Astrocytoma ng spinal cord

Kung ang isang malignant o benign na tumor ay bubuo mula sa mga astrocytes - mga selulang neuroglial na hugis bituin - ang neoplasm ay tinatawag na astrocytoma. Ang pangunahing pag-andar ng mga astrocytes ay upang ayusin ang kemikal na kapaligiran ng utak at bumuo ng isang physiologic barrier sa pagitan ng circulatory system at CNS. Ang Astrocytoma ng spinal cord ay humigit-kumulang 9 na beses na mas karaniwan kaysa sa mga tumor sa utak at nakakaapekto sa karamihan ng mga nasa hustong gulang. Sa karamihan ng mga kaso, ang benign astrocytomas ay nagiging malignant - ito ay nangyayari sa halos 70% ng mga pasyente. [1]

Epidemiology

Ang Astrocytoma ay ang pinakakaraniwang variant ng glioma, isang glial cell tumor. Sa pangkalahatan, ang patolohiya ay maaaring umunlad sa alinman sa mga kagawaran ng utak, gayundin sa cerebellum, spinal cord. Sa pagkabata, madalas na apektado ang optic nerve.

Sa pito sa sampung pasyente, ang benign astrocytoma ay nagiging malignant.

Sa mga bata, ang mga tumor sa utak o spinal cord ang pangalawang pinakakaraniwang uri ng malignancy pagkatapos ng leukemia. Sa Estados Unidos lamang, higit sa 4,000 bagong kaso ng mga tumor sa central nervous system ang nasuri bawat taon. Humigit-kumulang 50% ng mga tumor sa utak sa mga bata ay gliomas o astrocytomas. Nabuo ang mga ito mula sa mga glial cell na bumubuo sa accessory na tisyu ng utak. Ang mga astrocytoma ay benign o malignant at maaaring lumitaw sa iba't ibang bahagi ng spinal cord.

Sa mga bata, ang mga astrocytoma ay mas karaniwan (halos 20%), at sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang mga lalaki ay halos isa at kalahating beses na mas karaniwan kaysa sa mga babae. Mayroong higit sa isang dosenang mga sugat sa tumor sa utak bawat astrocytoma ng spinal cord. [2]

Mga sanhi mga astrocytoma ng spinal cord

Sa ngayon, ang eksaktong mga sanhi ng pagbuo ng spinal cord astrocytoma ay hindi alam. Mayroong mga teorya ng posibleng namamana na predisposisyon, pagkakalantad sa mga oncogenic na virus, panlabas na mga kadahilanan, mga panganib sa trabaho, atbp.

Ang hitsura ng astrocytoma ay maaaring dahil sa mga ganitong dahilan:

• pagkakalantad sa radiation sa katawan;
• malubhang o matagal na pagkakalantad sa ultraviolet;
• hindi kanais-nais na sitwasyon sa kapaligiran;
• matagal na pananatili sa malapit sa mataas na boltahe na mga linya;
• Pagkakalantad sa mga kemikal, mapanganib na basura (kabilang ang nuclear waste);
• paninigarilyo;
• mga genetic na depekto;
• Madalas na pagkonsumo ng mga pagkaing naglalaman ng carcinogenic at iba pang mapanganib na sangkap;
• hindi kanais-nais na kasaysayan ng pamilya.

Ang regular at matinding stress, ang psycho-emotional imbalance ay gumaganap ng isang tiyak na papel sa pag-unlad ng patolohiya. Kabilang sa mga partikular na sanhi ang sakit na Hippel-Lindau, Li-Fraumeni syndrome, hereditary neurofibromatosis type I, tuberous sclerosis.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang pangunahing kadahilanan na maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng astrocytoma ay genetic predisposition. Ang iba pang mga potensyal na kadahilanan ay kinabibilangan ng:

• hindi kanais-nais na sitwasyon sa kapaligiran sa rehiyon ng paninirahan;
• regular na pananatili sa mga kondisyon ng mga panganib sa trabaho, magtrabaho kasama ang mga kemikal (lalo na mapanganib ay itinuturing na formalin, nitrosamine);
• viral infectious disease - sa partikular na herpes-6, impeksyon sa cytomegalovirus, paliomavirus (SV40);
• madalas o malalim na stress, depressive states, psycho-emotional shocks;
• isang biglaang o malalim na pagbaba sa kaligtasan sa sakit;
• mga pagbabagong nauugnay sa edad.

