Atherosclerosis ng mga extracranial na sanga ng brachiocephalic arteries

Dahil ang atherosclerosis ay isang sistematikong sakit, maaari itong makaapekto sa mga malalaking arterial vessel ng iba't ibang mga lokalisasyon, at ang atherosclerosis ng mga extracranial na bahagi ng brachiocephalic artery ay tinukoy kapag ang mga proseso ng pathological ay sumailalim sa extracranial (na matatagpuan sa labas ng bungo) na mga bahagi ng mga arterya na nagdadala ng dugo sa mga balikat, leeg at ulo (utak). [1]

Epidemiology

Ang pagkalat ng mga atherosclerotic lesyon ng mga extracranial branch ng brachiocephalic arteries ay tinatayang sa 42-45% ng mga pasyente na may nagpapakilala na atherosclerosis na naghahanap ng pangangalagang medikal.

Ayon sa mga istatistika ng klinikal, ang stenotic atherosclerosis ng brachiocephalic arteries ay ang pangalawang pinaka madalas pagkatapos ng atherosclerotic na pagdidikit ng coronary lumen. Ang Stenotic atherosclerosis ng brachiocephalic arteries ay nauugnay sa hanggang sa 30% ng mga kaso ng talamak na pagkabigo ng cerebral na sirkulasyon, at ang atherosclerotic lesyon ng mga carotid arteries ay humantong sa stroke sa halos kalahati ng mga pasyente.

At hindi bababa sa isang-kapat ng mga kaso ng ischemic stroke ng vertebrobasilar basin (posterior circulation bilog) ay dahil sa stenotic o occclusive atherosclerosis ng vertebral arteries. [2]

Ayon sa mga istatistika, ang saklaw ng atherosclerosis ay tumaas nang malaki sa nakalipas na ilang mga dekada. Ang populasyon ng lalaki ay apektado tungkol sa 3.5 beses na mas madalas kaysa sa mga kababaihan. Ang pangunahing hanay ng edad ng mga pasyente na may nasuri na mga sugat ng extracranial arteries ay mula sa 45 taong gulang at mas matanda.

Kilala rin ang mga istatistika para sa iba't ibang mga bansa sa mundo:

• Sa Estados Unidos, ang sakit ay nangyayari sa higit sa 40% ng lahat ng mga kardiovascular lesyon (maraming katangian ito sa mga gawi sa pagdiyeta ng mga Amerikano).
• Sa Italya, ang porsyento na ito ay makabuluhang mas mababa - higit sa 6%lamang.
• Ang mga tao sa mga bansa sa Africa ay nakakaranas ng sakit kahit na mas madalas kaysa sa mga bansa sa Europa at Estados Unidos.
• Ang pinakamataas na rate ng saklaw ay matatagpuan sa America, Australia, Canada, Great Britain, Finland, at mga bansang post-Soviet.
• Ang pinakamababang paglaganap ng atherosclerosis ng extracranial arteries ay nasa Japanese.

Mga sanhi atherosclerosis ng extracranial brachiocephalic arteries

Atherosclerosis ng mga extracranial branch ng brachiocephalic arteries - arterya ng ulo at leeg -ay may parehong mga sanhi ng mga sugat ng intima (panloob na layer ng vascular wall) ng anumang mga arterial vessel. Buong detalye:

• Atherosclerosis
• Hypercholesterolemia
• Lipid Metabolism Disorder

Ang brachiocephalic arteries (mula sa Latin brachium - braso, balikat + Greek kephale - ulo) ay ang brachial o brachiocephalic trunk (Truncus brachiocephalicus), pati na rin ang mga malalaking sanga ng arterya na ito. Ang trunk ng brachiocephalic ay ang pangalawang sangay na nagmula sa aorta, umakyat ito mula sa arko nito sa pamamagitan ng itaas na mediastinum hanggang sa antas ng itaas na gilid ng kanang sternoclavicular junction, kung saan nahahati ito sa tamang karaniwang carotid artery (Arteria carotis communis) at ang tamang subclavian artery (Arteria subclavia). Ang kaliwang subclavian arterya ng mga sanga nang direkta mula sa aortic arch; Ang parehong mga subclavian arterya ay nagbibigay ng dugo sa itaas na katawan, itaas na mga paa't kamay at ulo.

