Axef

Ang Aksef ay isang antiparasitic at antimicrobial na gamot.

Mga pahiwatig Axepha

Ito ay ginagamit upang maiwasan o gamutin ang mga nakakahawang sugat na dulot ng bacteria na sensitibo sa cefuroxime. Kabilang sa mga naturang sakit ay:

• mga sugat na nakakaapekto sa ibaba pati na rin sa itaas na respiratory tract: pneumonia ng bacterial na pinagmulan, bronchitis o tracheitis ng isang talamak o talamak na kalikasan, nahawaang bronchiectasis, pati na rin ang pag-iwas at pag-aalis ng mga sugat na nagmumula bilang isang resulta ng mga operasyon sa sternum area;
• mga impeksyon sa ENT system: sinusitis na may tonsilitis, at bilang karagdagan, otitis media ng pinagmulan ng bacterial, at pharyngitis;
• mga pathologies na nakakaapekto sa urogenital system: cystitis, gonorrhea, pamamaga sa pelvic organs, pati na rin ang pyelonephritis (talamak din);
• mga sakit na umuunlad sa lugar ng malambot na mga tisyu at epidermis: furunculosis, impeksyon sa sugat, erysipelas, impetigo at dermatitis ng pinagmulan ng bakterya;
• mga sugat sa lugar ng mga buto at kasukasuan: osteomyelitis o septic arthritis;
• ang gamot ay maaaring gamitin sa pagbuo ng malubhang yugto ng mga impeksyon sa nosocomial, kabilang ang peritonitis, septicemia, bacteriuria na may meningitis at bacteremia;
• pag-iwas sa pag-unlad ng mga impeksiyon pagkatapos ng mga pamamaraan ng kirurhiko.

Paglabas ng form

Ang gamot ay inilabas sa mga tablet na may dami ng 0.25 o 0.5 g, sa halagang 10 piraso sa loob ng isang blister pack; 1 o 2 pakete sa loob ng isang pack.

Bilang karagdagan, ito ay ginawa bilang isang lyophilisate para sa iniksyon na likido, sa 0.75 g vials; ang kahon ay naglalaman ng 1 tulad ng vial.

Pharmacodynamics

Ang aktibong sangkap ng gamot ay cefuroxime, na may bactericidal effect sa isang medyo malawak na hanay ng mga bakterya. Ang Cefuroxime ay isang β-lactam antibiotic at kabilang sa kategoryang cephalosporin.

Ang gamot ay kabilang sa pangkat ng pangalawang henerasyon ng cephalosporins at maaaring magamit para sa oral administration at parenteral injection. Ang Cefuroxime ay may paglaban sa impluwensya ng β-lactamases, na nagpapahintulot na matagumpay itong magamit para sa therapy ng mga impeksyon na dulot ng aktibidad ng bakterya na gumagawa ng β-lactamases. Ang lahat ng cephalosporins ay may katulad na prinsipyo ng antimicrobial action. Hinaharang ng gamot ang aktibidad ng mga protina na nagbubuklod sa mga penicillin (mayroon silang aktibidad na enzymatic at kinakailangan para sa pagbubuklod ng mga partikular na biopolymer).

Kasabay nito, pinapabagal ng gamot ang pagbubuklod ng peptide glycan (isang elemento ng polimer na siyang batayan ng mga cell wall ng microbes). Ang Aksef ay walang nakakalason na epekto sa macroorganism, dahil ang peptide glycan na may mga penicillin-binding protein ay hindi nakapaloob sa loob ng cell wall ng mga mammal.

Ang gamot ay nagpapakita ng bactericidal na aktibidad laban sa isang malawak na hanay ng mga anaerobes at aerobes, kabilang ang mga strain na lumalaban sa amoxicillin at ampicillin.

Gram-positive aerobes:

Staphylococci (mga strain na gumagawa ng penicillinase), pneumococci, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus equisimilis, Streptococcus anginosa, Streptococcus mitis, at Bordet-Gengou bacteria.

Gram-negative aerobes:

Proteus (hindi kasama ang karaniwang Proteus), Providencia, Escherichia coli, Klebsiella, Meningococcus, Pfeiffer's bacillus, Salmonella, Moraxella catarrhalis, at Gonococcus (kabilang ang mga strain na gumagawa ng penicillinase).

Gram-negative at -positive anaerobes:

Clostridia, Fusobacterium, Peptococcus niger, Bacteroides (hindi kasama ang Bacteroides fragilis), Peptostreptococcus species at Propionibacterium.

Bilang karagdagan, ang cefuroxime ay may bactericidal effect laban sa mga strain ng Borrelia burgdorferi.