Ang pagkakalantad sa radiation (kabilang ang radiation therapy) ay nagpapataas ng panganib ng astrocytoma.

Pathogenesis

Ang mga astrocyte ay ang pinakakilalang uri ng mga istruktura ng glial. Ang mga cell ay hugis-bituin, at ang kanilang ipinapalagay na function ay upang i-clear ang extracellular space ng "hindi kinakailangang" mga ion at mediator, na tumutulong upang mapupuksa ang mga kemikal na hadlang sa mga mekanismong nagbubuklod na tumatakbo sa mga neuronal na ibabaw. Malamang na ang mga astrocyte ay tumutulong din sa mga neuron sa pamamagitan ng pagdadala ng glucose sa pinakaaktibong mga selula at sa pamamagitan ng paglalaro ng isang papel sa paghahatid ng ilang mga impulses na kinakailangan para sa normal na regulasyon ng function ng synaps. Napag-alaman na pagkatapos ng pinsala sa utak, ang mga astrocyte ay nakikibahagi sa pag-aayos nito sa pamamagitan ng "pag-mopping" ng mga necrotic na particle ng neuron, na posibleng makaapekto sa hindi paglaganap ng mga nakakalason na sangkap at pagpigil sa pagkalasing.

Hanggang sa 5% ng mga astrocytoma ay nauugnay sa mga congenital pathologies na may autosomal dominant inheritance (hal. neurofibromatosis). Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pangunahing astrocytoma tumor ay bubuo nang walang malinaw na dahilan, i.e. paminsan-minsan.

Ang nagkakalat na paglaki na may invasive na pagsalakay ng mga nakapaligid na tisyu ay tipikal para sa mga proseso ng tumor ng spinal cord. Sa antas ng malignancy ay depende sa kung gaano kabilis bubuo ang astrocytoma. Kaya, lalo na ang mga malignant na tumor ay lumilitaw sa loob ng ilang buwan, at ang benign at mahinang malignancy ay maaaring umunlad sa loob ng maraming taon nang hindi nagpapakita ng anumang natatanging symptomatology. Sa ilang mga kaso, ang patolohiya ay maaaring nauugnay sa mga proseso ng dysembryogenetic (minor developmental anomalies). [3]

Mga sintomas mga astrocytoma ng spinal cord

Ang symptomatology sa spinal cord astrocytoma ay hindi tiyak at malawak, depende sa laki ng tumor at lokalisasyon nito. Ang mga unang palatandaan ay lilitaw lamang kapag ang neoplasma ay nagsimulang magpindot sa kalapit na mga tisyu at istruktura. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng pananakit ng ulo (mas madalas na tulad ng pag-atake, hanggang sa pagsusuka), ang hitsura ng mga problema sa panunaw at pag-andar ng ihi, mga karamdaman sa paglalakad. Ang talamak na kurso ng sakit ay napakabihirang: sa karamihan ng mga kaso, ang problema ay unti-unting tumataas. [4]

Sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang astrocytoma ay halos palaging nakatago, nang walang mga natatanging sintomas. Ang pathological na larawan ay lilitaw lamang mula sa yugto ng aktibong pag-unlad ng tumor. Ang mga sumusunod na palatandaan ay nabanggit:

• matinding pananakit ng ulo, minsan hanggang sa punto ng pagsusuka (ang pagsusuka ay nagdudulot ng kaluwagan);
• nadagdagan ang temperatura ng katawan sa lugar ng sugat (hanggang sa 38.5°C sa karaniwan);
• mga pagbabago sa sensitivity ng sakit, paresthesias;
• Ang hitsura ng sakit sa lugar ng apektadong bahagi ng spinal cord;
• kahinaan ng mga kalamnan ng paa, pamamanhid, paralisis ng mga binti;
• pagkasira at pagkawala ng pag-andar ng mga panloob na organo (mas madalas na mga pelvic organ).

Mga yugto

Ang pagkakasunud-sunod ng pag-unlad ng astrocytoma, tulad ng lahat ng intramedullary tumor ng spinal cord, ay sumusunod sa tatlong yugto:

• segmental na yugto;
• kumpletong transverse spinal cord lesion;
• ang yugto ng radicular pain.

Ang segmental na yugto ay nauugnay sa paglitaw ng mga dissociated segmental disorder ng mababaw na sensitivity ayon sa antas ng lokalisasyon ng neoplasma.