Ang karaniwang carotid (o carotid) arterya, naman, ay nahahati sa panloob na carotid artery (arteria carotis interna) at panlabas na carotid artery (Arteria carotis externa), na kung saan ang 80% ng daloy ng dugo sa utak. At mula sa mga subclavian arterial vessel ay nag-branch sa kanan at kaliwang vertebral artery (arteria vertebralis) - ipinares na brachiocephalic artery, na mayroong tatlong mga segment ng extracranial (preforaminal o preverteebral, foraminal o vertebral at extradural o atlantoaxial) at nagbibigay ng suplay ng dugo sa itaas na bahagi ng spinal cord, trunk, cerebellum at posterior na bahagi ng bahagi ng spinal cord, trunk, cerebell at posterior na bahagi ng bahagi ng spinal cord, trunk, trunk, cerebellum at posterior na bahagi ng bahagi ng spinal cord, trunk, cerebellum at posterior na bahagi ng bahagi ng spinal cord, trunk, trunk, cerebellum at posterior na bahagi ng bahagi ng spinal cord, trunk, cerebellum at posterior na bahagi ng bahagi ng spin, Utak. [3]

Mga kadahilanan ng peligro

Maraming mga kadahilanan ng peligro para sa pag-unlad ng sakit na ito, kabilang ang: dyslipidemia (elevation ng ilang mga fraction ng kolesterol at triglycerides sa dugo), arterial hypertension, disorder karbohidrat metabolismo (hyperglycemia, diabetes mellitus), Syndrome, labis na katabaan, hyperhomocysteinemia, hindi magandang diyeta (labis na puspos na taba sa diyeta), paninigarilyo, sedentary lifestyle, namamana na predisposisyon. [4]

Tingnan din. - atherosclerosis-Mga Sanhi at Mga Panganib na Panganib

Pathogenesis

Isinasaalang-alang ang pathogenesis ng atherosclerotic lesyon ng mga arterial vessel, ang mga eksperto ay tumuturo sa dalawang pangunahing sangkap ng pathological prosesong ito. Ang unang sangkap ay binubuo sa pagbuo ng mga akumulasyon ng kolesterol sa panloob na lining ng mga vascular wall sa anyo ng oxidized low-density lipoproteins (LDL) - low-density lipoprotein cholesterol at fibrous tissue cells, na tinatawag na atheromatous o - Plaques.

Ang pangalawang sangkap ay ang pag-unlad ng nagpapasiklab na tugon ng mga immunocompetent cells ng mga arterial wall (macrophage, monocytes at T-lymphocytes) sa pagpapahayag ng mga intercellular adhesion molecules ng mga endothelial cells at pinsala ng mga vascular Intima cells.

Ang kinahinatnan ng pagbuo ng plaques ng kolesterol ay ang kanilang fibrosis - nagpapaalab na proseso ng fibroproliferative, na nagiging sanhi ng hindi lamang pampalapot ng arterial wall, kundi pati na rin ang pampalapot (pagbawas ng pagkalastiko), dahil sa susunod na yugto ng atherogenesis kapwa ang apektadong lugar ng daluyan at ang plaka mismo ay sumailalim sa pagkalkula (atherocalcinosis). [5]

Ang isang mahalagang papel ay ginampanan ng endothelial pinsala (pagtaas sa pagkamatagusin nito) dahil sa epekto ng magulong daloy ng dugo sa mga "kritikal" na lugar ng mga arterya ng brachiocephalic - sa kanilang mga bifurcations at bends.

Ngunit ang pangunahing bagay ay, na nakausli sa lumen ng daluyan, ang mga plake ay makitid ito at maaari ring ganap na hadlangan ito, na nagiging sanhi ng mga problema sa suplay ng dugo. At depende sa ito, ang mga ganitong uri ng atherosclerotic lesyon ay nakikilala bilang stenotic atherosclerosis ng brachiocephalic artery (dahil ang pag-iwas ng vessel lumen ay tinatawag na stenosis) at occlusive o obliterative atherosclerosis ng brachiocephalic arteries (occlusion - kumpletong pagbara ng vessel lumen), kung aling mga daloy ng dugo ay maaaring hadlangan. [6]

Mga sintomas atherosclerosis ng extracranial brachiocephalic arteries

Sa karamihan ng mga kaso, ang atherosclerosis ay bubuo ng hindi mahahalata, at ang mga unang palatandaan nito at kasunod na sintomas ng atherosclerotic lesyon ng mga extracranial section ng mga brachial artery ay ipinahayag sa isang tiyak na antas ng pag-ikot ng kanilang lumen.

Kaya, ang paunang atherosclerosis ng brachiocephalic arteries (extracranial brachiocephalic atherosclerosis) ay isang preclinical asymptomatic yugto ng sakit, ngunit sa ilang mga kaso ay maaaring may mga sensasyon ng ingay sa ulo at sakit ng ulo ng isang nakakagulat na kalikasan.

Ang pagdidikit ng vascular lumen ay maaaring maging hemodynamically hindi gaanong (hindi nakakaapekto sa daloy ng dugo - hemodynamics) at hemodynamically makabuluhan. Sa unang kaso hemodynamically hindi gaanong hindi gaanong atherosclerosis ng brachiocephalic arteries ay asymptomatic at tinukoy ng mga espesyalista bilang non-stenotic atherosclerosis ng brachiocephalic arteries.

