Ascorutin

Ang Ascorutin ay isang kumbinasyong gamot na kinabibilangan ng dalawang aktibong sangkap: ascorbic acid (bitamina C) at rutoside (kilala rin bilang rutin). Ang gamot na ito ay malawakang ginagamit sa medikal na kasanayan upang palakasin ang vascular wall, bawasan ang pagkamatagusin ng mga capillary at dagdagan ang kanilang katatagan. Natagpuan ng Ascorutin ang paggamit sa kumplikadong therapy ng iba't ibang mga sakit na nauugnay sa pagtaas ng pagdurugo at kahinaan ng mga daluyan ng dugo.

Pagkilos sa pharmacological

1. Ascorbic acid:

   • Ito ay isang malakas na antioxidant na tumutulong na protektahan ang mga selula mula sa pinsala sa libreng radikal.
   • Itinataguyod ang synthesis ng collagen, mahalaga para sa pagpapanatili ng integridad ng balat, mga daluyan ng dugo, mga buto at kartilago.
   • Nagpapabuti ng pagsipsip ng bakal at tumutulong na palakasin ang immune system.

2. Rutoside (rutin):

   • Pinapatatag ang mga lamad ng cell, binabawasan ang pagkamatagusin at pagkasira ng mga capillary.
   • Mayroon itong mga katangian ng antioxidant, binabawasan ang pamamaga at pinoprotektahan ang bitamina C mula sa oksihenasyon.

Mga pahiwatig Ascorutin

1. Kakulangan ng bitamina C at P: Maaaring gamitin ang "Ascorutin" upang mapunan ang mga kakulangan sa bitamina C at P sa katawan, lalo na kapag hindi sapat ang paggamit ng mga sustansya mula sa pagkain.
2. Pagdurugo ng Gum: Pinalalakas ng Vitamin C ang vascular wall at nagtataguyod ng paggaling ng mga micro-injuries at menor de edad na pagdurugo tulad ng pagdurugo ng gilagid.
3. Vascular Strengthening: Tumutulong ang Rutina na palakasin ang mga pader ng daluyan ng dugo, binabawasan ang kanilang hina at pinatataas ang kanilang resistensya sa pinsala.
4. Tumaas na vascular permeability at fragility: Maaaring irekomenda ang Ascorutin para sa paggamot sa mga kondisyong nauugnay sa tumaas na capillary permeability at fragility, tulad ng varicose veins, capillarotoxicosis at iba pang mga vascular disease.
5. Pag-iwas sa mga Komplikasyon sa Vascular: Maaaring makatulong ang bitamina C at P na maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon sa vascular tulad ng trombosis, thrombophlebitis, at iba pang mga sakit sa vascular.
6. Pinagsamang paggamit sa ilang mga gamot: Minsan ang "Ascorutin" ay maaaring inireseta bilang isang karagdagang lunas sa paggamot ng ilang mga sakit kasama ng iba pang mga gamot, halimbawa, sa paggamot ng mga almuranas o nagpapaalab na proseso sa pantog.

Paglabas ng form

Mga oral tablet:

• Ang mga karaniwang dosis ng ascorbic acid at rutoside sa isang tablet ay karaniwang 50 mg ng bawat bahagi.
• Ang mga tablet ay madalas na may maberde-dilaw na kulay na katangian ng rutin.
• Maaaring mag-iba ang mga pack sa bilang ng mga tablet, ngunit ang mga karaniwang pack ay naglalaman ng 30, 50, o 100 na mga tablet.

Pharmacodynamics

1. Ascorbic acid (bitamina C):

   • Antioxidant Action: Ang Vitamin C ay isang malakas na antioxidant na nagpoprotekta sa mga cell mula sa pinsalang dulot ng mga free radical.
   • Kasangkot sa synthesis ng collagen: Ang bitamina C ay mahalaga para sa paggawa ng collagen, isang protina na nagbibigay ng lakas at pagkalastiko sa balat, mga daluyan ng dugo, buto at iba pang mga tisyu.
   • Dagdagan ang pagsipsip ng bakal: Ang ascorbic acid ay nakakatulong upang mapabuti ang pagsipsip ng bakal mula sa pagkain.
   • Paglahok sa immune response: Ang bitamina C ay nakakatulong sa normal na paggana ng immune system.
   • Antihistamine action: Sa ilang mga kaso, ang ascorbic acid ay maaaring may antihistamine action.

