Astrocytoma ng spinal cord

Kung ang isang malignant o benign tumor ay bubuo mula sa mga astrocytes - mga cell na may hugis na neuroglial - ang neoplasm ay tinatawag na isang astrocytoma. Ang pangunahing pag-andar ng mga astrocytes ay upang ayusin ang kemikal na kapaligiran ng utak at upang makabuo ng isang hadlang sa physiologic sa pagitan ng sistema ng sirkulasyon at ng CNS. Ang astrocytoma ng spinal cord ay halos 9 beses na hindi gaanong karaniwan kaysa sa mga bukol sa utak at nakakaapekto sa karamihan sa mga matatanda. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga benign astrocytomas ay nagiging malignant - nangyayari ito sa halos 70% ng mga pasyente. [1]

Epidemiology

Ang Astrocytoma ay ang pinaka-karaniwang variant ng glioma, isang glial cell tumor. Sa pangkalahatan, ang patolohiya ay maaaring umunlad sa alinman sa mga kagawaran ng utak, pati na rin sa cerebellum, spinal cord. Sa pagkabata, ang optic nerve ay madalas na apektado.

Sa pitong sa sampung mga pasyente, ang benign astrocytoma ay nagiging malignant.

Sa mga bata, ang mga bukol ng utak o spinal cord ay ang pangalawang pinakakaraniwang uri ng kalungkutan pagkatapos ng leukemia. Sa Estados Unidos lamang, higit sa 4,000 mga bagong kaso ng mga gitnang sistema ng nerbiyos na sistema ay nasuri bawat taon. Humigit-kumulang 50% ng mga bukol sa utak sa mga bata ay gliomas o astrocytomas. Bumubuo sila mula sa mga glial cells na bumubuo sa tisyu ng utak ng accessory. Ang mga astrocytomas ay benign o malignant at maaaring lumitaw sa iba't ibang bahagi ng spinal cord.

Sa mga bata, ang mga astrocytomas ay mas karaniwan (sa halos 20%), at sa mga pasyente ng may sapat na gulang, ang mga kalalakihan ay halos isa at kalahating beses na mas karaniwan kaysa sa mga kababaihan. Mayroong higit sa isang dosenang mga lesyon ng tumor sa utak bawat spinal cord astrocytoma. [2]

Mga sanhi mga astrocytoma ng spinal cord

Sa ngayon, ang eksaktong mga sanhi ng pagbuo ng spinal cord astrocytoma ay hindi alam. Mayroong mga teorya ng posibleng namamana na predisposisyon, pagkakalantad sa mga oncogenic virus, panlabas na mga kadahilanan, mga panganib sa trabaho, atbp.

Ang hitsura ng astrocytoma ay maaaring dahil sa mga ganitong kadahilanan:

• Pagkakalantad ng radiation sa katawan;
• Malubhang o matagal na pagkakalantad ng ultraviolet;
• Hindi kanais-nais na sitwasyon sa kapaligiran;
• Matagal na pananatili sa malapit sa mga linya ng high-boltahe;
• Pagkakalantad sa mga kemikal, mapanganib na basura (kabilang ang basurang nukleyar);
• Paninigarilyo;
• Mga depekto sa genetic;
• Madalas na pagkonsumo ng mga pagkaing naglalaman ng carcinogenic at iba pang mga mapanganib na sangkap;
• Hindi kanais-nais na kasaysayan ng pamilya.

Regular at malubhang pagkapagod, ang kawalan ng emosyonal na kawalan ng timbang ay naglalaro ng isang tiyak na papel sa pagbuo ng patolohiya. Ang mga tiyak na sanhi ay kasama ang sakit na hippel-Lindau, li-fraumeni syndrome, namamana na neurofibromatosis type I, tuberous sclerosis.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang pangunahing kadahilanan na maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng astrocytoma ay genetic predisposition. Ang iba pang mga potensyal na kadahilanan ay kinabibilangan ng:

• Hindi kanais-nais na sitwasyon sa kapaligiran sa rehiyon ng tirahan;
• Ang regular na pananatili sa mga kondisyon ng mga peligro sa trabaho, nagtatrabaho sa mga kemikal (lalo na mapanganib ay itinuturing na formalin, nitrosamine);
• Viral Nakakahawang sakit - sa partikular na herpes-6, impeksyon sa cytomegalovirus, Paliomavirus (SV40);
• Madalas o malalim na stress, mga nalulumbay na estado, psycho-emosyonal na mga shocks;
• Isang biglaang o malalim na pagbagsak sa kaligtasan sa sakit;
• Mga pagbabago na nauugnay sa edad.