Sa pangalawang kaso, posible na mabawasan ang lumen ng arterya ng 50-75%, at ito ay stenotic atherosclerosis ng mga brachiocephalic arteries. Halimbawa, ang stenosis ng brachiocephalic trunk ay humahantong sa hitsura ng mga episode ng syncopal - lumilipas na pagkawala ng kamalayan. Ang Atherosclerosis ng carotid arteries ay nagdudulot ng mga sintomas tulad ng kahinaan at pagkahilo, matinding pananakit ng ulo, pamamanhid sa mukha, lumilipas na kapansanan sa visual o pandinig. Karagdagang impormasyon sa materyal - carotid artery stenosis

Ang makabuluhang stenosis (50% o higit pa) ng proximal na segment ng subclavian artery pangalawa sa atherosclerosis ay nagdudulot ng mga problema sa ischemic at humahantong sa tinatawag na subclavian steal syndrome, na kung saan ay ipinahayag ng pre-syncope at malabo, mga kaguluhan sa sirkulasyon sa mga kamay at armas (ang apektadong kamay ay maaaring mas malamig sa touch kaysa sa contralateral na kamay, at ang pulse sa mga ito ay maaaring mahina) Mga paggalaw, dobleng pangitain, tinnitus at pagkawala ng pandinig ng unilateral.

Sa mga kaso ng stenosing atherosclerosis ng vertebral artery, na kung saan ay mas madalas na apektado ng prevertebral segment ng daluyan, mayroong mga vestibulo-ocular na mga sintomas na katangian ng vestibulo-atactic syndrome: pagkahilo, pagkawala ng mga sakit sa ulo ng balanse, hitsura ng mga lumilipad bago ang mga mata.

Habang lumala ang suplay ng dugo ng tserebral, bubuo ng vertebrobasilar syndrome o ang kakulangan ng vertebrobasilar, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkapagod, pagtulog at vestibular disorder, mga panandaliang syncopal episode, visual at speech disorder, memorya ng pagbagsak sa anyo ng anterograde amnesia. [7]

Mga yugto

Ang mga pagbabago sa Atherosclerotic ay nangyayari sa arterial elastic at musculoelastic vessel, depende sa entablado: dolipidic, lipoidotic, liposclerotic, atheromatous, at atherocalcinotic.

Ang yugto ng dolipid ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga focal na pagbabago sa vascular intima. Ang ganitong mga pagbabago ay nangyayari sa mga lugar ng pag-branching o baluktot ng mga arterya. Ang mikroskopikong pinsala sa endothelial layer ay lilitaw, ang mga istraktura sa antas ng mga cell at fibers ay apektado. Mayroong paglabag sa pagkamatagusin ng mga endothelial cells, ang mga intercellular ducts ay dilat, ang caveolae at flattened microthrombi ay nabuo. Nabuo ang fibrinous-sorsyong edema ng panloob na vasculature.

Habang lumalala ang proseso ng pathologic, ang liposclerosis ay nangyayari sa lugar ng layering ng lipoprotein - paglaki ng bagong nag-uugnay na tisyu. Bilang isang resulta, ang mga fibrous elemento ay nabuo sa yugtong ito: ang flattened microthrombi ay isinaayos sa ibabaw ng plaka, ang Intima ay nakakakuha ng isang katangian na "lumpiness".

Ang yugto ng atheromatous ay sinamahan ng peritubular pagkabulok ng taba, collagen at elastin fibers, xanthomas at mga istruktura ng kalamnan. Bilang resulta ng mga prosesong ito, ang isang lukab na may atheromatous masa (lipid-protein detritus) ay nabuo, na tinanggal mula sa vascular lumen ng isang nag-uugnay na layer ng tisyu. Habang lumalala ang mga proseso ng atheromatous, lumitaw ang mga komplikasyon: intrabase hemorrhages, pinsala sa nag-uugnay na tisyu na sumasaklaw sa layer, pagbuo ng mga lesyon ng ulcerative ng atheromatous. Ang Detritus ay nahuhulog sa lumen ng arterya, na maaaring pukawin ang embolism. Ang proseso ng ulcerative mismo ay madalas na nagiging base ng trombosis.

Ang pangwakas na yugto ng atherosclerosis ng extracranial arteries ay ang yugto ng atherocalcinosis, ang pag-aalis ng mga asing-gamot sa calcium sa atheromatous mass, fibrous tissue, at interstitial colloid.

Ayon sa mga istatistika, ang batayan ng mga pagbabago sa atherosclerotic - mga elemento ng fibrous - ay naroroon sa bawat ika-anim na kaso ng nakamamatay na kinalabasan ng mga tao na higit sa 20 taong gulang, at sa higit sa 95% ng mga kaso ng nakamamatay na kinalabasan pagkatapos ng 50 taong gulang. Ang mas kumplikadong mga pagbabago sa pathologic at pag-calcification ay nasuri sa mga kalalakihan na nagsisimula sa edad na 30, at sa mga kababaihan na nagsisimula sa edad na 40.