Ang kumpletong transverse lesion ng spinal cord ay nagsisimula mula sa sandaling ang proseso ng tumor ay lumalaki sa puting bagay. Ang mga segment ng sensory disturbances ay pinalitan ng mga conductive, lumilitaw ang mga pagbabago sa motor at trophic, ang pag-andar ng mga pelvic organ ay apektado.

Ang yugto ng radicular pain ay nagsisimula mula sa sandaling ang proseso ng tumor ay lumampas sa mga limitasyon ng gulugod. Dahil ang neoplasm ay nakakaapekto sa mga nerve endings, lumilitaw ang radicular pain syndrome. [5]

Mga Form

Ang Astrocytoma ay bubuo mula sa astrocytic area ng glia at kinakatawan ng mga astrocyte cells. Bilang karagdagan sa spinal cord, ang tumor ay matatagpuan sa malalaking cerebral hemispheres, cerebellum, at brain stem.

Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng astrocytoma na may mababa at mataas na malignancy:

• mababang malignancy - Grade I-II;
• mataas na malignancy - Baitang III-IV.

Depende sa pagkakaroon ng depekto ng IDH 1-2, ang mutational at non-mutational astrocytomas ay nakikilala. Sa kawalan ng mutation, isang "wild type" o wt (wild type) ang sinasabing naroroon.

Listahan ng mga proseso ng tumor ayon sa mga antas ng malignancy:

• Ang mga grade I-II ay kinakatawan ng piloid pilocytic astrocytoma at low-stage diffuse astrocytoma. Ang ganitong mga neoplasma ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkaantala sa pag-unlad, na nagsisimula sa isang batang edad.
• Ang mga grade III-IV ay kinakatawan ng anaplastic astrocytoma at glioblastoma multiforme. Ang mga neoplasma na ito ay mabilis na lumalaki, mabilis na kumakalat sa mga kalapit na istruktura.

Ang isang klasikong variation ng piloid astrocytoma ay sinasabing isang klasikong variation ng piloid astrocytoma kung ang MRI ay nagpapakita ng T1-mode hypodense at T2-mode hyperdense neoplasm, na sa karamihan ng mga kaso ay nag-iipon ng contrast agent nang maayos at ganap. Minsan maaari itong maglaman ng cystic component.

Ang piloid astrocytoma ng spinal cord ay mas karaniwan sa mga bata at young adult.

Ang diffuse astrocytoma ng spinal cord ay kabilang sa gliomas ng mababang malignancy, pati na rin ang pleomorphic xanthoastrocytoma, oligodendroglioma, oligoastrocytoma. Ito ay isang morphologically, diagnostically at clinically heterogenous na kategorya ng mga neoplasms. Ang mga tampok ng pag-uuri ay may malaking epekto sa mga taktika ng therapeutic, matukoy ang kurso at pagbabala ng patolohiya. [6]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga intramedullary na tumor, na kinabibilangan ng astrocytoma, ay bihira, na nangyayari lamang sa 2% ng lahat ng mga tumor ng central nervous system. Maraming mga neoplasma sa kategoryang ito ay benign, ngunit kahit na sa kasong ito, ang kumpletong pag-alis ng tumor ay sapilitan. Ang radiotherapy sa kasong ito ay hindi naaangkop, dahil ang mga naturang astrocytoma ay radiosensitive, at ang therapy ay nakakapinsala sa spinal cord dahil sa tumaas na pagkakalantad sa radiation. Gayunpaman, kapag gumagamit ng pinagsamang mga diskarte, ang naturang paggamot ay ginagawa pa rin. Halimbawa, pinagsama nila ang radiation therapy sa chemotherapy, o hyperthermia, o iba pang magagamit na pamamaraan.

Ang Astrocytoma ng spinal cord ay kadalasang nagsisimula sa paglitaw ng sakit na sindrom sa apektadong lugar. Pagkatapos ay may mga pagbabago sa sensitivity, pagpapahina ng mga kalamnan sa mga limbs. Posible ang nagkakalat na paglaki ng tumor na may pagpasok sa normal na nerve tissue. Sa kawalan ng paggamot sa kaukulang lugar, ang spinal cord ay ganap na apektado, na nangangailangan ng mga karamdaman sa pag-andar ng mga organo sa antas at sa ibaba ng zone ng patolohiya.