Hindi nagpapakita ng aktibidad patungo sa:

Campylobacter, enterococci na may pseudomonas, serratia, legionella at citrobacter na may enterobacter. Bilang karagdagan, kasama sa listahan ang listeria monocytogenes, Acinetobacter calcoaceticus, Morgan bacteria at clostridium difficile.

Ang gamot ay hindi rin nakakaapekto sa mga strain na lumalaban sa methicillin ng Staphylococcus epidermidis at Staphylococcus aureus.

Pharmacokinetics

Ang gamot na kinuha nang pasalita ay mahusay na hinihigop sa bituka, sa kaso ng pagkuha sa anyo ng cefuroxime axetil, ito ay sumasailalim sa isang proseso ng hydrolysis sa loob ng bituka na dingding at pumapasok sa daluyan ng dugo sa anyo ng cefuroxime.

Ang antas ng pagsipsip ng gamot ay magiging mas mataas kung ito ay kinuha kaagad pagkatapos kumain. Ang mga halaga ng plasma ng Cmax ay nabanggit pagkatapos ng 2-3 oras pagkatapos kunin ang tablet nang pasalita. Ang kalahating buhay ng cefuroxime ay nasa loob ng 60-90 minuto.

Sa intravenous injection, ang mga halaga ng plasma Cmax ay nabanggit pagkatapos ng 30-45 minuto. Ang kalahating buhay ng sangkap sa kasong ito ay 60-70 minuto. Ang mga rate ng synthesis ng protina ng gamot sa loob ng plasma ay 50%.

Sa unang 6 na oras, karamihan sa gamot ay pinalabas; pagkatapos ng 24 na oras mula sa sandali ng pangangasiwa, ang maximum na 10% ng ginamit na bahagi ng gamot ay nananatili sa dugo.

Ang gamot ay hindi napapailalim sa mga metabolic na proseso sa loob ng katawan, na pinalabas sa pamamagitan ng mga bato sa isang hindi nagbabagong estado.

Sa mataas na konsentrasyon ng gamot, ang aktibong elemento nito ay matatagpuan sa intraocular fluid, pati na rin sa synovium. Sa mga taong may meningitis, dumadaan si Aksef sa BBB.

Ang hemodialysis ay makabuluhang binabawasan ang mga antas ng cefuroxime.

Dosing at pangangasiwa

Ang regimen ng dosis at tagal ng ikot ng paggamot ay dapat mapili na isinasaalang-alang ang indibidwal na katangian ng patolohiya at ang mga katangian ng katawan ng pasyente. Kadalasan, ang therapeutic course ay tumatagal ng hindi bababa sa 1 linggo. Ang mga tablet ay dapat kunin pagkatapos kumain, dahil pinahuhusay nito ang pagsipsip ng bituka ng gamot.

Mga scheme para sa paggamit ng gamot sa anyo ng tablet.

Sa kaso ng pinsala sa urinary tract, uminom ng 125 mg ng sangkap 2 beses sa isang araw.

Para sa paggamot ng hindi kumplikadong mga impeksyon sa paghinga, 0.25 g ng gamot ay dapat gamitin 2 beses bawat araw.

Upang maalis ang malubhang impeksyon sa respiratory tract, kumuha ng 0.5 g ng sangkap 2 beses sa isang araw.

Sa kaso ng paggamot ng pyelonephritis (talamak o talamak), 0.25 g ng gamot ay ginagamit 2 beses bawat araw.

Para sa therapeutic na paggamit sa hindi kumplikadong gonorrhea, isang solong aplikasyon ng 1000 mg ng sangkap ay kinakailangan.

Para sa mga kabataan na higit sa 12 taong gulang at mga may sapat na gulang na may tick-borne borreliosis, ang 0.5 g ng gamot ay kadalasang ginagamit 2 beses sa isang araw. Ang sakit na ito ay nangangailangan ng 20 araw na cycle ng paggamot.

Ang mga batang higit sa 3 taong gulang ay dapat gumamit ng 125 mg ng gamot 2 beses sa isang araw, at sa malubhang yugto ng mga pathologies, ang dosis ay nadoble. Ang maximum na 0.5 g ng gamot ay pinapayagan para sa mga bata bawat araw.

Minsan kinakailangan upang simulan ang paggamot sa Aksef sa anyo ng isang iniksyon na likido, at pagkatapos ay ipagpatuloy ito sa pamamagitan ng pagkuha ng mga tablet. Ang scheme na ito ay inireseta sa mga kasong nakalista sa ibaba.

Sa kaso ng pulmonya, ang mga matatanda ay binibigyan ng gamot sa intramuscularly o intravenously, sa halagang 1.5 mg, 2-3 beses sa isang araw para sa 2-3 araw. Pagkatapos, ang gamot ay inireseta na kunin nang pasalita - 0.5 g 2 beses sa isang araw para sa 8-10 araw.

