Threatened miscarriage - pangunahing sanhi, sintomas at paggamot

Ang mga dahilan para sa banta ng pagkakuha ay maaaring magkakaiba. Ayon sa istatistika, hanggang sa 20% ng mga pagbubuntis ay nagtatapos sa pagkakuha.

May mga maagang pagkakuha - hanggang 12 linggo at huli - mula 12 hanggang 22 linggo ng pagbubuntis. Sa kaso ng kusang pagwawakas ng pagbubuntis mula 23 hanggang 37 na linggo, ang prosesong ito ay tinatawag na premature birth.

Mga sanhi ng threatened miscarriage

Ang mga sumusunod na dahilan ay nakikilala na nagbabanta sa pagkalaglag sa mga unang yugto ng pagbubuntis:

1. Mga genetic na depekto sa embryo na hindi tugma sa buhay. Ayon sa istatistika, ito ang dahilan ng banta ng pagkakuha sa halos 70%. Ang mga genetic disorder ay hindi namamana, ngunit lumitaw bilang isang resulta ng ilang mga mutasyon sa mga selula ng mikrobyo ng isang lalaki at isang babae dahil sa pagkilos ng mga exogenous na kadahilanan (mga virus, alkohol, droga). Hindi posible na maiwasan ang pagkakuha na nauugnay sa genetic mutations; posible lamang na bawasan ang panganib ng mga genetic na depekto sa fetus nang maaga, bago ang pagbubuntis, sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga mutagenic na kadahilanan.
2. Hormonal disorder sa mga kababaihan na nauugnay sa hindi sapat na produksyon ng hormone progesterone, na kinakailangan para sa simula, pagpapanatili at pag-unlad ng pagbubuntis. Posible upang maiwasan ang isang pagkakuha na nauugnay sa isang kakulangan ng progesterone kung ang sanhi ng kadahilanan ay natukoy sa isang napapanahong paraan at inalis.
   • Gayundin, ang mataas na antas ng androgens sa katawan ng isang buntis ay maaaring mag-ambag sa banta ng pagkakuha, dahil pinipigilan ng mga hormone na ito ang pagtatago ng mga babaeng hormone - progesterone at estrogen, na kinakailangan para sa pagbubuntis.
   • Ang kawalan ng timbang ng adrenal at thyroid hormone sa katawan ng isang buntis ay nakakatulong din sa banta ng pagkalaglag.
3. Rhesus conflict, na nangyayari bilang resulta ng pagtanggi ng Rhesus-positive fetus ng katawan ng isang Rhesus-negative na babae. Sa ganitong problema, ang progesterone ay madalas na inireseta upang maiwasan ang pagkakuha.
4. Mga nakakahawang sakit sa mga kababaihan na sanhi ng hindi tiyak at tiyak na mga impeksiyon.
   • Kabilang sa mga di-tiyak na sakit ang trangkaso, hepatitis, pneumonia, pyelonephritis, apendisitis, atbp.
   • Kabilang sa mga partikular na impeksyon ang gonorrhea, chlamydia, trichomoniasis, toxoplasmosis, herpes, at mga impeksyon sa cytomegalovirus.
5. Dahil sa mataas na panganib ng pagkakuha dahil sa mga nakakahawang sanhi, inirerekomenda na sumailalim sa pagsusuri bago ang pagbubuntis at, kung kinakailangan, sumailalim sa kinakailangang kurso ng therapy upang ang kasunod na pagbubuntis ay magpatuloy nang walang mga komplikasyon.
6. Ang mga nakaraang pagpapalaglag ay maaaring maging sanhi ng pagkalaglag, dahil ang pagpapalaglag ay isang pagmamanipula na nakaka-stress sa katawan ng isang babae at nakakagambala sa paggana ng kanyang mga organo sa pag-aanak.
7. Ang pag-inom ng mga gamot at halamang gamot ay maaaring magdulot ng banta ng pagkalaglag. Halimbawa, ang pag-inom ng mga hormonal na gamot, narcotic analgesics, antibiotic, atbp. Ang mga halamang gamot na maaaring magdulot ng banta ng pagkalaglag sa mga unang yugto ay kinabibilangan ng St. John's wort, nettle, tansy, parsley, atbp.
8. Ang madalas na emosyonal na stress ay naghihikayat sa banta ng pagkakuha.
9. Pamumuno sa isang hindi malusog na pamumuhay, na binubuo ng pag-inom ng droga, pag-inom ng alak, kabilang ang paninigarilyo at pag-inom ng mga inuming may caffeine.
10. Ang banta ng pagkalaglag ay nadaragdagan din sa pamamagitan ng pakikipagtalik, pisikal na mabigat na ehersisyo, pagkahulog, at suntok sa tiyan.

Bilang karagdagan sa mga inilarawan sa itaas, ang mga sumusunod ay maaaring sanhi ng mga kadahilanan ng banta ng pagkalaglag sa huling pagbubuntis:

• mga karamdaman sa pamumuo ng dugo,
• patolohiya ng inunan - placental abruption o placenta previa,
• ang pagkakaroon ng late gestosis sa isang buntis - nadagdagan ang presyon ng dugo, may kapansanan sa pag-andar ng bato, na sinamahan ng pagkakaroon ng protina sa ihi at ang hitsura ng edema,
• polyhydramnios,
• ang pagkakaroon ng isthmic-cervical insufficiency, na nangyayari pagkatapos ng mga nakaraang traumatikong kapanganakan o pagpapalaglag, na sinamahan ng trauma sa cervix o isthmus ng matris,
• iba't ibang uri ng pinsala – sa anyo ng mga pasa sa tiyan at/o ulo.

