Atopic cheilitis

Ang atopic cheilitis ay isang polyetiological disease, kung saan, kasama ng heredity, ang mga salik sa panganib sa kapaligiran ay may malaking papel. Ang mga exogenous risk factor ay nag-aambag sa pag-unlad ng mga exacerbations at talamak na kurso ng sakit. Ang pagkamaramdamin sa mga kadahilanan sa kapaligiran ay nakasalalay sa edad ng pasyente at mga tampok na konstitusyonal (ang estado ng gastrointestinal tract, endocrine, immune, nervous system). Ang mga food at airborne allergens ay may malaking kahalagahan sa pag-unlad ng sakit.

ICD-10 code

L20 Atopic dermatitis.

Ang atopic cheilitis ay maaaring maobserbahan sa mga bata mula 7 hanggang 17 taong gulang (ang peak ng aktibidad ng sakit ay nangyayari sa mga batang may edad na 6-9 na taon). Sa edad na 15-18, ang proseso ay humupa sa karamihan ng mga pasyente (sa panahon ng pagdadalaga). Ang ilang mga matatandang pasyente ay maaaring makaranas ng mga indibidwal na exacerbations ng sakit, madalas laban sa background ng mga panganib sa trabaho.

Ano ang nagiging sanhi ng atopic cheilitis?

Ang paglitaw ng sakit ay nauugnay sa isang genetically determined predisposition sa atopic allergy. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na relapsing course.

Ang insidente ng atopic cheilitis (pati na rin ang atypical dermatitis) ay may tiyak na posibilidad na tumaas, lalo na sa maliliit na bata. Ayon sa iba't ibang data, mula 10 hanggang 20% ng lahat ng mga bata ay may atopic na IgE-mediated na uri ng sensitization. Ang cheilitis ay kadalasang tanging pagpapakita nito.

Paano nagkakaroon ng atopic cheilitis?

Ang pathogenesis ng sakit ay batay sa talamak na allergic na pamamaga ng balat, madaling kapitan ng sakit sa paulit-ulit na kurso. Ang atopic cheilitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sugat ng pulang hangganan ng mga labi at sulok ng bibig. Kadalasan ang pinagsamang mga sugat ng balat sa popliteal fossa, elbow bends, lateral area ng leeg, eyelids.

Mga sintomas ng atopic cheilitis

Ang atopic cheilitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangangati (ng iba't ibang intensity), congestive hyperemia, infiltration at lichenification ng mga labi at nakapaligid na balat, pangunahin sa mga sulok ng bibig (accentuated skin pattern). Nagkakaroon ng mga bitak, na lumilikha ng mga kondisyon para sa pangalawang impeksiyon.

Sa talamak na yugto ng sakit, ang mga labi ay hyperemic, edematous, na may maraming mga bitak sa pulang hangganan at sa mga sulok ng bibig (ang proseso ng pathological ay hindi kumakalat sa mauhog lamad ng labi). Minsan ang vesiculation at pag-iyak ay sinusunod sa katabing balat.

Habang bumababa ang mga talamak na sintomas, bumababa ang pamamaga, at ang paglusot ay nagiging mas malinaw, lalo na sa mga sulok ng bibig (isang nakatiklop na hitsura ng akurdyon).

Ang atopic cheilitis ay nagsisimula sa maagang pagkabata at tumatagal ng maraming taon, na may posibilidad na makabuluhang mapabuti sa tagsibol at tag-araw at lumala sa taglagas at taglamig. Ang kurso ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng torpidity.

Paano makilala ang atopic cheilitis?

Ang diagnosis ng atopic cheilitis ay batay sa klinikal at anamnestic na data (sa pagkabata - exudative diathesis).

Ang mga pagbabago sa peripheral blood ay may kahalagahan sa diagnostic: isang pagtaas sa bilang ng mga lymphocytes at eosinophils, isang pagbawas sa bilang ng mga T-lymphocytes, T-suppressors, isang pagtaas sa bilang ng mga B-lymphocytes, at hyperproduction ng IgE sa serum ng dugo. Ang mga pagsusuri sa allergological ay ipinahiwatig upang makilala ang allergen.

Differential diagnostics

Ang atopic cheilitis ay naiiba sa exfoliative cheilitis at allergic contact cheilitis, na hindi nailalarawan sa pamamagitan ng mga sugat sa mga sulok ng bibig at lichenification ng balat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Paggamot ng atopic cheilitis

Kasama sa paggamot ang pangangasiwa ng mga pangkalahatang aksyon na ahente:

• antihistamines (clemastine, loratadine, desloratadine, atbp.);
• paghahanda ng kaltsyum sa isang madaling natutunaw na anyo;
• mast cell membrane stabilizers (ketotifen);
• sedatives para sa mga karamdaman sa pagtulog;
• paghahanda ng enzyme (pancreatin, festal at iba pa) para sa kumpletong pagkasira ng mga sustansya na nagmumula sa pagkain (lalo na ipinahiwatig para sa mga karamdaman ng pancreas);
• sorbents (polyphepan, activated carbon, enterosgel);
• mga ahente na normalize ang bituka microflora (lactulose, bifidobacterium bifidum, hilak forte);
• immunomodulators (kung may mga palatandaan ng pangalawang immunodeficiency).

Lokal:

• 1% pimecrolimus cream (pinitigil ang exacerbations);
• glucocorticoid ointments (Lokoid, mometasone (Zlokom), methylprednisolone aceponate (Advantan), alklometasone (Afloderm), betamethasone (Beloderm).

Sa panahon ng paggamot, ang mga pangkalahatang prinsipyo ng paggamot sa mga kondisyong alerdyi ay sinusunod:

• maiwasan ang pakikipag-ugnay sa mga alagang hayop;
• araw-araw na basang paglilinis ng mga tirahan;
• maiwasan ang isang kasaganaan ng mga upholstered na kasangkapan at mga karpet;
• gumamit ng mga sintetikong materyales bilang tagapuno para sa bed linen (ibukod ang mga balahibo, pababa, lana);
• alisin ang labis na kahalumigmigan at amag sa mga puwang ng pamumuhay;
• sundin ang isang hypoallergenic diet;
• Ang paggamot sa sanatorium at resort sa tuyo, mainit na klima ay ipinahiwatig.

Ano ang pagbabala para sa atopic cheilitis?

Ang pagbabala ay kanais-nais.