Mayroon ding data sa paglitaw ng mga komplikasyon pagkatapos ng pag-alis ng astrocytoma. Sa panahon ng operasyon, ang siruhano ay nag-decompress sa spinal cord, ganap na nag-aalis ng neoplasma at sinusubukang gawin ang lahat na posible upang maiwasan ang kasunod na pag-unlad ng neurological failure. Gayunpaman, hindi laging posible na isagawa ang interbensyon nang maayos: maraming mga tumor ang malakas na kumakalat sa nakapaligid na tissue, o matatagpuan sa mga lugar na mahirap ma-access. Ito ay humahantong sa posibilidad ng intra- at postoperative na mga komplikasyon. Kaya, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng paglala o hitsura ng mga bagong sensorimotor disorder, pagbuo ng tetraparesis o tetraplegia. Ang listahan ng mga pinaka-madalas na komplikasyon ng astrocytoma ay ang mga sumusunod:

• mga sakit sa neurological;
• panggulugod edema;
• mga nakakahawang komplikasyon pagkatapos ng operasyon, purulent meningitis, myelitis, meningoencephalitis);
• postoperative liquorrhea;
• hematomas ng spinal canal;
• pagbuo ng mga cyst ng alak (pseudo-myeloradiculocele);
• air embolism, thromboembolism;
• septic at trophic komplikasyon;
• paresis ng bituka;
• orthopaedic implications, kyphosis, scoliosis, functional instability.

Ayon sa mga obserbasyon, ang karamihan ng mga komplikasyon ay nabuo sa maagang yugto ng postoperative - humigit-kumulang 30% ng mga kaso, at sa napakaraming bilang ng mga pasyente (higit sa 90% ng mga kaso) ang mga naturang komplikasyon ay ikinategorya bilang banayad. Ang mga kumplikado at malubhang komplikasyon na humahantong sa pagkamatay ng pasyente ay naobserbahan sa 1% lamang ng mga kaso.

Maaari bang lumitaw muli o mag-metastasis ang isang astrocytoma pagkatapos nitong alisin? Sa teoryang, ang muling paglitaw ng neoplasm ay maaaring mangyari sa anumang bahagi ng spinal cord, ngunit walang data sa istatistika tungkol dito. Ang metastasis sa spinal cord ay posible sa piloid astrocytoma ng utak, kanser sa baga at iba pa. Narito ito ay mahalagang tandaan na ang spinal cord astrocytoma mismo I degree ay karaniwang hindi nagbibigay ng metastases, gayunpaman, simula sa II degree ng patolohiya, ang neoplasm ay nakapag-metastasize na. Sa antas ng III-IV ng sakit, ang mga metastases ay halos palaging naroroon: ang mga naturang tumor ay mabilis na lumalaki at nangangailangan ng kagyat at aktibong paggamot. [7]

Diagnostics mga astrocytoma ng spinal cord

Ang mga diagnostic na hakbang sa kaso ng pinaghihinalaang astrocytoma ay isinasagawa sa mga institusyong neurological o neurosurgical. Una, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, intensity ng sakit, neurological at orthopedic status ay tinasa.

Ang diagnosis sa laboratoryo ay hindi tiyak. Magtalaga ng pangkalahatang mga pagsusuri sa ihi at dugo, biochemistry ng dugo na may pagpapasiya ng glucose, kabuuang protina, bilirubin at mga antas ng albumin, creatinitis at urea, aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, lactate dehydrogenase, alkaline phosphatase. Suriin ang mga marker gaya ng ipinahiwatig, microelemental na komposisyon ng dugo, pinalawak na coagulogram.

Ang first-priority na instrumental diagnosis sa astrocytoma ay dapat na kinakatawan ng magnetic resonance imaging ng kaukulang bahagi ng spinal column na may o walang contrast agent injection. Kung ipinahiwatig, ang lugar ng pagsusuri ay maaaring palawakin hanggang sa neuroaxis.

Ginagawa ang MRI gamit ang isang inirerekomendang lakas ng magnetic field ng device na 1.5-3 Tesla. Sa nagreresultang larawan, ang mga astrocytoma ay kadalasang eccentrically localized, minsan ay may exophytic component at hindi nakakaipon ng contrast agent, o nagpapakita ng heterogenous accumulation, o may isang solong zone ng accumulation. [8]

Sa mga pasyente na nangangailangan ng paglilinaw ng diagnosis ng spinal cord astrocytoma, ang CT perfusion study ay idinagdag bilang bahagi ng differential diagnosis.

