cyst sa atay

Ang isang cyst sa atay ay itinuturing na isang benign na sakit ng organ, na tama na tinatawag na "tagapagtanggol" ng katawan ng tao. Ang epekto ng atay sa normal na buhay ng tao ay napakahalaga, at ang mga sugat tulad ng hepatosis, adenoma, cirrhosis o liver cyst ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan, kabilang ang mga sumusunod:

• Dahil ang atay ay kasangkot sa paggawa ng "bilis" o apdo, ang anumang patolohiya, tulad ng isang cyst sa atay, ay humahantong sa pagwawalang-kilos sa gallbladder, na maaaring humantong sa pancreatitis at mga problema sa sistema ng pagtunaw.
• Binabawasan ng mga pathology ng atay ang aktibidad ng synthesis ng lecithin, quercetin at iba pang mga sangkap na kinakailangan para sa normal na paggana ng cardiovascular system. Ang mga pader ng mga daluyan ng dugo ay nawawalan ng pagkalastiko, ang mga problema sa presyon ng dugo at varicose veins ay posible.
• Ang isang nasirang atay ay naghihikayat ng pagkagambala sa pangkalahatang metabolismo, ang paggana ng hormonal system ay nagbabago, at may panganib ng kanser.

Ang atay ay may pananagutan para sa biological detoxification ng katawan, nagbibigay ng mga organo at system na may glucose, iyon ay, nagpapanatili ng balanse ng enerhiya, ang atay ay bahagyang kinokontrol din ang balanse ng hormonal at gumagawa ng mga acid ng apdo, pinapanatili ang antas ng hemostasis sa pamantayan. Sa kabila ng gayong multifunctionality at ang kakayahang mag-regenerate sa sarili, ang atay ay isang napaka-mahina na organ sa mga sakit. Sa iba pang mga pathologies, mayroon ding isang cyst sa atay, sa kabutihang palad, hindi ito karaniwan sa iba pang mga sakit. Kadalasan, ang sanhi ng mga cyst ay mga congenital anomalya ng mga duct ng apdo, na hindi ganap na nabuo at sa paglipas ng panahon ay nagiging mga cavity. Nabubuo ang cyst sa loob ng maraming taon at masasabing tumutubo kasama ng atay. Ang liver cyst ay isang benign disease, na bihirang nagiging tumor. Sa mga kababaihan, ang cystic formation ay mas madalas na nasuri kaysa sa mga lalaki, pangunahin sa edad na hanggang 50-55 taon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cyst sa Atay: Mga Sintomas

Kadalasan, ang simple, maliliit na pormasyon ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili na may kakulangan sa ginhawa o sakit. Kung ang mga cystic formation ay marami at matatagpuan malapit sa porta hepatis - ang portal vein, bigat sa kanang tiyan, paghila, pananakit, mas madalas sa lugar ng pusod o sa kaliwa ay maaaring madama. Kung ang isang cyst sa atay ay bubuo sa sukat na 7-9 sentimetro, o marami ang mga cyst at sumasakop sa higit sa 15-20% ng organ, maaaring lumitaw ang pagduduwal at patuloy na pananakit sa kanang hypochondrium. Kapag suppurating, ang isang cyst ng atay ay nagpapakita ng sarili na may hyperthermia, lagnat, kahinaan. Kung ang isang cystic formation ay naisalokal na mas malapit sa bile ducts, duct, madalas na lumilitaw ang mga sintomas na katulad ng mechanical jaundice.

Ang isang parasitic liver cyst ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tiyak na sintomas na lubos na katulad ng mga palatandaan ng isang klasikong allergy - urticaria, pantal, pamamaga, lacrimation. Ang malalaking echinococcal cyst ay pumukaw ng pagtaas sa temperatura, pare-pareho ang sakit sa kanang bahagi, ang purulent na cyst ng atay ay maaaring minsan ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang klinikal na larawan ng "talamak na tiyan". Kadalasan, ang isang parasitic liver cyst, lalo na ang isang alveococcal cyst na matatagpuan malapit sa bile ducts, ay nagpapakita mismo sa klinikal na larawan ng mechanical jaundice. Ang pagkalagot ng isang parasitic cystic formation ay maaaring magtapos sa peritonitis, ang klinikal na larawan ng isang rupture ay napakalinaw, eksaktong paulit-ulit ang larawan ng "talamak na tiyan" - matinding sakit, isang pagbaba sa pulso, presyon ng dugo, malamig na pawis, maputlang balat.

