Atarax

Ang Atarax (hydroxyzine) ay isang gamot na kabilang sa klase ng anxiolytics (anti-anxiety agents) at first-generation antihistamines. Ito ay malawakang ginagamit upang gamutin ang pagkabalisa at pag-igting, pati na rin ang isang pampakalma at upang mabawasan ang pangangati sa mga reaksiyong alerdyi. Ginagamit din ang hydroxyzine para sa pagpapatahimik bago ang mga medikal na pamamaraan.

Mga katangian ng pharmacological

1. Anxiolytic action:

   • Binabawasan ng hydroxyzine ang aktibidad sa ilang partikular na bahagi ng central nervous system, na nagreresulta sa pagbawas sa pagkabalisa at tensyon nang hindi gaanong pinipigilan ang respiratory system, na kadalasang side effect ng mas malalakas na tranquilizer gaya ng benzodiazepines.

2. Pagpapatahimik:

   • Nakakatulong ito upang mabawasan ang pagpukaw at gawing mas madaling makatulog, na ginagawa itong kapaki-pakinabang sa paggamot sa mga karamdaman sa pagtulog na nauugnay sa pagkabalisa.

3. Aksyon ng antihistamine:

   • Hinaharang ng Hydroxyzine ang mga histamine receptor sa katawan, na tumutulong na mabawasan ang mga reaksiyong alerhiya tulad ng pangangati ng balat, pantal, at pantal.

Mga pahiwatig Ataraxa

1. Mga reaksiyong alerhiya: Maaaring gamitin ang gamot upang mapawi ang mga sintomas ng mga reaksiyong alerhiya tulad ng pangangati, pamamantal, allergic runny nose at mga pantal sa balat.
2. Stress at Pagkabalisa: Maaaring gamitin ang Hydroxyzine bilang isang anxiolytic upang mapawi ang pagkabalisa, tensyon at nerbiyos.
3. Insomnia: Dahil sa epektong pampakalma nito, maaaring gamitin ang Atarax para mapabuti ang pagtulog sa mga pasyenteng may insomnia.
4. Iba pang mga kondisyon: Sa ilang mga kaso, ang Atarax ay maaaring inireseta bilang isang antiemetic (laban sa pagsusuka) o upang mabawasan ang aktibidad ng seizure sa epilepsy. Maaari rin itong gamitin bilang premedication bago ang mga operasyon o pamamaraan.
5. Mga sakit na dermatologic: Maaaring gamitin ang hydroxyzine upang gamutin ang pangangati at pangangati ng balat, tulad ng eksema o contact dermatitis.

Paglabas ng form

1. Pills:

   • Ang Atarax ay karaniwang magagamit bilang mga oral tablet.
   • Ang mga tablet ay maaaring maglaman ng 10 mg, 25 mg, o 50 mg ng hydroxyzine, depende sa dosis.

2. Mga Kapsul:

   • Sa ilang mga bansa, ang Atarax ay maaaring makuha bilang mga kapsula, na inilaan din para sa oral administration.

3. Syrup:

   • Para sa mga bata at matatanda na nahihirapan sa paglunok ng mga tableta, ang Atarax ay maaaring makuha sa anyo ng syrup, na ginagawang mas madaling inumin ang gamot.

4. Solusyon para sa iniksyon:

   • Sa ilang mga kaso, ang isang intramuscular solution ay maaaring magamit para sa mga pasyenteng naospital para sa mabilis na pagpapatahimik.

Pharmacodynamics

1. Aksyon ng antihistamine:

   • Ang Hydroxyzine ay isang antihistamine na gamot na humaharang sa peripheral at central H1-histamine receptors.
   • Ito ay may epekto ng pagbabawas ng pagpapalabas ng histamine at pagsugpo sa pagkilos nito, na nagpapababa ng mga sintomas ng mga reaksiyong alerhiya tulad ng pangangati, pamumula, runny nose at pamamaga.

2. Anxiolytic action:

   • Ang hydroxyzine ay may anxiolytic effect, iyon ay, ang kakayahang bawasan ang pagkabalisa at pag-igting.
   • Ito ay dahil sa kakayahan nitong harangan ang mga central H1 receptor, pati na rin ang mga epekto nito sa serotonin at adrenergic system.