Iba't ibang diagnosis

Inirerekomenda ang differential diagnosis sa pagitan ng mga proseso ng tumor at non-tumor. Ang CT perfusion ay nagiging isang mahalagang pamamaraan upang makilala ang mga tumor sa intramedullary spinal cord. Sinusuri ng pamamaraang ito ang bilis ng daloy ng dugo sa mga tisyu ng gulugod, na tumutulong na makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng cerebrospinal tumor at demyelinating pathology. Ang pag-aaral ay ipinahiwatig din para sa pagkita ng kaibahan ng glioma, ependymoma at hemangioblastoma.

Kung ang MRI ay nagpapakita ng matinding hyperperfusion sa lugar ng pathologic focus, ang intramedullary hemangioblastoma ay nasuri. Inirerekomenda na magsagawa ng karagdagang MRI o CT-angiography upang linawin ang vascular anatomy ng neoplasm.

Bilang karagdagan, ang differential diagnosis ay dapat na naglalayong ibukod ang pinaka-katulad na mga pathologies ng spinal cord - sa partikular, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa discogenic myelopathy, syringomyelia, myelitis, arteriovenous aneurysm, funicular myelosis, amyotrophic lateral sclerosis, tuberculoma, echinococcosis at cysticercosis, foci ng tertiary syphilis, hematomyelia, mga karamdaman sa sirkulasyon sa mga daluyan ng cerebrospinal.

Paggamot mga astrocytoma ng spinal cord

Ang pangunahing paraan ng paggamot ng astrocytoma ay ang pagtanggal nito sa pamamagitan ng operasyon. Ang operasyon ay naka-iskedyul pagkatapos na ang pasyente ay sumailalim sa lahat ng mga diagnostic na hakbang. Ang pagpili ng mga taktika sa paggamot ay isinasaalang-alang ang uri at lokasyon ng neoplasma, ang pagkalat nito at pagiging agresibo, pati na rin ang edad ng pasyente. Halimbawa, ang radiation therapy ay bihirang ginagamit sa pediatric practice dahil sa mataas na panganib ng mga side effect. [9]

Ang ilan sa mga pinakakaraniwang paggamot ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Surgical intervention - nagbibigay-daan sa pag-alis ng pinakamaraming tumor cells hangga't maaari. Maaaring gamitin ang operasyon bilang isang stand-alone na pamamaraan para sa first-degree na astrocytoma, ngunit para sa mga tumor na may iba pang antas ng malignancy ito ay pinagsama sa iba pang mga therapeutic procedure.
• Chemotherapy - maaaring gamitin bilang pandagdag sa operasyon o bilang pangunahing paggamot. Sa mga sanggol, ang chemotherapy ay ginagamit bilang pansamantalang kapalit ng radiation therapy hanggang sa paglaki ng sanggol. Maaaring kabilang sa chemotherapy ang paggamit ng mga gamot tulad ng Carboplatin, Vincristine, Vinblastine, Thioguanine, Procarbazine, at Lomustine. Ngunit ang chemotherapy lamang ay hindi nakakagamot kahit na ang isang mababang malignant na astrocytoma ng spinal cord. Bilang karagdagan, ginagamit ang interbensyon sa kirurhiko.
• Ang radiation therapy ay isang karaniwang pandagdag sa operasyon na idinisenyo upang sirain ang natitirang mga istruktura ng tumor.
• Ang naka-target na paggamot ay kinabibilangan ng paggamit ng mga gamot na humahadlang sa pag-unlad at pagkalat ng mga malignant na selula sa pamamagitan ng pag-apekto sa mga partikular na molekula na kasangkot sa paglaki ng neoplasma. Ang kakanyahan ng therapy sa pag-target ay nasa naka-target na pag-atake ng mga selula ng astrocytoma, bilang isang resulta kung saan ang tumor ay nagiging mahina at mahina. Hindi tulad ng chemotherapy, ang naka-target na therapy ay pumipili at kumikilos lamang sa mga malignant na selula nang hindi nakakasira ng malulusog na istruktura.
  • Ang mga inhibitor tulad ng Vemurafenib at Dabrafenib ay ginagamit para sa mga neoplasma na may pagbabago sa BRAF V600 gene.
  • Sa mga kaso ng BRAF fusion o duplication o low malignancy astrocytomas, maaaring gumamit ng MEK inhibitors gaya ng Selumetinib o Trametinib.
  • Sa low malignancy astrocytomas, Sirolimus at Everolimus ay maaaring magkaroon ng sapat na epekto.
• Ang immunotherapy ay kinabibilangan ng paggamit ng iyong sariling immune system upang makilala ang mga selula ng tumor at higit pang atakehin ang mga ito. Ang mga gamot na pinili ay tinatawag na checkpoint inhibitors. Hinaharang nila ang mga signal mula sa mga malignant na istruktura, na lumikha ng isang depensa laban sa pagkilos ng immune.

