Piloid astrocytoma

Ang medikal na term na pilocytic astrocytoma ay ginagamit upang sumangguni sa mga neoplasms na dating tinatawag na cystic cerebral astrocytomas, alinman sa hypothalamic-parietal gliomas o juvenile pilocytic astrocytomas. Ang proseso ng tumor ay nagmula sa neuroglia at pinaka-karaniwang nakakaapekto sa mga pasyente ng pediatric at kabataan, bagaman maaari itong mangyari sa mga matatanda. Ang tumor ay maaaring maging benign o malignant. Ang paggamot ay higit sa lahat kirurhiko. [1]

Epidemiology

Ang pangalang "piloid" ay kilala mula noong 1930s. Ginamit ito upang ilarawan ang mga astrocytomas na may tulad ng buhok, mga sanga ng bipolar sa kanilang cellular na istraktura. Sa kasalukuyan, ang piloid astrocytoma ay isang tumor na dati nang maraming mga pangalan, kabilang ang "polar spongioblastoma," "juvenile astrocytoma," at iba pa. Ang piloid astrocytoma ay kabilang sa kategorya ng mga neoplasms ng mababang kalungkutan: ayon sa pag-uuri ng WHO ng mga proseso ng tumor - grade I.

Ang piloid astrocytoma ay ang pinaka-karaniwang neoplasm ng utak sa pediatrics. Ito ay nagkakahalaga ng higit sa 30% ng lahat ng mga gliomas na bubuo sa pagitan ng edad ng bagong panganak hanggang 14 na taon, at higit sa 17% ng lahat ng mga pangunahing neoplasms sa utak sa pagkabata. Bilang karagdagan sa mga bata, ang sakit ay madalas na naiulat sa mga batang may edad na 20-24 taong gulang. Sa mga pasyente na higit sa 50 taong gulang, ang patolohiya ay hindi gaanong madalas na nabanggit.

Ang piloid astrocytoma ay maaaring bumuo sa anumang bahagi ng gitnang sistema ng nerbiyos. Kadalasan ang sakit ay nakakaapekto sa optic nerve, hypothalamus/chiasma, cerebral hemispheres, basal ganglia/thalamus, at stem ng utak. Ngunit ang karamihan sa mga naturang neoplasms ay alinman sa piloid astrocytomas ng cerebellum o brainstem tumor.

Mga sanhi Piloid astrocytoma

Ang pinagbabatayan na mga sanhi ng pag-unlad ng piloid astrocytoma ay kasalukuyang hindi naiintindihan. Siguro, ang ilang mga uri ng mga bukol ay nabuo sa yugto ng pag-unlad ng embryonic. Ngunit ang mga siyentipiko ay hindi pa nagawang masubaybayan ang mekanismo ng pinagmulan ng patolohiya na ito. Hindi rin nalaman kung paano maiwasan o hadlangan ang pag-unlad ng sakit.

Sa ilang mga kaso, sanhi ito ng pagkakalantad ng radiation sa rehiyon ng ulo o leeg para sa therapy ng isa pang patolohiya. Ang mga panganib ng piloid astrocytoma ay bahagyang mas mataas sa mga pasyente na may neurofibromatosis type 2 at mammary gland tumor. Maaaring may impluwensya ng hormonal background - lalo na, mga antas ng progesterone, estrogen, at androgens.

Ang mga neurosurgical oncologist ay mayroon na ngayong mas maraming impormasyon tungkol sa piloid astrocytoma kaysa sa ginawa nila 20-30 taon na ang nakalilipas. Gayunpaman, marami pa ring hindi nalutas na mga isyu sa pagbuo ng sakit na ito. Tiyak, bukod sa mga posibleng sanhi ng tumor ay mga epekto ng radiocausal, ang impluwensya ng mga oncoviruses, genetic predisposition, masamang epekto ng masamang gawi, ekolohiya at mga panganib sa trabaho. [2]

Mga kadahilanan ng peligro

Sa ngayon, ang mga eksperto ay hindi maaaring pangalanan ang isang solong garantisadong kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng piloid astrocytoma. Gayunpaman, magagamit ang impormasyon tungkol sa mga pinaghihinalaang kadahilanan:

• Edad. Ang pinakamataas na bilang ng mga piloid astrocytomas ay iniulat sa pagitan ng 0 at 14 taong gulang.
• Impluwensya sa kapaligiran. Ang mga regular na contact na may mga pestisidyo, mga produktong petrolyo, solvent, polyvinyl chloride, atbp ay naglalaro ng isang partikular na hindi kanais-nais na papel.
• Mga pathologies ng genetic. Ang samahan ng pag-unlad ng astrocytoma na may neurofibromatosis, tuberous sclerosis, li-fraumeni at hippel-Lindau syndromes, at basal cell Nevus syndrome ay kilala.
• Ang mga pinsala sa craniocerebral at seizure syndrome, na kumukuha ng anticonvulsants.
• Ang pagkakalantad sa ionizing radiation (radon, x-ray, gamma ray, iba pang mga uri ng mga high-energy ray).

