Asperger's syndrome sa mga bata.

Ang Asperger syndrome sa mga bata ay isang karamdaman na ang nosological na kalayaan ay hindi pa natutukoy; ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng parehong uri ng mga kaguluhan sa husay sa pakikipag-ugnayan sa lipunan bilang tipikal na autism ng pagkabata, laban sa background ng normal na pag-unlad ng cognitive at pagsasalita.

Ang Asperger's syndrome sa mga bata ay isa sa mga anyo ng paglihis ng pag-unlad - isang karamdaman ng sistema ng nerbiyos na katulad ng autism, na nagpapakita ng sarili sa mga psycho-emosyonal na katangian ng pag-uugali ng bata kapag nakikipag-ugnayan at nakikipag-usap sa ibang mga tao - mga magulang, kapantay, guro, tagapag-alaga, atbp.

Mga kasingkahulugan: autistic psychopathy, childhood schizoid disorder.

ICD-10 code

F84.5 Asperger's syndrome.

Epidemiology

Mas karaniwan sa mga lalaki (8:1).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga sanhi at pathogenesis ng Asperger syndrome

Sa ngayon, ang mga sanhi ng Asperger's syndrome sa mga bata ay hindi lubos na kilala sa agham, at ang mga siyentipiko ay patuloy na nag-aaral ng mga posibleng kadahilanan na maaaring kasangkot sa pag-unlad ng sindrom na ito. Pangunahing kasama sa mga naturang kadahilanan ang mga mutation ng gene at teratogenic na epekto ng isang exogenous (panlabas) na kalikasan, pati na rin ang negatibong epekto sa kapaligiran sa proseso ng pagbuo ng embryo at pagbuo ng embryo sa panahon ng pagbubuntis.

Ayon sa Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders, na pinagtibay ng American Psychiatric Association (APA), ang Asperger syndrome sa mga bata ay itinuturing na autism spectrum disorder, at ang pangalan ng sindrom mismo ay hindi na ginagamit sa pagtukoy ng diagnosis mula noong kalagitnaan ng 2013.

Iniuugnay ng mga neurophysiologist ang paglitaw ng Asperger's syndrome sa mga bata, pati na rin ang Kanner's syndrome (autism), na may mga anomalya ng iba't ibang mga istraktura ng utak at mga kaguluhan sa kanilang pakikipag-ugnayan sa antas ng mga synaptic na koneksyon sa panahon ng maagang pag-unlad ng embryonic ng hinaharap na bata. Gayunpaman, sa kasalukuyan ay walang nakakumbinsi, napatunayang siyentipikong ebidensya na pabor sa bersyong ito.

Malamang, ang Asperger syndrome sa mga bata ay nangyayari dahil sa isang kumbinasyon ng maraming mga kadahilanan, ngunit walang duda tungkol sa genetic etiology nito.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mga Sintomas ng Asperger's Syndrome sa mga Bata

Walang nakitang physiological sign para sa ganitong uri ng mental disorder sa ngayon, kaya ang mga sintomas ng Asperger's syndrome sa mga bata ay makikilala lamang ng isang child psychiatrist na nagmamasid sa pag-uugali at reaksyon ng bata.

Bukod dito, sa larangan ng pediatric psychiatry, ang diagnosis ng Asperger syndrome ay hindi palaging naiiba sa autism dahil sa makabuluhang pagkakapareho ng mga pagpapakita ng parehong mga karamdaman. Tinatawag ng ilang mga espesyalista ang Asperger syndrome sa mga bata na high-functioning o non-syndromic autism, na nagbibigay-katwiran sa kanilang pananaw sa pamamagitan ng mas mataas na antas ng mga kakayahan sa pag-iisip sa mga batang may Asperger syndrome.

Ang mga sintomas ng Asperger syndrome sa mga bata ay maaaring kabilang ang:

• paghihiwalay at pag-iisa;
• nadagdagan ang awkwardness ng mga paggalaw na hindi naaangkop para sa edad (clumsiness kapag gumagalaw, pagmamanipula ng mga bagay, pagpapanatili ng isang tiyak na pustura, atbp.);
• mga karamdaman sa pinong mga kasanayan sa motor (kahirapan sa pag-fasten ng mga pindutan, pagtali at pagkakalas, paghawak ng maliliit na bagay gamit ang mga daliri, atbp.);
• nabawasan ang kakayahang umangkop ng pag-uugali (madalas na pagwawalang-bahala sa mga karaniwang pamantayan at tuntunin ng pag-uugali at kakulangan ng pag-uugali sa anumang pagbabago sa mga panlabas na kalagayan);
• kawalan ng kakayahan na maramdaman ang mga ekspresyon ng mukha, kilos at intonasyon ng pagsasalita ng mga tao sa panahon ng komunikasyon, upang madama at maunawaan nang tama ang kanilang mga damdamin (hindi pag-unlad ng empatiya);
• monotony ng pananalita at kahirapan sa pagpapahayag ng sariling damdamin (ang tinatawag na verbal-nonverbal deficiency);
• unsociability at kahirapan sa pagtatatag ng pakikipag-ugnayan sa ibang mga bata at pagpapanatili ng mga relasyon sa kanila;
• kahirapan sa pagsali sa mapanlikhang paglalaro, tulad ng paggaya sa pag-uugali ng hayop o kilos ng tao;
• mga kaguluhan sa pandama (nadagdagang negatibong reaksyon sa masyadong maliwanag na liwanag, nadagdagan ang dami ng tunog, malakas na amoy, atbp.);
• literal na pang-unawa sa sinabi (hindi pagkakaunawaan ng mga paghahambing, matalinghagang kahulugan ng mga salita, atbp.);
• isang tumaas na pagkahilig sa sunud-sunod at paulit-ulit na paggalaw (ng mga limbs o buong katawan) at mga aksyon (kabilang ang isang stereotypical na pagkakasunud-sunod ng kanilang pagpapatupad, halimbawa, isang palaging ruta sa paaralan, atbp.);
• ang pagpapakita ng isang lubos na interes sa anumang lugar (mga robot, dinosaur, espasyo, atbp., at ang bata ay magsasalita tungkol dito nang may sigasig).

Hindi tulad ng autism, karamihan sa mga batang may Asperger's syndrome ay hindi nahuhuli sa kanilang mga kapantay sa pag-unlad ng kaisipan at walang mga karamdaman sa pagsasalita. At ang mga makikilala, ayon sa karamihan ng mga psychiatrist ng bata, ay hindi clinically significant at level out sa edad.

Diagnosis ng Asperger's Syndrome sa mga Bata

Sa kabila ng lahat ng pagsisikap na bumuo ng malinaw na pamantayan para sa pag-uuri ng patolohiya na ito ng nervous system bilang isa o isa pang autism spectrum disorder, ang pag-diagnose ng Asperger's syndrome sa mga bata ay nauugnay sa isang bilang ng mga problema.

Ayon sa mga dayuhang espesyalista sa larangan ng psychoneurology, ang diagnosis na ito ay ginawa sa mga bata sa karamihan ng mga klinikal na kaso sa hanay ng edad mula apat hanggang siyam na taon, at sa mga lalaki 3-4 beses na mas madalas kaysa sa mga batang babae. Bukod dito, dahil sa malawak na pagkakaiba-iba ng mga sintomas, walang dalawang batang may Asperger's syndrome ang magkatulad. Ang pagkakaroon ng isa o dalawang sintomas (nakalista sa itaas) ay hindi maaaring maging batayan para sa pagtatatag ng pagkakaroon ng sindrom, samakatuwid, kapag nagsasagawa ng mga diagnostic, ang mga sumusunod ay dapat gamitin:

• koleksyon at pagsusuri ng family history ng parehong mga magulang;
• survey ng mga magulang (para sa mga batang nasa paaralan at mga guro) tungkol sa mga gawi ng bata at mga karaniwang reaksyon sa pag-uugali;
• genetic na pagsusuri;
• pagsusuri sa neurological;
• direktang komunikasyon sa pagitan ng mga espesyalista at ng bata (sa isang nakakarelaks na kapaligiran, sa anyo ng isang laro) at ang kanilang pagmamasid sa kanyang pag-uugali na may pagtatasa ng mga katangian ng mga kasanayan sa psychomotor at ang antas ng mga kakayahan para sa di-berbal na komunikasyon;
• pagsubok ng intelektwal na pag-unlad at kakayahan sa pagkatuto ng isang bata.

Ang diagnosis ng Asperger syndrome sa mga bata ay dapat na iba-iba, dahil ang isang hindi tamang diagnosis ay puno ng mga negatibong kahihinatnan sa parehong maikli at mahabang panahon.