Mga uri ng mga cyst sa atay

Mga cyst ng non-parasitic etiology (non-parasitic).

• Ang monocyst ay isang solong neoplasma.
• Maramihang mga pormasyon - maraming mga cyst.

Sakit na polycystic.

• Mga cyst ng parasitic etiology (parasitic).
• Echinococcus.
• Mga alveococcal cyst.

Gayundin, ang mga cyst sa atay ay nahahati sa mga sumusunod na subtype:

1. Totoo o nag-iisa na mga neoplasma.
   • Simple.
   • Multilocular cystadenoma.
   • Dermoids.
   • Pagpapanatili.
2. Mga maling neoplasma:
   • Nakaka-trauma.
   • Nagpapaalab.
3. Mga perihepatic neoplasms.
4. Neoplasms ng mga ligament ng atay.

Ang isang cyst sa atay, na inuri bilang isang non-parasitic neoplasm, ay may kasamang nag-iisa at maling uri. Ang isang tunay na neoplasma ay bubuo sa utero, kapag ang indibidwal, kadalasang lateral bile ducts, ay hindi kumonekta sa pangkalahatang biliary system. Ang epithelial tissue ng lateral undeveloped bile ducts ay patuloy na gumagawa ng secretory fluid, na naiipon, at ito ay kung paano nabuo ang cystic formation. Ang mga solitary cystic formation ay halos kapareho sa istraktura sa mga intrahepatic duct at may kapsula. Ang isang maling subtype ng mga cyst ay nabuo bilang resulta ng pinsala sa atay, pagkalasing sa droga, pagkatapos ng operasyon, o dahil sa isang abscess. Ang mga dingding ng naturang mga neoplasma ay binubuo ng tisyu ng atay, na binago sa fibrous. Ang isang maling cyst sa atay ay madalas na naisalokal sa kaliwang lobe.

Ang kategoryang parasitiko ay nahahati sa echinococcosis at alveolar echinococcosis.

Ito ay isang uri ng helminthic invasion sa atay, na lumilitaw bilang isang resulta ng pagkain ng maruming pagkain at tubig, pati na rin sa malapit na pakikipag-ugnay sa mga hayop na may mga ganitong uri ng sakit. Ang pathogen ay tumagos sa mga organo at sistema kasama ang daluyan ng dugo at nananatili sa atay. Ang parasito, na tinatawag na Echinococcus granulosus, ay bubuo sa tissue ng atay bilang isang larva at naka-encapsulate sa isang cyst, ang alveococcus - Echinococcus multilocularis ay binago sa isang pathological node na may kakayahang lumaki sa mga kalapit na tisyu. Ang Echinococcosis ay humahantong sa displacement at compression ng bile ducts at mga organo na nakapalibot sa atay. Ang isang liver cyst, na kabilang sa uri ng echinococcal, ay maaaring single-chambered, pati na rin ang maramihang, multi-vesicular. Ang alveococcosis ay katulad ng isang proseso ng tumor, dahil hindi nito pinapalitan ang tisyu ng atay, ngunit lumalaki ito. Ang panganib ng impeksyon sa alveolar echinococcosis ay ang pathogen ay maaari pang tumagos sa mga baga.

Ang iba pang mga cyst sa atay ay kinabibilangan ng mga hydatid cyst; autosomal recessive Caroli disease (bihirang), na nailalarawan sa pamamagitan ng segmental cystic dilation ng intrahepatic bile ducts (madalas na nagpapakita ng klinikal sa mga matatanda na may calculi, cholangitis, at paminsan-minsan ay cholangiocarcinoma), at totoong cystic tumor (bihirang).

