Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Paraan ng paggamot ng mastitis sa mga kababaihan: antibiotics, ointments, surgery
Huling nasuri: 23.11.2021
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Mastitis paggamot ay nakadirekta upang ihinto ang pamamaga, na bubuo sa dibdib ng tissue dahil sa bacterial infection, at kaluwagan mula sa sintomas nito, sa partikular, dibdib maga, sakit, lagnat, at iba pa.
Ang mga tiyak na pamamaraan ng paggamot ng mastitis ay maaaring mag-iba depende sa yugto ng sakit, ngunit sa arsenal ng gamot ang kanilang spectrum ay sa halip limitado.
Mga pamamaraan ng paggamot ng mastitis
Upang petsa, sa isang pamamaga ng mammary glands ay ginagamit: konserbatibo, ie mastitis gamot, physiotherapy, paggamot ng mastitis pamamagitan ng alternatibong mga paraan, pati na rin - sa purulent pamamaga - kirurhiko paggamot ng mastitis.
Bilang malinaw na inuri sa dalawang uri ng mastitis, ang pangunahing lugar ay inookupahan ng sa paggamot ng paggagatas mastitis (iba pang mga kahulugan: ang paggamot ng mastitis sa lactating ina, paggamot ng postpartum mastitis o puerperal).
Ngunit ang paggamot ng mga di-lactative mastitis - pamamaga ng mga glandula ng mammary, na maaaring magkaroon ng impeksiyon ng dibdib sa mga kababaihan sa labas ng panahon ng paggawa ng gatas ng suso matapos ang kapanganakan ng isang bata - ay hindi sapat na sakop. Maliwanag, ito ay dahil sa ang katunayan na ang talamak na pamamaga ng suso ay karaniwang nangyayari sa mga kababaihan ng pag-aalaga: ang bilang ng mga pasyente na may lactation mastitis ay halos 87%. Bagaman humigit-kumulang 13% ng mga kaso ang nangyari sa mastitis na nangyayari sa mga kababaihang walang pasyente - parehong sa mababaw na mababaw na form at sa anyo ng malalim na abscesses.
Ang batayan ng therapy ay ang kumbinasyon ng mga antibacterial na gamot na may pagtanggal ng purulent exudate, alinman sa pamamagitan ng aspiration, o surgically - sa pamamagitan ng isang klasikong paghiwa.
Maaaring tratuhin ng ultrasound ng mastitis sa yugto ng serous na pamamaga o infiltrative: ayon sa mga physiotherapist, dahil sa impluwensya ng ultrasound, pagpapabuti ng lokal na sirkulasyon ng dugo at metabolismo sa tisyu.
Ang mga pamamaraan na ito ay ginagamit upang gamutin ang mastitis sa mga lalaki. At upang magkaroon ng ideya kung ano ang dapat na paggamot ng mastitis sa mga bata, basahin ang publikasyon - Mga Daga sa mga Bata at Mastitis sa Bagong Buhay
Medikal na paggamot ng mastitis
Dapat pansinin na ang ilan ay hindi nakikilala sa pagitan ng mastitis at lactostasis (pagwawalang-kilos ng gatas sa dibdib). At ang katotohanan na ito ay kasama ang pagwawalang-kilos ng gatas sa gatas ducts at gatas sinuses ay nagsisimula ang proseso ng sakit ay kadalasang nagiging sa postpartum mastitis - pamamaga ng glandular tissue dibdib. Bukod pa rito, ang lactostasis, na halos magkapareho ng mga sintomas, kung minsan ay tinatawag na di-nakakahawang mastitis, na nagdadagdag ng pagkalito sa terminolohiya.
Speaking of pagkalito: ang paggamot ng catarrhal mastitis sa mga kababaihan ay may problema dahil, una, ng ganitong uri ay hindi inilalaan sa pamamagitan ng karamihan sa mga eksperto, at ikalawa, tulad ng isang diagnosis ay naroroon lamang sa beterinaryo ...
Ngunit bumalik sa lactostasis. Kapag ang pagwawalang-kilos ng gatas kinakailangang kailangan upang magpatuloy sa pagpapasuso at tinatanggalan ng laman sa dibdib, pagpapahayag ng gatas, bilang ay tapos na kapag binabalewala natin ang serous mastitis, na kung saan ay ang paunang yugto ng pamamaga - serous mastitis. Sa yugtong ito, ang ilang mga doktor pinapayo pagpapagamot ng mastitis pamahid: gentamicin, sintomitsinovoy, heparin, levomekol, Sulfamekolem, Baneotsinom, traumel C.