2. Rutizide (rutin):

   • Pagpapalakas ng vascular wall: Tumutulong ang Rutizide na palakasin ang vascular wall at pinapabuti ang pagkalastiko nito.
   • Anti-inflammatory effects: Ang Rutizide ay may mga anti-inflammatory properties at maaaring makatulong na mabawasan ang pamamaga sa mga daluyan ng dugo.
   • Antiaggregant action: Maaaring bawasan ng Rutizide ang kakayahan ng mga platelet na mamuo at bumuo ng mga clots sa dugo.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang ascorbic acid at rutoside ay hinihigop mula sa gastrointestinal tract papunta sa dugo. Ang bitamina C ay aktibong hinihigop, bahagyang sa pamamagitan ng sodium-dependent na bitamina C-transport protein. Ang bitamina P ay maaari ring mapabuti ang pagsipsip ng bitamina C sa pamamagitan ng pagpapalakas ng mga pader ng capillary.
2. Pamamahagi: Pagkatapos ng pagsipsip, ang ascorbic acid at rutoside ay ipinamamahagi sa mga tisyu at organo kung saan maaari nilang matupad ang kanilang mga biological function. Ang bitamina C ay malawak na ipinamamahagi sa mga tisyu ng katawan, at ang bitamina P ay maaaring mapahusay ang daloy ng dugo sa capillary.
3. Metabolismo: Ang ascorbic acid at rutoside ay maaaring ma-metabolize sa atay at iba pang mga tisyu ng katawan, na bumubuo ng mga metabolite na pagkatapos ay ilalabas sa pamamagitan ng mga bato.
4. Paglabas: Ang pangunahing ruta ng paglabas ng ascorbic acid at rutoside mula sa katawan ay sa pamamagitan ng mga bato sa anyo ng mga metabolite at/o hindi nagbabagong mga sangkap.

Dosing at pangangasiwa

Paraan ng Paglalapat

Ang Ascorutin ay iniinom pagkatapos kumain upang mabawasan ang posibleng pangangati ng gastrointestinal tract. Ang mga tablet ay hindi dapat ngumunguya, dapat silang lunukin nang buo, uminom ng sapat na tubig.

Dosis

Para sa mga matatanda

• Pag-iwas sa kakulangan ng bitamina C at rutin:
  • 1 tablet (naglalaman ng 50 mg ascorbic acid at 50 mg rutoside) isang beses araw-araw.
• Paggamot:
  • 1-2 tablet 2-3 beses sa isang araw. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay karaniwang 2-3 linggo, depende sa mga rekomendasyon ng doktor.

Para sa mga batang higit sa 3 taong gulang

• Pag-iwas:
  • 1 tablet isang beses araw-araw.
• Paggamot:
  • 1 tablet 2-3 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay tinutukoy din ng doktor, ngunit kadalasan ay hindi lalampas sa 2-3 linggo.

Gamitin Ascorutin sa panahon ng pagbubuntis

1. Unang trimester:

   • Sa unang trimester ng pagbubuntis, ang paggamit ng Ascorutin ay karaniwang hindi inirerekomenda, dahil ito ay isang kritikal na panahon ng pagbuo ng mga organo ng pangsanggol. Ang epekto ng rutoside sa pag-unlad ng pangsanggol sa panahong ito ay maaaring hindi mahuhulaan, kaya maraming mga eksperto ang nagpapayo na iwasan ang paggamit nito.

2. Pangalawa at pangatlong trimester:

   • Sa ikalawa at ikatlong trimester ng pagbubuntis, ang Ascorutin ay maaaring inireseta ng isang doktor, ngunit sa mahigpit na mga indikasyon lamang. Ang mga potensyal na indikasyon ay kinabibilangan ng pag-iwas sa varicose veins, almuranas, pagpapalakas ng vascular wall at pagbabawas ng capillary permeability. Ang gamot ay maaari ding irekomenda upang mapabuti ang pagsipsip ng bakal sa paggamot o pag-iwas sa iron deficiency anemia.