Dahil sa malaking bilang ng mga dahilan na nag-aambag sa panganib ng pagkakuha, kapwa sa maaga at huling yugto ng pagbubuntis, kinakailangan na maingat na maghanda para sa pagbubuntis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ang mga unang palatandaan ng isang nanganganib na pagkakuha

Ang mga unang palatandaan ng isang nanganganib na pagkakuha ay, una sa lahat, anumang pagbabago sa kagalingan ng buntis. Ang mga unang palatandaan ng isang nanganganib na pagkakuha ay maaaring:

• Isang pakiramdam ng bigat at pananakit sa lower abdomen at lumbar region.
• Ang hitsura o pagbabago sa kulay ng discharge - mula sa iskarlata hanggang madilim na kayumanggi. Ang dami ng discharge ay hindi mahalaga - spotting o mabigat na duguan discharge ay isang dahilan para sa isang kagyat na pagbisita sa doktor.
• Ang mga pagbabago sa tono ng matris na nararamdaman ng isang babae – pag-igting sa matris at pananakit ng cramping, lalo na sa mga huling yugto, ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Minsan, sa kawalan ng mga reklamo, sa panahon ng isang regular na medikal na pagsusuri, ang isang ultrasound ay maaaring matukoy ang banta ng pagkakuha: pagtaas ng tono ng matris, abnormal na tibok ng puso ng pangsanggol, pagkakaiba sa pagitan ng laki ng matris at edad ng gestational, atbp.

Sakit sa panahon ng nanganganib na pagkakuha

Ang pananakit na nauugnay sa isang nanganganib na pagkakuha ay maaaring maging lubhang magkakaibang at ito ang una at tanging palatandaan. Ang sakit na nauugnay sa isang nanganganib na pagkakuha ay madalas na naisalokal sa ibabang bahagi ng tiyan, sa itaas ng pubis, sa rehiyon ng lumbar at sacrum. Ang sakit ay maaaring maging pare-pareho o panaka-nakang, hindi tumitigil sa loob ng ilang araw at tumataas sa intensity at tagal. Ang pananakit ay maaaring mapang-akit, cramping o talamak. Ang pagkakaroon ng sakit na tumataas at sinamahan ng madugong paglabas ay mga palatandaan ng isang nanganganib na pagkakuha at nangangailangan ng agarang tulong mula sa isang obstetrician-gynecologist.

Temperatura sa kaso ng threatened miscarriage

Ang temperatura sa panahon ng nanganganib na pagkakuha ay maaaring maging normal o tumaas (hanggang sa 37.4°C), lalo na sa mga unang yugto ng pagbubuntis, na ipinaliwanag ng hyperthermic na epekto ng hormone progesterone at isang normal na variant.

• Kung ang isang mataas na temperatura ay lilitaw at ang mga palatandaan ng anumang impeksiyon ay nabanggit sa katawan, ito ay maaaring makapukaw ng isang banta ng pagkakuha o, kung mayroon na ito, magpapalubha sa prosesong ito.
• Gayundin, sa kaso ng isang hindi maipaliwanag na pagtaas ng temperatura sa 38°C at sa itaas, sa kawalan ng iba pang mga sintomas, ito ay isang nakababahala na senyales at isang dahilan upang magpatingin sa doktor.

Paglabas sa panahon ng nanganganib na pagkakuha

Ang mga discharge na may bantang pagkakuha ay nagbabago sa kanilang kalikasan at maaaring isa sa mga unang palatandaan nito. Ang mga discharge ay nagiging madugo, ang kanilang kulay ay nag-iiba mula sa maliwanag na pula hanggang sa maitim na kayumanggi. Ang mga madugong discharge ay maaaring kakaunti, mabaho o masagana. Bilang karagdagan, sa mga huling yugto ng pagbubuntis, ang isang banta ng pagkakuha ay maaaring pinaghihinalaang kahit na sa kawalan ng madugong paglabas, ngunit sa pamamagitan ng likidong paglabas ng isang liwanag na kulay. Ang ganitong matubig na discharge ay nagpapahiwatig ng pagtagas ng amniotic fluid, bilang isang resulta ng isang paglabag sa integridad ng amniotic membranes. Ang mga paglabas sa kaso ng isang nanganganib na pagkakuha ay halos palaging sinasamahan ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at / o mas mababang likod.

[ 6 ]

Mga sintomas ng isang nanganganib na pagkakuha

Ang mga sintomas ng nanganganib na pagkakuha ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

1. Pananakit sa lower abdomen at/o lumbar region. Ang sakit ay nagging, pare-pareho o cramping, unti-unting tumataas.
2. Ang hitsura ng madugong discharge.
   • Sa mga unang yugto ng pagbubuntis, ang kulay ng discharge ay nag-iiba mula sa iskarlata (na maaaring magpahiwatig ng detatsment ng ovum) hanggang sa madilim, maitim na kayumanggi (na maaaring magpahiwatig na ang detachment ng ovum ay naganap at isang hematoma ay nabuo, na tumutulo).
   • Sa mga huling yugto ng pagbubuntis (sa ikalawa at ikatlong trimester), ang madugong discharge ay nangyayari dahil sa placental abruption mula sa uterine endometrium, at ang kulay nito ay maaari ding mula sa liwanag hanggang sa madilim. Bilang resulta ng placental abruption, ang fetus ay hindi nakakatanggap ng sapat na oxygen at nutrients, at kung ang kabuuang placental abruption ay nangyari, ang bata ay maaaring mamatay.
3. Ang madugong discharge ay maaaring magaan, may batik o mabigat.
4. Ang isang pagpapakita ng banta ng pagkalaglag sa mga huling yugto ng pagbubuntis ay maaaring matubig na paglabas dahil sa pagtagas ng amniotic fluid. Bilang resulta ng paglabag sa integridad ng amniotic membranes, isang walang kulay na likido ang dumadaloy, na pumapalibot sa fetus. Ang prosesong ito ay sinamahan ng isang pagtaas sa pag-igting ng mga kalamnan ng matris - hypertonicity, na isang banta din ng pagkakuha.
5. Ang pagkakaroon ng hypertonicity ng matris, na dapat na iba-iba. Iyon ay, mayroong uterine hypertonicity, na tinutukoy ng ultrasound, at uterine hypertonicity, na nararamdaman ng buntis sa sarili. Ang pagtaas ng tono ng matris ay maaaring lokal, na nakakaapekto sa isang tiyak na lugar, at kabuuan, kapag ang buong matris ay panahunan. Ang lokal na tono ng matris ay karaniwang tinutukoy ng ultrasound, hindi ito masyadong mapanganib, ngunit nangangailangan ng makabuluhang pansin. Ang kabuuang tono ng matris ay nadarama ng buntis bilang isang binibigkas na compaction at sinamahan ng masakit na mga sensasyon sa tiyan.