Ang pagkakalantad sa radiation (kabilang ang radiation therapy) ay nagdaragdag ng panganib ng astrocytoma.

Pathogenesis

Ang mga astrocytes ay ang pinakamahusay na kilalang uri ng mga glial na istruktura. Ang mga cell ay hugis-bituin, at ang kanilang ipinapalagay na pag-andar ay upang limasin ang extracellular space ng "hindi kinakailangang" mga ions at mediator, na tumutulong upang mapupuksa ang mga hadlang ng kemikal sa mga nagbubuklod na mekanismo na nagpapatakbo sa mga neuronal na ibabaw. Malamang na ang mga astrocytes ay tumutulong din sa mga neuron sa pamamagitan ng pagdadala ng glucose sa mga pinaka-aktibong cell at sa pamamagitan ng paglalaro ng isang papel sa paghahatid ng ilang mga impulses na kinakailangan para sa normal na regulasyon ng pag-andar ng synaps. Napag-alaman na pagkatapos ng pinsala sa utak, ang mga astrocytes ay nakikibahagi sa pag-aayos nito sa pamamagitan ng "pag-iwas" ng mga necrotic particle ng neuron, na maaaring nakakaapekto sa hindi paglaganap ng mga nakakalason na sangkap at maiwasan ang pagkalasing.

Hanggang sa 5% ng mga astrocytomas ay nauugnay sa mga congenital pathologies na may autosomal dominant mana (e.g. neurofibromatosis). Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pangunahing mga bukol ng astrocytoma ay nabuo nang walang malinaw na sanhi, i.e. sporadically.

Ang pagkakalat ng paglaki na may nagsasalakay na pagsalakay sa mga nakapalibot na tisyu ay pangkaraniwan para sa mga proseso ng tumor ng spinal cord. Sa antas ng kalungkutan ay nakasalalay sa kung gaano kabilis ang bubuo ng astrocytoma. Kaya, lalo na ang mga malignant na bukol ay lumilitaw sa loob ng ilang buwan, at ang benign at mahina na kalungkutan ay maaaring umunlad nang maraming taon nang hindi inihayag ang anumang natatanging sintomas. Sa ilang mga kaso, ang patolohiya ay maaaring nauugnay sa mga proseso ng dysembryogenetic (menor de edad na pag-unlad ng anomalya). [3]

Mga sintomas mga astrocytoma ng spinal cord

Ang Symptomatology sa spinal cord astrocytoma ay walang katuturan at malawak, depende sa laki ng tumor at lokalisasyon nito. Ang mga unang palatandaan ay lilitaw lamang kapag ang neoplasm ay nagsisimulang pindutin sa kalapit na mga tisyu at istruktura. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit ng ulo (mas madalas na pag-atake, hanggang sa pagsusuka), ang hitsura ng mga problema sa pagtunaw at pag-andar ng ihi, mga karamdaman sa paglalakad. Ang talamak na kurso ng sakit ay napakabihirang: sa karamihan ng mga kaso, unti-unting tumataas ang problema. [4]

Sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang astrocytoma ay halos palaging nakatago, nang walang natatanging mga sintomas. Ang larawan ng pathological ay lilitaw lamang mula sa yugto ng aktibong pag-unlad ng tumor. Ang mga sumusunod na palatandaan ay nabanggit:

• Ang matinding sakit sa ulo, kung minsan hanggang sa punto ng pagsusuka (ang pagsusuka ay nagdudulot ng kaluwagan);
• Nadagdagan ang temperatura ng katawan sa lugar ng sugat (hanggang sa 38.5 ° C sa average);
• Mga pagbabago sa sensitivity ng sakit, paresthesias;
• Ang hitsura ng sakit sa lugar ng apektadong bahagi ng spinal cord;
• Kahinaan ng mga kalamnan ng paa, pamamanhid, pagkalumpo ng mga binti;
• Pagkasira at pagkawala ng pag-andar ng mga panloob na organo (mas madalas na mga organo ng pelvic).

Mga yugto

Ang pagkakasunud-sunod ng pag-unlad ng astrocytoma, tulad ng lahat ng intramedullary na mga bukol ng spinal cord, ay sumusunod sa tatlong yugto:

• Segmental Stage;
• Kumpletong transverse spinal cord lesion;
• Ang yugto ng sakit sa radicular.

Ang yugto ng segmental ay nauugnay sa paglitaw ng dissociated segmental disorder ng mababaw na sensitivity ayon sa antas ng neoplasm lokalisasyon.

