Antibiotic para at pagkatapos ng apendisitis

Ang nangungunang diskarte sa paggamot sa apendisitis ay eksklusibo pa rin sa interbensyon sa kirurhiko. Ang mga antibiotic sa panahon at pagkatapos ng apendisitis ay inireseta lamang para sa pag-iwas at paggamot ng mga komplikasyon na nakakahawa pagkatapos ng operasyon.

Paggamot ng apendisitis na may antibiotics

Ang talamak na appendicitis ay hindi maaaring gamutin gamit ang mga antibiotic lamang - ang therapy sa gamot ay nakakadagdag lamang sa surgical na paggamot sa sakit.

Mga pahiwatig antibiotic para sa apendisitis

Kabilang sa mga indikasyon ang: pag-iwas sa anaerobic infectious na proseso na umuunlad pagkatapos ng mga operasyon sa mga organo ng tiyan, at bilang karagdagan, mga impeksyon sa intra-tiyan, kabilang ang mga abscesses sa peritoneum, pati na rin ang peritonitis.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga antibiotic pagkatapos ng appendectomy

Sa simula ng postoperative period (ang unang 2 araw), ang pasyente ay inireseta ng antibiotics upang maiwasan ang posibilidad ng impeksyon.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Paglabas ng form

Ang Zinacef ay isang antibiotic mula sa kategorya ng pinakabagong henerasyon ng mga gamot. Nakakatulong ito upang maalis ang mga pathogenic microbes ng iba't ibang uri. Ito ay pinangangasiwaan ng mga iniksyon - intramuscularly o intravenously.

Ang Dalacin ay isang antibiotic na epektibong nakakaapekto sa iba't ibang uri ng bakterya na nagdudulot ng purulent-inflammatory process. Maaari itong kunin nang pasalita, o ibibigay sa intramuscularly o intravenously.

Ang Metrogyl ay isang antibiotic na may malakas na epekto sa protozoan unicellular bacteria at microbes na nabubuhay sa mga kondisyon na walang oxygen. Ang gamot ay kadalasang ginagamit sa paggamot ng talamak na apendisitis.

Pinagsasama ng Tienam ang isang antibiotic at isang enzyme na pumipigil sa pagkasira ng antibiotic. Pinapayagan nito ang gamot na maiwasan ang paghahati kapag dumadaan sa mga bato, pati na rin ang pagkasira sa ilalim ng impluwensya ng bacterial enzymes. Epektibong nakakaapekto sa mga pathogenic microbes ng iba't ibang uri. Ginagamit ito sa paggamot ng talamak na apendisitis, na nangyayari sa isang malubhang anyo.

Ang Imipenem ay isang antibiotic na epektibong nag-aalis ng karamihan sa mga uri ng pathogenic bacteria. Ito ay lumalaban sa bacterial enzymes na sumisira sa iba pang antibiotics. Ito ay inireseta kapag ang appendicitis ay nagiging malubha, sa mga kaso kung saan ang iba pang mga antibacterial na gamot ay hindi nagbibigay ng mga resulta.

Ang Meronem ay may mga katangian na katulad ng Imipenem, ngunit hindi gaanong madaling masira kapag dumadaan sa mga bato, at samakatuwid ay itinuturing na isang mas epektibong gamot.

Ang mga katangian ng mga antibiotic sa panahon at pagkatapos ng apendisitis ay tinalakay gamit ang gamot na Zinacef bilang isang halimbawa.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pharmacodynamics

Ang gamot ay isang antibyotiko mula sa kategoryang cephalosporin (ika-2 henerasyon). Ang aktibong sangkap nito ay cefuroxime, na may mga katangian ng bactericidal. Ang sangkap na ito ay nakakaapekto sa mga indibidwal na gram-negative at gram-positive na anaerobes at aerobes (kabilang ang mga microbes na gumagawa ng b-lactamase).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng intramuscular administration ng aktibong sangkap, umabot ito sa pinakamataas na konsentrasyon sa serum ng dugo pagkatapos ng 30-45 minuto, at pagkatapos ng intravenous administration - pagkatapos ng 10-15 minuto. Ang Cefuroxime ay maaaring aktibong tumagos sa lahat ng mga likido at tisyu. Sa therapeutic concentrations, naipon ito sa mga buto, malambot na tisyu, plema, balat at apdo, at bilang karagdagan sa pleural at intraocular fluid at myocardium.

Ang pagbubuklod ng aktibong sangkap sa mga protina ng plasma ay 35-50%. Ang Cefuroxime ay hindi sumasailalim sa metabolismo, at ang kalahating buhay nito ay 1.2 oras. Dapat tandaan na sa mga bagong silang at matatanda, pati na rin ang mga pasyente na may mga sakit sa bato, ang panahong ito ay maaaring 4-5 beses na mas mahaba.