Ang mga anticonvulsant at steroid ay ginagamit bilang sintomas na paggamot. Kung kinakailangan, ang mga konsultasyon sa isang endocrinologist, ophthalmologist, espesyalista sa rehabilitasyon at psychologist ay inireseta.

Ang paggamot pagkatapos ng operasyon ay maaaring magsama ng mga gamot tulad ng mga ito:

• Isang kurso ng chemoradiation therapy ayon sa naaangkop na programa sa linear gas pedal (radical single focal dose 2 Gy, kabuuang focal dose 60 Gy).
• Mustofaran (Fotemustine) 208 mg isang beses bawat 7 araw. Ang handa na solusyon ay dapat na protektado mula sa liwanag at kaagad pagkatapos ng paghahanda ay inilagay sa isang opaque na takip. Ang mga bata at mga buntis na kababaihan ay hindi inireseta ng gamot. Ang mga parameter ng hematologic ay kinakailangang subaybayan sa panahon ng paggamot.
• Temozolamide 100-250 mg ayon sa indibidwal na pamamaraan. Ang mga kapsula ay hindi nagbubukas, gamitin nang maingat, pag-iwas sa pakikipag-ugnay sa gamot sa balat. Uminom ng walang laman ang tiyan, banlawan ng isang basong tubig. Kung ang pagsusuka ay nangyari pagkatapos itong inumin, ang gamot ay hindi na iniinom sa araw na iyon. Sa mga bata, ang Temozolamide ay inireseta mula sa 3 taong gulang.
• Bevacizumab 5-15 mg/kg isang beses bawat 14-21 araw, pangmatagalan. Kabilang sa mga posibleng epekto: gastrointestinal at pulmonary hemorrhages, arterial thromboembolism, arrhythmias, trombosis, hypertension.

Bawat 3-6 na buwan, ang isang diagnostic MRI na may kaibahan ay isinasagawa, pagkatapos kung saan ang paggamot ay nababagay ayon sa ipinahiwatig.

Paggamot sa Physiotherapy

Ang mga tanong tungkol sa posibilidad ng paggamit ng physiotherapy sa mga pasyente na may spinal cord astrocytoma ay madalas na lumitaw. Ayon sa kaugalian, ang naturang therapy ay itinuturing na isang kontraindikasyon, ngunit hindi ito palaging totoo. Sa kasalukuyan, ang mga espesyalista ay may sumusunod na impormasyon:

• Maaaring gamitin ang electrophoresis ng droga para sa mga proseso ng tumor - kabilang ang spinal cord astrocytoma - kung kinakailangan.
• Ang paggamit ng pulsed currents - tulad ng electrosleep, electric anesthesia, diadynamic therapy, sinus-modulated therapy, at fluctuating currents - ay walang epekto sa paglaki ng neoplasma at pagkalat ng metastases. Bukod dito, ang mga pulsed na alon ay ipinahiwatig para sa pag-aalis ng edema.
• Ang aplikasyon ng mga magnetic field ay may pagbagal na epekto sa paglaki ng tumor, ay may ilang mga antibastiko na katangian.
• Ang ultratunog ay hindi kontraindikado sa mga pasyente na may astrocytoma.
• Ang mga electromagnetic ray ng hanay ng EHF ay nagpapabuti sa pagganap ng pangunahing paggamot (operasyon, chemotherapy at radiotherapy), sumusuporta sa hematopoiesis at immune defense, bawasan ang sakit.

Ang mga pamamaraan tulad ng ultraviolet irradiation, laser therapy, heat therapy at therapeutic baths (radon, turpentine, hydrogen sulfide, silica), massage at manual therapy ay ipinagbabawal sa spinal cord astrocytoma.