Banta ng pagkalaglag sa unang trimester (mula ika-1 hanggang ika-12 linggo)

Ang banta ng pagkakuha sa unang trimester (mula sa ika-1 hanggang ika-12 na linggo) ay kadalasang nangyayari sa unang kritikal na panahon, na sinusunod sa ika-2 at ika-3 linggo ng pagbubuntis. Sa panahong ito, maaaring hindi alam ng isang babae na siya ay buntis, ngunit ito ay napakahalaga, dahil ang fertilized na itlog ay tumagos sa cavity ng matris at itinanim sa endometrium. Ang prosesong ito ay maaaring magambala ng iba't ibang mga exogenous at endogenous na mga kadahilanan. Ang mga endogenous na kadahilanan ay kinabibilangan ng mga genetic disorder sa embryo na hindi tugma sa buhay.

Kabilang sa mga exogenous na kadahilanan ang pamumuhay ng isang babae, lalo na ang pag-inom ng alak, droga, gamot, paninigarilyo at stress, na maaaring magdulot ng panganib ng pagkalaglag. Gayundin, ang patolohiya ng mga babaeng maselang bahagi ng katawan ay maaaring maging sanhi ng isang paglabag sa pagtagos ng fertilized na itlog sa matris at ang kasunod na pagtatanim nito. Ang mga naturang pathologies ay kinabibilangan ng:

• mga abnormalidad sa istraktura ng matris (hugis-saddle o bicornuate na matris, pagkakaroon ng mga partisyon dito, genital infantilism),
• traumatikong pinsala sa endometrium pagkatapos ng pagpapalaglag,
• pagkakaroon ng uterine fibroids,
• ang pagkakaroon ng mga peklat pagkatapos ng cesarean section.

Ang susunod na kritikal na panahon kapag ang isang banta ng pagkalaglag ay maaaring lumitaw sa unang tatlong buwan ay ang ika-8 hanggang ika-12 linggo ng pagbubuntis. Ang pangunahing dahilan ng pagbabanta sa panahong ito ay ang mga hormonal disorder sa isang babae, halimbawa, hindi sapat na produksyon ng hormone progesterone.

Banta ng pagkalaglag sa ikalawang trimester (mula ika-13 hanggang ika-26 na linggo)

Ang banta ng pagkakuha sa ikalawang trimester (mula ika-13 hanggang ika-26 na linggo) ay maaaring lumitaw sa kritikal na panahon, na sinusunod mula ika-18 hanggang ika-22 linggo ng pagbubuntis, kapag ang masinsinang paglaki ng matris ay sinusunod. Sa panahong ito, ang iba't ibang uri ng placenta previa ay lalong mapanganib - mababa, hindi kumpleto o kumpleto. Kung ang isang babae ay may patolohiya ng mga panloob na organo at / o anumang impeksyon, ang inunan ay sensitibo at ang abnormal na lokasyon nito ay maaaring sinamahan ng detatsment at pagdurugo, na isang banta ng pagkakuha.

Mahalagang malaman na ang lahat ng mga trimester ng pagbubuntis ay itinuturing na kritikal sa mga araw kung kailan dapat mangyari ang regla kung nangyari ang pagbubuntis, gayundin sa mga panahon kung saan nagkaroon ng kusang o artipisyal na pagwawakas ng mga nakaraang pagbubuntis - mayroong isang opinyon na ang katawan ng babae ay nagpapanatili ng memorya ng mga kinakailangang pagbabago sa hormonal.

Mga pagsubok para sa nanganganib na pagkakuha

Ang mga pagsusuri para sa nanganganib na pagkalaglag ay inireseta kaagad pagkatapos humingi ng medikal na tulong ang isang babae. Kung pinaghihinalaang may bantang pagkalaglag, isinasagawa ang isang komprehensibong pagsusuri, kabilang ang:

• pagpapasiya ng antas ng mga sex hormone sa dugo - progesterone, estrogen, testosterone,
• ang isang pagsusuri sa ihi ay isinasagawa para sa 17-KS (ketosteroids),
• pagsusuri ng dugo para sa nilalaman ng mga antibodies sa hCG,
• pagsusuri ng dugo para sa pagkakaroon ng impeksyon sa intrauterine (rubella virus, herpes, toxoplasma, cytomegalovirus),
• mga pagsusuri sa dugo at pahid para sa bacterial sexually transmitted infections (gonorrhea, chlamydia, mycoplasmosis, ureaplasmosis),
• Kung kinakailangan, ang isang pagsusuri sa dugo ay inireseta upang suriin ang antas ng mga thyroid hormone, pati na rin ang lupus anticoagulant.
• Ang isang coagulogram ay inireseta upang matukoy ang estado ng sistema ng coagulation ng dugo ng babae; ang pag-aaral na ito ay mahalaga sa mga kaso kung saan ang mga nakaraang pagbubuntis ay nauwi sa pagkalaglag.

Ang pagsasagawa ng isang komprehensibong pagsusuri sa kaso ng isang nanganganib na pagkakuha ay kinakailangan upang matukoy o linawin ang sanhi nito.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Smear test para sa threatened miscarriage

Ang isang smear para sa banta ng pagkalaglag ay isinasagawa upang matukoy ang mga posibleng hormonal disorder o bacterial sexually transmitted infections. Ang isang smear ay kinuha gamit ang isang sterile spatula mula sa mga lateral wall ng puki at ang microflora ay sinusuri, at ang isang colpocytological na pag-aaral ay isinasagawa din, kung saan, una sa lahat, ang karyopycnotic index (KPI) ay tinutukoy. Ang KPI ay isang tagapagpahiwatig ng antas ng saturation ng babaeng katawan na may mga estrogen hormone.