Ang gamot ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato, halos hindi nagbabago (85-90%), sa loob ng 24 na oras. Ngunit karamihan sa mga aktibong sangkap ay excreted sa unang 6 na oras.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang dosis ng Zinacef para sa mga matatanda ay 0.5-1.5 g tatlong beses sa isang araw tuwing 8 oras. Para sa mga bata, ang dosis ay kinakalkula sa ratio na 30-100 mg/kg tuwing 6-8 na oras.

Dalacin kapag iniinom nang pasalita - para sa mga matatanda, ang dosis ay 0.15-0.6 g tuwing 6 na oras. Para sa mga bata, ito ay 10-20 mg / kg. Kapag pinangangasiwaan ng intravenously o intramuscularly, para sa mga matatanda, ang dosis ay 0.3-0.6 g na may pagitan ng 8-12 na oras, at para sa mga bata - 10-40 mg / kg na may pagitan ng 6-8 na oras.

Maaaring gamitin ang Metrogyl kapwa sa mga solusyon sa iniksyon at sa mga tablet. Ang dosis ay pinili ng dumadating na manggagamot - ito ay depende sa antas ng exacerbation ng apendisitis, pati na rin ang edad ng pasyente.

Ang Tienam para sa mga matatanda, kapag pinangangasiwaan ng intravenously, ay inireseta sa isang dosis ng 0.5 g ng gamot (ito ay 50 ML ng solusyon sa iniksyon) na may pagitan ng 6 na oras. Sa kaso ng intramuscular administration, ang dosis ay 0.75 g ng gamot na may pagitan ng 12 oras.

Ang Imipenem ay dapat ibigay sa ugat. Para sa mga matatanda, ang dosis ng gamot ay 2 g bawat araw.

Ang Meronem ay ibinibigay sa intravenously. Para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang dosis ay 0.5 g ng gamot sa pagitan ng 6 na oras o 1 g sa pagitan ng 8 oras. Para sa mga bata, ang dosis ay kinakalkula sa 20-30 mg/kg ng timbang. Kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly, ang dosis para sa isang may sapat na gulang ay 0.3-0.75 g 2-3 beses sa isang araw.

Ilang araw ang iniksyon ng antibiotic pagkatapos ng appendicitis

Ang tagal ng antibiotic therapy sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon ng appendicitis ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan.

Kung malayo ang nakahahawang pokus, ang kurso ng antibiotic ay 24 na oras pagkatapos ng pamamaraan. Ang ganitong mga komplikasyon ay nangyayari sa mga sumusunod na kaso:

• kapag inaalis ang appendicitis, na may gangrenous form.

Ang isang banayad na nakakahawang proseso ay nangangailangan ng 48-oras na kurso ng antibiotics. Maaaring mangyari ito sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

• pagbuo ng isang intra-tiyan na nakakahawang proseso ng iba't ibang etiologies na may lokal na purulent foci;
• huli (nangyayari higit sa 12 oras mamaya) mga pinsala sa bituka o gastroduodenal ruptures, kung saan hindi nagkakaroon ng matinding peritonitis.

Ang isang katamtamang prosesong nakakahawa ay nangangailangan ng 5-araw na kurso ng antibiotics. Maaari itong umunlad sa mga sumusunod na kaso:

• isang binibigkas na nakakahawang proseso (halo-halong uri) sa peritoneum.

Ang isang malubhang anyo ng nakakahawang proseso ay nangangailangan ng isang kurso ng 5+ araw. Maaaring mangyari ito bilang resulta ng mga sumusunod na karamdaman:

• isang malubhang nakakahawang proseso sa peritoneum na nagmumula sa isang mahirap na kontrolin na mapagkukunan (halimbawa, dahil sa pagbuo ng isang nahawaang anyo ng pancreatic necrosis);
• postoperative nakakahawang proseso sa peritoneum.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Gamitin antibiotic para sa apendisitis sa panahon ng pagbubuntis

Ang Dalacin ay hindi dapat inireseta sa panahon ng pagbubuntis.

Ang Metrogyl ay kontraindikado sa 1st trimester, ngunit kung kinakailangan, isinasaalang-alang ang mga posibleng negatibong kahihinatnan para sa fetus, maaaring magreseta ang doktor sa ika-2 at ika-3 trimester.

Ang Zinacef ay ipinagbabawal din para sa paggamit sa unang tatlong buwan. Sa ika-2 at ika-3 trimester, pati na rin sa panahon ng paggagatas, ang gamot ay inireseta nang may pag-iingat.