At ngayon ang paggamot ng infiltrative mastitis - ang susunod na yugto ng mastitis sa isang nursing mother - kasama ang mga hakbang upang sugpuin ang produksyon ng gatas. Para sa mga ito, ang isang gamot na tulad ng Cabergoline (Dostinex) ay ginagamit, na kung saan ay kinuha nang dalawang beses sa katamaran sa 0.25 mg (para sa dalawang araw). Alinman sa appointed tablets bromocriptine (mga trade name, at iba pa -. Bromergon, Serokriptin, Parlodel, Pravidel) - isa tablet (2.5 mg) ng dalawang beses araw-araw (sa panahon kumakain, umaga at gabi).
Upang petsa, mga medikal na paggamot ng mastitis ay ang etiological bilang pangunahing ahente ng pamamaga sa mammary glands: Staphylococcus aureus, Streptococcus spp, Klebsiella pneumonae, Haemophilus spp, Peptococcus magnus, Entrobacter cloacae, Salmonella spp. Samakatuwid, antibyotiko paggamot ng mastitis sanhi ng ang pangangailangan upang sugpuin ang bacterial infection.
Ang paggamot ng talamak na mastitis, iyon ay, ang paggamot ng lactational mastitis sa talamak na anyo ay magiging epektibo kapag gumagamit ng mga antibacterial agent ng isang malawak na spectrum ng pagkilos.
Ito ay posible sa paggamot ng mastitis amoxiclav (mga trade name, at iba pa - Augmentin, Amoklavin, Klavotsin.) Sa pamamagitan ng penicillin antibyotiko amoxicillin at clavulanic acid (ginagawang posible upang sugpuin ang paglaban ng Staphylococcus aureus); isang paraan ng paggamit ng injectable - panimula sa isang kalamnan o pagbubuhos sa ugat (sa 625-875 mg dalawang beses araw-araw para sa isang linggo). Naaangkop aminoglycoside antibyotiko Gentamicin sulpate - sa bawat araw sa 240 mg (intravenously sa bawat 8 oras).
Gayundin sa post-natal mastitis itinalaga cephalosporin antibiotics: cephalexin (Kefleks, Fleksin, Ospeksin), cefotaxime (Tsefosin, Klafotaksim, Kefoteks) o Cefuroxime (Ketotsef, Tsefuksim, Zinnat) - 400-500 mg hanggang sa tatlong beses sa isang araw.
Higit pang mga detalye tungkol sa kung anong mga gamot ng grupong ito ang maaaring magamit para sa pagpapasuso, basahin sa artikulo - Antibiotics para sa pagpapasuso
Ayon mammologists-kirurhiko paggamot ng mastitis nang walang antibiotics - lalo na mula sa yugto ng infiltration - humahantong sa paglala ng nagpapasiklab proseso at pagbuo ng dibdib tissue suppurative focus.
Paggamot ng purulent mastitis
Matapos ang serous yugto ng pamamaga at ang pagbuo ng infiltrate, ang proseso ay pumasa sa yugto ng nekrosis o suppuration. Ang paggamot ng purulent mastitis, na maaaring nodular, nagkakalat, abscessy, abscessed at gangrenous, ay nangangailangan ng hindi lamang antibiotic therapy.
Sa maraming mga kaso, ang paggamot ng mastitis lamang na may pagbutas ay nagbibigay ng positibong resulta, iyon ay, ang pagbutas na puno ng mga capsule ng nana (na may subcutaneous na lokalisasyon) at aspirasyon (higop) ng purulent na nilalaman ay ginaganap. Pagkatapos ng isang solusyon ng isang antibyotiko sa pagdaragdag ng isang pampamanhid ay dapat ipakilala sa inilabas na lukab.
Gayunman, ang isang butasin hindi maaaring tapos na may malalim (Intramammary) pangyayari ng suppurative focus o phlegmonous mastitis. Pagkatapos kirurhiko paggamot para sa mastitis abscess mga hakbang ng: sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at i-cut sa pamamagitan ng balat at ilalim ng balat tissue, hanggang sa pag-abot sa ulcer makabuo ng pagbubukas nito - sa pag-aalis ng nana, excision ng mga apektadong tissue nekrosis at washing antiseptics. Ang sugat ay sutured at paagusan ay itinatag. Ang paggamit ng mga antibiotics pagkatapos ng pagtitistis para sa suppurative mastitis ay patuloy, at ang tagal nito ay natutukoy sa pamamagitan ng tumitinging doktor - ang mga resulta ng pagsubok ng dugo at normalisasyon ng temperatura katangian.
Paggamot ng di-lactational mastitis
Expansion o ectasia dibdib ductal kumplikado sa pamamagitan ng secondary bacterial infection, isang nagpapaalab kondisyon ng lactiferous dibdib ductal - periductal (okoloprotokovym) mastitis, na kung saan ay karaniwan para sa mga pasyente sa menopos.
