Hemangioma ng balat

Ang hemangioma ng balat ay isang benign vascular tumor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga sanhi ng hemangioma ng balat

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang tumor ng hemangioma sa balat ay bubuo mula sa kapanganakan bilang resulta ng paglaganap ng mga daluyan ng dugo.

[ 6 ]

Pathomorphology

Ang node ay binubuo ng ibang bilang ng mga capillary, kung minsan ay malapit sa isa't isa, dahil sa kung saan ang tumor ay nakakakuha ng isang solidong istraktura. Sa paunang panahon ng paglaki, ang tumor ay binubuo ng mga hibla ng proliferating endothelial cells, kung saan ang napakakitid na lumen ay matatagpuan sa mga lugar. Sa mature foci, ang lumens ng mga capillary ay mas malawak, at ang endothelium na lining sa kanila ay pipi. Nang maglaon, sa yugto ng regression, ang fibrous tissue ay lumalaki sa tumor stroma, na pumipilit at pumapalit sa mga bagong nabuo na capillary. Ito ay humahantong sa kulubot at kumpletong pagkawala ng mga sugat. Minsan, ang mga sisidlan ng ibang uri, kadalasang venous, ay matatagpuan sa mga capillary. Sa ganitong mga kaso, ang naturang tumor ay tinatawag na mixed hemangioma.

Ang juvenile granuloma ay nangyayari sa isa sa 200 bagong silang. Lumilitaw ito sa mga unang linggo ng buhay ng isang bata bilang isang pulang spot na lumalaki, na nakausli sa ibabaw ng antas ng balat. Sa loob ng 6 na buwan, naabot nito ang pinakamataas na pag-unlad nito. Ang bilang ng mga sugat ay nag-iiba mula sa isa hanggang maramihan. Karaniwan, sa edad na 6-7 taon, ang hemangioma ay makabuluhang o ganap na nalutas sa karamihan ng mga pasyente (70-95%).

Ang cavernous hemangioma ay isang limitadong tumor ng normal na kulay ng balat kung malalim ang kinalalagyan, pula na may maasul na kulay - kung ang pormasyon ay exophytic. Ang ibabaw ng neoplasm ay makinis, ngunit maaaring lobular na may hyperkeratosis o warty. Ang kusang pagbabalik ng tumor ay sinusunod bago ang pagdadalaga, ngunit ang kurso ay maaari ding maging progresibo sa pagkasira ng mga katabing tisyu. Ang cavernous hemangioma ay maaaring isama sa capillary hemangioma. Sa ilang mga kaso, ang unilateral na lokalisasyon ng tumor na ito ay inilarawan. Bilang karagdagan, mayroong isang kumbinasyon sa osteolysis (Mafucci syndrome), na may thrombocytopenia (Kasabach-Merritt syndrome), pati na rin ang isang kumbinasyon ng maramihang mga cavernous hemangiomas na may dyschondroplasia bilang isang resulta ng isang depekto sa ossification, pagkasira ng buto, kanilang pagpapapangit at pagbuo ng mga osteochondromas, na maaaring magbago sa chondrosarcoma (Mafucci syndrome).

Mayroong dalawang uri ng cavernous hemangioma: na may arterial at venous differentiation ng mga vascular wall.

Ang hemangioma na may arterial differentiation (arterial cavernoma) ay hindi gaanong karaniwan at higit sa lahat ay nangyayari sa mga matatanda. Dahil sa makapal na dingding ng mga sisidlan na bumubuo nito, mayroon itong matingkad na asul na kulay. Kasabay nito, ang isang malaking bilang ng mga bagong nabuo na arterial vessel ay matatagpuan sa buong kapal ng dermis. Ang lahat ng mga elemento ng vascular wall ay nakikilahok sa proseso ng paglaki ng tumor. Ang hyperplasia ng mga muscular na elemento ng mga sisidlan, na, gayunpaman, ay nagpapanatili ng kanilang lumen, ay lalo na binibigkas at hindi pantay.

Ang hemangioma na may venous differentiation (venous cavernoma, cavernous hemangioma) ay nailalarawan sa pagkakaroon ng malalaking, irregularly shaped cavities sa dermis at subcutaneous tissue, na may linya na may isang solong layer ng flattened endothelial cells, na pinaghihiwalay mula sa bawat isa ng fibrous strands. Minsan, bilang isang resulta ng paglaganap ng mga adventitial cells, ang mga hibla na ito ay lumapot nang husto.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mga sintomas ng hemangioma sa balat

May mga capillary, arterial, arteriovenous at cavernous (juvenile) na mga anyo.

Ang capillary hemangioma ay isang vascular tumor batay sa paglaganap ng mga endothelial cells na may pagbuo ng mga capillary. Sa klinika, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mala-bughaw-pula o lila na mga spot, kung minsan ay bahagyang nakausli sa ibabaw ng balat, nagiging maputla kapag pinindot. Ang variant nito ay stellate angioma sa anyo ng isang pinpoint red spot na may mga capillary vessel na umaabot mula dito. Lumilitaw ito sa maagang pagkabata (4 hanggang 5 linggo), tumataas ang laki hanggang sa isang taon, at pagkatapos ay magsisimulang mag-regress, na sinusunod sa 70% ng mga kaso, kadalasan hanggang 7 taong gulang.

Minsan ang capillary hemangioma ay pinagsama sa thrombocytopenia at purpura (Kasabach-Merritt syndrome).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Paggamot ng hemangioma ng balat

Ang paggamot sa hemangioma ng balat ay kinabibilangan ng pag-alis ng hemangioma ng balat gamit ang laser surgery, electrosurgery o cryodestruction.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]