Ang kumpletong transverse lesyon ng spinal cord ay nagsisimula mula sa sandaling ang proseso ng tumor ay lumalaki sa puting bagay. Ang mga kaguluhan sa segmental sensory ay pinalitan ng mga conductive, lilitaw ang mga pagbabago sa motor at trophic, apektado ang pag-andar ng mga pelvic organo.

Ang yugto ng sakit sa radicular ay nagsisimula mula sa sandaling ang proseso ng tumor ay lampas sa mga limitasyon ng gulugod. Dahil ang neoplasm ay nakakaapekto sa mga pagtatapos ng nerve, lilitaw ang radicular pain syndrome. [5]

Mga Form

Ang Astrocytoma ay bubuo mula sa astrocytic area ng glia at kinakatawan ng mga cell ng astrocyte. Bilang karagdagan sa spinal cord, ang tumor ay matatagpuan sa malaking cerebral hemispheres, cerebellum, at utak ng utak.

Makilala sa pagitan ng astrocytoma na may mababang at mataas na kalungkutan:

• Mababang kalungkutan - grade I-II;
• Mataas na kalungkutan - Baitang III-IV.

Depende sa pagkakaroon ng depekto ng IDH 1-2, ang mutational at non-mutational astrocytomas ay nakikilala. Sa kawalan ng isang mutation, ang isang "wild type" o WT (wild type) ay sinasabing naroroon.

Listahan ng mga proseso ng tumor sa pamamagitan ng mga antas ng kalungkutan:

• Ang mga grade I-II ay kinakatawan ng piloid pilocytic astrocytoma at mababang yugto na nagkakalat ng astrocytoma. Ang nasabing neoplasms ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkaantala ng pag-unlad, na nagsisimula sa murang edad.
• Ang mga grade III-IV ay kinakatawan ng anaplastic astrocytoma at glioblastoma multiforme. Ang mga neoplasms na ito ay mabilis na lumalaki, mabilis na kumakalat sa kalapit na mga istruktura.

Ang isang klasikong pagkakaiba-iba ng piloid astrocytoma ay sinasabing isang klasikong pagkakaiba-iba ng piloid astrocytoma kung ang MRI ay nagpapakita ng isang T1-mode hypodense at T2-mode hyperdense neoplasm, na sa karamihan ng mga kaso ay nag-iipon ng ahente ng kaibahan nang maayos at ganap. Minsan maaaring naglalaman ito ng isang sangkap na cystic.

Ang piloid astrocytoma ng spinal cord ay mas karaniwan sa mga bata at kabataan.

Ang nagkakalat na astrocytoma ng spinal cord ay kabilang sa mga gliomas ng mababang kalungkutan, pati na rin ang pleomorphic xanthoastrocytoma, oligodendroglioma, oligoastrocytoma. Ito ay isang morphologically, diagnostically at klinikal na heterogenous kategorya ng neoplasms. Ang mga tampok ng pag-uuri ay may makabuluhang epekto sa mga taktika ng therapeutic, matukoy ang kurso at pagbabala ng patolohiya. [6]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga intramedullary na bukol, na kinabibilangan ng astrocytoma, ay bihirang, nagaganap sa 2% lamang ng lahat ng mga bukol ng gitnang sistema ng nerbiyos. Maraming mga neoplasms sa kategoryang ito ay benign, ngunit kahit na sa kasong ito, ang kumpletong pag-alis ng tumor ay sapilitan. Ang Radiotherapy sa kasong ito ay hindi naaangkop, dahil ang nasabing astrocytomas ay radiosensitive, at ang therapy ay nakakasira sa spinal cord dahil sa pagtaas ng pagkakalantad sa radiation. Gayunpaman, kapag gumagamit ng pinagsamang pamamaraan, ang naturang paggamot ay isinasagawa pa rin. Halimbawa, pinagsama nila ang radiation therapy sa chemotherapy, o hyperthermia, o iba pang magagamit na mga pamamaraan.

Ang astrocytoma ng spinal cord ay madalas na nagsisimula sa hitsura ng sakit syndrome sa apektadong lugar. Pagkatapos ay may mga pagbabago sa pagiging sensitibo, pagpapahina ng mga kalamnan sa mga paa. Ang paglaki ng tumor na may paglusot sa normal na tisyu ng nerbiyos ay posible. Sa kawalan ng paggamot sa kaukulang lugar, ang spinal cord ay apektado nang lubusan, na sumasama sa mga karamdaman ng pag-andar ng mga organo sa antas at sa ibaba ng patolohiya zone.

