Axef

Acef ay isang antiparasitiko at antimicrobial na gamot.

Mga pahiwatig Accsa

Ginagamit ito upang pigilan o ituring ang mga nakakahawang sugat, na pinukaw ng aktibidad ng bakterya na sensitibo sa cefuroxime. Kabilang sa mga sakit na ito:

• lesyon nakakaapekto sa mas mababa at itaas na rehiyon ng respiratory tract: genesis pagkakaroon ng bacterial pneumonia, brongkitis o talamak o talamak tracheitis karakter bronchiectasis impeksyon uri, at bukod sa pag-iwas at pag-aalis ng mga sugat na nagreresulta mula sa kirurhiko pamamaraan sa sternum;
• impeksiyon sa sistema ng ENT: sinusitis na may tonsilitis, at sa karagdagan otitis, pagkakaroon ng bakteryang pinagmulan, at pharyngitis;
• Ang mga pathology na nakakaapekto sa sistema ng urogenital: cystitis, gonorrhea, pamamaga sa pelvic organs, at sa karagdagan pyelonephritis (din ng isang malalang kalikasan);
• sakit na lumilikha sa malambot na tisyu at epidermis: furunculosis, impeksyon sa mga sugat, erysipelas, impetigo at dermatitis ng bacterial na kalikasan;
• lesyon sa mga buto at joints: osteomyelitis o septic form ng arthritis;
• ang gamot ay maaaring gamitin sa pag-unlad ng mga malalang yugto ng mga impeksiyong nosocomial, kabilang ang peritonitis, septicemia, bacteriuria na may meningitis at bacteremia;
• Pag-iwas sa pagpapaunlad ng mga impeksiyon pagkatapos ng mga operasyon ng kirurhiko.

Paglabas ng form

Ang pagbibigay ng gamot ay natanto sa mga tablet na may dami ng 0.25 o 0.5 g, sa isang halaga ng 10 piraso sa loob ng paltos pack; 1 o 2 pack sa loob ng pack.

Bilang karagdagan, ito ay ginawa bilang isang lyophilizate para sa iniksyon likido, sa flasks na may isang dami ng 0.75 g; Sa loob ng kahon ay may 1 tulad ng bote.

Pharmacodynamics

Ang aktibong sangkap ng gamot ay cefuroxime, na may bactericidal effect laban sa isang medyo malaking hanay ng mga bakterya. Ang Cefuroxime ay isang antibyotiko ng uri ng β-lactam at kasama sa kategoryang cephalosporins.

Ang bawal na gamot ay bahagi ng grupo ng henerasyong II-ika ng cephalosporins at maaaring magamit para sa pag-inestyon at parenteral injection. Ang Cefuroxime ay may pagtutol sa impluwensya ng β-lactamases, na nagpapahintulot sa ito na matagumpay na gamitin para sa therapy sa mga impeksiyon na nagreresulta mula sa aktibidad ng bakterya na gumagawa ng β-lactamase. Ang lahat ng mga cephalosporins ay may katulad na prinsipyo ng antimicrobial na impluwensiya. Ang mga bloke ng bawal na gamot ay ang aktibidad ng mga protina na nagsasangkot ng mga penicillin (mayroon silang enzymatic activity at kinakailangang isailalim ang biopolymers ng isang partikular na kalikasan).

Kasama nito, pinapabagal ng bawal na gamot ang pagbubuklod ng peptidoglycan (isang elementong polimer, na siyang batayan ng mga pader ng cell ng microbes). Ang Aksef ay walang nakakalason na epekto sa macroorganism, dahil ang peptidoglycan na may penicillin-binding proteins ay hindi nakapaloob sa loob ng cell wall ng mammals.

Ipinakikita ng bawal na gamot ang aktibidad ng bactericidal ng isang malawak na hanay ng mga anaerobes na may aerobes, bukod dito ay mga strain na lumalaban sa amoxicillin at ampicillin.