Mga Form

Ang mga pagbabago sa Atherosclerotic ay lilitaw na may kawalan ng timbang ng mga pangunahing fraction ng lipid sa dugo. Ang paglahok ng kolesterol, na dati nang idineklara ang pangunahing "salarin" ng atherosclerosis, ay nasusubaybayan din, ngunit ang pinsala sa kolesterol ay malinaw na pinalaki.

Napakahalaga ng kolesterol para sa katawan ng tao. Ito ay naroroon sa cell lamad, ay kasangkot sa paggawa ng mga hormone. Ngunit upang bigyang-pansin ang antas at kalidad ng sangkap na ito sa dugo ay talagang kinakailangan. Sa daloy ng dugo, nagbubuklod ito sa mga sangkap ng protina, na nagreresulta sa pagbuo ng mga lipoproteins - kumplikadong mga protina.

Ang kolesterol ay kondisyon na nahahati sa "mabuti" - antiatherogenic, at "masama" - atherogenic. Ang variant ng atherogenic ay nag-aambag sa pagbuo ng atherosclerosis ng extracranial at iba pang mga arterya sa katawan.

Ang pagbuo ng mga layer ng atherosclerotic sa panloob na ibabaw ng mga daluyan ng dugo ay isang medyo mabagal na proseso. Ang mga plaque ay lumalaki pareho at sa buong arterial lumen. Ang nasabing mga tampok ng paglago ay makikita sa pag-uuri ng mga atherosclerotic lesyon: nahahati ito sa mga stenotic at non-stenotic variant.

Ang non-stenotic atherosclerosis ng extracranial brachiocephalic arteries ay nasuri kung ang vascular lumen ay naharang ng hindi hihigit sa 50% - sa partikular, nangyayari ito na may paayon na pagkalat ng mga layer ng atherosclerotic. Ang ganitong problema ay hindi masamang matapat sa pagwawasto ng droga, sa kondisyon na ang diyeta at pamumuhay ay nabago. Sa karamihan ng mga kaso, posible na makabuluhang pabagalin ang pag-unlad ng patolohiya.

Ang Atherosclerosis ng extracranial brachiocephalic arteries na may stenosis ay nabanggit kapag ang lumen ay naharang ng higit sa kalahati. Bilang isang patakaran, sa kasong ito, ang plaka ay nagdaragdag sa transverse direksyon. Ang variant na ito ay mas mapanganib, dahil mabilis at makabuluhang nakakagambala sa supply ng dugo sa mga istruktura ng utak at madalas na nagtatapos sa talamak na pagkabigo ng sirkulasyon ng utak (stroke).

Mahalaga: Sa kaso ng malubhang arterial stenosis, na humaharang ng higit sa 70% ng vascular lumen, kinakailangan ang interbensyon ng kirurhiko. Ito ang tanging paraan upang maiwasan ang pag-unlad ng hindi kanais-nais at malubhang komplikasyon.

Ang Atherosclerosis ng extracranial arteries ay sinamahan ng pagtaas ng kakulangan ng sirkulasyon ng cerebral. Ang kundisyong ito ay kondisyon na nahahati sa maraming degree:

1. Ang mga sintomas ay wala, kung minsan ay wala sila kahit na laban sa background ng na-diagnose na atherosclerosis ng mga extracranial vessel.
2. Ang pag-atake ng ischemic ay bubuo: Ang mga paunang palatandaan ng atherosclerosis ng mga seksyon ng extracranial ng mga brachiocephalic arteries ay lilitaw sa anyo ng focal neurological deficit na may kumpletong paglaho ng mga sintomas sa loob ng 60 minuto. Ang mga pansamantalang karamdaman ng sirkulasyon ng cerebral na may kumpletong pagkawala ng mga sintomas ng neurological nang mas mababa sa isang araw ay posible.
3. Ang patolohiya ay nagiging talamak, pangkalahatang cerebral neurological sign o lilitaw ang kakulangan ng vertebrobasilar. Ang isa pang posibleng pangalan para sa yugtong ito ay ang dyscirculatory encephalopathy.
4. Ang isang nakaraan, patuloy o kumpletong cerebral circuit disorder (stroke) na may mga focal sintomas na naroroon nang higit sa isang araw, anuman ang pagkakaroon o pagkawala ng kakulangan sa neurological.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang lesyon ng mga extracranial na bahagi ng brachiocephalic artery ay maaaring maging sanhi ng ischemic optic neuropathy; at ang kinahinatnan ng stenosing atherosclerosis ng mga extracranial na bahagi ng brachiocephalic arteries-talamak na cerebral na pagkabigo ng sirkulasyon (pagbawas ng oxygenated na daloy ng dugo sa tisyu ng utak), na nagreresulta sa lumilipas na pag-atake ng ischemic, microstroke at

Diagnostics atherosclerosis ng extracranial brachiocephalic arteries

Paano isinasagawa ang diagnosis ng mga extracranial section ng brachiocephalic arteries, kung ano ang mga pagsubok sa laboratoryo (mga pagsubok) ay kinakailangan, basahin sa publication - atherosclerosis-mga sintomas at diagnosis

Kasama sa instrumental na diagnosis ang vascular ultrasound, CT angiography, at magnetic resonance angiography ng brachiocephalic arteries.

