antibiotics ay katangi-tanging ugali ng mga bahagi bawal na gamot (penicillins, cephalosporins, sulfonamides, atbp) Sa Amoksillitsinom ampicillin ay hindi maaaring gamitin sa presensya ng nakahahawang mononucleosis.

Ampicillin ay ipinagbabawal din sa presensya ng atay pagkabigo sa isang pasyente, lymphocytic lukemya, Gastrointestinal sakit sa kasaysayan (lalo na kolaitis, na dulot ng pagtanggap ng mga antibiotics).

Hindi maaaring gamitin ang Streptozid na natutunaw sa pagkakaroon ng sakit na Graves, gayundin ang mga pathology ng bato at mga sakit na nauugnay sa sistema ng hematopoiesis.

[21], [22]

Mga side effect Antibiotics para mastitis

Matapos kunin ang Ampicillin, maaaring magkaroon ng ganitong masamang reaksyon:

• mga organo ng National Assembly: ang pagpapaunlad ng mga seizures (bilang isang resulta ng paggamot na may malaking dosis), tremors, at sakit ng ulo;
• katawan ng cardiovascular at hematopoietic system: anemia, agranulocytosis, neutropenia, leukopenia at trombotsito-.

Dahil sa paggamit ng Amoxicillin, posible ang mga sumusunod na epekto:

• allergy: runny nose, skin hyperemia, conjunctivitis, leafy dermatitis, at MEE. Bilang karagdagan anaphylaxis, angioedema, tagulabay, pamumula ng balat multiforme, isang mapagpahamak, malubhang galis, maculopapular pantal at reaksyon katulad ng suwero pagkakasakit;
• organo ng digestive tract: pagsusuka na may pagduduwal, pagtatae, pag-unlad ng glossitis at stomatitis, at pagdaragdag ng mga sensation ng sakit sa anus at pagbabago sa lasa;
• mga organo ng National Assembly: mga damdamin ng pagkabalisa, kaguluhan, pagkahilo o pananakit ng ulo, bilang karagdagan sa mga kombulsyon, hindi pagkakatulog, mga pagbabago sa pag-uugali at pagkalito;
• hematopoietic bahagi ng katawan at ang cardiovascular system: ang pagbuo ng tachycardia, lumilipas paraan ng anemia, thrombocytopenic purpura sakit, neutropenia, o leukopenia, at agranulocytosis o eosinophilia;
• iba: pag-unlad ng mga problema sa paghinga, arthralgias, tubulointerstitial nepritis, pati na rin ang isang katamtaman na pagtaas sa mga rate ng atay transaminases. Posible ring komplikasyon dahil sa chemotherapy exposure - unlad ng dysbiosis, candidiasis ng puki o sa bibig lukab, at sa karagdagan superimpeksiyon (lalo na sa mga pasyente na nagkakaroon ng nagtatagal na sakit o nabawasan katawan pagtutol) at pseudomembranous kolaitis o hemorrhagic.

Salungat na reaksyon sa pagtanggap ng Cefuroxime:

• organo ng National Assembly: antok, sakit ng ulo, at pandinig;
• katawan ng cardiovascular at hematopoietic system: pagbawas sa pula ng dugo at hematocrit, ang pag-unlad ng mga lumilipas paraan ng eosinophilia at neutropenia o leukopenia, hemolytic o aplastic anemya, agranulocytosis, thrombocytopenia, hypoprothrombinemia, at sa karagdagan, ang isang pagtaas sa prothrombin oras;
• mga organo ng digestive tract: pagsusuka na may pagduduwal, pagtatae o paninigas ng dumi, pamamaga, sakit o mga sakit sa tiyan, dyspepsia. Bilang karagdagan sa hitsura ng ulser sa bibig lukab, glositis pag-unlad, pagkawala ng gana, pseudomembranous kolaitis at pagkauhaw, lumilipas pagtaas sa transaminases, LDH, alkalina phosphatase, o bilirubin. Posible rin na bumuo ng cholestasis o isang disorder sa pag-andar ng atay;
• organo ng urogenital system: disorder sa bato function, creatinine antas taasan o yurya nitrogen sa suwero ng dugo, pagbabawas ng purification koepisyent ng creatinine, ang hitsura sa perineyum hindi mapalagay o mapakali, dysuria o pag-unlad vaginitis;
• allergic pruritus, pantal at tagulabay, at bronchial spasms karagdagan, ang hitsura ng panginginig o drug lagnat, suwero pagkakasakit-unlad, tubulointerstitial nepritis, pamumula ng balat multiforme, anaphylaxis, pati na rin bilang mapagpahamak exudative pamumula ng balat;
• iba: sakit sa sternum, ang pagpapaikli ng paghinga proseso, superimpeksiyon pag-unlad ng dysbiosis o candidiasis (din sa bibig), cramping (na may kabiguan ng bato), Coombs positibong sample ng pagkakakilanlan. Kabilang sa mga lokal na reaksyon: compaction o sakit sa site ng iniksyon o thrombophlebitis pagkatapos ng intravenous administration.

