Bejel

Ang Bejel ay isang natatanging uri ng tropikal na treponematosis, na naobserbahan pangunahin sa mga bata sa mga bansang Arabo at ipinakikita ng mga sugat sa balat sa iba't ibang yugto, at ng skeletal system sa mga huling yugto.

Sa kasalukuyan, ang bejel ay pangunahing matatagpuan sa mga bansang Arabo (Syria, Yemen, Iraq, Jordan, United Arab Emirates), India, Afghanistan. Ang pagsasarili ng bejel bilang isang espesyal na nosology ay batay sa mga sumusunod na punto: mayroong isang nakararami sa domestic na likas na katangian ng impeksyon, ang pagkatalo ng pangunahing mga bata, madalas na kawalan ng pangunahing epekto, malinaw na cyclicity ng kurso, kawalan ng congenital transmission at mga sugat ng mga panloob na organo at nervous system, mataas na kahusayan ng paggamot.

[ 1 ]

Epidemiology ng bejel

Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang taong may sakit. Karaniwang nangyayari ang impeksiyon sa pamamagitan ng pang-araw-araw na pakikipag-ugnayan. Ang pagkalat ng impeksyon ay pinadali ng mababang sanitary at kultural na pamantayan ng pamumuhay ng populasyon, ang ugali ng pag-inom at pagkain mula sa mga karaniwang kagamitan, madalas na paghuhugas sa mga mosque at tahanan. Ang mga bata sa mahihirap na pamilya sa kanayunan ay kadalasang nahawahan. Ang mga batang may edad na 2-10 taon ay lalong madaling kapitan ng impeksyon sa bejel. 30-70% ng mga pasyente ay wala pang 15 taong gulang, at 1% lamang mula 20 hanggang 30 taong gulang. Ang mga matatanda, bilang panuntunan, ay nahahawa mula sa kanilang mga anak.

Ang Bejel ay may malinaw na endemic na katangian at sa isang lokalidad ay maaaring makaapekto sa hanggang 40-60% ng mga naninirahan.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ano ang sanhi ng bejel?

Ang causative agent ng bejel ay Treponema bejel, sa morphological at biological properties na ito ay hindi nakikilala mula sa mga causative agent ng syphilis at yaws. Walang nakitang makabuluhang pagkakaiba sa mga pag-aaral ng mikroskopikong elektron. Sa eksperimento, ang mga pagbabakuna ay matagumpay sa mga kuneho.

Sintomas ng Bejel

Walang maaasahang data sa tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, pinaniniwalaan na ito ay karaniwang 2-5 na linggo. Ang kawalan ng katiyakan na ito ay dahil sa ang katunayan na, hindi tulad ng syphilis at yaws, na may bejel ang epekto ay karaniwang nananatiling hindi napapansin, at ang pinakamaagang sintomas ng bejel ay nagkakalat ng pantal sa balat at mauhog na lamad. Marahil, ang pathogen ay may kakayahang mabilis na generalization mula sa entry gate.

Ang pantal ay karaniwang naisalokal sa puno ng kahoy at mukha, mas madalas sa mga paa. Ang karaniwang lokasyon ng pantal ay nasa mga lugar kung saan ang balat ay lumipat sa mauhog lamad (sulok ng bibig, fold ng anus at maselang bahagi ng katawan). Ang mga sintomas ng bejel at ang pantal nito ay katulad ng pangalawang syphilides (roseola, papules, pustules sa lahat ng kanilang mga varieties). Kung ikukumpara sa pangalawang syphilis, ang pantal na may bejel ay tumatagal ng mas matagal - sa average hanggang 12 buwan, ang ebolusyon nito ay medyo torpid. Ang mga malubhang kaguluhan ng pangkalahatang kondisyon ay hindi sinusunod. Ang mga subcutaneous lymph node ay bahagyang tumaas, ay walang sakit, ay hindi pinagsama sa isa't isa at sa mga nakapaligid na tisyu, ang balat sa itaas ng mga ito ay hindi nagbabago.

Pagkaraan ng halos isang taon, ang pantal ay bahagyang o ganap na bumabalik, kadalasan ay walang iniiwan na bakas. Minsan ang lumilipas na hyperpigmentation ay nananatili sa lugar nito.

Pagkatapos ng mahabang panahon ng tago (mula 1 hanggang 5 taon), ang mga pantal na kahawig ng mga tertiary syphilides ay lumilitaw sa balat at mauhog na lamad, na nagmamarka ng paglipat ng sakit sa isang huling yugto. Mayroon silang katangian ng gummas, na umuunlad hindi lamang sa balat at sa subcutaneous tissue, kundi pati na rin sa mahabang tubular bones, pati na rin sa mga buto ng ilong. Ang gummatous ostitis at periostitis na may nekrosis at kusang mga bali ay nabanggit. Kapag nabubulok, ang mga gummatous node ay gumagawa ng malawak na mga ulceration na may kasunod na pagbuo ng mga nakakapangit na peklat. Ang diffuse at focal dyschromia ng mga palad at talampakan, ang iba't ibang anyo ng alopecia ay inilarawan din. Sa mga huling yugto ng sakit, ang mga pasyente ay hindi nakakahawa.

Pagkatapos ng sakit, walang nabuong pangmatagalang kaligtasan sa sakit, kaya naman posible ang reinfection.

Mga diagnostic ng Bejel

Ang diagnosis ng bejel ay batay sa epidemiological na sitwasyon, isang katangian ng klinikal na larawan, pagtuklas ng pathogen sa isang madilim na larangan sa materyal mula sa mga sariwang pantal, at madalas na positibong serological reaksyon sa syphilis (sa mga pinababang titer).

Paggamot ng bejel

Ang paggamot sa bejel ay isinasagawa gamit ang mga antisyphilitic na gamot (parehong natutunaw at matibay na anyo ng penicillin), pati na rin ang mga reserbang antibiotic. Ang sakit na bejel ay medyo mabilis na ginagamot.

Paano pinipigilan ang bejel?

Ang pag-iwas sa bejel ay binubuo ng napapanahong pagtuklas at sabay-sabay na paggamot sa lahat ng mga pasyente sa isang partikular na endemic zone, pati na rin ang mga taong malapit na nakikipag-ugnayan sa kanila. Ang pagpapabuti ng mga kondisyon ng pabahay at pamumuhay, pagtaas ng sanitary culture, at pagsunod sa mga pamantayan ng personal na kalinisan ay gumaganap ng isang malaking papel.