Ano ang mga palatandaan ng echo ng atherosclerosis ng brachiocephalic arteries ay napansin sa panahon ng ultrasound vascular ultrasound (ultrasound doppler), basahin ang higit pa sa materyal - pagdurusa sa mga resulta ng ultrasound doppler vascular ultrasound. [8]

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay isinasagawa upang ibukod ang arterial na makitid sa nonspecific aorto-arteritis at gigantocellular arteritis, muscular fibrous dysplasia, collagenosis, compression syndromes, kabilang ang vertebral artery syndrome sa cervical spine osteochondrosis at iba pa.

Ang Atherosclerosis ng extracranial arteries na may nangingibabaw na larawan ng neurasthenic ay dapat na napapanahong nakikilala mula sa karaniwang neurotic at neurasthenic, pati na rin ang banayad na reaktibo na estado. Ang mga pathologies na ito ay katulad sa dinamika ng sintomas at pagkakaugnay na may mga kadahilanan ng psychogenic.

Ang Neurasthenia dahil sa atherosclerosis ay nagpapakita ng isang neurological na larawan na may mga focal disorder, isang bahagyang kapansanan sa intelektwal at kaisipan. Mayroong isang pakiramdam ng pagkapagod, pagod, tinatawag na duwag. Ang mga pathological phenomena ay karaniwang matatag.

Ang mga karamdaman sa mental spectrum ay madalas na katulad ng mga kahihinatnan ng mga pinsala sa ulo at mga sugat sa syphilis. Ang mga komplikasyon sa posttraumatic ay maaaring makilala ng edad ng mga pasyente, ang pagkakaroon ng anamnestic na impormasyon tungkol sa trauma ng ulo at kalubhaan nito. Ang mga pangunahing sintomas ng mga kahihinatnan ng mga pinsala sa cranial: matinding pagpapakita ng mga vegetative, kawalang-tatag ng mga indeks ng presyon ng dugo, hindi pagsangkot ng intelektwal at mental na globo. Mahalaga: Ang mga kaso ng kumbinasyon ng atherosclerosis ng extracranial arteries at cranial trauma ay madalas na matatagpuan.

Sa mga kaugalian na diagnostic na mga hakbang upang ibukod ang mga syphilitic lesyon ng utak ay nagdaragdag ng mga reaksyon ng serologic (dugo at alak), pag-aralan ang pagiging tiyak ng mga pagpapakita ng neurological.

Sa kurso ng pagkita ng kaibahan ng mga pagbabago sa atherosclerotic ng mga extracranial arteries at senile psychosis, ang pansin ay binabayaran sa mga karamdaman sa pagkatao. Kaya, ang vascular psychosis ay karaniwang nangyayari laban sa background ng mga pagkabigo sa intelektwal at dysmnesic.

Ang Senile Psychosis ay sinamahan ng isang pagtaas ng paglala ng intellectual disorder. Nasa paunang yugto ng pag-unlad, ang isang kritikal na karamdaman na may disinhibition ng mga pag-agos ay napansin. Ang hitsura ng psychosis ay hindi nakasalalay sa kalidad ng sirkulasyon ng dugo sa utak.

Paggamot atherosclerosis ng extracranial brachiocephalic arteries

Upang gamutin ang non-stenosing atherosclerosis, ang mga gamot ng hypolipidemic spectrum - statins (atorvastatin, rosuvastatin, atbp.) At mga antiaggregant (aspirin, clopidogrel) - ginagamit. [9] Karagdagang impormasyon sa mga artikulo:

• Paggamot ng mataas na kolesterol
• Tabletas para sa mataas na kolesterol

Sa pagkakaroon ng nagpapakilala atherosclerosis, ang heparin, ang warfarin ay inireseta (para sa 4-12 na linggo). Pagkatapos ay maaaring magamit ang mga gamot na antiplatelet. Para sa higit pang mga detalye tingnan. - atherosclerosis-paggamot

Ang paggamot sa physiotherapeutic ay nagsasangkot sa pasyente na nagsasagawa ng regular na ehersisyo hangga't maaari.

Ang physiotherapy para sa atherosclerosis ng extracranial arteries ay maaaring mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa utak, na-optimize ang metabolismo. Karamihan sa mga madalas na "sa pagsagip" ay tumulong sa gamot na electrophoresis na may novocaine, platefylline, eufylline, pati na rin ang mga pamamaraan ng magnesium-potassium.