Kapag gumagamit ng matutunaw na Streptocide, posible ang mga sumusunod na reaksiyon: pagkahilo o pananakit ng ulo, pagsusuka sa pagduduwal, pagpapaunlad ng syanosis, alerdyi, leukopenya o agranulocytosis. Maaari ring maging tachycardia o paresthesia.

[23], [24], [25]

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng labis na dosis, ang ampicillin ay may epekto sa pagkalason sa function ng central nervous system (lalo na sa mga pasyente na may kakulangan ng bato). Kabilang sa mga sintomas - pagsusuka na may pagduduwal, pagtatae, pati na rin ang destabilization ng balanse ng tubig-electrolyte.

Ang mga gastric lavage ay inireseta at saline laxatives ay kinuha kasama ang activate uling. Ginagawa rin ang symptomatic treatment at isang normal na balanse ng tubig-electrolyte ang pinananatili. Ang pag-alis ng sangkap ay isinasagawa sa pamamagitan ng hemodialysis.

Sa kaso ng isang overdose na may Cefuroxime, ang mga kombulsyon at sintomas ng CNS paggulo ay sinusunod. Upang alisin ang mga paglabag ay inireseta anticonvulsants, peritoneyal dyalisis sa hemodialysis, at nagpapanatili rin ng mahalaga para sa mga function ng buhay ng katawan.

[28], [29],

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang ampicillin ay may hindi pagkakatugma sa pharmaceutical na may aminoglycosides. Dahil sa tambalan na may allopurinol, ang panganib ng mga rashes sa mga pagtaas ng balat. Kumbinasyon na may bibig na gamot na naglalaman ng estrogen, binabawasan ang pagiging epektibo ng bibig Contraceptive, at ang koneksyon sa ethinylestradiol - weakens ang epekto ng huli, at dahil doon pagbabawas ng panganib ng tagumpay dumudugo.

Ampicillin Pinahuhusay ang ispiritu ng oral anticoagulants, at aminoglycoside antibiotics. Kasabay ng isang antibyotiko na may antibacterial properties (tulad ng cephalosporins, rifampicin at vancomycin at aminoglycosides) sinusunod synergism ng pagkilos, at may antibiotics na may bacteriostatic mga katangian (tulad ng lincosamides, macrolides at tetracyclines, chloramphenicol at sulfonamides) sinusunod antagonismo .

Ang diuretics, pantubo ng blockers, probenecid, allopurinol at NSAIDs (din phenylbutazone) ay nagpapahina ng mga proseso ng pagtubo ng tubular at nagpapataas ng mga antas ng ampicillin.

Ang Cefuroxime, na sinamahan ng diuretics, pati na rin ang nephrotoxic antibiotics, ay nagdaragdag ng panganib ng negatibong epekto sa mga bato; kasabay ng NSAIDs - nagdaragdag ng panganib ng pagdurugo.

Ang probenecid ay nagpapahina ng pantubo na pagbubuklod at binabawasan ang koepisyent ng paglilinis ng mga bato (humigit-kumulang -40%). Bukod pa rito, pinatataas din nito ang peak concentration ng cefuroxime (tungkol sa 30%), ang kalahating buhay ng suwero (tungkol sa 30%), at bilang karagdagan sa mga nakakalason na katangian nito.

Ang mga gamot na nagpapagaan ng acidic ng o ukol sa sikmura, bawasan ang rate ng pagsipsip, pati na rin ang bioavailability ng cefuroxime.

[30], [31]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga kondisyon ng antibiotics mula sa mastitis ay karaniwang para sa mga gamot (isang madilim na tuyo na lugar na may temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C, hindi maaabot sa mga bata).

[32], [33], [34], [35], [36]

Shelf life

Ang mga antibiotics para sa mastitis ay inirerekomendang magamit sa loob ng 2-4 taon mula sa petsa ng paggawa.

[37], [38], [39]