Mayroon ding data sa paglitaw ng mga komplikasyon pagkatapos ng pag-alis ng astrocytoma. Sa panahon ng operasyon, ang siruhano ay nag-decompress ng spinal cord, tinanggal ang neoplasm nang lubusan at sinusubukan na gawin ang lahat na posible upang maiwasan ang kasunod na pag-unlad ng pagkabigo ng neurological. Gayunpaman, hindi laging posible na maisagawa nang maayos ang interbensyon: maraming mga bukol ang malakas na kumalat sa nakapalibot na tisyu, o matatagpuan sa mga lugar na mahirap ma-access. Ito ay humahantong sa posibilidad ng intra- at postoperative komplikasyon. Kaya, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng paglala o hitsura ng mga bagong karamdaman sa sensorimotor, pagbuo ng tetraparesis o tetraplegia. Ang listahan ng mga madalas na komplikasyon ng astrocytoma ay ang mga sumusunod:

• Mga sakit sa neurological;
• Spinal edema;
• Nakakahawang postoperative komplikasyon, purulent meningitis, myelitis, meningoencephalitis);
• Postoperative liquorrhea;
• Spinal Canal Hematomas;
• Pagbuo ng mga cyst ng alak (pseudo-myeloradiculocele);
• Air embolism, thromboembolism;
• Mga komplikasyon ng septic at trophic;
• Bituka paresis;
• Mga implikasyon ng orthopedic, kyphosis, scoliosis, pag-andar ng kawalang-tatag.

Ayon sa mga obserbasyon, ang karamihan ng mga komplikasyon na binuo sa maagang yugto ng postoperative - humigit-kumulang na 30% ng mga kaso, at sa labis na bilang ng mga pasyente (higit sa 90% ng mga kaso) ang mga komplikasyon ay ikinategorya bilang banayad. Ang mga kumplikado at malubhang komplikasyon na humahantong sa pagkamatay ng pasyente ay sinusunod sa 1% lamang ng mga kaso.

Maaari bang muling lumitaw ang isang astrocytoma o metastasize pagkatapos ng pagtanggal nito? Sa teoretikal, ang reoccurrence ng neoplasm ay maaaring mangyari sa anumang bahagi ng spinal cord, ngunit walang data na istatistika tungkol dito. Ang metastasis sa spinal cord ay posible sa piloid astrocytoma ng utak, cancer sa baga at iba pa. Dito mahalagang tandaan na ang spinal cord astrocytoma mismo na degree ko ay karaniwang hindi nagbibigay ng metastases, gayunpaman, na nagsisimula sa II degree ng patolohiya, ang neoplasm ay nagagawa nang metastasize. Sa III-IV degree ng sakit, ang metastases ay halos palaging naroroon: ang mga naturang bukol ay mabilis na lumalaki at nangangailangan ng kagyat at aktibong paggamot. [7]

Diagnostics mga astrocytoma ng spinal cord

Ang mga hakbang sa diagnostic sa kaso ng pinaghihinalaang astrocytoma ay isinasagawa sa mga institusyong neurological o neurosurgical. Una, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, intensity ng sakit, neurological at orthopedic na katayuan ay nasuri.

Ang diagnosis ng laboratoryo ay walang katuturan. Magtalaga ng pangkalahatang mga pagsusuri sa ihi at dugo, biochemistry ng dugo na may pagpapasiya ng glucose, kabuuang protina, bilirubin at mga antas ng albumin, creatinitis at urea, aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, lactate dehydrogenase, alkalina phosphatase. Suriin ang mga marker tulad ng ipinahiwatig, microelemental na komposisyon ng dugo, pinalawak na coagulogram.

Ang unang-priyoridad na instrumental na diagnosis sa astrocytoma ay dapat na kinakatawan ng magnetic resonance imaging ng kaukulang bahagi ng haligi ng gulugod na may o walang kaibahan na iniksyon ng ahente. Kung ipinahiwatig, ang lugar ng pagsusuri ay maaaring mapalawak hanggang sa neuroaxis.

Ang MRI ay isinasagawa gamit ang isang inirekumendang aparato magnetic field lakas na 1.5-3 Tesla. Sa nagreresultang imahe, ang mga astrocytomas ay madalas na naisalokal na naisalokal, kung minsan ay may isang sangkap na exophytic at hindi nag-iipon ng kaibahan na ahente, o nagpapakita ng heterogenous na akumulasyon, o isang solong zone ng akumulasyon ay naroroon. [8]

Sa mga pasyente na nangangailangan ng paglilinaw ng diagnosis ng spinal cord astrocytoma, ang pag-aaral ng perfusion ng CT ay karagdagan na isinasagawa bilang bahagi ng diagnosis ng pagkakaiba-iba.