3. Pagpapatahimik:

   • Ang hydroxyzine ay may sedative properties na nakakatulong na mabawasan ang central nervous system excitation.
   • Ginagawa nitong kapaki-pakinabang para sa pag-alis ng insomnia at nakakatulong na mapabuti ang kalidad ng pagtulog.

4. Musculospasmolytic na pagkilos:

   • Ang hydroxyzine ay mayroon ding kakayahan na bawasan ang pag-igting ng kalamnan at spasms dahil sa epekto nito sa central nervous system.

5. Antiemetic na pagkilos:

   • Sa ilang mga kaso, ang hydroxyzine ay maaaring gamitin upang mapawi ang pagduduwal at pagsusuka, lalo na kapag pinagsama sa mga katangian ng antihistamine.

6. Anti-emetic na pagkilos:

   • Ang hydroxyzine ay maaari ding gamitin bilang isang antiemetic upang mapawi ang pagduduwal at pagsusuka, lalo na sa mga kaso na kinasasangkutan ng histamine o iba pang mga kadahilanan na nagdudulot ng pagduduwal.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang hydroxyzine ay kadalasang mabilis na nasisipsip mula sa gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration. Ang pinakamataas na konsentrasyon sa dugo ay karaniwang naabot 1-2 oras pagkatapos ng paglunok.
2. Pamamahagi: Ito ay mahusay na ipinamamahagi sa mga organo at tisyu ng katawan, kabilang ang mga tisyu ng utak. Ang hydroxyzine ay may mataas na kaugnayan sa mga protina ng plasma ng dugo (humigit-kumulang 90%).
3. Metabolismo: Ang hydroxyzine ay na-metabolize sa atay na may pagbuo ng aktibong metabolite na cetirozine na may partisipasyon ng cytochrome P450 enzymes. Ang Cetirozine ay may mga katangian ng antihistamine at nagagawang tumagos sa hadlang ng dugo-utak.
4. Excretion: Ang mga hydroxyzine metabolites ay excreted pangunahin sa ihi bilang conjugates at libreng mga form.
5. Half-life: Ang kalahating buhay ng hydroxyzine ay humigit-kumulang 20 oras, na maaaring magresulta sa pangangailangang uminom ng gamot nang maraming beses sa araw upang mapanatili ang pare-parehong antas sa dugo.

Dosing at pangangasiwa

Paraan ng aplikasyon

• Oral administration: Ang mga tablet o kapsula ng Atarax ay kinukuha nang pasalita, anuman ang pagkain, ngunit may sapat na tubig upang mapadali ang paglunok.
• Syrup: Ginagamit para sa kadalian ng dosing, lalo na sa mga bata o matatanda na may kahirapan sa paglunok.

Dosis

Para sa mga matatanda

• Pagkabalisa: Ang karaniwang panimulang dosis ay 25 mg na kinuha 3-4 beses araw-araw. Ang dosis ay maaaring iakma ayon sa klinikal na tugon at tolerability hanggang sa maximum na dosis na 100 mg araw-araw.
• Pagpapatahimik bago ang mga medikal na pamamaraan: Karaniwang inireseta 50-100 mg 30 minuto bago ang pamamaraan.

Para sa mga bata

• Pagkabalisa at pagpapatahimik: Ang dosis para sa mga bata ay batay sa timbang ng katawan - humigit-kumulang 1 mg/kg timbang ng katawan bawat araw. Ang dosis na ito ay karaniwang nahahati sa ilang mga dosis (hal. 12.5 mg tatlong beses sa isang araw).
• Pangangati at mga reaksiyong alerhiya: Gayundin 1 mg/kg body weight bawat araw, nahahati sa ilang dosis.

Mga Espesyal na Tagubilin

• Maaaring pataasin ng hydroxyzine ang epekto ng alkohol at iba pang depressant ng central nervous system. Ang pag-inom ng alkohol ay dapat na iwasan sa panahon ng paggamot.
• Ang pagmamaneho ng mga sasakyan o nagpapatakbo ng makinarya sa panahon ng paggamot na may hydroxyzine ay hindi inirerekomenda, dahil maaari itong magdulot ng antok o pagkahilo.
• Ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag gumagamit ng hydroxyzine sa mga pasyente na may kapansanan sa bato o hepatic function at sa mga matatandang pasyente dahil sa panganib ng mga side effect.