Mga rekomendasyon para sa paggamit

• Pagkontrol sa dosis: Kinakailangang mahigpit na sundin ang inirekumendang dosis at kurso ng paggamot na inireseta ng doktor. Ang mga hindi awtorisadong pagbabago sa dosis o tagal ng pangangasiwa ay maaaring mapanganib.
• Pagsubaybay sa kondisyon: Mahalagang regular na magpatingin sa iyong doktor upang masubaybayan ang iyong kalusugan at pag-unlad ng pangsanggol. Ito ay magpapahintulot sa mga posibleng epekto o masamang reaksyon na matukoy sa oras.

Mga posibleng panganib

• Hypervitaminosis: Ang sobrang bitamina C ay maaaring humantong sa hypervitaminosis, lalo na kung iniinom sa mga dosis na mas mataas kaysa sa inirerekomenda. Ito ay maaaring magdulot ng mga gastrointestinal disorder, bato sa bato, at iba pang mga problema.
• Epekto sa fetus: Sa kabila ng kakulangan ng maaasahang data sa teratogenic effect ng rutoside, ang epekto nito sa pag-unlad ng fetus ay hindi pa ganap na pinag-aralan, na nangangailangan ng matinding pag-iingat kapag ginagamit ito sa panahon ng pagbubuntis.

Contraindications

1. Hypersensitivity: Ang mga taong may kilalang hypersensitivity sa ascorbic acid, rutin o anumang iba pang bahagi ng gamot ay dapat iwasan ang paggamit nito.
2. Thrombophlebitis at Thrombosis: Dahil maaaring mapabuti ng rutin ang microcirculation at may mga katangian ng anticoagulation, ang Ascorutin ay dapat inumin nang may pag-iingat para sa thrombophlebitis o thrombosis.
3. Nadagdagang pamumuo ng dugo: Ang Ascorutin ay dapat inumin nang may pag-iingat sa mga pasyenteng may mga sakit sa pamumuo ng dugo o umiinom ng mga anticoagulants, dahil maaaring mapataas ng rutin ang mga epektong ito.
4. Diabetes Mellitus: Ang mga pasyenteng may diabetes ay dapat gumamit ng Ascorutin nang may pag-iingat, dahil maaaring mapataas ng ascorbic acid ang mga antas ng glucose sa dugo.
5. Kakulangan ng bato: Sa mga pasyente na may kakulangan sa bato, maaaring kailanganin ang pag-iingat kapag gumagamit ng Ascorutin dahil sa posibilidad ng akumulasyon ng mga metabolite sa katawan.
6. Pagbubuntis at paggagatas: Ang paggamit ng "Ascorutin" sa mataas na dosis sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay maaaring mangailangan ng konsultasyon sa isang doktor.
7. Edad ng bata: Ang "Ascorutin" ay maaaring inireseta sa mga bata, ngunit ang dosis ay dapat iakma sa edad at bigat ng bata.

Mga side effect Ascorutin

1. Gastrointestinal disorder:

   • Pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, paninikip ng tiyan, heartburn, o kakulangan sa ginhawa sa tiyan, lalo na kung ang gamot ay iniinom nang walang laman ang tiyan.

2. Mga reaksiyong alerdyi:

   • Mga pantal sa balat, pangangati, pantal, edema ni Quincke. Bagama't bihira, ang mga reaksyong ito ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

3. Sakit ng ulo at pagkahilo:

   • Sa ilang mga kaso, ang pag-inom ng Ascorutin ay maaaring magdulot ng pananakit ng ulo at bahagyang pagkahilo.

4. Altapresyon:

   • Ang ascorbic acid sa mataas na dosis ay maaaring humantong sa pagtaas ng presyon ng dugo, na nangangailangan ng pag-iingat kapag ginagamit ito sa mga taong may hypertension.

5. Mga kaguluhan sa pagtulog at excitability:

   • Ang mga kaso ng mga karamdaman sa pagtulog at hyperexcitability kapag umiinom ng gamot ay nabanggit, lalo na sa mga bata at mga taong may tumaas na nervous excitability.