• Sa unang trimester ng pagbubuntis, ang smear ay nagpapakita ng isang pamamayani ng mga intermediate at mababaw na mga cell, at ang pagkakaroon ng mga hugis ng bangka na mga cell ay nabanggit sa mga nakahiwalay na kaso. Ang KPI ay karaniwang mula 0 hanggang 15-18% sa unang trimester. Sa banta ng pagkakuha, ang tagapagpahiwatig na ito ay tumataas sa 20% at mas mataas.
• Sa ikalawang trimester ng pagbubuntis, ang pamamayani ng scaphoid at intermediate na mga selula ay nabanggit, at ang mga mababaw na selula ay halos wala. Ang normal na CPI sa ikalawang trimester ay mula 0 hanggang 10%. Sa kaso ng threatened miscarriage, ang CPI ay higit sa 10%.

Tumataas ang CPI dahil sa pagbaba ng produksyon ng estrogen, na nag-aambag sa panganib ng pagkalaglag. Bilang karagdagan, sa panahon ng isang colpocytological na pag-aaral, ang eosinophilic index (EI) at maturation index (MI) ay tinasa upang maunawaan ang pangkalahatang larawan ng hormonal na kapaligiran ng isang babae.

Ultrasound para sa threatened miscarriage

Ang ultratunog ay isa sa mga pangunahing at mahalagang pamamaraan ng diagnostic para sa banta ng pagkakuha.

Sa panahon ng ultrasound, posible na makita ang pinakamaagang mga sintomas ng isang nanganganib na pagkakuha, na ipinakita ng isang lokal na pampalapot ng myometrium sa isa sa mga dingding ng matris, pati na rin ang pagtaas sa diameter ng panloob na os. Gayundin, sa tulong ng isang ultrasound, sa kaso ng isang nanganganib na pagkakuha, ang isang pagtatasa ay ginawa ng posibilidad na mabuhay ng fetus (ang tibok ng puso nito, aktibidad ng motor), ang inunan at ang matris sa kabuuan (tono nito, ang kondisyon ng cervix).

Ano ang gagawin kung may banta ng pagkalaglag?

Maraming mga buntis na kababaihan ang nag-aalala tungkol sa kung ano ang gagawin kung may banta ng pagkalaglag. Una sa lahat, huminahon at suriin ang kalubhaan ng mga klinikal na sintomas (sakit, pagdurugo) - maaari bang pumunta ang isang babae sa isang obstetrician-gynecologist nang mag-isa o may pangangailangan na tumawag ng ambulansya sa kanyang tahanan. Kung ang mga sintomas ng isang nanganganib na pagkakuha ay binibigkas, kailangan mong tumawag ng ambulansya, at ang ganap na pahinga sa kama ay kinakailangan hanggang sa dumating ito. Kung ang mga sintomas ay banayad at ang buntis ay nagpasya na pumunta sa doktor nang mag-isa, dapat itong gawin sa lalong madaling panahon. Ang self-medication at paggamit ng payo mula sa iba, lalo na ang mga taong walang kakayahan, ay hindi inirerekomenda.

Paggamot para sa threatened miscarriage

Ang paggamot para sa nanganganib na pagkalaglag ay karaniwang ginagawa sa ospital, at sa mga bihirang kaso ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan. Ang therapy sa droga ay inireseta ng dumadating na manggagamot, depende sa sanhi ng kadahilanan na nagdulot ng banta ng pagkakuha, ang edad ng gestational at ang mga indibidwal na katangian ng buntis, na isinasaalang-alang ang data ng isang komprehensibong pagsusuri. Kung mas maaga ang paggamot para sa nanganganib na pagkakuha ay nagsisimula, mas mataas ang porsyento ng pagpapanatili ng pagbubuntis. Ang therapy para sa nanganganib na pagkakuha ay komprehensibo at kasama ang mga sumusunod na hakbang:

• kumpletong pahinga sa kama,
• paggamit ng mga sesyon ng psychotherapy,
• nagrereseta ng mga sedative (kulayan ng valerian, motherwort),
• paggamit ng mga antispasmodic na gamot (no-shpa, papaverine, drotaverine, magnesium sulfate),
• reseta ng mga bitamina (E, C),
• Karaniwan, sa unang trimester ng pagbubuntis, ang mga hormonal na ahente ay ginagamit upang matiyak ang normal na kurso ng pagbubuntis. Kasama sa mga ahente na ito ang mga paghahanda ng progesterone (Duphaston, Utrozhestan),
• kung sa unang trimester ay mayroong hyperandrogenism at/o immune factor na nagbabanta sa pagwawakas ng pagbubuntis, ang mga corticosteroids (dexamethasone, methylprednisolone) ay inireseta,
• Kung ang cervical insufficiency ay nakita, ang konserbatibo o surgical therapy ay isinasagawa. Maaaring isagawa ang kirurhiko paggamot sa pamamagitan ng mekanikal na pagpapaliit ng may sira na panloob na os ng cervix o sa pamamagitan ng pagtahi ng panlabas na os nito.
• sa kaso ng madugong discharge, maaaring gamitin ang mga hemostatic agent (Dicynone, Etamsylate, Tranexam),
• Kung kinakailangan, ang paggamot sa mga natukoy na impeksyon ay isinasagawa.

