Antibiotic para sa sinusitis

Kung ang pamamaga ng paranasal sinuses ay bubuo bilang isang resulta ng pinsala sa mauhog lamad ng bakterya, kung gayon ang mga antibiotic para sa sinusitis ay dapat gamitin sa kumbinasyon ng therapy - kasama ang mga anti-inflammatory at decongestant na gamot.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Paggamot ng sinusitis na may antibiotics

Ngunit dapat tandaan na ang sakit na ito ay maaari ding nagmula sa viral, at sa kasong ito, ang paggamot ng sinusitis na may antibiotics ay hindi isinasagawa, dahil ang mga gamot na ito ay hindi kumikilos sa mga virus.

Tulad ng tala ng mga eksperto, ang talamak na sinusitis ay kadalasang nangyayari dahil sa mga virus - bilang isang komplikasyon ng acute respiratory viral infection o trangkaso. Sa mga taong madaling kapitan ng mga reaksiyong alerdyi, ang sinusitis ay maaaring sanhi ng isang allergen, at sa isang mahinang immune system, ang sakit na ito ay maaaring "ilunsad" ng isang fungus. Sa mga kasong ito, ang mga antibiotics para sa talamak na sinusitis ay ganap ding hindi kailangan, ngunit ang ilang mga doktor ay patuloy na nagrereseta sa kanila batay sa pag-aakala ng isang posibleng bacterial pathogenesis ng sakit.

Sa prinsipyo, ang pangunahing mga indikasyon para sa paggamit ng mga antibiotics para sa sinusitis ay dapat na pangunahing batay sa nakumpirma na laboratoryo ng pagkakaroon ng mga bacterial pathogens (Streptococcus, Streptococcus, Haemophilus, Peptococcus, Bacteroides, atbp.). Ngunit sa pagsasagawa, ang mga antibiotics ay madalas na inireseta para sa isang temperatura ng +38°C, sakit at isang pakiramdam ng presyon ng iba't ibang intensity sa iba't ibang bahagi ng facial na bahagi ng bungo at masaganang mucopurulent discharge mula sa ilong.

Ngunit ito ay may kinalaman sa talamak na anyo, at ang paggamot ng talamak na sinusitis na may mga antibiotic ay dapat na isagawa lamang pagkatapos ng isang laboratoryo (microbiological) na pag-aaral ng exudate na naipon sa paranasal sinuses.

Itinuturing ng mga otolaryngologist na ang talamak na sinusitis ay isa na tumatagal ng hindi hihigit sa apat na linggo, at anumang bagay na tumatagal ng higit sa labindalawang linggo ay nasuri bilang talamak na sinusitis.

Anong mga antibiotic ang dapat kong inumin para sa sinusitis?

Ang desisyon kung aling mga antibiotic ang dapat inumin para sa sinusitis ay prerogative ng doktor na gumawa ng diagnosis. Depende sa lokalisasyon ng proseso ng pamamaga, maaari itong magkaroon ng mga kahulugan tulad ng sinusitis, frontal sinusitis o iba pang uri ng sinusitis.

Ito ay kapaki-pakinabang para sa mga pasyente na may pamamaga ng alinman sa mga paranasal sinuses na malaman ang pangalan ng mga antibiotic para sa sinusitis, dahil - kasama ang lahat ng iba't ibang mga gamot sa pharmacological group na ito - ang kanilang pagiging epektibo sa kaso ng bacterial sinusitis ay nag-iiba. Bilang karagdagan, kapag nagrereseta ng isang partikular na antibyotiko, lalo na ang isang antibyotiko para sa sinusitis sa mga bata, dapat isaalang-alang ng mga doktor hindi lamang ang likas na katangian ng kurso ng sakit - talamak, talamak o paulit-ulit, kundi pati na rin ang antas ng hindi ligtas na mga epekto para sa kalusugan ng isang partikular na gamot.

Sa clinical otolaryngology, para sa sinusitis, ang mga sumusunod na antibacterial agent ay pangunahing inireseta: Amoxicillin, Augmentin (Amoxicillin trihydrate + clavulanic acid, iba pang mga trade name - Amoxiclav, Amoklavin, Clavocin) at Ampicillin (Amecillin, Ampilin, Grampenil, atbp.).

Kung hindi pinahihintulutan ng pasyente ang mga antibiotic na penicillin, ginagamit ang mga macrolide antibiotic na Azithromycin (Sumamed, Zitrocin, atbp.) o Clarithromycin (Klacid, Clerimed, Aziklar, atbp.). Bagaman bilang isang first-line na gamot para sa paggamot ng sinusitis na may pinaghihinalaang bacterial infection ng sinuses, mas gusto ng mga bihasang doktor ang kumbinasyon ng Amoxicillin + Clavulanate (Augmentin), dahil ang gamot na ito ay epektibo laban sa karamihan ng mga uri at strain ng bacteria na nagdudulot ng sinusitis.