6. Mga pagbabago sa mga halaga ng laboratoryo:

   • Sa matagal na paggamit, maaaring magkaroon ng epekto sa mga parameter ng dugo sa laboratoryo, kabilang ang mga antas ng asukal at kolesterol.

7. Iba pang mga reaksyon:

   • Tumaas na dalas ng pag-ihi, mga pagbabago sa cycle ng regla sa mga kababaihan.

Labis na labis na dosis

Kung isinasaalang-alang ang mga epekto ng labis na dosis ng Ascorutin (isang kumbinasyon ng ascorbic acid at rutin), mahalagang suriin ang mga tungkulin at pakikipag-ugnayan ng mga indibidwal na sangkap nito, lalo na sa mataas na dosis:

1. Tumaas na panganib ng mga bato sa bato ng oxalate: Ang ascorbic acid (bitamina C), kapag natupok sa labis na dami, ay maaaring i-metabolize sa oxalate, na maaaring pagsamahin sa calcium upang bumuo ng mga calcium oxalate na bato. Ang mataas na dosis ng bitamina C ay nauugnay sa isang mas mataas na panganib ng kondisyong ito sa mga predisposed na indibidwal (Barness, 1975).
2. Mga posibleng gastrointestinal disorder: Ang labis na dosis ng ascorbic acid ay maaaring magdulot ng mga gastrointestinal disorder tulad ng pagtatae at pananakit ng tiyan. Ito ay dahil sa osmotic effect ng hindi nasisipsip na bitamina C sa gastrointestinal tract (Barness, 1975).
3. Mga pagbabago sa antioxidant at anti-inflammatory function: Ang ascorbic acid at rutin ay mga antioxidant. Sa synergy, maaari nilang mapahusay ang mga proteksiyon na epekto laban sa oxidative stress, ngunit ang isang kawalan ng timbang (dahil sa labis na dosis) ay maaaring masira ang balanseng ito, na humahantong sa hindi gaanong epektibong kontrol sa pinsala sa libreng radikal at mga nagpapasiklab na tugon sa katawan.
4. Epekto sa mga antas ng asukal sa dugo: May katibayan na nagmumungkahi na ang labis na pagkonsumo ng mga compound na ito ay maaaring makagambala sa regulasyon ng glucose sa dugo. Ipinakita sa mga pag-aaral na ang mga paghahanda na naglalaman ng ascorbic acid at rutin ay maaaring baguhin ang mga antas ng asukal sa dugo, na maaaring maging problema kapag kinuha sa labis na halaga, lalo na para sa mga taong may diabetes (Polushina et al., 2000).
5. Panghihimasok sa mga medikal na pagsusuri: Ang mataas na antas ng ascorbic acid ay maaaring makagambala sa iba't ibang mga pagsubok sa laboratoryo, kabilang ang mga pagsukat ng glucose sa dugo at mga antas ng kolesterol, na posibleng humahantong sa mga mapanlinlang na resulta at kumplikadong medikal na pagsusuri (Barness, 1975).

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Mga gamot na nagpapataas ng epekto ng anticoagulant: Maaaring pataasin ng ascorbic acid ang pagsipsip ng bakal, kaya maaaring mapahusay ang epekto nito nang sabay-sabay sa mga gamot na naglalaman ng iron.
2. Mga gamot na nagpapahusay sa pagsipsip ng bakal: Maaaring mapabuti ng Rutoside ang pagsipsip ng bakal mula sa pagkain, kaya ang kasabay na pangangasiwa nito sa mga gamot na naglalaman ng bakal ay maaaring tumaas ang pagiging epektibo nito.
3. Mga gamot na nagpapababa sa epekto ng anticoagulant: Maaaring bawasan ng ascorbic acid ang bisa ng anticoagulants gaya ng warfarin o heparin.
4. Mga gamot na nagpapataas ng acidity ng ihi: Maaaring pataasin ng ascorbic acid ang acidity ng ihi, na maaaring makaapekto sa bisa ng ilang diuretics.
5. Mga gamot na nagpapahusay sa capillaroprotective effect: Ang Rutoside, bilang bahagi ng Ascorutin, ay maaaring mapahusay ang capillaroprotective effect ng ibang mga gamot.