Iba't ibang diagnosis

Inirerekomenda ang isang diagnosis ng pagkakaiba-iba sa pagitan ng mga proseso ng tumor at hindi tumor. Ang Perfusion ng CT ay nagiging isang mahalagang pamamaraan upang makilala ang intramedullary spinal cord tumor. Sinusuri ng pamamaraang ito ang bilis ng daloy ng dugo sa mga tisyu ng gulugod, na tumutulong upang maiba sa pagitan ng cerebrospinal tumor at demyelinating patolohiya. Ang pag-aaral ay ipinahiwatig din para sa pagkita ng kaibahan ng glioma, ependymoma at hemangioblastoma.

Kung inihayag ng MRI ang matinding hyperperfusion sa lugar ng pokus ng pathologic, nasuri ang intramedullary hemangioblastoma. Inirerekomenda na magsagawa ng karagdagang MRI o CT-angiography upang linawin ang vascular anatomy ng neoplasm.

Bilang karagdagan, ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay dapat na naglalayong ibukod ang mga katulad na pathologies ng spinal cord - lalo na, maaari nating pag-usapan ang discogenic myelopathy, syringomyelia, myelitis, arteriovenous aneurysm, funicular myelosis, amyotrophic lateral sclerosis, tuberculoma, echinococcosis at cysticercosis, foci ng tertiary syphili, Hematomyelia, mga sakit sa sirkulasyon sa mga vessel ng cerebrospinal.

Paggamot mga astrocytoma ng spinal cord

Ang pangunahing pamamaraan ng paggamot ng astrocytoma ay ang pag-alis nito sa pamamagitan ng operasyon. Ang operasyon ay naka-iskedyul pagkatapos na sumailalim ang pasyente sa lahat ng mga hakbang sa diagnostic. Ang pagpili ng mga taktika sa paggamot ay isinasaalang-alang ang uri at lokasyon ng neoplasm, ang pagkalat nito at agresibo, pati na rin ang edad ng pasyente. Halimbawa, ang radiation therapy ay bihirang ginagamit sa kasanayan sa bata dahil sa mataas na peligro ng mga epekto. [9]

Ang ilan sa mga pinaka-karaniwang paggamot ay kasama ang sumusunod:

• Interbensyon ng kirurhiko - nagbibigay-daan upang alisin ang maraming mga cell ng tumor hangga't maaari. Ang operasyon ay maaaring magamit bilang isang stand-alone na pamamaraan para sa first-degree na astrocytoma, ngunit para sa mga bukol na may iba pang mga antas ng kalungkutan ay pinagsama ito sa iba pang mga therapeutic na pamamaraan.
• Chemotherapy - Maaaring magamit bilang isang adjunct sa operasyon o bilang pangunahing paggamot. Sa mga sanggol, ang chemotherapy ay ginagamit bilang isang pansamantalang kapalit para sa radiation therapy hanggang sa lumaki ang sanggol. Maaaring isama ng Chemotherapy ang paggamit ng mga gamot tulad ng carboplatin, vincristine, vinblastine, thioguanine, procarbazine, at lomustine. Ngunit ang chemotherapy lamang ay hindi nagpapagaling kahit isang mababang malignant astrocytoma ng spinal cord. Bilang karagdagan, ginagamit ang interbensyon ng kirurhiko.
• Ang Radiation Therapy ay isang karaniwang adjunct sa operasyon na idinisenyo upang sirain ang natitirang mga istruktura ng tumor.
• Ang target na paggamot ay nagsasangkot ng paggamit ng mga gamot na humarang sa pag-unlad at pagkalat ng mga malignant cells sa pamamagitan ng nakakaapekto sa mga tiyak na molekula na kasangkot sa paglaki ng neoplasm. Ang kakanyahan ng pag-target ng therapy ay nasa target na pag-atake ng mga cell ng astrocytoma, bilang isang resulta kung saan ang tumor ay nagiging mahina at mahina. Hindi tulad ng chemotherapy, ang mga naka-target na therapy ay pumipili at kumikilos lamang sa mga malignant cells nang hindi nasisira ang malusog na istruktura.
  • Ang mga inhibitor tulad ng vemurafenib at dabrafenib ay ginagamit para sa mga neoplasms na may pagbabago sa gene ng BRAF V600.
  • Sa mga kaso ng BRAF fusion o pagkopya o mababang malignancy astrocytomas, maaaring magamit ang MEK inhibitors tulad ng selumetinib o trametinib.
  • Sa mababang malignancy astrocytomas, ang sirolimus at everolimus ay maaaring magkaroon ng sapat na epekto.
• Ang Immunotherapy ay nagsasangkot ng paggamit ng iyong sariling immune system upang makilala ang mga cell ng tumor at karagdagang pag-atake sa kanila. Ang mga gamot na pinili ay tinatawag na mga inhibitor ng checkpoint. Pinipigilan nila ang mga signal mula sa mga malignant na istruktura, na lumikha ng isang pagtatanggol laban sa immune action.