Sa kaso ng pagbabalik ng brongkitis (na talamak), ang isang may sapat na gulang ay nangangailangan ng parenteral na pangangasiwa ng 0.75 g ng sangkap 2-3 beses sa isang araw sa loob ng 2-3 araw. Sa pagtatapos ng panahong ito, ang gamot ay iniinom nang pasalita - 2 beses sa isang araw sa isang bahagi ng 0.5 g, sa loob ng 5-7 araw na cycle.

Mga scheme para sa paggamit ng iniksyon na lyophilisate.

Ang iniksyon na likido ay maaari lamang gamitin sa pamamagitan ng intramuscular o intravenous na paraan.

Para sa mga intramuscular injection, magdagdag ng solvent (3 ml) sa vial na may pulbos, at pagkatapos ay malumanay na kalugin upang makakuha ng suspension. Sa kasong ito, ang solvent ay iniksyon na tubig.

Upang maghanda ng isang likido para sa intravenous injection, 0.75 g ng sangkap ay dapat na lasaw sa 6 ml ng solvent (para sa 1500 mg ng sangkap, 15 ml ng naturang solvent ay kinakailangan). Para sa mga pagbubuhos ng 1500 mg ng cefuroxime, kinakailangan ang 50-100 ml ng solvent na likido. Ang tubig na iniksyon ay ginagamit bilang isang solvent sa kasong ito.

Ang gamot ay dapat ibigay sa pamamagitan ng pagbubuhos sa loob ng hindi bababa sa kalahating oras. Ang iniksyon na likido ay direktang ibinibigay sa isang ugat o sa pamamagitan ng isang dropper tube.

Para sa mga may sapat na gulang, ang dosis ng gamot ay 0.75-1.5 g, na kinukuha ng 2-3 beses sa isang araw (pinapangasiwaan intramuscularly o intravenously), isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit.

Sa matatag na pag-unlad ng positibong dinamika ng mga sintomas ng patolohiya, nangyayari ang isang paglipat sa paggamot gamit ang Aksef sa mga tablet.

Upang gamutin ang gonorrhea, isang solong iniksyon ng 1500 mg ng sangkap o isang 2 beses na iniksyon ng 0.75 g ng gamot (sa bawat puwit) ay kinakailangan.

Sa kaso ng meningitis, ang gamot ay dapat gamitin bilang isang monotherapy, na ibinibigay sa intravenously sa 8-oras na pagitan sa 3000 mg na dosis. Para sa mga batang may meningitis, ang dosis ay dapat na 0.15-0.25 g/kg bawat araw; ito ay nahahati sa ilang hiwalay na mga iniksyon, pagkatapos nito ay ibinibigay sa intravenously. Para sa mga bagong silang, ang pang-araw-araw na dosis ay 0.1 g/kg.

Sa kaso ng mga impeksyon, ang mga bata ay dapat bigyan ng 30-100 mg / kg ng gamot bawat araw, na hinahati ang dosis na ito sa 3-4 na administrasyon.

Ang mga bagong silang ay madalas na nangangailangan ng 30-100 mg/kg ng sangkap bawat araw, na hinahati ang dosis na ito sa 2-3 bahagi. Kapag gumagamit ng cefuroxime sa mga bagong silang, dapat tandaan na ang kalahating buhay nito ay ilang beses na mas mahaba kaysa sa isang may sapat na gulang.

Upang maiwasan ang impeksiyon pagkatapos ng mga pamamaraan ng kirurhiko, ang 1500 mg ng gamot ay kadalasang ginagamit sa intravenously (sa yugto ng induction ng anesthesia). Ang ganitong mga hakbang sa pag-iwas ay ginagawa sa kaso ng mga operasyon sa sternum o peritoneum, at gayundin sa pelvic, at sa parehong oras ng mga pamamaraan ng tiyan o orthopedic.

Para sa orthopedic o pelvic surgical manipulations, ang gamot ay ginagamit sa isang 0.75 g na dosis - 8 at 16 na oras pagkatapos ng pagtatapos ng pamamaraan.

Para sa mga operasyon sa peritoneum o sternum, ang gamot ay dapat ibigay sa mga dosis na 0.75 g, 3 beses sa isang araw sa loob ng 1-2 araw na cycle.

Ang mga indibidwal na may kapansanan sa bato at ang mga sumasailalim sa hemodialysis ay nangangailangan ng mga pagsasaayos ng dosis.

Gamitin Axepha sa panahon ng pagbubuntis

Ang gamot ay walang mutagenic, teratogenic o embryotoxic na epekto, ngunit sa panahon ng pagbubuntis pinapayagan itong gamitin lamang sa mga sitwasyon kung saan itinuturing na ang benepisyo sa babae ay mas inaasahan kaysa sa panganib na magkaroon ng mga negatibong kahihinatnan para sa fetus.