Gram-positive aerobes:

Staphylococci (strains paggawa ng penisilin), pneumococci, Streptococcus agalactia, pyogenic streptococci, Streptococcus equisimilis, Streptococcus anginal, mitis streptococci at bakterya Bordet-Gengou.

Gram-negative aerobes:

Proteus (hindi kasama ang normal na Proteus), Providencia, E. Coli, Klebsiella, meningococci, Pfeiffer coli, Salmonella, Moraxella catarrhalis at gonococci (dito kasama strains paggawa ng penisilin).

Gram-negatibo at positibong anaerobes:

Clostridia, fusobacteria, Peptococcus niger, bacteroids (hindi kasama ang phragilis bacteroids), Peptostreptococcus species at propionibacteria.

Kasama ito, ang cefuroxime ay nagpapakita ng bactericidal effect laban sa mga strains ng Bororrorfer's Borrelia.

Hindi nagpapakita ng aktibidad para sa:

Campylobacter, enterococci na may pseudomonad, serrasyon, Legionella at Citrobacterium na may enterobacteria. Bilang karagdagan, ang listahan ng listeria monocytogenes, Acinetobacter calcoaceticus, Morgan bacteria at clostridium difficile.

Ang gamot ay hindi rin nakakaapekto sa methicillin-resistant strains ng epidermal at golden staphylococci.

Pharmacokinetics

Ang isang gamot na kinuha sa paraang binibigkas ay mahusay na hinihigop sa bituka, sa kaso ng pagtanggap ng cefuroxime axetil ito ay ipinapasa ang haydrolisis sa loob at pumapasok sa bituka pader sa dugo sa anyo ng cefuroxime.

Ang antas ng pagsipsip ng gamot ay mas mataas kung kinuha kaagad pagkatapos kumain. Ang mga halaga ng plasma Cmax ay nabanggit pagkatapos ng 2-3 na oras matapos ang pagkuha ng tablet sa loob. Ang kalahating buhay ng cefuroxime ay nasa loob ng 60-90 minuto.

Sa IV iniksyon, ang mga halaga ng plasma Cmax ay nabanggit pagkatapos ng 30-45 minuto. Ang kalahating buhay ng sangkap sa kasong ito ay 60-70 minuto. Mga indeks ng protina pagbubuo ng mga gamot sa loob ng plasma - 50%.

Sa unang 6 na oras ang karamihan ng gamot ay excreted; matapos ang isang paglipas ng 24 na oras mula sa oras ng pangangasiwa, isang maximum na 10% ng ginamit na bahagi ng gamot ay nananatili sa loob ng dugo.

Ang gamot ay hindi nakalantad sa mga metabolic process sa loob ng katawan, excreted sa pamamagitan ng mga bato sa unmodified estado.

Sa mataas na konsentrasyon ng gamot, ang aktibong sangkap nito ay matatagpuan sa intraocular fluid, gayundin sa synovia. Sa mga taong may meningitis, Axef ay dumadaan sa BBB.

Ang hemodialysis ay nagpapababa sa cefuroxime.

Dosing at pangangasiwa

Piliin ang regimen ng dosis at ang tagal ng ikot ng paggamot, isinasaalang-alang ang indibidwal na kalikasan ng patolohiya at mga katangian ng katawan ng pasyente. Kadalasan, ang therapeutic course ay tumatagal ng hindi bababa sa 1 linggo. Gumamit ng mga tablet ay dapat pagkatapos kumain ng pagkain, dahil pinatataas nito ang bituka pagsipsip ng mga droga.

Mga scheme ng paggamit ng droga sa mga tablet.

Sa kaso ng pagkatalo ng yuritra, 125 mg ng sangkap ay kinuha 2 beses sa isang araw.

Para sa paggamot ng mga impeksyon sa paghinga, nangyayari nang walang mga komplikasyon, kailangan mong gumamit ng 0.25 gramo ng LS 2 beses sa isang araw.