Pathogenesis

Ang piloid astrocytoma ay isang uri ng glial tumor. Ang batayan ng cellular para sa pag-unlad nito ay mga astrocytes-tulad ng bituin o mga cell na tulad ng spider, na tinatawag ding mga cell na neuroglial. Ang layunin ng mga astrocytes ay upang suportahan ang mga neuron, ang mga pangunahing istruktura ng utak. Mula sa mga cell na ito ay nakasalalay sa paghahatid ng mga kinakailangang sangkap mula sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo hanggang sa lamad ng neuronal. Ang mga istruktura ng cell ay nakikibahagi sa pagbuo ng sistema ng nerbiyos, mapanatili ang likido na intercellular na patuloy.

Ang piloid astrocytoma sa puting bagay ng utak ay nabuo batay sa fibrous, fibrous cells, at sa kulay-abo na bagay - mula sa mga protoplasmic cells. Parehong ang una at pangalawang variant ay nagbibigay ng proteksyon ng neuronal mula sa mga agresibong epekto ng kemikal at iba pang mga traumatic factor. Ang mga istrukturang tulad ng bituin ay nagbibigay ng mga selula ng nerbiyos na may pampalusog at sapat na daloy ng dugo sa utak at gulugod. [3]

Ang proseso ng tumor ay maaaring madalas na nakakaapekto:

• Ang cerebral hemispheres na nauugnay sa mga proseso ng memorya, paglutas ng problema, pag-iisip at pakiramdam;
• Ang cerebellum, na responsable para sa regulasyon ng vestibular at koordinasyon;
• Ang stem ng utak, na matatagpuan sa ilalim ng hemispheres at anterior sa cerebellum, na responsable para sa mga pag-andar ng paghinga at pagtunaw, tibok ng puso at presyon ng dugo.

Mga sintomas Piloid astrocytoma

Ang pagkakaroon ng piloid astrocytoma ay maaaring pinaghihinalaang kapag may mga problema sa koordinasyon ng motor. Sa karamihan ng mga kaso, ang sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng mga kaguluhan sa function ng cerebellar, na madalas dahil sa pag-unlad ng tumor. Sa pangkalahatan, ang klinikal na larawan ay nabuo ng isang kumpol ng mga kadahilanan tulad ng lokalisasyon, ang laki ng neoplasm. Ang pagkakaroon ng astrocytoma sa maraming mga pasyente ay negatibong nakakaapekto sa kalidad ng pagsasalita, ang ilang mga pasyente ay nagreklamo ng pagkasira ng memorya at visual function.

Ang piloid astrocytoma na may lokalisasyon sa kaliwang bahagi ng utak ay maaaring maging sanhi ng pagkalumpo ng kanang bahagi ng katawan. Ang mga pasyente ay may malubhang at patuloy na pananakit ng ulo, halos lahat ng mga uri ng sensitivity ay apektado. Karamihan sa mga pasyente ay nagpapahiwatig ng hitsura ng malubhang kahinaan, karamdaman ng puso (lalo na, arrhythmias, tachycardia). Ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo ay hindi matatag.

Kung ang piloid astrocytoma ay matatagpuan sa pituitary, hypothalamic region, apektado ang endocrine function. [4]

Depende sa lokasyon ng piloid astrocytoma, naiiba din ang klinikal na larawan. Gayunpaman, ang mga unang palatandaan ng patolohiya sa karamihan ng mga kaso ay humigit-kumulang pareho. [5] Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga nasabing pagpapakita:

• Sakit ng ulo (regular, tulad ng migraine, matindi, tulad ng pag-atake);
• Pagkahilo;
• Pangkalahatang kahinaan, pagkawasak;
• Pagduduwal, kung minsan sa pagsusuka, madalas na may pagpapalakas sa mga oras ng umaga;
• Mga kapansanan sa pagsasalita, visual at/o mga kapansanan sa pandinig;
• Biglaang hindi nabuong mga swings ng mood, mga pagbabago sa pag-uugali;
• Mga seizure;
• Mga Karamdaman sa Vestibular;
• Pagbabagu-bago ng presyon ng dugo.