Ang mga anticonvulsant at steroid ay ginagamit bilang sintomas na paggamot. Kung kinakailangan, ang mga konsultasyon sa isang endocrinologist, ophthalmologist, espesyalista sa rehabilitasyon at psychologist ay inireseta.

Ang paggamot sa postoperative ay maaaring magsama ng mga gamot tulad ng mga ito:

• Ang isang kurso ng chemoradiation therapy ayon sa naaangkop na programa sa linear gas pedal (radical solong focal dosis 2 Gy, kabuuang focal dosis 60 Gy).
• Melofaran (fotemustine) 208 mg isang beses bawat 7 araw. Ang handa na solusyon ay dapat protektado mula sa ilaw at kaagad pagkatapos ng paghahanda na inilagay sa isang malabo na takip. Ang mga bata at buntis na kababaihan ay hindi inireseta ng gamot. Ang mga hematologic na mga parameter ay kinakailangang sinusubaybayan sa panahon ng paggamot.
• Temozolamide 100-250 mg ayon sa indibidwal na pamamaraan. Ang mga kapsula ay hindi magbubukas, gumamit nang mabuti, maiwasan ang pakikipag-ugnay sa gamot na may balat. Kumuha ng isang walang laman na tiyan, hugasan ng isang baso ng tubig. Kung ang pagsusuka ay nangyayari pagkatapos kunin ito, ang gamot ay hindi na kinuha sa araw na iyon. Sa mga bata temozolamide ay inireseta mula sa 3 taong gulang.
• Bevacizumab 5-15 mg/kg isang beses bawat 14-21 araw, pangmatagalan. Kabilang sa mga posibleng epekto: gastrointestinal at pulmonary hemorrhages, arterial thromboembolism, arrhythmias, trombosis, hypertension.

Tuwing 3-6 na buwan, ang isang diagnostic MRI na may kaibahan ay isinasagawa, pagkatapos kung saan ang paggamot ay nababagay tulad ng ipinahiwatig.

Paggamot ng Physiotherapy

Ang mga katanungan tungkol sa posibilidad ng paggamit ng physiotherapy sa mga pasyente na may spinal cord astrocytoma ay madalas na lumitaw. Ayon sa kaugalian, ang naturang therapy ay itinuturing na isang kontraindikasyon, ngunit hindi ito palaging totoo. Sa kasalukuyan, ang mga espesyalista ay may sumusunod na impormasyon:

• Ang electrophoresis ng gamot ay maaaring magamit para sa mga proseso ng tumor - kabilang ang spinal cord astrocytoma - kung kinakailangan.
• Ang paggamit ng mga pulsed currents - tulad ng electrosleep, electric anesthesia, diadynamic therapy, sinus-modulated therapy, at pagbabagu-bago ng mga alon - ay walang epekto sa paglaki ng neoplasm at ang pagkalat ng metastases. Bukod dito, ang mga pulsed currents ay ipinahiwatig para sa pag-aalis ng edema.
• Ang application ng mga magnetic field ay may pagbagal ng epekto sa paglaki ng tumor, may ilang mga antiblastic na katangian.
• Ang ultrasound ay hindi kontraindikado sa mga pasyente na may astrocytoma.
• Ang mga electromagnetic ray ng saklaw ng EHF ay nagpapabuti sa pagganap ng pangunahing paggamot (operasyon, chemotherapy at radiotherapy), sumusuporta sa hematopoiesis at immune defense, bawasan ang sakit.

Ang mga pamamaraan tulad ng pag-iilaw ng ultraviolet, laser therapy, heat therapy at therapeutic bath (radon, turpentine, hydrogen sulfide, silica), massage at manual therapy ay ipinagbabawal sa spinal cord astrocytoma.