Upang alisin ang mga impeksyon sa respiratory tract, pagkakaroon ng malubhang kalikasan, tumagal ng 0.5 g ng sangkap 2 beses sa isang araw.

Sa kaso ng paggamot ng pyelonephritis (talamak o talamak), 0.25 g ng gamot ay ginagamit 2 beses sa isang araw.

Para sa therapeutic na paggamit sa gonorrhea, nangyayari nang walang mga komplikasyon, ang 1-oras na aplikasyon ng 1000 mg ng sangkap ay kinakailangan.

Para sa mga tin-edyer na higit sa 12 taong gulang at may sapat na gulang na may tick-borne na borreliosis, 0.5 g ng gamot ay kadalasang ginagamit 2 beses sa isang araw. Ang sakit na ito ay nangangailangan ng isang 20-araw na ikot ng paggamot.

Ang mga bata na higit sa 3 taong gulang ay kailangang gumamit ng 125 mg ng LS 2 beses sa isang araw, at sa matinding yugto ng patolohiya, ang bahagi ay nadoble. Para sa isang araw para sa mga bata, ang isang maximum na 0.5 g ng gamot ay pinapayagan.

Minsan ito ay kinakailangan upang simulan ang paggamot sa Axef sa anyo ng isang iniksyon likido, at pagkatapos ay magpatuloy ito, ang pagkuha ng tabletas. Ang pamamaraan na ito ay itinalaga sa mga sumusunod na kaso.

Sa kaso ng pneumonia, ang mga may sapat na gulang ay binibigyan ng gamot sa / m o iv sa isang paraan, sa isang dami ng 1.5 mg, 2-3 beses kada araw sa loob ng 2-3 araw. Pagkatapos ay ang gamot ay ibinibigay sa loob - 0.5 g 2 beses sa isang araw para sa 8-10 araw.

Sa pag-unlad ng pag-ulit ng brongkitis (talamak), ang isang may sapat na gulang ay nangangailangan ng pangangasiwa ng parenteral ng 0.75 g ng sangkap 2-3 beses bawat araw sa isang 2-3-araw na panahon. Sa dulo ng agwat na ito, ang gamot ay kinuha sa bibig - 2 beses sa isang araw sa isang 0.5 g na bahagi, sa isang 5-7-araw na cycle.

Mga scheme ng iniksyon ng lyophilizate.

Ang iniksyon na likido ay pinapayagan na gamitin eksklusibo sa / m o / sa paraan.

Sa pamamagitan ng / m injections, isang may kakayahang makabayad ng utang (3 ML) ay idinagdag sa maliit na bote ng pulbos at pagkatapos ay dahan-dahang inalog upang makuha ang suspensyon. Ang pantunaw sa kasong ito ay iniksiyon na tubig.

Upang gawin ang likido para sa intravenous injections, kailangan mong maghalo ng 0.75 g ng sangkap sa 6 ml ng may kakayahang makabayad ng utang (1500 ML ng sangkap ay nangangailangan ng 15 ml ng solvent na ito). Para sa mga infusions ng 1500 mg ng cefuroxime, 50-100 ML ng isang likido-pantunaw ay kinakailangan. Bilang isang pantunaw, ginagamit ang iniksiyon na tubig sa kasong ito.

Ang pagpasok ng gamot sa pamamagitan ng pagbubuhos ay kinakailangan para sa isang minimum na kalahating oras. Ang iniksyon likido ay direktang injected sa ugat o sa pamamagitan ng dropper tube.

Adult laki PM serving ay 0.75-1.5 g, na may 2-3 fold application sa bawat araw (ibinibigay intramuscularly o intravenously), nang isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit.

Sa matatag na pag-unlad ng positibong dynamics ng mga sintomas ng patolohiya, ang isang paglipat sa paggamot na may Axef sa mga tablet ay nagaganap.