Ang mga pasyente na nagdurusa mula sa hindi pagkakatulog, mga karamdaman sa mood, phobias ay ipinapakita ng electrophoresis na may novocaine, yodo, seduxen. Sa neurasthenia na may mga karamdaman sa pagtulog at arrhythmias, ang magnesium collar ay inireseta, ngunit ang mga collars na may eufylline at platifylline ay mas angkop para sa mga pasyente na may angiospass. Ang mga sakit ng ulo ay maaaring maibsan sa isang kwelyo ng calcium, at kung ang sakit sa ulo ay pinagsama sa hyperexcitability at kaguluhan sa pagtulog, ang electrophoresis ng bromine at yodo ay ginagamit.

Upang ma-optimize ang hemostasis, ang galvanization at electrophoresis ng gamot na may pagtaas ng laki ng mga electrodes hanggang sa 300 cm² ay ipinahiwatig. 10% acetylsalicylic acid at 10% potassium orotate na may 40% dimexide solution ay ginagamit. Kasama sa kurso ng therapy ang tungkol sa 10 session.

Ang kasanayan ng 3-4 session ng electrophoresis na 0.1% dihydroergotamine na may karagdagang aplikasyon ng 0.5% stuggerone ayon sa Paraan Blg. Ang calcium electrophoresis sa Sinocarotid reflexogenic area, ang mga pamamaraan ng electroslead na may dalas ng pulso na 1-20 Hz ay madalas na inireseta.

Ang paggamit ng diadynamic kasalukuyang impluwensya sa lugar ng cervical sympathetic node ay angkop para sa mga pasyente na may mataas o normal na presyon ng dugo, rehiyonal na hypertension ng cerebral. Ang kurso ng therapy ay may kasamang limang bilateral na pamamaraan (ang unang tatlong araw - araw-araw, at dalawang beses pa - bawat ibang araw).

Ang mga therapeutic bath (radon, sodium chloride at carbon dioxide bath) ay ipinahiwatig para sa mababang presyon ng dugo. Ang mga paggamot sa hydrogen sulphide ay mas angkop para sa mga pasyente na may hypertension.

Bilang karagdagan, ang mga pasyente na may atherosclerosis ng extracranial artery ay inirerekomenda na regular at mahabang paglalakad sa sariwang hangin, paglangoy, air bath, aerotherapy, electrosleep. Ang mga therapeutic shower (alikabok, jet, sirkulasyon, tagahanga), pisikal na therapy, rubdown, hiking ay aktibong ginagamit.

Bilang karagdagan sa mga gamot ay maaaring magamit ng herbal na paggamot, na binubuo ng oral intake ng mga decoctions at may tubig na pagbubuhos ng mga halamang gamot tulad ng meadow clover (ang mga bulaklak lamang nito ay ginagamit), alfalfa (ang buong halaman ay ginagamit), flax (ang mga buto nito ay ginagamit), chicory at dandelion (ang decoction ay inihanda mula sa mga pinatuyong ugat).

Maraming mga halamang gamot ang may isang medyo malakas na anticholesterol at pagpapanumbalik na epekto, ngunit ang kanilang paggamit ay hindi dapat palitan ang paggamot sa droga, lalo na sa mga huling yugto ng atherosclerosis ng extracranial arteries, kung ang posibilidad na bumubuo ng mga komplikasyon ay partikular na mataas. Posible na gamitin ang mga sumusunod na halaman ng panggamot:

• Ginkgo Biloba - Ang mga dahon ng halaman na ito ay matagumpay na ginagamit sa anyo ng mga may tubig at alkohol na solusyon upang linisin ang mga daluyan ng dugo, palakasin ang kanilang mga dingding at pagbutihin ang pagkalastiko. Upang maghanda ng isang tincture, kumuha ng 50 g ng mga dahon ng halaman, ibuhos ang 500 ml ng vodka, igiit sa isang madilim na lugar sa loob ng dalawang linggo. Ang nagresultang lunas ay na-filter at kumuha ng 15 patak na may 50 ML ng tubig nang tatlong beses sa isang araw bago kumain. Upang magluto ng mga dahon na may kumukulong tubig, kumuha ng 1 kutsarang. L. Raw na materyales sa 250 ml ng kumukulong tubig, igiit ng mga 20 minuto, i-filter at uminom ng isang malaking paghigop sa pagitan ng mga pagkain.
• Sophora japonica - ginamit sa anyo ng tincture ng alkohol, na inihanda tulad ng sumusunod: 50 g ng mga hilaw na materyales na ibinuhos ng 500 ml ng vodka, na pinananatiling nasa isang selyadong lalagyan sa loob ng 20 araw. Pagkatapos ang gamot ay na-filter at kumuha ng 1 tsp. Na may 50 ML ng tubig ng tatlong beses sa isang araw bago kumain. Tagal ng paggamit - 6 na buwan.
• Karaniwang Schlemnia - Kilala sa kakayahang mapupuksa ang tinnitus, patatagin ang presyon ng dugo, linisin ang mga daluyan ng dugo. Ang tincture ng alkohol ay kinuha ng 30 patak ng tatlong beses sa isang araw bago kumain, na may 50 ML ng tubig, sa loob ng 5-6 na buwan.

