Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Atrial fibrillation
Huling nasuri: 07.07.2025
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Sa kasalukuyan, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng brady- at tachystolic na mga anyo ng atrial fibrillation. Dahil sa mas mababang epekto nito sa hemodynamics, ang bradystolic form ng atrial fibrillation ay may mas kanais-nais na kurso. Sa klinikal na paraan, ang tachystolic form ay maaaring magpakita mismo bilang right- at left-ventricular failure. Sa electrocardiogram, ang mga pagitan ng RR ay iba, at walang mga P wave.
Paggamot ng atrial fibrillation
Ang gamot na pinili para sa tachystolic atrial fibrillation, lalo na kumplikado ng pagpalya ng puso, ay digoxin. Ang pangangasiwa nito ay maaaring maging sanhi ng mga side effect: ischemia ng bituka, atrioventricular block, non-paroxysmal nodal tachycardia, ventricular arrhythmias. Kaugnay nito, ang digoxin ay hindi ginagamit para sa atrioventricular block, hypertrophic cardiomyopathy, malubhang hypokalemia at/o hypomagnesemia, sick sinus syndrome, WPW syndrome. Ang gamot ay hindi epektibo para sa multifocal atrial tachycardia.
Kung imposibleng gumamit ng digoxin upang ihinto ang isang pag-atake ng atrial fibrillation, ipinapayong simulan ang paggamot na may mabagal (5-10 min) intravenous administration ng isang 0.25% na solusyon ng verapamil sa rate na 0.1-0.15 mg/kg. Kung ang verapamil ay hindi nagpapanumbalik ng sinus ritmo, kung gayon ang pagbaba sa ventricular rate dahil sa pagbagal ng atrioventricular conduction ay nakakatulong na mapabuti ang kalagayan ng mga pasyente.
Sa mga kabataan, posibleng gumamit ng 2.5% na solusyon ng ajmaline (isang antiarrhythmic na gamot ng klase IA) sa rate na 1 mg/kg, na nagiging sanhi ng pagbaba ng presyon ng dugo sa mas mababang antas. Ginagamit ito sa WPW syndrome, ngunit ang epekto nito sa atrial fibrillation ay panandalian. Bilang karagdagan, posibleng gumamit ng 10% na solusyon ng procainamide sa rate na 0.15-0.2 ml/kg intravenously, nitroglycerin sublingually. Upang maibalik ang ritmo ng sinus sa isang setting ng ospital, ang quinidine (hanggang 18 mcg/kg bawat araw) o disopyramide sa 0.1-0.2 g bawat 6 na oras ay maaaring gamitin.
[ Ano ang kailangang suriin?
Paano masuri?
Использованная литература