Ang release form ng lahat ng nakalistang gamot ay iba: injection solution, powder (o granules) para sa suspension, tablets o capsules.

Paraan ng pangangasiwa at dosis: Ang Augmentin ay dapat kunin 0.5 g tatlong beses sa isang araw (sa simula ng pagkain); Azithromycin - 0.5 g isang beses sa isang araw (bago kumain) sa loob ng tatlong araw; Clarithromycin - 0.5 g dalawang beses sa isang araw (sa anumang oras); Ampicillin - 0.5 g apat na beses sa isang araw (humigit-kumulang 60 minuto bago kumain).

Ang labis na dosis ng mga antibiotic ay nagdudulot ng panghihina, pagduduwal, pagsusuka, pagdumi, at pag-aalis ng tubig. Sa ganitong mga kaso, isinasagawa ang gastric lavage at kinukuha ang activated carbon. Kinakailangan din na dagdagan ang pang-araw-araw na dami ng paggamit ng likido.

Paalalahanan ka namin na ang dosis ng mga antibiotic para sa mga bata ay batay sa pagkalkula ng dami ng gamot sa bawat kilo ng timbang ng katawan. Mayroong isang antibiotic na maginhawa para sa paggamit para sa sinusitis sa mga bata - Sumamed suspension (10 mg / kg, sa isang dosis, para sa 3-5 araw) at Azithromycin syrup (ang dosis at regimen ay magkatulad).

Antibiotics sa ilong para sa sinusitis

Kung ang etiology ng sakit ay bacterial, maaaring gamitin ang mga antibiotic sa ilong para sa sinusitis.

Kasama sa mga produktong ito ang pinagsamang spray ng ilong na Polydex, na naglalaman ng dalawang antibiotic nang sabay-sabay: Neomycin (mula sa aminoglycoside group) at Polymyxin B. Bilang karagdagan, naglalaman ito ng glucocorticoid Dexamethasone at ang vasoconstrictor adrenergic agonist na Phenylephrine. Ang aerosol ay iniksyon sa mga daanan ng ilong (isang beses sa bawat butas ng ilong) tatlong beses sa isang araw; para sa mga batang may edad na 3-14 taon - isang iniksyon dalawang beses sa isang araw. Maaaring gamitin para sa maximum na 10 araw; kontraindikado sa glaucoma, renal failure, hypertension, cardiac ischemia, pagbubuntis at paggagatas, pati na rin sa mga batang wala pang tatlong taong gulang.

Ang aktibong sangkap ng aerosol Bioparox ay ang lokal na antibiotic na Fusafungin na may anti-inflammatory action. Ang gamot ay ginagamit sa pamamagitan ng paglanghap: matatanda - 2 spray sa bawat butas ng ilong 3-4 beses sa isang araw, mga bata mula sa tatlong taong gulang - 1-2. Ang maximum na tagal ng paggamot ay isang linggo. Ang Bioparox ay maaaring maging sanhi ng pamamaga at pagkatuyo ng mga mucous membrane, pamumula ng balat, at sa maliliit na bata - spasm ng mga kalamnan ng laryngeal, igsi ng paghinga at asphyxia.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Contraindications para sa paggamit

Sa sinusitis, ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng mga antibiotics ay viral, allergic at fungal etiology ng sakit (tulad ng tinalakay sa itaas). Gayunpaman, mayroong maraming mga pangkalahatang contraindications para sa mga antibacterial na gamot.

Kaya, ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng mga antibiotics para sa sinusitis ng penicillin series (Amoxicillin, Augmentin, atbp.) ay kinabibilangan ng hypersensitivity sa penicillins, allergic disease (kabilang ang bronchial hika), monocytic angina (infectious mononucleosis), leukopenia at lymphocytic leukemia sa talamak na dysfunction ng liver at kidneys, talamak na dysfunction ng liver at kidneys. dysbiosis), at ang panahon ng paggagatas sa mga kababaihan.

Ang paggamit ng mga antibiotics para sa sinusitis sa panahon ng pagbubuntis (pati na rin para sa iba pang mga impeksyon) ay lubos na hindi kanais-nais, at karamihan sa mga antibacterial na gamot ay kontraindikado lamang para sa mga buntis na kababaihan dahil sa panganib ng negatibong epekto sa pag-unlad ng sanggol. Ang ilang mga gamot, tulad ng Augmentin, ay maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis lamang sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis at sa mga kaso lamang ng matinding pangangailangan.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mga side effect ng antibiotics para sa sinusitis

Ang isang kilalang side effect ng mga antibacterial na gamot ay ang negatibong epekto sa obligadong bituka microflora, hanggang sa kumpletong pagsugpo nito. Bilang karagdagan, ang mga antibiotics - sa pamamagitan ng pagpatay sa mga kapaki-pakinabang na bakterya - ay maaaring magpahina sa natural na kaligtasan sa sakit ng katawan.