Ang Cefuroxime ay maaaring makapasok sa gatas ng suso, kaya naman, kung may pangangailangan para sa paggamit nito sa panahon ng paggagatas, pansamantalang itinigil ang pagpapasuso.

Contraindications

Ito ay kontraindikado na gamitin ang gamot sa kaso ng hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot o cephalosporins.

Kinakailangan ang pag-iingat kapag ginamit sa mga taong may kasaysayan ng matinding hypersensitivity sa β-lactam antibiotics. Ang gamot ay dapat ding gamitin nang may matinding pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa bato.

Mga side effect Axepha

Ang gamot ay madalas na pinahihintulutan nang walang mga komplikasyon, ngunit sa matagal na paggamit o hindi pagpaparaan ng pasyente, urticaria, rashes at pangangati ay maaaring bumuo. Ang anaphylaxis, lagnat at tubulointerstitial nephritis ay naitala lamang paminsan-minsan. Ang mga negatibong sintomas ay kadalasang banayad at nawawala pagkatapos ihinto ang gamot.

Ang solong pangangasiwa ng gamot ay nagresulta sa pagbuo ng erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrome, o TEN.

Mga karamdaman na nakakaapekto sa gastrointestinal tract - pagsusuka, pseudomembranous colitis, pagduduwal at pagtatae.

Mga karamdaman ng hematopoietic system - neutro-, leukopenia- o thrombocytopenia, at bilang karagdagan, eosinophilia at pagbaba ng mga antas ng hemoglobin.

Kahit na ang Aksef ay walang direktang nakakalason na epekto sa atay, ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng hyperbilirubinemia o pagtaas ng aktibidad ng mga enzyme sa atay.

Ang mga taong kumukuha ng cefuroxime ay maaaring makaranas ng mga pagbabago sa data ng laboratoryo, gaya ng false-positive na Coombs test o pagtaas ng blood urea nitrogen at creatinine.

Ang mga iniksyon ng gamot ay maaaring magdulot ng mga lokal na epekto. Sa kaso ng isang intramuscular injection, ang sakit ay nangyayari sa lugar ng pangangasiwa ng gamot. Sa kaso ng isang intravenous injection, bubuo ang thrombophlebitis.

[ 1 ]

Labis na labis na dosis

Kapag nalason sa Aksef, ang pasyente ay nagkakaroon ng mga panginginig, isang pakiramdam ng sobrang pagkasabik at kombulsyon. Ang mga pagpapakita na ito ay nangyayari dahil ang cefuroxime ay may nakakainis na epekto sa utak.

Ang gamot ay walang antidote. Sa kaso ng pagkalasing, ang mga nagpapakilalang hakbang ay kinuha. Upang mabawasan ang antas ng plasma ng cefuroxime, maaaring isagawa ang peritoneal dialysis at hemodialysis procedure.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang pinagsamang paggamit sa mga antacid ay binabawasan ang pagsipsip ng cefuroxime (kung ang gamot ay ginagamit sa anyo ng tablet).

Ang pinagsamang paggamit sa probenecid ay humahantong sa isang pagtaas sa mga antas ng dugo ng cefuroxime, pati na rin ang isang pagbagal sa paglabas nito sa bato.

Ang gamot ay maaaring pagsamahin sa mga solusyon ng azlocillin o metronidazole, pati na rin sa iniksyon na likido ng xylitol at 1% na solusyon sa lidocaine. Bilang karagdagan, ang mga katangian ng gamot ay hindi nagbabago sa loob ng 24 na oras kapag pinagsama sa mga sumusunod na sangkap:

• sodium lactate 6M;
• isotonic likido NaCl;
• 5% glucose;
• 0.18% NaCl kasama ang 4% glucose;
• 5% glucose na may 0.9%, 0.45%, at 0.25% NaCl;
• 10% glucose;
• Ringer's lactate o Ringer's;
• Hartman.

Ang gamot ay hindi dapat ihalo sa parehong syringe na may aminoglycosides.

Ang Aksef ay hindi dapat ihalo sa sodium bikarbonate injection solution, dahil ang ganitong paghahalo ay nagdudulot ng malakas na pagbabago sa lilim ng cefuroxime solution.

[ 2 ], [ 3 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Aksef ay dapat itago sa isang madilim at tuyo na lugar, sa temperatura sa loob ng 15-25 ^o C.

Shelf life

Maaaring gamitin ang Aksef sa loob ng 24 na buwan mula sa petsa ng paggawa ng therapeutic agent. Ang buhay ng istante ng natapos na likidong iniksyon ay maximum na 24 na oras.

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay Zinnat, Proxim na may Zinacef, Cetyl na may Cefutil at Axetin, at din Cefuroxime, Baktil at Cefumax.