Unang mga palatandaan, depende sa lokalisasyon ng piloid astrocytoma:

• Cerebellum: Mga karamdaman sa koordinasyon at vestibular.
• Mga Hemispheres ng Utak: Kanan - malubhang kahinaan sa kaliwang mga paa, kaliwa - kahinaan sa kanang bahagi ng katawan.
• Frontal Brain: Mga Karamdaman sa Pagkatao at Pag-uugali.
• Madilim na Bahagi: Mga Karamdaman ng Pinong Mga Kasanayan sa Motor, Mga pathologies ng Sensations.
• Ang bahagi ng occipital: hitsura ng mga guni-guni, pagkasira ng paningin.
• Temporal: Mga karamdaman sa pagsasalita, memorya at karamdaman sa koordinasyon.

Piloid astrocytoma sa mga bata

Ang symptomatology ng piloid astrocytoma sa pagkabata ay nailalarawan sa pagkakaiba-iba nito. Sa ilang mga bata, ang mga pagpapakita ay unti-unting tumindi, na kung saan ay mas katangian ng maliit na mababang malignant na mga bukol.

Sa pangkalahatan, ang larawan ng klinikal na pediatric ay nakasalalay sa parehong edad ng sanggol at ang lokasyon, laki, at rate ng pagpapalaki ng piloid astrocytoma. [6] Ang pangunahing mga sintomas ay madalas na:

• Sakit sa ulo, na may paglala sa umaga at kaluwagan pagkatapos ng isang pagsusuka;
• Pagduduwal at pagsusuka;
• Kapansanan sa visual;
• Mga problema sa vestibular (na kapansin-pansin kahit na naglalakad);
• Isang pakiramdam ng kahinaan, pamamanhid sa kalahati ng kanyang katawan;
• Pagkatao, karamdaman sa pag-uugali;
• Mga seizure;
• Mga problema sa pagsasalita at pandinig;
• Isang pare-pareho at hindi nabagong pakiramdam ng pagkapagod, pagtulog;
• Pagkasira sa pagganap ng akademiko at kakayahang magtrabaho;
• Pagbabagu-bago ng timbang sa isang direksyon o iba pa;
• Mga sakit sa endocrine;
• Sa mga sanggol - pagtaas sa dami ng ulo, ang laki ng fontanel.

Mga yugto

Ang astrocytoma ay inuri ayon sa mga katangian ng mikroskopiko. Bilang karagdagan, ang neoplasm ay nasuri ayon sa yugto ng kalungkutan: mas binibigkas na mga pagbabago sa istruktura ay nagpapahiwatig ng isang mas mataas na antas ng kalungkutan.

Ang una- at pangalawang degree na piloid astrocytomas ng utak ay kabilang sa hindi gaanong malignant neoplasms. Ang mga cell ng naturang mga bukol ay lumilitaw na mababa-agresibo, at ang kanilang paglaki ay medyo mabagal. Ang pagbabala ng naturang neoplasms ay mas kanais-nais.

Ang pangatlo at pang-apat na degree na astrocytomas ay lubos na nakamamatay, agresibo. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglaki at pag-unlad. Ang pagbabala ay karaniwang hindi kanais-nais.

Ang mababang malignant na astrocytomas ay kasama ang:

• Juvenile piloid astrocytoma;
• Pilomyxoid astrocytoma;
• -pleomorphic xanthoastrocytoma;
• -Giant-cell sub dependymal, nagkakalat (fibrillary) astrocytoma.

Ang mga malignant na neoplasms ay kasama ang:

• Anaplastic, pleomorphic anaplastic astrocytoma;
• Glioblastoma;
• Median nagkakalat ng glioma.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang piloid astrocytoma ay isang mababang malignancy neoplasm. Ang pagbabagong-anyo nito sa isang mas mataas na grado ng kalungkutan ay bihirang. Sa mga pasyente na may piloid astrocytoma, ang sampung taong rate ng kaligtasan ay tinatayang halos 10%. Gayunpaman, ang pagbabala para sa mga bata sa karamihan ng mga kaso ay mas masahol kaysa sa mga kabataan at matatandang tao.