Matapos ang interbensyon ng kirurhiko, inirerekumenda na sumangguni sa mga pasyente sa isang sanatorium at paggamot sa resort sa loob ng isang taon o kaya bilang bahagi ng rehabilitasyon. Ang posibilidad ng paggamit ng hirudotherapy sa astrocytoma ay hindi pa pinag-aralan.

Paggamot sa herbal

Ang Phytotherapy ay hindi maaaring magamit sa mga pasyente ng cancer sa halip na pangunahing paggamot. Gayunpaman, ang mga halamang gamot ay matagumpay na ginagamit upang pasiglahin ang mga panlaban ng katawan, upang mapawi ang sakit sa sindrom. Ang karampatang paggamit ng mga halamang gamot ay tumutulong upang mapagbuti ang kalidad ng buhay ng mga pasyente na nagdurusa sa spinal cord astrocytoma.

Maraming mga halaman ang naglalaman ng mga tiyak na sangkap na antitumor. Bilang karagdagan, ang mga produkto ng halaman ay nagbibigay ng karagdagang proteksyon laban sa cancer sa pamamagitan ng pagpapanatili ng isang normal na balanse ng acid-alkaline sa katawan.

Ginagamit ang mga halamang gamot o sariwa. Ginagamit ang mga ito upang maghanda ng mga extract, decoctions, infusions at tincture. Kabilang sa mga pinakatanyag na halaman na maaaring mapabuti ang kondisyon ng mga pasyente na may astrocytoma ay ang mga sumusunod:

• Ang Nettle ay isang kilalang halamang gamot na maaaring mapabuti ang pag-andar ng atay, gawing normal ang mga antas ng asukal sa dugo, tinanggal ang pamamaga, sirain ang bakterya at itigil ang paglaki ng mga cell ng tumor. Inirerekomenda ng mga eksperto ang paggawa ng isang pagbubuhos ng nettle at gamitin ito ng 3-4 beses sa isang araw. Contraindication: Tendency sa trombosis.
• Ang Cinnamon (hindi malito sa Cassia) ay isang tanyag na pampalasa na naglalaman ng maraming mga kapaki-pakinabang na sangkap, kabilang ang carvacrol at coumarin. Upang makakuha ng isang anticancer na epekto, ½ tsp. Ng cinnamon powder ay dapat na ubusin araw-araw.
• Ang ugat ng luya ay isang panggamot na pampalasa na naglalaman ng mga likas na antioxidant na nagbibigay ng malakas na aktibidad na anti-tumor. Ang luya ay maaaring maidagdag sa mga inumin, una at pangalawang pinggan, dessert. Gayunpaman, ang tsaa ng luya, na dapat na lasing ng 3-4 beses sa isang araw, ay itinuturing na pangunahing therapeutic remedyo.
• Ang Oregano, o Oregano, ay isang kilalang halamang gamot na may isang tiyak na lasa. Naglalaman ito ng mga aktibong phenolic acid at flavonoid, pati na rin ang quercitin, na naglilimita sa paglaki ng mga malignant cells. Ang durog na damong-gamot ay maaaring maging brewed bilang isang pagbubuhos, at idinagdag din sa karne, pinggan ng isda, salad, casseroles.

Nagbabalaan ang mga doktor: Huwag asahan ang mga himala mula sa herbal na paggamot ng spinal cord astrocytoma. Ang Phytotherapy ay ginagamit lamang bilang isang pantulong na link, kasabay ng mga konserbatibo at kirurhiko na pamamaraan.

Paggamot sa kirurhiko

Ang Radiosurgery ay ang pinakamainam na pamamaraan ng pag-alis ng mga astrocytomas ng spinal cord. Ang hindi pakikipag-ugnay sa operasyon ay epektibo na may kaugnayan sa mga bukol ng iba't ibang lokasyon at pamamahagi, at isang mahusay na kapalit para sa maginoo na operasyon. Ang paggamit ng tinatawag na cybeynife ay nauugnay sa paghahatid ng mga ionizing dosis ng ionizing ray na mapanirang para sa mga malignant na istruktura sa mga tisyu. Ang malusog na nakapalibot na mga tisyu ay hindi apektado.

Sa yugto ng paghahanda, ang pasyente ay sumasailalim sa diagnostic CT at MRI, pagkatapos nito ang isang digital na three-dimensional na modelo ng kapwa lokalisasyon ng neoplasm at hindi nagbabago ng mga normal na tisyu ay natutukoy. Pagkatapos ang espesyalista ay kumukuha ng isang pamamaraan ng interbensyon ng radiosurgical kasama ang pagbuo ng dosis ng pag-iilaw na dapat matanggap ng astrocytoma upang hadlangan ang lahat ng mga biological reaksyon dito.