Ang iba pang mga halaman ay kilala upang mapabuti ang kondisyon ng mga daluyan ng dugo at tinanggal ang mga negatibong pagpapakita ng atherosclerotic. Sa partikular, pinag-uusapan natin ang tungkol sa prutas ng hawthorn, pulang klouber, blackcurrant rowan, horsetail, yarrow, topinambur, wort at sunud-sunod ni San Juan, mga dahon ng currant at strawberry. Ang isang katulad na epekto ay may pamilyar sa US perehil, nettle, chestnut blossom, melissa, motherwort. Ang mga halamang gamot sa itaas ay maaaring magamit nang hiwalay o sa anyo ng mga koleksyon ng herbal. Kung ang pasyente ay sobra sa timbang, pagkatapos ay sa naturang koleksyon ay kanais-nais na idagdag ang chicory ng halaman at mga stigmas ng mais.

Ang paggamot sa kirurhiko sa anyo ng endovascular stenting o lobo angioplasty ng apektadong arterya ay ipinahiwatig sa mga kaso ng malubhang stenotic atherosclerosis na may banta ng occlusion ng daluyan.

Ang interbensyon sa kirurhiko para sa atherosclerosis ng extracranial arteries ay maraming uri:

• Ang Endovascular stenting (pagpapakilala sa apektadong arterya ng isang espesyal na dilator - isang stent, na nagtutulak pabalik sa atherosclerotic masa at pinalawak ang vascular lumen, normalizing daloy ng dugo).
• Buksan ang interbensyon na may paggulo ng apektadong vascular segment na sinusundan ng prosthesis.
• Ang Carotid Endarterectomy ay isa pang bukas na interbensyon, kung saan tinanggal ang atherosclerotic focus kasama ang intima-media complex mula sa mga carotid arteries na may karagdagang pag-sut.
• Bypass - Ang pagtahi ng isang segment ng sariling ugat ng pasyente sa nasira na arterya, sa pamamagitan ng pag-iwas sa occluded area (madalas na ginagamit ang ugat ng ibabang binti).

Ang mga opsyon sa paggamot sa kirurhiko ay ipinahiwatig kung ang pag-ikot ng arterial vessel lumen ay 75% o higit pa, at kung ang stroke o paulit-ulit na mga lumilipas na pag-atake ay bubuo.

Ang pamamaraan ng operasyon ay napili nang paisa-isa para sa bawat pasyente, na isinasaalang-alang ang kanyang edad, ang yugto ng proseso ng pathological, ang pagkakaroon ng mga magkakasamang sakit na talamak. Ang pangangailangan para sa interbensyon ng kirurhiko ay maaaring iwasan kung sinimulan mo ang mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pag-unlad ng atherosclerosis ng extracranial arteries nang maaga. [10]

Ano ang diyeta para sa atherosclerosis ng brachiocephalic arteries ay kinakailangan, basahin:

• Diyeta para sa atherosclerosis
• Diyeta para sa mataas na kolesterol

Pag-iwas

Bilang karagdagan sa mga pangkalahatang rekomendasyon tungkol sa pagtigil sa paninigarilyo, normalisasyon ng timbang ng katawan at pagtaas ng pisikal na aktibidad, mga hakbang upang maiwasan ang atherosclerosis ng anumang lokalisasyon ay kasama ang tamang nutrisyon.

Ang Atherosclerosis ng extracranial arteries ay unti-unting bubuo, sa loob ng maraming taon: ito ang insidiousness ng patolohiya, na nananatiling hindi natukoy sa loob ng mahabang panahon.

Iniulat ng mga siyentipiko na ang pagbuo ng mga pagbabago sa atherosclerotic ay nagsisimula na sa pagkabata. Ang mga bakas ng lipid sa panloob na pader ng vascular ay matatagpuan sa halos lahat ng mga bata sa edad na 10. Tulad ng para sa mga unang sintomas ng mga sugat ng extracranial arteries, nagaganap ito sa ibang pagkakataon:

• Mga kalalakihan - karamihan pagkatapos ng edad na 40;
• Babae - Pagkatapos ng 50 o higit pang taong gulang.