Ang patolohiya ay isang mabagal na pagbuo ng tumor na lumalaki sa mga yugto. Sa pagkabata, ang sakit ay mas madalas na nakakaapekto sa cerebellum at visual pathway. Ang pangunahing paraan upang maalis ang proseso ng pathological ay itinuturing na operasyon. Ngunit, sa kasamaang palad, hindi palaging piloid astrocytoma ay maaaring alisin sa kirurhiko. Ito ay dahil sa pagtaas ng mga panganib ng pinsala sa kalapit na mahahalagang istruktura ng utak.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay may isang partikular na impluwensya sa posibilidad ng pagbuo ng masamang epekto at komplikasyon:

• Ang antas ng kalungkutan ng proseso ng tumor (lubos na nakamamatay na astrocytomas ay hindi tumugon nang maayos sa paggamot at maaaring maulit);
• Ang lokalisasyon ng proseso ng tumor (cerebellar at hemispheric astrocytomas ay may mas mahusay na pagkakataon na pagalingin, hindi katulad ng mga neoplasms na matatagpuan sa gitna o brainstem);
• Ang edad ng pasyente (mas maaga ang diagnosis at paggamot, mas mahusay ang pagbabala);
• Ang paglaganap ng piloid astrocytoma (metastasizing sa iba pang mga bahagi ng utak o spinal cord);
• Neurofibromatosis Type One.

Ang pag-ulit ng piloid astrocytoma ay medyo pangkaraniwan. Bukod dito, ang pag-ulit ng tumor ay maaaring sundin kapwa sa loob ng unang tatlong taon pagkatapos ng pag-alis ng kirurhiko at sa ibang pagkakataon. Gayunpaman, ang ilang mga neoplasms kahit na pagkatapos ng bahagyang pagtanggal ay itigil ang kanilang paglaki, na maaaring maging katumbas ng pagalingin ng pasyente.

Metastasis sa spinal cord sa piloid astrocytoma

Ang batayan ng pagbuo ng neoplasm ay hindi kabilang sa epithelial tissue, dahil mayroon itong isang kumplikadong istrukturang organisasyon. Kapag ang proseso ay nagiging malignant, ang metastasis sa labas ng mga istruktura ng utak ay bihirang sinusunod. Gayunpaman, maraming mga foci ng mga atypical cells ay maaaring mabuo sa loob ng utak, na kung saan ay kumakalat na may daloy ng dugo mula sa iba pang mga organo at tisyu. Ang malignant piloid astrocytoma ng spinal cord sa sitwasyong ito ay mahirap makilala mula sa benign. Ang operasyon upang alisin ang neoplasm ay maaaring maging mahirap dahil sa kakulangan ng malinaw na mga balangkas.

May panganib ng pagbuo ng mga bukol ng polyclonal - tinatawag na "neoplasms sa loob ng isang neoplasm". Ang paggamot ay binubuo ng isang kumbinasyon ng mga gamot, dahil ang unang tumor ay maaaring tumugon sa ilang mga gamot at ang pangalawang tumor sa iba.

Ang kumplikado at metastatic astrocytomas ay mas madalas na masuri sa mga bata at kabataan na wala pang 30 taong gulang. Ang patolohiya ay hindi gaanong madalas na matatagpuan sa mga matatanda.

Diagnostics Piloid astrocytoma

Ang piloid astrocytoma ay napansin alinman sa hindi sinasadya o kapag ang pasyente ay may halatang mga sintomas ng neurological. Kung ang isang proseso ng tumor ay pinaghihinalaang, dapat suriin ng espesyalista ang kasaysayan ng medikal ng pasyente, magsagawa ng isang masusing pagsusuri, suriin ang visual at auditory function, vestibular function at koordinasyon ng mga paggalaw, lakas ng kalamnan at aktibidad ng reflex. Ang pagkakaroon ng isang problema ay madalas na nagpapahiwatig ng tinatayang lokalisasyon ng neoplasm.

Batay sa mga resulta ng pagsusuri lamang, maaaring i-refer ng doktor ang pasyente sa isang neurologist o neurosurgeon para sa konsultasyon.

Bilang bahagi ng diagnosis ng laboratoryo ng piloid astrocytoma, ang mga pagsubok ay isinasagawa sa alak, dugo at iba pang mga biological fluid kung saan ang mga cell ng tumor ay malamang na napansin. Sinusuri din ang hormonal background at oncomarker.