Para sa paggamot ng gonorrhea ay nangangailangan ng 1-oras na pangangasiwa ng 1500 mg ng sangkap o 2-fold na iniksyon ng 0.75 g ng LS (sa bawat ng puwit).

Sa kaso ng meningitis, kinakailangang gumamit ng gamot para sa monotherapy, iniksyon ito iv sa isang paraan na may 8-oras na agwat sa isang dosis ng 3000 mg. Para sa mga batang may meningitis, ang dosis ay dapat na 0.15-0.25 g / kg bawat araw; ito ay nahahati sa maraming magkahiwalay na mga iniksyon, at pagkatapos ay ito ay injected sa / sa paraan. Para sa mga bagong silang, ang pang-araw-araw na dosis ay 0.1 g / kg.

Sa kaso ng mga impeksiyon, ang mga bata ay dapat gumamit ng 30-100 mg / kg ng gamot kada araw, na naghahati ng dosis na ito sa 3-4 na injection.

Ang mga bagong panganak ay madalas na kailangang mag-iniksyon ng 30-100 mg / kg ng sangkap kada araw, na naghahati sa dosis na ito ng 2-3 bahagi. Kung ang cefuroxime ay ginagamit sa neonates, tandaan na mayroon silang kalahating-buhay na ilang beses na mas mahaba kaysa sa isang may sapat na gulang.

Upang maiwasan ang paglitaw ng impeksiyon pagkatapos ng mga operasyon ng kirurhiko, kadalasang 1500 mg ng gamot ay ginagamit sa intravenously (sa yugto ng induction ng kawalan ng pakiramdam). Ang mga naturang mga hakbang sa pag-iingat ay kinuha sa kaso ng mga operasyon sa sternum o peritoneum, at bukod sa pelvic, at may mga tiyan o ortopedik na pamamaraan.

Sa orthopaedic o pelvic surgical procedures, ang gamot ay ginagamit sa isang dosis ng 0.75 g - pagkatapos ng 8 at 16 na oras pagkatapos ng pagtatapos ng pamamaraan.

Sa mga operasyon sa peritoneum o sternum, kinakailangang pamahalaan ang gamot sa isang dosis ng 0.75 g, 3 beses sa isang araw para sa isang 1-2 araw na cycle.

Ang mga taong may kapansanan sa bato at ang mga nasa hemodialysis ay kailangang mag-ayos ng dosis ng gamot.

Gamitin Accsa sa panahon ng pagbubuntis

Medicament ay hindi mutagenic at teratogenic at embryotoxic impluwensiya, ngunit sa panahon ng pagbubuntis daan sa iyo upang mag-aplay lamang sa mga sitwasyon kung saan ito ay pinaniniwalaan na ang mga benepisyo para sa mga kababaihan ay magiging mas inaasahan kaysa sa panganib ng mga negatibong epekto sa fetus.

Ang Cefuroxime ay maaaring pumasa sa gatas ng ina, dahil sa kung ano, kung may pangangailangan para sa paggamit nito sa panahon ng paggagatas, pansamantalang ihinto ang pagpapasuso.

Contraindications

Ito ay kontraindikado upang gamitin ang gamot kapag hindi nagpapahintulot sa mga elemento ng gamot o cephalosporins.

Ang pag-iingat ay kinakailangan kapag ginamit sa mga taong may isang kasaysayan ng matinding sensitivity sa β-lactam antibiotics. Mahalaga rin na ilapat ang gamot sa mga karamdaman ng aktibidad ng bato.

Mga side effect Accsa

Ang gamot ay madalas na inilipat nang walang komplikasyon, ngunit may matagal na paggamit o hindi pagpapahintulot ng pasyente, urticaria, rashes at pangangati ay maaaring umunlad. Ang anaphylaxis lamang, kondisyon ng febrile at tubulointerstitial nephritis ay naitala nang nag-iisa. Ang mga negatibong sintomas ay kadalasang banayad at umalis pagkatapos withdrawal ng gamot.