Mahalagang malaman na ang mga hormone para sa mga buntis na kababaihan ay dapat na inireseta nang mahigpit ayon sa mga indikasyon at pagkatapos ng isang paunang pagsusuri. Mga patakaran para sa pagrereseta ng mga hormonal na ahente sa panahon ng pagbubuntis:

• ang reseta ng mga hormonal na ahente ay dapat na mahigpit na makatwiran,
• Ang patuloy na pagsubaybay sa pagiging epektibo ng hormonal therapy ay mahalaga,
• ang mga hormonal na ahente ay dapat na inireseta sa kaunting dosis,
• Ang Estrogens (Estrogel) ay inireseta mula sa ikalimang linggo ng pagbubuntis, at mga gestagens pagkatapos ng walong linggo at hanggang 14-16 na linggo, at mula sa panahong ito ang nabuong inunan ay magsisimulang gumanap sa pag-andar ng paggawa ng mga hormone.

Walang gaanong mahalagang papel sa paggamot ng nanganganib na pagkakuha ay nilalaro ng mga pamamaraan na hindi gamot - electroanalgesia, electrorelaxation ng matris, acupuncture, magnesium electrophoresis.

[ 11 ]

Duphaston para sa threatened miscarriage

Ang Duphaston ay isa sa mga piniling gamot sa kaso ng nanganganib na pagkalaglag. Ang indikasyon para sa paggamit nito ay isang kakulangan ng progesterone sa katawan ng babae, na kinumpirma ng mga pamamaraan ng laboratoryo. Ang Duphaston ay isang sintetikong analogue ng progesterone, at sa istruktura ito ay medyo malapit sa natural na progesterone ng isang babae. Kapag umiinom ng Duphaston tablets nang pasalita, ang pumipili na epekto nito sa mga partikular na receptor ng matris na sensitibo dito ay nabanggit. Sa kaso ng nanganganib na pagkalaglag, ang Duphaston ay lubos na epektibo, lalo na sa mga unang yugto ng pagbubuntis, at ligtas, na kinumpirma ng pangmatagalang paggamit nito. Mga positibong aspeto ng Duphaston:

• hindi nakakaapekto sa pamumuo ng dugo,
• hindi nakakapinsala sa pag-andar ng atay,
• hindi nagiging sanhi ng pag-unlad ng virilism syndrome (panlalaki-pattern na paglaki ng buhok) sa babae o sa embryo, na tipikal ng ilang iba pang progestogens.

Ang mga regimen ng paggamot at dosis ng Duphaston ay pinili ng doktor sa bawat indibidwal na kaso, isinasaalang-alang ang kanyang klinikal na karanasan at pagsunod sa mga rekomendasyon ng mga tagubilin.

Dosis

Ang dosis ng Duphaston para sa nanganganib na pagkalaglag ay 40 mg sa isang pagkakataon, at pagkatapos ay 10 mg bawat 8 oras hanggang sa ganap na mawala ang mga sintomas. Kung walang positibong dinamika, ang dosis ay maaaring tumaas ng 10 mg tuwing 8 oras. Matapos maalis ang mga sintomas ng nanganganib na pagkakuha, ang therapy na may pinakamainam na napiling dosis ay nagpapatuloy sa loob ng pitong araw, pagkatapos nito ay unti-unting nabawasan ang dosis. Kung, gayunpaman, kapag ang dosis ay nabawasan, ang mga sintomas ng pagbabanta ay nagpapatuloy, pagkatapos ay kinakailangan na bumalik sa pinakamainam na dosis kung saan sila nawala. Karaniwang ginagamit ang Duphaston sa unang trimester ng pagbubuntis - hanggang 16 na linggo, ibig sabihin, hanggang sa mabuo ang inunan, na pagkatapos ay pumasa sa tungkulin ng paggawa ng mga hormone.

Sa kaso ng nakagawiang pagkakuha, ang Duphaston ay maaaring gamitin hanggang sa ika-20 linggo ng pagbubuntis sa 10 mg dalawang beses sa isang araw, na may unti-unting pagbawas sa dosis.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Utrozhestan para sa threatened miscarriage

Ang Utrozhestan din ang piniling gamot para sa banta ng pagkalaglag. Ito ay inireseta kapag ang katawan ng isang buntis ay gumagawa ng hindi sapat na progesterone, na nagpapataas ng aktibidad ng contractile ng matris at nag-aambag sa banta ng pagkakuha. Ang Utrozhestan ay isang natural na progesterone. Binabawasan nito ang aktibidad ng contractile ng matris at ang excitability nito, na nagsisiguro ng isang kanais-nais na kurso ng pagbubuntis. Mayroong dalawang anyo ng Utrozhestan - mga tablet at suppositories, na may ilang mga pakinabang, dahil sa pagkakaroon ng toxicosis na may pagsusuka, ang mga tablet ay hindi masisipsip, na ginagawang posible na gumamit ng mga suppositories. Ang Utrozhestan ay maaaring gamitin hindi lamang para sa banta ng pagkalaglag, kundi pati na rin para sa mga layuning pang-iwas - bago ang pagbubuntis at sa mga unang yugto nito na may nakagawiang pagkakuha.

Dosis

Ang dosis ng Utrozhestan para sa nanganganib na pagkakuha ay pinili ng isang gynecologist sa bawat kaso nang paisa-isa at ayon sa mga tagubilin. Sa kaso ng nanganganib na pagkalaglag o para sa layunin ng pag-iwas sa nakagawiang pagkakuha dahil sa kakulangan ng progesterone, ang dosis ng Utrozhestan ay 200-400 mg bawat araw - isang daan hanggang dalawang daang mg sa isang pagkakataon tuwing 12 oras hanggang labindalawang linggo ng pagbubuntis. Sa kaso ng nanganganib na wala sa panahon na kapanganakan, 400 mg ay kinukuha tuwing anim hanggang walong oras hanggang sa maalis ang mga sintomas. Ang epektibong dosis at bilang ng mga dosis ay pinili nang paisa-isa depende sa mga sintomas ng nanganganib na pagkakuha at ang kanilang kalubhaan. Matapos maalis ang mga sintomas ng nanganganib na pagkakuha, ang dosis ng Utrozhestan ay unti-unting nabawasan sa isang dosis ng pagpapanatili - dalawang daang mg tatlong beses sa isang araw. Sa dosis na ito, maaari itong magamit hanggang 36 na linggo ng pagbubuntis.