Ang alak ay nakuha sa pamamagitan ng pagbutas ng gulugod: sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ang isang espesyal na karayom ay ginagamit upang mabutas ang balat, kalamnan ng tisyu at kaluban ng gulugod. Pagkatapos ang kinakailangang dami ng likido ay pumped out gamit ang isang hiringgilya.

Ang mga biological fluid ay madalas na ginagamit upang makita ang mga tiyak na mikroskopikong fragment ng genetic material. Ito ang mga biomarker at oncomarker. Ngayon, ang diagnosis ng piloid astrocytoma gamit ang mga oncomarker ay malawakang ginagamit sa klinikal na kasanayan.

Ang instrumental na diagnosis ay maaaring kinakatawan ng mga sumusunod na pamamaraan:

• Ang magnetic resonance imaging at computed tomography ay mga klasikong pamamaraan para sa pagsusuri sa mga istruktura ng utak. Batay sa mga larawang nakuha, ang espesyalista ay hindi lamang nagpapakilala sa proseso ng tumor, ngunit tinukoy din ang lokalisasyon at uri ng ugnayan nito. Kasabay nito, ang magnetic resonance imaging ay itinuturing na pinakamainam na pag-aaral, na kung saan ay mas nagbibigay-kaalaman at hindi gaanong nakakapinsala sa katawan, hindi katulad ng CT.
• Ang PET - Positron Emission Tomography - ay ginagamit upang makita ang mga neoplasms ng utak (lalo na ang malignant agresibong mga bukol). Bago ang diagnosis, ang pasyente ay na-injected na may isang radioactive na sangkap na tumatagal sa mga tumor cells.
• Ang isang biopsy ng tisyu ay nagsasangkot ng pagkuha at pagsusuri sa halimbawang nakuha. Ang pamamaraan ay maaaring isagawa nang nag-iisa o bilang bahagi ng operasyon upang alisin ang isang piloid astrocytoma. Ang isang stand-alone na biopsy ay mas madalas na isinasagawa kung ang pinaghihinalaang neoplasm ay mahirap ma-access o naisalokal sa mga mahahalagang istruktura ng utak na may mataas na peligro ng pinsala sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko.
• Ang mga pagsubok sa genetic ay nakakatulong na makilala ang mga mutasyon sa mga istruktura ng tumor.

Ang diagnosis ng piloid astrocytoma halos palaging kailangang linawin. Para sa layuning ito, posible na gumamit ng iba pang mga pantulong na pamamaraan ng diagnostic, tulad ng mga pag-aaral sa visual field, mga potensyal na evoked, atbp.

Iba't ibang diagnosis

Neurinoma, meningioma, cholesteatoma, pituitary adenoma at maraming iba pang mga bukol sa utak ay nailarawan nang maayos sa magnetic resonance imaging. Ngunit ang pagtuklas ng mga gliomas, pagkakaiba ng mga astrocytomas mula sa metastases o nagpapaalab na foci ay maaaring harapin ang ilang mga paghihirap.

Sa partikular, ang mga ahente ng kaibahan ay hindi naipon sa halos kalahati ng benign astrocytomas, na lumilikha ng mga problema sa pagkakaiba-iba ng sakit sa tumor at hindi tumor.

Mahalagang magsagawa ng isang multifaceted diagnosis upang makilala ang piloid astrocytoma mula sa mga neoplasms ng utak na hindi tumor, nagpapaalab na mga pathologies (microbial focal encephalitis, abscess, vascular lesion), at postoperative scar necrotic o granulation abnormalities.

Ang maximum na impormasyon sa diagnostic ay ibinibigay ng isang kumbinasyon ng magnetic resonance imaging at positron emission tomography.

Paggamot Piloid astrocytoma

Ang saklaw ng mga panukalang therapeutic sa piloid astrocytoma ay natutukoy ng parehong antas ng kalungkutan at ang lokalisasyon ng pokus na pathological. Sa karamihan ng mga kaso, hangga't maaari, ang operasyon ay ginustong. Kung hindi maisasagawa ang interbensyon, ang diin ay inilalagay sa chemopreparations at radiotherapy.