Gamitin Ataraxa sa panahon ng pagbubuntis

Kapag ginamit sa panahon ng pagbubuntis, ang karagdagang pag-iingat ay dapat gawin dahil ang kaligtasan nito para sa mga buntis na kababaihan at ang pagbuo ng fetus ay hindi pa ganap na naitatag.

Epekto sa pagbubuntis

1. Teratogenic effect:

   • Ang hydroxyzine ay tumagos sa inunan. Ang mga pag-aaral ng hayop ay nagpakita ng mga posibleng teratogenic effect, ngunit ang mga kinokontrol na pag-aaral sa mga buntis na kababaihan ay hindi isinagawa. Para sa kadahilanang ito, ang paggamit ng hydroxyzine sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa unang trimester at bago ang panganganak, ay hindi inirerekomenda.

2. Mga epekto sa fetus at bagong panganak:

   • Ang pag-inom ng hydroxyzine sa mga huling linggo ng pagbubuntis ay maaaring magdulot ng central nervous system depression sa bagong panganak. Mayroon ding impormasyon tungkol sa posibleng pag-unlad ng withdrawal syndrome sa mga bagong silang kung ang ina ay kumuha ng hydroxyzine sa pagtatapos ng pagbubuntis.

Mga rekomendasyon

• Ang paggamit ng hydroxyzine sa panahon ng pagbubuntis ay katanggap-tanggap lamang kapag ang potensyal na benepisyo sa ina ay lumampas sa potensyal na panganib sa fetus. Dapat palaging kumunsulta sa isang doktor bago simulan ang gamot na ito.
• Sa panahon ng pagbubuntis, dapat iwasan ng mga babae ang paggamit ng mga gamot maliban kung talagang kinakailangan at sa payo ng isang doktor, isinasaalang-alang ang mga posibleng panganib at benepisyo.

Mga alternatibo

• Kung ang pagkabalisa o allergy ay kailangang gamutin sa panahon ng pagbubuntis, maaaring isaalang-alang ang iba pang mas ligtas na mga alternatibo. May mga antihistamine at anti-anxiety na gamot na itinuturing na mas ligtas sa panahon ng pagbubuntis. Palaging kumunsulta sa iyong doktor para sa pinakaangkop at ligtas na opsyon sa paggamot.

Contraindications

1. Allergy sa hydroxyzine o iba pang bahagi ng gamot: Dapat iwasan ng mga pasyenteng may kilalang hypersensitivity sa hydroxyzine ang paggamit nito.
2. Maagang Pagbubuntis at Pagpapasuso: Ang hydroxyzine ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas dahil ang kaligtasan nito sa fetus o bata ay hindi pa naitatag.
3. Porphyria: Ang gamot ay maaaring makapukaw ng paglala ng sakit na ito.
4. Prolonged QT interval: Maaaring pahabain ng Hydroxyzine ang QT interval, na mapanganib sa mga pasyente na may nauugnay na predisposition o pre-existing QT prolongation.
5. Malubhang kapansanan sa hepatic: Ang hydroxyzine ay na-metabolize sa atay at ang paggamit nito ay maaaring hindi ligtas sa matinding kapansanan sa atay.
6. Malubhang kapansanan sa bato: Dahil ang hydroxyzine ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato, maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis sa matinding kapansanan sa bato.
7. Glaucoma: Maaaring pataasin ng hydroxyzine ang intraocular pressure, na ginagawang mapanganib ang paggamit nito para sa mga pasyenteng may glaucoma.
8. Pagpapanatili ng Ihi: Dahil ang hydroxyzine ay maaaring magpalala sa problemang ito, dapat itong gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may sakit sa ihi.

Mga side effect Ataraxa

Karaniwang epekto

• Pag-aantok: Ito ay isa sa mga pinakakaraniwang side effect, dahil ang hydroxyzine ay maaaring kumilos nang pampakalma.
• Pagkahilo: Maaaring mangyari laban sa background ng pangkalahatang mapagpahirap na epekto sa central nervous system.
• Pagkapagod: Ang pakiramdam ng pagod o matamlay ay karaniwan ding bunga ng pag-inom ng hydroxyzine.

Sistema ng pagtunaw

• Tuyong bibig: Maaaring bawasan ng hydroxyzine ang produksyon ng laway, na nagreresulta sa pakiramdam ng pagkatuyo.
• Pagduduwal: Maaaring mangyari ang pagduduwal sa ilang mga kaso, bagaman ito ay isang hindi gaanong karaniwang epekto.
• Pagkadumi: Maaaring makaapekto ang hydroxyzine sa digestive system, na nagiging sanhi ng paninigas ng dumi.