Maraming mga eksperto ang tumutukoy na, sa pangkalahatan, ang mga unang palatandaan ay lilitaw sa murang edad, ito ay lamang na ang karamihan sa mga tao ay hindi nagbabayad ng tamang pansin sa kanila. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga sintomas tulad ng:

• Mabilis na pagkapagod;
• Labis na pagkasabik ng nerbiyos;
• Isang hindi maipaliwanag na pagbagsak sa pagganap;
• Mga karamdaman sa pagtulog (madalas - hindi pagkakatulog ng nocturnal at pagtulog sa araw);
• Pagkahilo, ingay at sakit sa ulo.

Tulad ng form ng mga pagbabago sa atherosclerotic, ang mga dingding ng extracranial arteries ay pampalapot, ang sirkulasyon ng dugo at suplay ng dugo sa utak ay lumala. Ito ay sumasama sa pagsisimula ng mga karamdaman sa metabolic, pagtaas ng disfunction ng organ.

Dahil sa mga kakaiba ng pag-unlad ng atherosclerosis ng extracranial arteries, ang matagal na kurso nito, hindi mo dapat balewalain ang mga hakbang ng maagang pag-iwas sa sakit. Ang ganitong mga hakbang ay simple at binubuo ng isang malusog na pamumuhay, wastong nutrisyon, pag-iwas sa stress.

Sigurado ang mga eksperto sa medikal na maaari mong simulan ang pakikipaglaban sa sakit sa anumang edad. Para sa layuning ito, ang mga sumusunod na prinsipyo ay dapat sundin:

• Pagbabago ng pamumuhay at ilang mga pattern ng pag-uugali. Inirerekomenda na bawasan ang paggamit ng mga puspos na taba, mga pagkain na naglalaman ng kolesterol, habang pinatataas ang paggamit ng pandiyeta hibla. Bilang karagdagan, mahalaga na kontrolin ang timbang ng katawan, mapanatili ang pisikal na aktibidad at ganap na ihinto ang paninigarilyo.
• Napapanahong paggamot ng mga sakit na nakakaapekto sa cardiovascular system. Kasama rin sa item na ito ang pagsuporta sa paggana ng mga organo tulad ng atay at bato (pag-iwas sa mga nauugnay na sakit).
• Ang pagkuha ng mga gamot na nagpapababa ng kolesterol (prophylactic na paggamit ng mga statins, fibrates, ay nangangahulugang batay sa nicotinic acid, bile acid sequestrants, policosanol, omega-polyunsaturated fatty acid, atbp, tulad ng ipinahiwatig).

Ang lahat ng mga tao pagkatapos ng 40 taong gulang ay dapat na maingat na subaybayan ang lipid spectrum at asukal sa dugo, regular na bisitahin ang isang cardiologist at neurologist. Ang mga maagang hakbang sa diagnostic at katuparan ng lahat ng mga reseta ng medikal ay maaaring maiwasan at pabagalin ang pag-unlad ng atherosclerosis ng mga extracranial arteries, pati na rin maiwasan ang mapanganib na mga kahihinatnan ng sakit.

Sa ngayon, ang mga siyentipiko ay masigasig na nag-aaral ng posibilidad ng paglikha ng isang anti-atherosclerotic na bakuna - isang gamot na pinipigilan ang pag-unlad at pag-unlad ng proseso ng atherosclerotic. Napag-aralan na ng mga espesyalista ang epekto ng pagbabakuna sa mga rodents: ito ay naging mas malaki kaysa sa 68% (kumpara sa mga hindi nabuong rodents). Ang pangwakas na resulta ng pananaliksik ay hindi pa magagamit, ang gawain sa bakuna ay isinasagawa pa rin.

Pagtataya

Isinasaalang-alang ang mga kahihinatnan na posible sa atherosclerosis ng mga extracranial branch ng brachiocephalic arteries, ang pagbabala ng sakit na ito ay nasa direktang pag-asa sa yugto ng atherogenesis at mga kadahilanan ng peligro para sa pag-unlad nito.

Sa kaso ng hindi kanais-nais na pag-unlad ng mga kaganapan, ang sakit ay kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng stroke at demensya, na nagreresulta sa kapansanan o kamatayan.

Upang mapabuti ang mga pagtataya, inirerekomenda na:

• Sundin ang payo ng doktor;
• Isipin muli ang mga pangunahing prinsipyo ng nutrisyon at pamumuhay, tinanggal ang masamang gawi;
• Panatilihin ang pisikal na aktibidad, gumawa ng madalas na paglalakad, ayusin ang rehimen ng trabaho at pahinga;
• Kunin ang lahat ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor nang maingat.

Sa maraming mga kaso, na ibinigay ng napapanahong paggamot, ang pag-unlad ng mga pagbabago sa atherosclerotic ay maaaring mabagal. Ang mga pasyente na hindi pinapansin ang mga rekomendasyong medikal, sa karamihan ng mga kaso, sa hinaharap ay tumatanggap ng iba't ibang mga komplikasyon: ang atherosclerosis ng extracranial arteries ay nagtatapos, lalo na, na may stroke.