Ang piloid astrocytoma ay unti-unting bubuo sa karamihan ng mga pasyente, kaya ang katawan ay madalas na nag-trigger ng mga mekanismo ng pagbagay na "makinis" ang mga sintomas. Ang mga unang yugto ng pag-unlad ng tumor ay mas mahusay na naitama ng chemotherapy at radiation therapy. Gayunpaman, ang piloid astrocytoma ng rehiyon ng chiasmal-sellar ay madalas na tumatagal ng isang agresibong malignant character at maaaring kumalat ang mga rehiyonal na metastases sa paligid ng tumor at kasama ang mga landas ng sirkulasyon ng cerebrospinal fluid.

Sa pangkalahatan, ang mga sumusunod na pangunahing pamamaraan ng paggamot ay ginagamit:

• Neurosurgical surgery, na binubuo ng bahagyang o kumpletong pag-alis ng pathological focus;
• Radiation therapy, na nagsasangkot ng pagsira at pagharang sa karagdagang paglaki ng mga cell ng tumor gamit ang radiation;
• Chemotherapy, na nagsasangkot ng pagkuha ng mga gamot na cytostatic na nagpapabagal at sumisira sa mga malignant na istruktura;
• Isang pamamaraan ng radiosurgical na pinagsasama ang radiation at operasyon.

Paggamot sa droga

Ang mga pasyente na may piloid astrocytoma ay lalo na ipinahiwatig para sa tinatawag na target na therapy, na kung saan ay isang target na therapy na target ang mga cell ng tumor. Ang mga gamot na ginamit sa paggamot na ito ay nakakaapekto sa mga impulses at proseso sa antas ng molekular, na nagreresulta sa pagharang sa paglaki, pagdami at pakikipag-ugnay ng mga cell ng tumor.

Ang mababang malignant na astrocytomas ay may pagbabago sa gene ng BRAF, na kumokontrol sa isang protina na responsable para sa paglaki ng cell at pag-andar. Ang nasabing karamdaman ay isang BRAF V600E point mutation o pagdodoble ng BRAF. Upang matigil ang mga impulses na makakatulong sa mga cell ng tumor na lumago, ginagamit ang mga naaangkop na gamot.

• Vemurafenib at dabrafenib (BRAF inhibitors).
• Trametinib at selumetinib (MEK inhibitors).
• Sirolimus at everolimus (mTOR inhibitors).

Sa panahon ng paggamit ng vemurafenib, ang pasyente ay dapat magkaroon ng regular na mga pagsusuri sa dugo upang masuri ang mga antas ng electrolyte at subaybayan ang pagpapaandar ng atay at bato. Bilang karagdagan, ang pasyente ay dapat magkaroon ng sistematikong pagsusuri sa balat at subaybayan ang mga pagbabago sa aktibidad ng puso. Posibleng mga epekto: kalamnan at magkasanib na sakit, pangkalahatang kahinaan at pagkapagod, pagduduwal, pagkawala ng gana, pagkawala ng buhok, rashes, pamumula, condylomas. Ang Vemurafenib ay kinukuha araw-araw nang sabay. Ang mga tablet ay hindi durog, uminom ng tubig. Ang dosis at tagal ng pangangasiwa ay tinutukoy nang paisa-isa.

Ang Sirolimus ay isang gamot na pinipigilan ang immune system (immunosuppressant). Ang pinakakaraniwang epekto ay: nadagdagan ang presyon ng dugo, karamdaman sa bato, lagnat, anemya, pagduduwal, pamamaga ng mga paa't kamay, sakit sa tiyan at magkasanib na sakit. Ang pinaka-mapanganib na masamang epekto ng pagkuha ng sirolimus ay itinuturing na pag-unlad ng lymphoma o kanser sa balat. Sa buong kurso ng paggamot, mahalagang uminom ng maraming likido at protektahan ang balat mula sa pagkakalantad ng ultraviolet. Ang dosis ng gamot ay indibidwal.

Ang mga gamot na steroid at anticonvulsant ay maaaring magamit bilang sintomas na paggamot.

Paggamot sa kirurhiko

Pinapayagan ng operasyon na alisin ang maximum na bilang ng mga cell ng tumor, kaya itinuturing na pangunahing paraan ng paggamot ng piloid astrocytoma. Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng neoplasm, ang operasyon ay pinaka-epektibo, bagaman sa ilang mga kaso imposible pa rin dahil sa panganib ng pinsala sa kalapit na mga istruktura ng utak.

Ang operasyon ay hindi nangangailangan ng anumang tiyak na paghahanda. Ang tanging pagbubukod ay ang pangangailangan para sa pasyente na kumuha ng isang fluorescent solution - isang sangkap na naipon sa neoplasm, na nagpapabuti sa paggunita nito at binabawasan ang panganib na makaapekto sa kalapit na mga sasakyang-dagat at tisyu.