Sistema ng nerbiyos

• Sakit ng ulo: Minsan ang pananakit ng ulo ay maaaring mangyari bilang side effect.
• Panginginig o pagtaas ng pagkabalisa: Ang mga sintomas na ito ay hindi gaanong karaniwan ngunit maaaring mangyari sa ilang mga pasyente.

Cardiovascular system

• Tachycardia: Ang isang mabilis na tibok ng puso ay maaaring mangyari bilang isang reaksyon sa isang gamot.

Mga reaksiyong alerdyi

• Urticaria: Mga pantal sa balat na maaaring sinamahan ng pangangati.
• Quincke's edema: Isang kondisyon na nagbabanta sa buhay na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mga tisyu, kabilang ang larynx.

Iba pang mga bihirang epekto

• Dyskinesia: Mga di-sinasadyang paggalaw, lalo na ang facial tics o gesticulations.
• Photosensitization: Tumaas na sensitivity sa sikat ng araw.

Malubhang epekto

Bagama't bihira ang mga ito, ang ilang mga side effect ay maaaring maging seryoso at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon:

• Respiratory depression: Lalo na sa mga pasyenteng may dati nang sakit sa paghinga.
• Mga seizure: Sa partikular na mga bihirang kaso ay maaaring magdulot ng mga convulsive na reaksyon.

Labis na labis na dosis

1. Depresyon ng gitnang sistema ng nerbiyos (CNS):

   • Ang isa sa mga pangunahing epekto ng labis na dosis ng hydroxyzine ay ang pagpapatahimik at depresyon ng central nervous system.
   • Ito ay maaaring magpakita bilang malalim na pagkakatulog, pagbaba ng pagtugon sa panlabas na stimuli, pag-aantok, pagbagal ng paghinga, at kahit na coma.

2. Mga sakit sa cardiovascular:

   • Ang labis na dosis ng hydroxyzine ay maaaring magdulot ng arterial hypotension (mababang presyon ng dugo), na maaaring humantong sa pagkahilo, panghihina, pagkahimatay, at kahit na pagbagsak.
   • Posible ring magkaroon ng cardiac arrhythmias, kabilang ang pagbaba ng tibok ng puso (bradycardia) o pagtaas ng agwat ng QT, na maaaring humantong sa malubhang pagkagambala sa ritmo ng puso.

3. Iba pang mga hindi gustong epekto:

   • Ang iba pang posibleng epekto ng labis na dosis ng hydroxyzine ay kinabibilangan ng mga dilat na pupil (mydriasis), tuyong bibig, paninigas ng dumi, pagpapanatili ng ihi, pagkabalisa, pagkabalisa, at mga seizure.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Centrally acting depressants: Maaaring pataasin ng Atarax ang mga depressant effect ng iba pang centrally acting na gamot gaya ng sedatives, alcohol, sleeping pills, antidepressants at narcotics. Maaari itong magresulta sa pagtaas ng sedation at relaxation ng kalamnan.
2. Mga gamot na anticholinergic: Maaaring pataasin ng Atarax ang mga anticholinergic na epekto ng iba pang mga gamot tulad ng mga antihistamine, antipsychotics, antidepressants, antiparkinsonian na gamot at antitremor na gamot. Ito ay maaaring humantong sa kapansanan sa paggana ng bituka, pag-ihi, paningin at pag-andar ng pag-iisip.
3. M-cholinoblockers: Maaaring pataasin ng Atarax ang epekto ng m-cholinoblockers gaya ng mga anticholinergic na gamot, antipsychotics, antidepressant at antiparkinsonian agent. Ito ay maaaring tumaas ang panganib ng mga side effect na nauugnay sa m-cholinergic receptor blocking.
4. Mga Central stimulant: Maaaring bawasan ng Atarax ang bisa ng mga central stimulant gaya ng amphetamine at dexamphetamine dahil sa sedative action nito.
5. Mga inhibitor ng Cytochrome P450 3A4 (CYP3A4): Ang mga inhibitor ng CYP3A4, tulad ng ketoconazole at ritonavir, ay maaaring tumaas ang konsentrasyon ng atarax sa dugo at mapalakas ang mga epekto nito.