Paano nakikilala ang isang liver cyst?

Sa kasamaang palad, ang isang cyst sa atay, anuman ang uri nito, ay kadalasang nakikita ng pagkakataon sa panahon ng regular na medikal na eksaminasyon. Kadalasan, ang isang pasyente ay sinusuri para sa gastrointestinal na patolohiya, at ang isang cyst ay nasuri sa parehong oras. Kadalasan, ang isang cyst sa atay ay napansin sa panahon ng pag-scan ng ultrasound o computed tomography ng mga organo ng tiyan. Ang pangunahing gawain ng diagnostic ay ang pagkakaiba sa pagbuo ng cystic ayon sa uri - parasitiko o nag-iisa, hindi parasitiko. Mahalaga rin na ibukod ang panganib ng malignancy ng cyst (pagbabago nito sa isang malignant na tumor).

Upang matukoy ang parasitiko na katangian ng cyst, ang mga pag-aaral ay isinasagawa na tinatawag na reaksyon ng Kazzoni o reaksyon ng Hedin-Weinberg. Ang pamamaraang Kazzoni ay nagsasangkot ng intradermally na pag-iniksyon sa pasyente ng isang likido na naglalaman ng mahinang echinococci. Ang tugon ay itinuturing na positibo kung ang isang infiltrate ay lilitaw sa balat pagkatapos ng 10 minuto. Ang reaksyon ng pag-aayos ng pandagdag ayon sa pamamaraang Hedin-Weinberg ay nagsasangkot ng pagsasama-sama ng dugo ng pasyente sa likido ng echinococcal vesicle at pagtukoy sa aktibidad ng tugon sa pagpapakilala ng antigen. Ang oncoprocess ay nakumpirma o hindi kasama gamit ang isang pagsusuri sa dugo para sa mga marker ng tumor (alpha-fetoproteins). Ang isang kumpletong detalyadong diagnosis ay nakakatulong upang tumpak na matukoy ang kategorya at uri ng cyst, matukoy ang laki, istraktura, at lokalisasyon nito. Kinakailangan ang impormasyon sa diagnostic upang bumuo ng diskarte at taktika sa paggamot.

Ang mga nakahiwalay na cyst sa atay ay karaniwang nasuri nang hindi sinasadya sa panahon ng ultrasound o CT ng lukab ng tiyan. Ang mga cystic lesion na ito ay karaniwang walang sintomas at walang mga klinikal na palatandaan. Ang congenital polycystic liver disease ay bihira at kadalasang nauugnay sa polycystic disease ng mga bato at iba pang mga organo. Sa mga matatanda, ito ay nagpapakita ng sarili bilang progresibong nodular hepatomegaly (kung minsan ay napakalaking). Kasabay nito, ang hepatocellular function ng atay ay napanatili, at ang portal hypertension ay hindi bubuo.

Atay cyst: paggamot

Ang isang liver cyst na na-diagnose na hindi parasitiko at walang komplikasyon ay hindi inooperahan. Tinutukoy ng dumadating na manggagamot ang mga araw ng kontrol para sa pagsubaybay sa kondisyon ng pagbuo ng cystic. Ang pagsusuri sa ultrasound ng tiyan ay isinasagawa tuwing anim na buwan; kung ang cystic formation ay hindi lalampas sa 2-3 sentimetro, ito ay sinusunod lamang at sinusubaybayan upang hindi ito tumaas sa laki.

Ang malalaki o higanteng mga cyst, lalo na ang mga kumplikadong cystic formations, ay napapailalim sa surgical removal. Mga uri ng interbensyon sa kirurhiko:

• Pag-alis ng mga nilalaman ng cyst at mga lamad nito.
• Pagputol ng isang partikular na sektor ng atay kasama ang neoplasma.
• Excision ng cystic walls o ang buong neoplasm.