Kadalasan ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ginagamit sa panahon ng operasyon. Kung ang piloid astrocytoma ay matatagpuan malapit sa pinakamahalagang mga sentro ng pag-andar (tulad ng pagsasalita, paningin), ang pasyente ay naiwan.

Dalawang uri ng operasyon ang karaniwang ginagamit upang gamutin ang piloid astrocytoma ng utak:

• Endoscopic Skull Trepanation - nagsasangkot ng pag-alis ng tumor gamit ang isang endoscope na ipinasok sa pamamagitan ng maliliit na butas. Ang interbensyon ay minimally invasive at tumatagal sa average na 3 oras.
• Buksan ang interbensyon - nagsasangkot ng pag-alis ng bahagi ng buto ng cranial na sinusundan ng pagmamanipula ng microsurgical. Ang interbensyon ay tumatagal ng hanggang sa 5-6 na oras.

Matapos ang operasyon, ang pasyente ay pinasok sa intensive care unit. Ang pasyente ay mananatili doon para sa humigit-kumulang isang linggo. Upang masuri ang kalidad ng paggamot, ang computerized o magnetic resonance imaging diagnostic ay karagdagan na isinasagawa. Kung nakumpirma na walang mga komplikasyon, ang pasyente ay inilipat sa isang rehabilitasyong ward o klinika. Ang buong panahon ng rehabilitasyon ay tumatagal ng mga tatlong buwan. Ang programa ng rehabilitasyon ay karaniwang may kasamang therapeutic ehersisyo, massage, sikolohikal at speech therapy consultations, atbp.

Pag-iwas

Dahil ang eksaktong sanhi ng hitsura ng mga siyentipiko ng piloid astrocytoma ay hindi maaaring pangalanan, walang tiyak na pag-iwas sa patolohiya. Ang lahat ng mga hakbang sa pag-iwas ay dapat na naglalayong mapanatili ang isang malusog na pamumuhay, maiwasan ang mga pinsala sa ulo at likod, at pangkalahatang pagpapalakas ng katawan.

Ang batayan ng pag-iwas ay:

• Isang iba't ibang diyeta ng malusog na likas na pagkain, na may pangunahing bahagi ng mga gulay, prutas, damo, mani, buto at berry sa diyeta;
• Kumpletuhin ang pagbubukod ng alkohol, tonic, carbonated, inuming enerhiya, binabawasan ang pagkonsumo ng kape sa isang minimum;
• Pag-stabilize ng sistema ng nerbiyos, pag-iwas sa stress, salungatan, iskandalo, pakikipaglaban sa phobias at neuroses;
• Sapat na pahinga, kalidad ng pagtulog sa gabi upang maibalik ang pagganap ng utak;
• Malusog na pisikal na aktibidad, pang-araw-araw na paglalakad sa sariwang hangin, pag-iwas sa labis na karga - parehong pisikal at kaisipan;
• Kumpletong pagtigil sa paninigarilyo at paggamit ng droga;
• Ang pag-minimize ng mga nakakapinsalang impluwensya sa trabaho (negatibong epekto ng mga kemikal, pestisidyo, labis na init, atbp.).

Pagtataya

Ang piloid astrocytoma ay walang isang hindi maliwanag na pagbabala dahil nakasalalay ito sa maraming mga kadahilanan at pangyayari. Kasama sa mga impluwensya:

• Edad ng pasyente (mas maaga ang sakit ay nagsisimula, mas hindi kanais-nais ang pagbabala);
• Ang lokasyon ng proseso ng tumor;
• Pagkamaramdamin sa paggamot, pagiging maagap at pagkakumpleto ng mga panukalang therapeutic;
• Ang antas ng kalungkutan.

Sa antas ng kalungkutan ang kinalabasan ng sakit ay maaaring maging kanais-nais na kondisyon, ang pasyente ay maaaring mabuhay ng halos lima hanggang sampung taon. Sa III-IV degree ng kalungkutan, ang pag-asa sa buhay ay mga 1-2 taon. Kung ang isang hindi gaanong nakamamatay na piloid astrocytoma ay nabago sa isang mas agresibong tumor, pagkatapos ay laban sa background ng pagkalat ng metastases, ang pagbabala ay makabuluhang lumala.