[ 17 ], [ 18 ]

Papaverine para sa threatened miscarriage

Ang Papaverine ay madalas na ginagamit sa kumbinasyon ng therapy at bilang monotherapy para sa banta ng pagkakuha. Ang Papaverine ay isang myotropic antispasmodic na gamot na magagamit sa mga tablet, injection at suppositories. Mga epekto ng papaverine:

• nabawasan ang tono ng makinis na kalamnan ng mga panloob na organo, kabilang ang matris,
• pagpapabuti ng daloy ng dugo,
• ay may banayad na pagpapatahimik na epekto,
• pagpapababa ng presyon ng dugo.

Karaniwan sa panahon ng pagbubuntis, na may pagtaas ng tono ng matris, ang mga suppositories na may papaverine ay ginagamit, dahil ang mga ito ay napakahusay na hinihigop ng bituka mucosa. Ngunit may mga kaso kung kailan kailangan ng iniksyon ng papaverine, lalo na sa banta ng pagkalaglag. Ang mga iniksyon ng papaverine ay maaaring isagawa sa subcutaneously, intramuscularly at intravenously.

• Sa kaso ng intravenous administration ng papaverine, dapat muna itong diluted sa isang physiological solution sa rate na 1 ml (20 mg) ng papaverine hydrochloride at 10-20 ml ng physiological solution. Dapat itong ibigay nang dahan-dahan sa 3-5 ml/min, na may pagitan ng hindi bababa sa 4 na oras. Ang maximum na solong dosis ng papaverine ay isang mililitro.
• Ang mga suppositories ng papaverine ay ginagamit nang direkta, isa-isa, 2-3 beses sa isang araw.

Walang negatibong epekto ng papaverine sa fetus ang nabanggit. Ang paggamit nito nang walang pagkonsulta sa doktor ay hindi inirerekomenda.

Dicynone (Etamsylate) para sa threatened miscarriage

Ang Dicynone (Etamsylate) sa kaso ng nanganganib na pagkalaglag ay maaaring ireseta sa anumang trimester ng pagbubuntis, kahit na sa pinakamaagang yugto, sa kaso ng pagdurugo, madugong discharge o placental abruption. Sa ganitong mga sitwasyon, ang paggamit nito ay pinagsama sa mga antispasmodic at sedative agent. Ang Dicynone ay isang hemostatic agent na nagpapalakas sa mga dingding ng mga capillary, nagpapabuti sa kanilang pagkamatagusin at microcirculation, pinasisigla ang paggawa ng mga platelet, na nagpapabuti sa pamumuo ng dugo. Available ang Dicynone sa mga form na iniksyon at tablet. Bilang isang patakaran, ito ay inireseta sa mga buntis na kababaihan sa anyo ng mga tablet na 250 mg ng Etamsylate tatlong beses sa isang araw sa loob ng tatlong araw, ngunit maaari rin itong gamitin intramuscularly sa 2 ml, na sinusundan ng isang paglipat sa mga tablet. Sa halip na Dicynone (Etamsylate), maaaring gamitin ang Tranexam, gayundin sa mga tablet at sa dosis na 250 mg. Ang independiyenteng paggamit ng Dicynone (Etamsylate), Tranexam sa panahon ng pagbubuntis na may banta ng pagkakuha ay kontraindikado; bago gamitin ang mga ito, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Magnesia para sa threatened miscarriage

Ang Magnesia ay kadalasang ginagamit ng mga doktor kapag may banta ng pagkalaglag. Ang magnesia o magnesium sulfate ay maaaring ibigay sa parehong intramuscularly at intravenously, ngunit sa ilalim ng ipinag-uutos na pangangasiwa ng mga medikal na tauhan. Ang Magnesia ay may ilang mga katangian na nakakatulong upang maiwasan ang pagkakuha kapag may banta, katulad ng:

• nakakarelaks ang mga kalamnan, na binabawasan ang tono ng matris,
• nag-aalis ng mga cramp,
• ay may nakakarelaks na epekto sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo,
• nagpapababa ng presyon ng dugo,
• binabawasan ang pamamaga dahil sa diuretic na epekto nito,
• ay may pagpapatahimik na epekto,
• ay inireseta sa kaso ng talamak na kakulangan ng magnesiyo sa katawan ng isang buntis,
• nagpapalakas ng mga lamad ng cell

Ang magnesium sulfate ay kasangkot sa mga metabolic na proseso ng iba't ibang mga sangkap, kabilang ang calcium. Ang mga nakakarelaks na epekto ng magnesia ay nauugnay sa kakayahang bawasan ang aktibidad ng mga sangkap na nagpapadala ng mga impulses mula sa central nervous system sa paligid at likod.

Karaniwan, kapag may banta ng pagkalaglag, ang isang 25% na solusyon ng 10-20 ml ng magnesium sulfate na natunaw sa isang isotonic na solusyon ng sodium chloride ay inireseta at pinangangasiwaan ng intravenously sa pamamagitan ng pagtulo o walang pagbabanto intramuscularly. Ngunit ang mga dosis ay maaaring mag-iba, na depende sa bawat partikular na kaso. Ang pagkuha ng magnesium nang pasalita kapag may banta ng pagkakuha ay hindi ipinapayong, dahil sa form na ito ang magnesium ay hindi gaanong hinihigop at halos hindi pumapasok sa dugo, ngunit mayroon lamang isang laxative effect.