Ang single injection ng bawal na gamot ay humantong sa paglitaw ng multiform erythema, Stevens-Johnson syndrome o sampu.

Ang mga karamdaman na nakakaapekto sa operasyon ng pagtunaw tract - pagsusuka, pseudomembranous colitis, pagduduwal at pagtatae.

Paglabag sa pag-andar ng hematopoietic system - neutro-, leuko- o thrombocytopenia, at karagdagan sa eosinophilia at pagbawas sa mga halaga ng hemoglobin.

Kahit na ang Axef ay walang direktang nakakalason epekto sa atay, sa ilang mga pasyente hyperbilirubinemia o isang pagtaas sa aktibidad ng atay enzymes ay sinusunod.

Ang mga taong gumagamit ng cefuroxime ay maaaring magkaroon ng pagbabago sa data ng laboratoryo, tulad ng isang maling positibong tugon mula sa Coombs, o isang pagtaas ng urea nitrogen kasama ang creatinine.

Ang mga iniksyon ng bawal na gamot ay maaaring humantong sa paglitaw ng mga lokal na epekto. Sa kaso ng a / m injections may masakit na sensations sa zone ng administrasyon ng gamot. Sa intravenous injection, bubuo ang thrombophlebitis.

[1]

Labis na labis na dosis

Kapag aksef ay poisoned, ang pasyente develops panginginig, isang pakiramdam ng overexcitation at convulsions. Ang mga manifestations ay dahil sa ang katunayan na ang cefuroxime ay may isang nagpapawalang epekto sa utak.

Ang gamot ay walang pananggalang. Sa kaso ng pagkalasing, ang mga palatandaang palatandaan ay kinuha. Upang mabawasan ang mga indeks ng plasma ng cefuroxime, maaaring maisagawa ang peritoneyal na dyalisis at hemodialysis.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang pinagsamang paggamit kasama ng antacids ay nagpapahina sa pagsipsip ng cefuroxime (kung ang gamot ay ginagamit sa form ng tablet).

Ang pinagsamang application na may probenecid ay humahantong sa isang pagtaas sa mga halaga ng dugo ng cefuroxime, pati na rin sa isang pagbaba sa kanyang excretion ng bato.

Ang gamot ay maaaring isama sa mga solusyon ng azlocillin o metronidazole, at sa karagdagan sa xylitol iniksyon at 1% lidocaine solution. Bilang karagdagan, ang mga katangian ng mga bawal na gamot ay hindi nagbabago para sa 24 na oras kapag isinama sa mga sangkap na:

• sosa lactate 6M;
• isotonic liquid NaCl;
• 5% glucose;
• 0.18% NaCl kasama ang 4% glucose;
• 5% glucose na may 0.9%, 0.45%, at 0.25% NaCl;
• 10% glucose;
• Ringer-lactate o Ringer;
• Hartman.

Ito ay ipinagbabawal na ihalo ang gamot sa loob ng isang hiringgilya na may mga aminoglycosides.

Ang Aksef ay hindi maaaring ihalo sa solusyon ng iniksyon ng sosa bikarbonate, dahil ang gayong paghahalo ay nagiging sanhi ng isang malakas na pagbabago sa lilim ng solusyon ng cefuroxime.

[2], [3]

Mga kondisyon ng imbakan

Aksef ay dapat maglaman sa isang madilim at tuyo na lugar sa temperatura sa hanay 15-25 halaga ^ng C.

Shelf life

Ang Acef ay maaaring gamitin sa loob ng 24 na buwan mula sa paggawa ng therapeutic agent. Ang shelf ng buhay ng tapos na likido sa pag-iniksyon ay isang maximum na 24 na oras.

Mga Analogue

Drug analogues ay mga gamot Zinnat proxy na may Zinatsefom, cetyl na may Tsefutilom at Aksetinom, ngunit bukod sa na Cefuroxime, Baktilem at Tsefumaks.