Contraindications

Ang mga kontraindikasyon para sa lahat ng mga gamot ay indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga indibidwal na sangkap at aktibong sangkap ng gamot. Ang Dalacin at Metrogyl ay hindi dapat inumin sa pagkakaroon ng malubhang karamdaman sa paggana ng mga bato at atay.

Ang Zinacef ay hindi dapat inireseta kung ang pasyente ay may posibilidad na magkaroon ng pagdurugo o gastrointestinal pathologies (halimbawa, ulcerative colitis).

Ang Metrogyl ay ipinagbabawal para sa mga batang wala pang 2 taong gulang, at bilang karagdagan dito, sa kaso ng mga organikong sugat ng central nervous system (tulad ng epilepsy) at isang ugali na magkaroon ng mga seizure. Hindi rin ito maaaring ireseta kung ang pasyente ay may mga sakit sa dugo (din sa anamnesis). Ang mga pasyenteng wala pang 18 taong gulang ay hindi maaaring pagsamahin ang gamot sa amoxicillin.

Ang Dalacin ay hindi inireseta sa mga sanggol na wala pang 1 buwang gulang, at gayundin para sa colitis na dulot ng paggamit ng mga antibacterial na gamot (din sa anamnesis).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Mga side effect antibiotic para sa apendisitis

Kabilang sa mga side effect kapag umiinom ng mga naturang antibiotic, ang pinakakaraniwan ay ang pagkahilo, pananakit ng ulo, kombulsyon, pagsusuka na may pagduduwal, pagtatae, at bilang karagdagan, mga pantal sa balat, urticaria at pangangati, anaphylaxis, thrombocytopenia at leukopenia, pati na rin ang thrush.

Bilang resulta ng paggamit ng Zinacef, ang mga sumusunod na reaksyon ay maaaring mangyari paminsan-minsan:

• mga organo ng nervous system: kapansanan sa pandinig;
• mga organ ng gastrointestinal tract: sakit sa rehiyon ng epigastric, at bilang karagdagan pseudomembranous colitis;
• genitourinary system: dysfunction ng bato;
• mga organo ng hematopoietic system: eosinophilia, pati na rin ang hemolytic anemia;
• allergy: Quincke's edema, bronchospasms, Lyell's syndrome;
• Kasama sa mga lokal na reaksyon ang sakit at pamumula, pati na rin ang hitsura ng isang abscess sa site ng intramuscular injection; sa kaso ng intravenous administration, maaaring umunlad ang phlebitis o thrombophlebitis.

Ang paggamit ng Metrogyl ay maaaring humantong sa mga sumusunod na epekto:

• Mga organo ng NS: mga problema sa oryentasyon sa espasyo at koordinasyon ng mga paggalaw, mga kaguluhan sa mga pattern ng pagtulog at pagpupuyat, at isang pakiramdam ng pagkalito. Bilang karagdagan, ang isang pakiramdam ng kahinaan o pagkamayamutin ay maaaring mangyari, pati na rin ang pagtaas ng excitability, at mga guni-guni ay posible. Sa ilang mga kaso, ang polyneuropathy ay bubuo;
• Gastrointestinal organs: paninigas ng dumi, lasa ng metal o tuyong bibig, pag-unlad ng anorexia, glossitis o stomatitis. Ang pancreatic dysfunction (mga sakit tulad ng pancreatitis) ay maaari ding mangyari;
• genitourinary system: ang hitsura ng pagkasunog, pangangati, at pamumula sa perineum, ang pagbuo ng polyuria o dysuria, at pagdidilim ng ihi;
• iba pang mga reaksyon: allergic rhinitis, pagtaas ng temperatura, pati na rin ang mga pagbabago sa mga pagbabasa ng ECG at neutropenia.

Ang paggamit ng Meronem ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng mga side effect, ngunit sa ilang mga kaso ang mga sintomas tulad ng dyspepsia, anemia, Quincke's edema, at mga pagbabago sa mga pagsusuri sa function ng atay ay maaaring mangyari.

[ 22 ], [ 23 ]

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng labis na dosis ng Zinacef, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring bumuo (NS organs): seizure, overexcitation, panginginig. Kinakailangan ang symptomatic na paggamot upang maalis ang mga pagpapakitang ito ng karamdaman. Kung nagkaroon ng matinding overdose, kakailanganin ang peritoneal dialysis o mga pamamaraan ng hemodialysis upang mabawasan ang konsentrasyon ng aktibong sangkap sa katawan.

Bilang resulta ng labis na dosis ng Metrogyl, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga sintomas tulad ng pagsusuka na may pagduduwal, pananakit ng ulo na may pagkahilo, at ataxia. Bilang resulta ng matinding overdose (sa matinding anyo) ng metronidazole, maaaring magkaroon ng epileptic seizure o polyneuropathy. Upang maalis ang mga sintomas, kinakailangan na magsagawa ng gastric lavage procedure at bigyan ang pasyente ng enterosorbents.