Ang mga posibleng epekto ng antibiotics para sa sinusitis ay kinabibilangan ng mga reaksiyong alerdyi sa balat (pamumula ng balat, dermatitis); mga kaguluhan sa panlasa, pagduduwal, pagsusuka at pagtatae; sakit ng ulo; oral thrush (candidiasis); cramps, kasukasuan o pananakit ng kalamnan; mga kaguluhan sa pagtulog; nadagdagan ang aktibidad ng mga enzyme sa atay (liver transaminases); mga pagbabago sa komposisyon ng dugo (thrombocytopenia, leukopenia).

Ang mga antibiotic ng Macrolide ay may mas kaunting epekto. Halimbawa, ang mga side effect ng Augmenin ay ipinahayag sa anyo ng pagtatae, sakit ng ulo, pagkahilo at candidiasis ng mauhog lamad.

Dahil ang isyu ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ng naturang therapy ay lalo na talamak kapag nagrereseta ng mga antibiotics, kapag tumatanggap ng reseta ng doktor, maingat na basahin ang pangalan ng gamot, kung may hindi malinaw - magtanong at linawin. Upang dahil sa isang oversight o iba pang dahilan para sa isang karaniwang sinusitis, isa sa mga aminoglycoside antibiotics (halimbawa, Gentamicin, Garamycin, Miramycin o Ribomycin) ay hindi inireseta. Ang mga gamot na ito ay may "nakamamatay na puwersa" laban sa halos lahat ng mga strain ng bakterya, ngunit ginagamit lamang sa kaso ng mga abscesses, meningitis o sepsis at maaaring humantong sa pagkasira ng mga selula ng atay at pagkawala ng pandinig.

Mga kondisyon ng imbakan para sa mga antibiotic para sa sinusitis: sa isang lugar na walang access sa liwanag, mga kondisyon ng temperatura - hindi mas mataas sa +20-25°C: ang mga suspensyon at syrup ay dapat na nakaimbak sa +5-8°C (sa refrigerator).

Ang buhay ng istante ng mga tablet at kapsula ay 24 na buwan, selyadong syrup - 12 buwan, handa na suspensyon - hindi hihigit sa 7 araw.

Paano gamutin ang sinusitis nang walang antibiotics?

Paano gamutin ang sinusitis nang walang antibiotics? Ang ibig sabihin ng sintomas ay naglalayong ibalik ang paghinga ng ilong at alisin ang pamamaga ng mucosa ng ilong. Sa ganitong paraan, mapapabuti natin ang daloy ng dugo at pag-agos ng likido sa mga inflamed tissue at pabilisin ang proseso ng pagbawi.

Upang mapawi ang pamamaga ng mga mucous membrane sa sinusitis, ginagamit ang mga topical decongestant na gamot. Ang Rinofluimucil nasal spray ay inirerekomenda para sa mga matatanda na mag-spray ng tatlong beses sa isang araw, isang bahagi sa bawat daanan ng ilong, at isa para sa mga bata na higit sa tatlong taong gulang. Ngunit dapat tandaan na ang gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng tuyong mauhog na lamad, tachycardia, panginginig at pangkalahatang pagkabalisa.

Vasoconstrictor nasal drops Xylometazoline (trade names - Galazolin, Evkazolin, Farmazolin, Otrivin, Rinostop, Rinorus, atbp.) Pinapaginhawa ang pamamaga at hyperemia ng mauhog lamad at ibalik ang paghinga ng ilong. Ang mga batang may edad na 3-12 taong gulang ay inilalagay sa isang patak ng 0.05% ng gamot; higit sa 12 taon at matatanda - 0.1%. Atherosclerosis, hypertension, tachycardia, thyrotoxicosis, glaucoma at pagbubuntis ay kasama sa listahan ng mga kontraindiksyon para sa Xylometazoline. At kabilang sa mga side effect nito ay ang pangangati ng nasal mucosa, pagbahin, abnormal na ritmo ng puso, pagtaas ng presyon ng dugo, sakit ng ulo, pagsusuka, pagtaas ng excitability.

Napansin ng maraming otolaryngologist ang mataas na bisa ng gamot na Sinupret (batay sa mga halamang gamot) sa pamamaga ng paranasal sinuses. Paraan ng pangangasiwa at dosis: pasalita 50 patak tatlong beses sa isang araw, para sa mga bata 6-12 taong gulang - kalahati ng pang-adultong dosis, 2-6 taong gulang - tatlong beses sa isang araw, 15 patak.

Sa banayad na mga kaso, ang mga antibiotics para sa sinusitis ay madaling mapalitan ng gabi-gabi na paghuhugas ng ilong na may solusyon sa asin at pag-instill ng bahagyang mainit na langis ng oliba, pati na rin - sa normal na temperatura at sa kawalan ng purulent discharge - mga pamamaraan ng pag-init sa lugar ng paranasal sinus.