No-shpa para sa threatened miscarriage

Ang No-shpa ay madalas na inireseta para sa banta ng pagkakuha, lalo na sa mga unang yugto ng pagbubuntis. Binabawasan ng No-shpa ang tono ng makinis na mga kalamnan ng mga panloob na organo, kabilang ang mga kalamnan ng matris, binabawasan ang kanilang aktibidad sa motor, at itinataguyod ang pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo. Dapat kang maging maingat sa paggamit ng No-shpa sa ikalawa at ikatlong trimester ng pagbubuntis, dahil nagiging sanhi ito ng pagpapahinga ng cervix, na nagtataguyod ng pagbubukas nito. Karaniwan, ang No-shpa ay inireseta sa anyo ng mga tablet, sa mga indibidwal na napiling dosis, bagaman posible rin ang intramuscular administration nito.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Progesterone para sa threatened miscarriage

Ang progesterone ay madalas na inireseta para sa banta ng pagkakuha, dahil ang kakulangan nito sa katawan ay maaaring isa sa mga dahilan ng pagbabanta. Ang progesterone ay nagtataguyod ng normal na kurso at pag-unlad ng pagbubuntis, binabawasan ang aktibidad ng contractile ng matris. Maaari itong inireseta pareho sa anyo ng mga tablet at suppositories (Duphaston, Utrozhestan). Ang tagal ng therapy at dosis ng progesterone ay pinili ng doktor nang paisa-isa.

HCG para sa threatened miscarriage

Ang HCG ay tumataas nang mas mabagal sa kaso ng isang nanganganib na pagkakuha, hindi nagbabago, o, sa kabaligtaran, ay nagsisimulang bumaba. Sa kasong ito, sa kaso ng isang nanganganib na pagkakuha, upang suportahan ang normal na pag-unlad ng pagbubuntis, ang mga dosis ng pagpapanatili ng HCG (Pregnyl) ay maaaring ibigay. Ang paunang dosis nito ay 5,000–10,000 IU isang beses, hindi lalampas sa 8 linggo, pagkatapos ay 5,000 IU dalawang beses sa isang linggo hanggang 14 na linggo ng pagbubuntis.

Mga bitamina para sa banta ng pagkakuha

Ang mga bitamina ay may mahalagang papel sa banta ng pagkakuha. Dahil ang kanilang kakulangan at labis ay maaaring mag-ambag o magpapataas ng banta ng pagkalaglag. Hindi inirerekumenda na uminom ng mga bitamina nang walang pag-iisip at sa iyong sarili. Maipapayo na kumunsulta sa isang doktor bago gamitin ang mga ito. Ang balanse at makatwirang diyeta na naglalaman ng mga prutas at gulay, mga produkto ng fermented na gatas, walang taba na karne at isda ay kadalasang sapat.

Bitamina E para sa Threatened Miscarriage

Ang bitamina E sa kaso ng isang nanganganib na pagkakuha ay nakakatulong upang mapanatili ang pagbubuntis at nagtataguyod ng wastong pag-unlad ng bata, at mayroon ding antioxidant effect. Ang bitamina E (tocopherol) ay nakapaloob sa mga mani, buto, langis ng gulay at mantikilya, sprouted wheat, atbp. Sa panahon ng pagbubuntis, isang average na 25 mg ng bitamina E bawat araw ay kinakailangan. Ngunit ang dosis nito ay indibidwal para sa bawat buntis at pinili ng isang doktor na isinasaalang-alang ang mga rekomendasyon ng mga tagubilin.

Singsing para sa nanganganib na pagkalaglag

Ang isang singsing para sa isang nanganganib na pagkakuha ay maaaring ihandog, una sa lahat, sa mga babaeng may maikling cervix, isthmic-cervical insufficiency. Ang gayong gynecological ring o pessary ay nagpapanatili sa cervix sa isang matatag na estado at pinipigilan ang maagang pagbubukas nito. Sa una, kapag nagsusuot ng singsing, maaaring mapansin ang bahagyang kakulangan sa ginhawa, na mabilis na pumasa. Karaniwan ang singsing ay ipinasok pagkatapos ng ika-20 linggo ng pagbubuntis at inalis nang hindi mas maaga kaysa sa ika-38 na linggo, ngunit ang lahat ay indibidwal.

• Ang paglalagay ng singsing sa cervix ay halos walang sakit.
• Pagkatapos mailagay ang pessary, ang mga pagsusuri para sa bacterial flora ay kinukuha tuwing dalawa hanggang tatlong linggo.
• Matapos mai-install ang singsing, hindi inirerekomenda ang sekswal na aktibidad.
• Sa sandaling maalis ang singsing, ang cervix ay nakakarelaks at maaaring magsimula ang panganganak sa loob ng isang linggo.

Ang singsing ay maaaring alisin nang maaga sa kaganapan ng maagang pagkalagot ng amniotic fluid, ang simula ng maagang panganganak, o bilang resulta ng isang nagpapasiklab na proseso sa matris.

Mga katutubong remedyo para sa nanganganib na pagkalaglag

Ang mga katutubong remedyo para sa nanganganib na pagkakuha ay dapat gamitin nang may pag-iingat at pagkatapos ng konsultasyon sa isang doktor. Sa kaso ng nanganganib na pagkalaglag, maaari mong gamitin ang:

• Dandelion herb decoction. Upang gawin ito, ibuhos ang 5 gramo ng damo na may 200 gramo ng tubig at pakuluan ng mga 5 minuto. Ang handa na decoction ay natupok sa isang quarter ng isang baso tatlo hanggang apat na beses sa isang araw. Bilang karagdagan, ang isang decoction ay inihanda din mula sa dandelion root sa parehong mga dosis.
• Application ng Viburnum. Ang durog na balat ng viburnum (isang kutsarita) ay dapat ibuhos ng 200 gramo ng tubig na kumukulo at pakuluan ng halos limang minuto. Uminom ng decoction isa hanggang dalawang kutsara tatlo hanggang apat na beses sa isang araw. Maaari ding gamitin ang mga bulaklak ng viburnum. Upang gawin ito, ibuhos ang 30 gramo ng mga bulaklak na may 1.5 litro ng tubig na kumukulo at iwanan sa isang termos sa loob ng 2 oras. Uminom ng pagbubuhos ng isang-kapat ng isang baso tatlo o apat na beses sa isang araw.
• Ang pagbubuhos ng St. John's wort at mga bulaklak ng calendula ay madaling ihanda. Upang gawin ito, kumuha ng pantay na dami ng mga halamang gamot na ito at ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo sa kanila. Iwanan sa isang termos sa loob ng 30 minuto. Uminom ng dalawa hanggang tatlong baso sa buong araw na may pulot.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Ano ang hindi dapat gawin kung may banta ng pagkalaglag?