Paggamot ng mastitis na may nelaktatsionnogo ectasia ducts gatas natupad antibiotics (oral at parenteral), NSAIDs (non-steroidal anti-namumula mga bawal na gamot), antihistamines. Gamit ang ineffectiveness ng konserbatibong pamamaraan resort sa kirurhiko interbensyon (na may histological pagsusuri ng isang tissue sample para sa posibleng kapaniraan sakit at pang-matagalang pagsubaybay ng mga pasyente).
Pabalik-balik sa suso abscesses-obserbahan sa focal Idiopathic granulomatous mastitis, na kung saan ay dahil sa ang paglusot ng mga cell plasma at mga glandula ng stroma epithelioid histiocytes plazmotsitarnym tinatawag din mastitis. Clinically at radiographically maaari itong gayahin ng kanser sa suso, at sa ganitong kaso, ang paggamot ng talamak mastitis na isinasagawa sa pamamagitan ng operasyon - sectoral pagputol.
Ang parehong paraan ng paggamot ay ginagamit para sa tuberculosis mastitis, kasama ng baga tuberculosis.
Paggamot ng fibrotic mastitis - kung mayroong isang inflamed node ng papillary sa gupitin ng gatas - lamang ang nagpapatakbo.
Ang pamamaga ng suso ng suso, pati na rin ang lactocele at atheroma ay maaaring maging sanhi ng purulent mastitis. Sa ganitong mga kaso, ang paggamot ng cystic mastitis ay hindi naiiba sa paggagamot ng ordinaryong talamak na mastitis (maliban sa kawalan ng pangangailangan upang sugpuin ang paggagatas).
Ang parehong mga patakaran ay kinakailangan kapag kinakailangan upang gamutin mastitis sa panahon ng pagbubuntis, tanging kailangan mong isaalang-alang kung aling mga antibiotics ay maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis at kung alin ang contraindicated.
Paggamot ng mastitis sa pamamagitan ng alternatibong paraan
Kapag inirerekomenda ng isang tao ang paggamot ng mastitis sa pamamagitan ng alternatibong paraan, sa karamihan ng mga kaso, nangangahulugang nangangahulugan ang paraan upang matanggal ang walang pag-aalaga ng gatas sa mga babaeng nagpapasuso. Dahil ang paggamot ng mastitis sa bahay - na may suppuration ng focus ng pamamaga - ay puno ng sepsis.
Kaya, ang paggamot ng mastitis na may dahon ng repolyo ay maaaring mabawasan ang pamamaga at mabawasan ang lokal na hyperthermia sa lactostasis o sa paunang, serous yugto ng mastitis. Ngunit paano malaman ng babae na ang proseso ng nagpapaalab sa kanyang mammary gland ay hindi pa napupunta? Sa ganoong sitwasyon, ang pag-aalis ng repolyo sa sakit na dibdib ay magkakaroon lamang ng pinsala, sapagkat ito ay tumatagal ng dalawa o tatlong araw, kung saan ang pamamaga ay lalago at magdadala sa purulent mastitis.
Ang paggamot ng mastitis na may langis ng camphor ay posible lamang kung ang gatas ay walang pag-aalaga, kung ang babaeng may lactating ay may sobrang sobra, dahil ang camphor bilang compress ay nagbabawas sa produksyon ng gatas.
Inirerekumendang paggamot ng mastitis buckthorn (sa kamalayan ng dagat buckthorn langis), at paggamot ng mastitis honey, putol-putol na aselga, rye kuwalta, aloe vera, apple cider suka, at iba pa na ginagamit sa labas, ay hindi kumilos sa namumula mga ahente, na kung saan develops sa mammary parenchyma .
Huwag umasa sa pagkilos ng mga compressing warming, dahil sa mga nagpapaalab na proseso, ang mga thermal na pamamaraan ay ganap na kontraindikado. At narito maaaring ilapat hindi lamang sa isang ilaw massage (kasama ang isang mainit-init shower), ngunit alternating mainit at malamig na compresses sa pagwawalang-kilos ng gatas (kapag may isang malakas na engorgement ng prosteyt): isang mainit na pomento (para sa mga pito hanggang walong minuto) ay nakakatulong upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at lilinisin ang mga maliliit na duct, at isang malamig na compress (sa loob ng tatlong minuto) ay tumutulong upang mabawasan ang edema at mapawi ang sakit. Ngunit binibigyang-diin ng mga eksperto na hindi ito ginagawa sa mastitis, ngunit sa mga kaso ng walang pag-alaga ng gatas sa panahon ng paggagatas!