Pagkatapos ng surgical intervention, inirerekumenda na i-refer ang mga pasyente sa isang sanatorium at resort treatment sa loob ng isang taon o higit pa bilang bahagi ng rehabilitasyon. Ang posibilidad ng paggamit ng hirudotherapy sa astrocytoma ay hindi pa pinag-aralan.

Herbal na paggamot

Ang phytotherapy ay hindi maaaring gamitin sa mga pasyente ng kanser sa halip na ang pangunahing paggamot. Gayunpaman, ang mga halamang panggamot ay lubos na matagumpay na ginagamit upang pasiglahin ang mga panlaban ng katawan, upang mapawi ang sakit na sindrom. Ang karampatang paggamit ng mga halamang gamot ay nakakatulong upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga pasyenteng dumaranas ng spinal cord astrocytoma.

Maraming mga halaman ang naglalaman ng mga tiyak na sangkap na antitumor. Bilang karagdagan, ang mga produkto ng halaman ay nagbibigay ng karagdagang proteksyon laban sa kanser sa pamamagitan ng pagpapanatili ng normal na balanse ng acid-alkaline sa katawan.

Ang mga damo ay ginagamit na tuyo o sariwa. Ginagamit ang mga ito upang maghanda ng mga extract, decoctions, infusions at tinctures. Kabilang sa mga pinakasikat na halaman na maaaring mapabuti ang kondisyon ng mga pasyente na may astrocytoma ay ang mga sumusunod:

• Ang nettle ay isang kilalang halamang gamot na maaaring mapabuti ang paggana ng atay, gawing normal ang mga antas ng asukal sa dugo, alisin ang pamamaga, sirain ang bakterya at pigilan ang paglaki ng mga selula ng tumor. Inirerekomenda ng mga eksperto ang paggawa ng serbesa ng isang pagbubuhos ng kulitis at gamitin ito 3-4 beses sa isang araw. Contraindication: pagkahilig sa trombosis.
• Ang cinnamon (hindi dapat ipagkamali sa cassia) ay isang popular na pampalasa na naglalaman ng maraming kapaki-pakinabang na sangkap, kabilang ang carvacrol at coumarin. Para makakuha ng anticancer effect, ½ tsp. ng cinnamon powder ay dapat inumin araw-araw.
• Ang ugat ng luya ay isang panggamot na pampalasa na naglalaman ng mga natural na antioxidant na nagbibigay ng malakas na aktibidad na anti-tumor. Maaaring idagdag ang luya sa mga inumin, una at pangalawang pagkain, mga dessert. Gayunpaman, ang tsaa ng luya, na dapat inumin 3-4 beses sa isang araw, ay itinuturing na pangunahing panterapeutika na lunas.
• Ang oregano, o oregano, ay isang kilalang damo na may tiyak na lasa. Naglalaman ito ng mga aktibong phenolic acid at flavonoids, pati na rin ang quercitin, na naglilimita sa paglaki ng mga malignant na selula. Ang durog na damo ay maaaring brewed bilang isang pagbubuhos, at idinagdag din sa karne, isda, salad, casseroles.

Nagbabala ang mga doktor: huwag asahan ang mga himala mula sa herbal na paggamot ng spinal cord astrocytoma. Ginagamit lamang ang phytotherapy bilang isang pantulong na link, kasama ng mga konserbatibo at surgical na pamamaraan.

Paggamot sa kirurhiko

Ang radiosurgery ay ang pinakamainam na paraan ng pag-aalis ng spinal cord astrocytomas. Ang non-contact surgery ay epektibong may kaugnayan sa mga tumor na may iba't ibang lokasyon at distribusyon, at ito ay isang magandang kapalit para sa conventional surgery. Ang paggamit ng tinatawag na Cyberknife ay nauugnay sa paghahatid ng mga ionizing na dosis ng mga ionizing ray na mapanira para sa mga malignant na istruktura sa mga tisyu. Ang malusog na mga tisyu sa paligid ay hindi apektado.

Sa yugto ng paghahanda, ang pasyente ay sumasailalim sa diagnostic CT at MRI, pagkatapos kung saan ang isang digital na three-dimensional na modelo ng mutual localization ng neoplasm at hindi nagbabago na normal na mga tisyu ay tinutukoy. Pagkatapos ang espesyalista ay gumuhit ng isang pamamaraan ng radiosurgical intervention na may pagbuo ng dosis ng pag-iilaw na dapat matanggap ng astrocytoma upang harangan ang lahat ng mga biological na reaksyon sa loob nito.