Ang bahagyang o palliative na operasyon ay ipinahiwatig sa mga bihirang kaso kapag ang radikal na operasyon ay imposible dahil sa magkakatulad na malubhang pathologies. Sa ganitong mga kaso, ang isang stoma (isang espesyal na nilikha na pagbubukas) ay nilikha, na nag-uugnay sa cyst sa bituka o tiyan (cystogastrostomy). Napakabihirang, ang isang operasyon ay ginaganap upang dissect, alisin ang mga nilalaman ng cyst at tahiin ang mga dingding nito sa tissue ng atay. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na marsupialization, mula sa marsupium - isang bag. Ang artipisyal na nilikha na "bag" ay unti-unting napupuno ng mga butil at lumalaki sa paglipas ng panahon sa anyo ng isang peklat. Ang ganitong "bulsa" ay nilikha kapag ang cyst ng atay ay matatagpuan sa gitna ng gate ng atay at malakas na pinipiga ang mga duct ng apdo, iyon ay, naghihimok ng portal hypertension. Ang marsupialization ay nakakatulong upang mabawasan ang presyon sa portal vein at ang presyon ay normalize. Kapag ang cystic formation ay may mga peklat, ang paulit-ulit na reconstructive surgery ay posible.

Gamit ang isang radikal na pamamaraan o laparoscopy, isang banayad, minimally invasive na paraan, ang mga operasyon ay isinasagawa kung ang mga sumusunod na indikasyon ay nangyari:

1. Mga radikal na operasyon, mga operasyong marsupial.
2. Pagkalagot, panloob na pagdurugo.
3. Suppuration ng cyst.
4. Isang cyst sa atay na ang laki ay lumampas sa 7-9 sentimetro (mga higanteng neoplasma).
5. Isang cystic formation na naisalokal sa rehiyon ng portal vein ng atay, na pinipiga ang biliary tract.
6. Isang cystic formation na nagpapakita ng sarili sa mga kritikal na sintomas - dyspepsia, matinding sakit, cachexia.

Laparoscopic na operasyon:

• Mga nakahiwalay na neoplasms ng non-parasitic etiology.
• Mga cyst, hanggang 8-10 sentimetro ang laki.
• Ang cyst sa atay na umuulit pagkatapos mabutas.

Ang isang liver cyst na inalis sa laparoscopically ay kadalasang hindi umuulit. Ang operasyon mismo ay minimally invasive, ang pasyente ay medyo mabilis na nakabawi pagkatapos nito, at ang pananatili sa ospital, bilang panuntunan, ay hindi lalampas sa isang linggo.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Ang cyst ng atay, mga rekomendasyon para sa pag-uugali sa panahon ng rehabilitasyon at postoperative period

Ang lahat ng mga pasyente na sumailalim sa operasyon, hindi alintana kung ito ay isang ganap, tiyan o menor de edad - laparoscopic, ay dapat sumunod sa isang mahigpit na diyeta sa loob ng 6 na buwan at isang banayad na diyeta para sa buhay. Ang mga pritong, maanghang, pinausukang at mataba na pagkain ay hindi kasama sa diyeta, kinakailangan na kontrolin ang nilalaman ng kolesterol sa mga pagkain. Gayundin, para sa isang taon pagkatapos ng operasyon, kinakailangan na subaybayan ang kondisyon ng atay at sumailalim sa isang naka-iskedyul na pagsusuri sa ultrasound.

Ang mga cyst sa atay ay bihirang maging malignant, ang bilang ng mga pasyente na nasuri na may prosesong oncological ay hindi lalampas sa 10% ng lahat ng mga pasyente na may mga kumplikadong cyst. Sa anumang kaso, mas madaling gamutin o operahan ang isang cyst sa paunang yugto, kapag hindi ito umabot sa malalaking sukat, samakatuwid, ang regular na pagsusuri sa medikal ay napakahalaga, pati na rin ang isang responsableng saloobin sa sariling kalusugan sa bahagi ng mga pasyente mismo.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]