Sa average, ang radiotherapy ay nasira sa 2-3 yugto (fraction).

Ang operasyon ay nagsasangkot ng pag-alis ng mas maraming ng tumor hangga't maaari. Ang mga tumor ng pangalawang degree o higit pa ay ginagamot ng operasyon kasama ang chemotherapy at radiation therapy. Ang isang komprehensibong diskarte ay dapat maiwasan ang karagdagang pagkalat ng proseso ng tumor.

Sa bawat kaso, ang antas ng interbensyon ng kirurhiko ay natutukoy ng mga agarang katangian ng astrocytoma ng spinal cord. Ang mga taktika sa paggamot ay nabuo ng maraming mga espesyalista nang sabay-sabay: neurosurgeon, radiation oncologist, medikal na pisiko, oncologist-chemotherapist.

Pag-iwas

Ang nangunguna sa isang malusog na pamumuhay ay makakatulong na mapanatili ang isang malusog na gulugod at palakasin ang katawan sa kabuuan. Ang mga mahahalagang pamantayan para sa pag-iwas sa astrocytoma ay kasama ang:

• Isang buong malusog na diyeta na may kalidad na mga produkto;
• Sapat na pisikal na aktibidad, regular na paglalakad sa sariwang hangin;
• Sapat na pahinga at panahon ng pagtulog;
• Pag-unlad ng paglaban sa stress, aplikasyon ng iba't ibang mga pamamaraan upang mapawi ang stress.

Mahalagang makita ang isang pangkalahatang practitioner nang regular, lalo na para sa mga pasyente na may talamak na mga pathologies at sa mga sumailalim sa cancer at radiation o systemic chemotherapy.

Kabilang sa iba pang mga rekomendasyon:

• Magdagdag ng higit pang mga pagkain ng halaman (lalo na ang mga gulay at gulay) at mas kaunting mga gawa ng tao at mabilis na pagkain sa iyong diyeta;
• Magdagdag ng maliit na taba ng hayop hangga't maaari sa iyong mga pagkain, at ipinapayong alisin ang margarines nang buo;
• Kontrolin ang timbang ng iyong katawan, panatilihing aktibo ang pisikal;
• Itigil ang paninigarilyo at pag-inom ng malakas na inuming nakalalasing;
• Huwag mag-overload ang iyong likod, dosis at ipamahagi nang tama ang pag-load.

Ang isang malusog na pamumuhay at regular na mga konsultasyon at pag-check-up sa iyong GP ay susi upang mapanatili ang iyong katawan na gumana sa mga darating na taon.

Pagtataya

Ang Astrocytoma ay isang uri ng proseso ng tumor na may hindi kanais-nais na pagbabala. Ang patolohiya ay maaaring mangyari sa mga pasyente ng anumang edad, kabilang ang mga bata. Ang paggamot sa sakit ay sapilitan, anuman ang antas ng kalungkutan at pagkalat ng anatomikal. Ang mga taktika ng therapeutic ay napili pagkatapos ng lahat ng mga hakbang sa diagnostic. Ang paggamot sa kirurhiko, radio at radiation therapy, chemotherapy ay maaaring inirerekomenda. Kadalasan kinakailangan upang pagsamahin ang maraming mga pamamaraan ng therapeutic nang sabay-sabay.

Kung sa una ay benign, ang paggamot sa 70% ay humahantong upang makumpleto ang pagbawi at pag-aalis ng mga sintomas ng neurological. Ang panahon ng pagbawi ay tumatagal mula sa ilang buwan hanggang dalawang taon. Sa mas kumplikadong mga kaso, ang kinalabasan ng sakit ay kapansanan - pagkawala ng kakayahang magtrabaho, na may kawalan ng kakayahang ganap na maibalik ang mga pag-andar ng katawan. Ang bilang ng mga nakamamatay na kinalabasan pagkatapos ng pag-alis ng kirurhiko ng neoplasm ay tinatayang halos 1.5%. [10] kakulangan ng paggamot at kalungkutan ay nagpapahiwatig ng isang hindi kanais-nais na pagbabala. Ang napabayaang astrocytoma ng spinal cord, na nauugnay sa murang o imposible ng operasyon, ay ginagamot sa paggamit ng mga pamamaraan ng palliative.