Sa karaniwan, ang radiotherapy ay nahahati sa 2-3 yugto (mga fraction).

Kasama sa operasyon ang pag-alis ng mas maraming tumor hangga't maaari. Ang mga tumor sa ikalawang antas o higit pa ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon kasabay ng chemotherapy at radiation therapy. Ang isang komprehensibong diskarte ay dapat maiwasan ang karagdagang pagkalat ng proseso ng tumor.

Sa bawat kaso, ang antas ng interbensyon sa kirurhiko ay tinutukoy ng mga agarang katangian ng astrocytoma ng spinal cord. Ang mga taktika sa paggamot ay nabuo ng ilang mga espesyalista nang sabay-sabay: neurosurgeon, radiation oncologist, medikal na pisiko, oncologist-chemotherapist.

Pag-iwas

Ang pamumuno sa isang malusog na pamumuhay ay makakatulong na mapanatili ang isang malusog na spinal cord at palakasin ang katawan sa kabuuan. Ang mahahalagang pamantayan para sa pag-iwas sa astrocytoma ay kinabibilangan ng:

• isang buong malusog na diyeta na may mga de-kalidad na produkto;
• sapat na pisikal na aktibidad, regular na paglalakad sa sariwang hangin;
• sapat na panahon ng pahinga at pagtulog;
• pag-unlad ng stress resistance, aplikasyon ng iba't ibang mga diskarte upang mapawi ang stress.

Mahalagang regular na magpatingin sa isang general practitioner, lalo na para sa mga pasyenteng may talamak na pathologies at sa mga sumailalim sa cancer at radiation o systemic chemotherapy.

Kabilang sa iba pang mga rekomendasyon:

• magdagdag ng higit pang mga pagkaing halaman (lalo na ang mga gulay at gulay) at mas kaunting sintetikong pagkain at mga fast food sa iyong diyeta;
• magdagdag ng kaunting taba ng hayop hangga't maaari sa iyong mga pagkain, at ipinapayong alisin ang mga margarine nang buo;
• kontrolin ang timbang ng iyong katawan, panatilihing aktibo ang pisikal;
• Itigil ang paninigarilyo at pag-inom ng matatapang na inuming nakalalasing;
• Huwag i-overload ang iyong likod, dosis at ipamahagi nang tama ang pagkarga.

Ang isang malusog na pamumuhay at mga regular na konsultasyon at check-up sa iyong GP ay susi upang mapanatiling gumagana ang iyong katawan sa mga darating na taon.

Pagtataya

Ang Astrocytoma ay isang uri ng proseso ng tumor na may hindi magandang pagbabala. Maaaring mangyari ang patolohiya sa mga pasyente sa anumang edad, kabilang ang mga bata. Ang paggamot sa sakit ay ipinag-uutos, anuman ang antas ng malignancy at anatomical na pagkalat. Ang mga panterapeutikong taktika ay pinili pagkatapos ng lahat ng mga hakbang sa diagnostic. Maaaring irekomenda ang surgical treatment, radio at radiation therapy, chemotherapy. Kadalasan ito ay kinakailangan upang pagsamahin ang ilang mga therapeutic na pamamaraan nang sabay-sabay.

Kung sa una ay benign, ang paggamot sa 70% ay humahantong sa kumpletong pagbawi at pag-aalis ng mga sintomas ng neurological. Ang panahon ng pagbawi ay tumatagal mula sa ilang buwan hanggang dalawang taon. Sa mas kumplikadong mga kaso, ang kinalabasan ng sakit ay kapansanan - pagkawala ng kakayahang magtrabaho, na may kawalan ng kakayahang ganap na maibalik ang mga pag-andar ng katawan. Ang bilang ng mga nakamamatay na kinalabasan pagkatapos ng surgical removal ng neoplasm ay tinatantya sa humigit-kumulang 1.5%. [10]Ang kakulangan sa paggamot at pagkasira ay nagpapahiwatig ng hindi kanais-nais na pagbabala. Ang napapabayaang astrocytoma ng spinal cord, na nauugnay sa kawalan ng kakayahan o imposibilidad ng operasyon, ay ginagamot sa paggamit ng mga palliative technique.