[ 30 ], [ 31 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Bilang resulta ng kumbinasyon ng Zinacef at iba pang mga nephrotoxic na gamot (halimbawa, "loop" diuretics o aminoglycosides), ang nakakalason na epekto nito sa mga bato ay tumataas, lalo na sa mga matatandang pasyente o sa mga dati nang nagkaroon ng mga sakit sa bato. Ang aktibong substansiya ng Zinacef ay pinipigilan ang synthesis ng bitamina K. Bilang resulta, kapag ang gamot ay pinagsama sa mga NSAID, lumalala ang proseso ng pagsasama-sama ng platelet, na nagreresulta sa mas mataas na panganib ng pagdurugo. Ang isang katulad na epekto ay nangyayari bilang isang resulta ng kumbinasyon ng cefuroxime at anticoagulants.

Kapag ang Metrogyl ay pinagsama sa hindi direktang anticoagulants, ang tagal ng prothrombin time ay tumataas. Bilang karagdagan, ang gamot na ito ay nagdudulot ng ethanol intolerance. Sa kaso ng isang kumbinasyon ng aktibong sangkap ng Metrogyl (metronidazole) na may disulfiram, ang panganib ng mga komplikasyon sa neurological ay maaaring tumaas. Samakatuwid, ang paggamit ng mga gamot na ito ay dapat na paghiwalayin ng oras - pagkatapos ng pagtatapos ng kurso ng paggamot na may disulfiram, ang paggamot na may Metrogyl ay maaaring magsimula ng hindi bababa sa 2 linggo mamaya.

Ang kumbinasyon sa cimetidine ay binabawasan ang rate ng metabolismo ng aktibong sangkap sa atay, bilang isang resulta kung saan ang rate ng akumulasyon nito sa plasma ng dugo ay tumataas. Nagdudulot ito ng mas mataas na panganib ng masamang reaksyon. Ang mga gamot na nagpapasigla sa mga enzyme ng microsomal oxidative na proseso sa atay ay nagpapataas ng rate ng excretion at metabolismo ng metronidazole.

Kapag ginamit ang Metrogyl kasama ng mga gamot na lithium, ang konsentrasyon ng lithium sa dugo ay tumataas. Ang mga katangian ng metronidazole ay pinahusay kapag pinagsama sa sulfonamides, pati na rin ang iba pang mga gamot na may antimicrobial effect.

Ang Dalacin ay hindi dapat pagsamahin sa ampicillin, erythromycin, at bilang karagdagan sa calcium gluconate, barbiturates, magnesium sulfate, at aminophylline. Sa kaso ng kumbinasyon sa mga antidiarrheal na gamot, ang panganib ng pseudomembranous colitis ay maaaring tumaas. Pinahuhusay din ng Dalacin ang mga katangian ng mga relaxant ng kalamnan, bilang isang resulta kung saan ang mga gamot na ito ay maaari lamang pagsamahin sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.

Hindi inirerekumenda na magreseta ng Tienam sa kumbinasyon ng probenecid, dahil sa kasong ito mayroong isang bahagyang pagtaas sa kalahating buhay ng Tienam at ang konsentrasyon nito sa plasma. Kapag ang gamot ay pinagsama sa valproic acid, bumababa ang antas ng konsentrasyon nito sa suwero. Bilang resulta, ang aktibidad ng pag-agaw ay maaaring tumaas - samakatuwid, kinakailangan na maingat na subaybayan ang antas ng konsentrasyon ng valproic acid kapag kinuha kasama ng Tienam. Ang paghahalo ng Tienam at iba pang mga antibiotics sa isang hiringgilya ay hindi pinapayagan, ngunit ang nakahiwalay na sabay-sabay na pangangasiwa na may aminoglycosides ay pinapayagan.

Ang kumbinasyon ng Meronem at mga potensyal na nephrotoxic na gamot ay maaaring magdulot ng masamang reaksyon. Bilang karagdagan, ang Meronem ay maaaring makabuluhang bawasan ang konsentrasyon ng valproic acid, kaya ang mga antas nito ay dapat na maingat na subaybayan kapag ginagamit ang mga gamot na ito sa kumbinasyon. Maaaring makaapekto ang Probenecid sa kalahating buhay ng Meronem, na nagiging sanhi ng pagtaas ng konsentrasyon ng huli sa dugo.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga gamot ay dapat itago sa ilalim ng karaniwang mga kondisyon - sa isang madilim, tuyo na lugar, sa temperatura na 15-30 degrees.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Shelf life

Ang mga antibiotic para sa at pagkatapos ng apendisitis ay pinahihintulutang gamitin sa loob ng 2-5 taon mula sa petsa ng paggawa.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]