Ayon sa mga Amerikanong neuropsychiatrist, ngayon sa Estados Unidos ay may problema ng "overdiagnosis ng Asperger syndrome," dahil dahil sa kakulangan ng mga kwalipikasyon ng mga doktor, ang mga paghihirap sa pagpapalaki ng pamilya ng mga bata at ang kanilang hindi kasiya-siyang pagganap sa akademiko at pag-uugali sa paaralan ay maaaring maiugnay sa sindrom na ito.

[ 11 ]

Paggamot ng Asperger's syndrome sa mga bata

Ang pangunahing paggamot para sa Asperger's syndrome sa mga bata ay sikolohikal na pagwawasto ng pag-uugali, dahil walang mga espesyal na mixtures o tabletas upang mapupuksa ang patolohiya na ito.

Ang psychotherapy para sa mga batang may Asperger syndrome ay gumaganap ng isang compensatory function upang bumuo ng mga kasanayan sa bata na siya ay kulang: ang kakayahang makipag-usap sa ibang mga bata, kamag-anak at iba pang mga matatanda; ang kakayahang tumugon nang tama sa pag-uugali ng iba at ang kakayahang suriin ang sarili at mga aksyon ng iba; pagbuo ng koordinasyon ng mga paggalaw at kilos, atbp.

Walang iisang paraan para sa pagpapagamot ng Asperger's syndrome sa mga bata kahit na sa USA, ngunit kadalasan ang mga sumusunod ay isinasagawa dito: therapeutic physical training, mga klase upang mapabuti ang antas ng fine motor skills, indibidwal na pagsasanay (kasama ang mga magulang) upang bumuo ng mga kasanayan sa komunikasyon at mga patakaran ng pag-uugali sa mga pampublikong lugar. At, tulad ng ipinapakita ng karanasan ng mga magulang, ang mga bata ay unti-unting nagsisimulang magbayad ng higit na pansin sa mga salita ng mga nakatatanda, nagiging mas masunurin at hindi gaanong agresibo. Ngunit ang mga positibong resulta ay kailangang patuloy na palakasin, kaya naman ang papel ng mga magulang sa paggamot ng sindrom na ito ay napakahusay.

Kabilang sa mga gamot na inireseta upang mabawasan ang pagkabalisa, pagsalakay at takot sa Asperger's syndrome sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang mga antipsychotic na gamot-neuroleptic ay nasa unang lugar, ngunit hindi ito ginagamit upang gamutin ang mga bata.

Pag-iwas at pagbabala ng Asperger syndrome sa mga bata

Walang nakagawa ng mga hakbang na dapat gawin bilang isang preventative measure laban sa Asperger's syndrome sa mga bata, na isinasaalang-alang ang hindi pa rin malinaw na etiology ng sakit.

Ang pagbabala para sa Asperger's syndrome sa mga bata - na may pag-unawa mula sa mga mahal sa buhay at isang pagnanais na tulungan sila nang hindi nakaka-trauma sa pag-iisip ng bata - ay medyo positibo. Okay lang na walang mga tabletas, ngunit may kapangyarihan ng atensyon at suporta ng magulang, na maaaring bumuo ng mga nawawalang kakayahan ng bata. Habang lumalaki ang bata, nagiging mas positibo ang kanyang mental na estado, ngunit ang mga paghihirap sa larangan ng interpersonal na komunikasyon ay kadalasang nananatili.

At halos bawat ikalimang bata na may ganitong developmental disorder ay hindi namumukod-tangi sa anumang paraan bilang isang may sapat na gulang - nakakakuha sila ng edukasyon at nagsimula ng isang pamilya.

Kasabay nito, hindi maaaring balewalain ng isang tao ang mga problema na maaaring lumitaw (talamak na pagkabigo, depresyon, pagkabalisa neurosis, pagiging agresibo, atbp.) Sa pagbibinata - sa panahon ng pagdadalaga.

Sa prinsipyo, ang Asperger's syndrome sa mga bata ay bumubuo ng isang personalidad na hindi hilig sa malawak na komunikasyon at emosyonal na pagiging bukas, na sa sikolohikal na pag-uuri ng K. Jung ay tinatawag na isang introverted (nakaharap sa loob) na uri ng personalidad. Sa huli, ang mga palatandaan ng Asperger's syndrome, tulad ng nangyari, ay ipinakita sa Wolfgang Amadeus Mozart, Albert Einstein at Maria Sklodowska-Curie.