Ano ang hindi dapat gawin kapag may banta ng pagkakuha ay nag-aalala sa lahat ng mga buntis na kababaihan na nakatagpo ng problemang ito? Ang isang buntis na babaeng may banta ng pagkalaglag ay hindi dapat:

• magsagawa ng mga pisikal na aktibidad, kabilang ang paglukso, pag-aangat ng mga timbang,
• uminom ng alak at manigarilyo,
• maranasan, mapasailalim sa stress,
• makipagtalik,
• maligo, lalo na ang mainit,
• pumunta sa sauna,
• gumawa ng biglaang paggalaw,
• uminom ng kape at kumain ng maraming tsokolate,
• uminom ng anumang gamot sa iyong sarili.

Panalangin para sa Banta ng Pagkakuha

Ang panalangin para sa nanganganib na pagkalaglag ay makakatulong kahit na sa pinakamahirap na sitwasyon.

Maaari ka ring manalangin sa iyong sariling mga salita, dahil ang kapangyarihan ng panalangin ay nakasalalay sa katapatan.

Maaari mong gamitin ang mga nabuo nang panalangin, ibig sabihin, ang mga panalangin:

Sa Panginoong Diyos,
sa Kabanal-banalang Theotokos,
basahin ang mga akathist sa mga icon ng Ina ng Diyos na "Hindi Inaasahang Kagalakan", "Katulong sa Panganganak", "Kazan",
manalangin sa mga banal at matuwid na Joachim at Anna.

Gayundin, kung may banta ng pagkalaglag, kailangan mong humingi ng tulong sa iyong Guardian Angel, at manalangin din para sa kapatawaran ng mga kasalanan; maaari mong basahin ang Awit 50.

Paano maiwasan ang banta ng pagkakuha?

Paano maiwasan ang banta ng pagkakuha, isang tanong na tinatanong ng maraming buntis na kababaihan sa kanilang sarili? Upang maiwasan ang paglitaw nito, kinakailangan, una sa lahat, upang planuhin ang pagbubuntis - upang masuri at, sa kaso ng sakit, upang sumailalim sa kinakailangang kurso ng therapy. Kung ang pagbubuntis ay hindi binalak, pagkatapos ay dapat mong iwanan agad ang masamang gawi - paninigarilyo at alkohol, magparehistro sa isang napapanahong paraan at regular na bisitahin ang isang obstetrician-gynecologist, kumain ng balanse at masustansyang diyeta, madalas na gumugol ng oras sa sariwang hangin, huwag nerbiyos at mag-ingat sa pag-inom ng mga gamot.

Magtalik kapag may banta ng pagkalaglag

Ang pakikipagtalik ay kontraindikado kapag may banta ng pagkalaglag, lalo na sa unang trimester ng pagbubuntis sa pagkakaroon ng pagdurugo at isthmic-cervical insufficiency. Ang anal sex, oral sex at self-gratification ay hindi rin inirerekomenda. Dahil ang pinakakaunting mga contraction ng matris sa panahon ng isang banta ay maaaring makapukaw ng pagkakuha o napaaga na kapanganakan. Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay dapat magpasya para sa kanyang sarili kung ano ang mas mahalaga para sa kanya - kasarian o isang bata, lalo na kapag may banta ng pagkalaglag.

Ang pakikipagtalik pagkatapos ng isang bantang pagkakuha

Ang pakikipagtalik pagkatapos ng nanganganib na pagkakuha ay posible lamang pagkatapos na lumipas ang kritikal na panahon, pagkatapos ng pagsusuri at pahintulot mula sa doktor. Ang oras para sa pakikipagtalik pagkatapos ng isang bantang pagkakuha ay indibidwal sa bawat partikular na kaso. Sa ilang mga kaso, halimbawa, na may nakagawiang pagkakuha, ang pakikipagtalik ay hindi inirerekomenda hanggang sa katapusan ng pagbubuntis.

Orgasm sa panahon ng nanganganib na pagkakuha

Ang orgasm na may banta ng pagkakuha ay lubos na hindi kanais-nais, dahil ang karagdagang pag-urong ng matris ay maaaring maging sanhi ng pagkakuha, lalo na kung mayroon nang banta. Sa panahon ng orgasm, maaaring mangyari ang detatsment ng ovum sa mga unang yugto at napaaga na kapanganakan sa mga huling yugto ng pagbubuntis. Sa banta ng pagkalaglag, sa pangkalahatan ay mahigpit na kontraindikado ang pakikipagtalik, parehong tradisyonal at anal. Bukod dito, ang orgasm ay maaaring maging sanhi ng banta ng pagkakuha.

Bakit ako nangangarap tungkol sa banta ng pagkalaglag?

Bakit ang panaginip ng isang banta ng pagkalaglag ay nag-aalala sa ilang kababaihan na nangangarap ng gayong panaginip? Kung ang isang buntis ay nangangarap ng isang banta ng pagkalaglag, kung gayon ito ay maaaring salamin ng tunay na takot ng babae. Ngunit, dapat tandaan na kung ang panaginip ay napaka-makatotohanan, na may paningin ng dugo, sakit at pinangarap sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, kung gayon sa katotohanan ay kinakailangan na maging mas maingat, magpahinga nang higit pa, kumain ng balanseng diyeta at huwag bisitahin ang mga lugar na may malaking pulutong ng mga tao. Para sa mga kababaihan na hindi buntis at hindi pa nanganak, ang gayong panaginip ay maaaring magpahiwatig ng pagkasira ng mga plano, lalo na sa mga personal na relasyon.