Beta-Clatinol

Ang Beta-Clatinol ay may antibacterial effect laban sa Helicobacter pylori at stimulates ang pagpapakita ng mga anti-Helicobacter na tabletas ng iba pang mga gamot.

[1], [2]

Mga pahiwatig Beta-Clathinol

Ginagamit ito sa paggamot ng mga ulcerative lesyon na bumubuo sa gastrointestinal tract, at nauugnay sa aktibidad ng H. Pylori.

Paglabas ng form

Ang release ng gamot ay isinasagawa sa mga tablet - sa isang halaga ng 2 piraso ng bawat isa sa mga elemento (pantoprazole, clarithromycin, at amoxicillin), na kung saan ay karaniwang sa loob ng strip piraso 6. Ang kahon ay naglalaman ng 7 tulad ng mga piraso.

[3]

Pharmacodynamics

Pantoprazole.

Ang Element ay may epekto ng anti-anti. Ito accumulates sa loob ng pantubo o ukol sa sikmura gilid ng bungo glandulotsitov at convert sa kanyang aktibong form na - sulfenamide cyclic kalikasan, na kung saan pili reacts (bumubuo ng isang covalent linkage) na may isang H ⁺ -K ^- -ATPase.

Ang sangkap na slows H ⁺ -K ^- -ATPase ng gilid ng bungo glandulotsitov at destroys ang mga kilusan ng hydrogen ions mula sa o ukol sa sikmura lumen loob ng mga ito, at bilang karagdagan, bloke ang huling hakbang ng paghihiwalay hydrophilic hydrochloric acid. Intensity pagsugpo ng basal at stimulated (uri pampasigla ay hindi pinansin - maaaring ito ay histamine, acetylcholine o gastrin) na naghihiwalay sa mga ito ng elemento natutukoy sa pamamagitan ng sukat ng pantoprazole dosis.

Ang antas ng average na epektibong bahagi sa panahon ng pagsusulit sa vivo ay umaabot sa pagitan ng 0.2-2.4 mg / kg. Ang maximum na pagkakalantad ay bubuo ng eksklusibo sa isang malakas na acidic (tulad ng pH3) medium (kung ang pH ay mas mataas - ang substance ay nananatiling halos hindi aktibo).

Ang elemento ay may antibacterial effect sa Helicobacter pylori. Ang minimally slowing ang index ng substance ay 128 g / l. Ang epekto ng gamot na may isang beses na application ay mabilis na bubuo at patuloy na magiging aktibo sa loob ng 24 na oras. Ang bahagi ay tumutulong upang magbigay ng mabilis na kaluwagan ng mga sintomas ng sakit at nagtataguyod ng pagbabagong-buhay ng mga ulser sa lugar ng 12-gat. Kung ginagamit sa isang dosis na 40 mg, ang pH> 3 ay pinananatili nang higit sa 19 oras.

Clarithromycin.

Ang sangkap na ito ay isang macrolide na may mga katangian ng antibacterial laban sa maraming mga anaerobes at aerobes, pati na rin gram-negatibo at-positibo microbes, bukod sa kung saan Helicobacter pylori.

Ang antibacterial effect ng clarithromycin ay ibinibigay ng pagsugpo ng protina synthesis - sa pamamagitan ng linkage sa ribosomal lamad (nito subunit uri 50S) sa loob ng bacterial cells. Minimal epektibong retarding tagapagpabatid clarithromycin at ang kanyang mga aktibong metabolite (element 14 hydroxyclarithromycin) laban Helicobacter pylori katumbas ng 0.06 ug / ML.

Amoxicillin.

Ang sangkap ay may mga bactericidal properties. Ito slows ang transpeptidase aktibidad, pagsira sa peptidoglycan umiiral na proseso (ang reference protina ay isang cell membrane) sa step paglago at division, at kasama na nangangasiwa lysis ng mga bakterya.

[4], [5]

Pharmacokinetics

Pantoprazole.

Ang Pantoprazole ay maaaring matunaw sa loob ng bituka, kaya ang pagsipsip nito ay nagsisimula pagkatapos umalis ang tiyan sa tiyan. Ang pagsipsip ay mabilis at kumpleto. Ang antas ng bioavailability ay 70-80% (sa average - tungkol sa 77%). Ang pinakamataas na halaga sa loob ng plasma ay nabanggit pagkatapos ng 2-4 na oras (ibig sabihin halaga - tungkol sa 2.7 oras). Ang plasma synthesis ng mga protina ay 98%. Ang kalahating buhay ay tinatayang 0.9-1.9 na oras, ang dami ng pamamahagi ay 0.15 l / kg, at ang clearance rate ay 0.1 l / h / kg.

Ang substansya ay mahina na nakakapasok sa BBB, at nagpapalabas din sa gatas ng ina. Ang pagkonsumo ng pagkain o antacids ay hindi nakakaapekto sa mga halaga ng AUC, bioavailability, at Cmax. Ang mga parameter ng pharmacokinetic ay nasa haba sa mga limitasyon ng mga dosis ng 10-80 mg (ayon sa pagtaas sa dosis, ang mga parameter na Cmax at pagtaas ng AUC). Ang antas ng clearance at kalahating buhay ay nakasalalay sa laki ng bahagi.

Ang mga metabolic process ay nangyari sa atay (tulad ng dealkylation, oksidasyon, at conjugation). May mahina ang kaugnayan sa sistema ng hemoprotein P450, sa proseso ng pagsunog ng pagkain sa katawan, pangunahin ang isoenzymes CYP3A4, at sa karagdagan 2C19. Ang mga pangunahing produkto ng metabolismo ay demethylpantoprazole (kalahating buhay - 1.5 oras) at 2 conjugates ng sulfated character.

Ang ekskretyon ay pangunahin sa ihi (82%), ang substansiya ay may anyo ng mga produkto ng pagkabulok. Ang isang maliit na bahagi ng gamot ay nabanggit din sa mga dumi. Ang gamot ay hindi maipon.

Ang kalahating buhay ng mga pasyente na may hepatic cirrhosis ay nagdaragdag sa 9 na oras, at kung bahagyang lumalaki ang atay, bagaman ang kalahating buhay ng pangunahing produkto ng metabolismo ay umabot ng 3 oras.

Clarithromycin.

Pagkatapos ng oral administration, ito ay mabilis na sumipsip at halos kumpleto. Pinipigilan ng pagkain ang pagsipsip, ngunit bahagyang nakakaapekto lamang sa bioavailability. Sa isang isang-beses na aplikasyon, mayroong 2 peak ng mga halaga ng serum ng sangkap. Ang ikalawang rurok ay dahil sa kakayahan ng clarithromycin na pag-isiping mabuti sa loob ng gallbladder na may karagdagang mabilis o unti-unting paglabas nito.

Ang plasma synthesis na may whey protein ay higit sa 90%. Humigit-kumulang 20% ng natupok na bahagi ang sumasailalim sa hepatic oxidation, pagkatapos nito ang pangunahing produkto ng metabolismo, ang elemento na 14-hydroxyclarithromycin, ay nabuo. Ang metabolic proseso ay nagpapahiwatig ng mga enzymes ng hemoprotein complex P450. Ang substansiya ay pumasa na rin sa loob ng mga tisyu at mga likido, na bumubuo ng mga konsentrasyon na lumalampas sa mga halaga ng plasma sa pamamagitan ng isang kadahilanan ng 10.

Ang kalahating buhay ng sangkap matapos ang paglalapat ng dosis na 0.5 g ay umabot ng 7-9 na oras. Ang ekskretyon ng hindi nagbabagong sangkap ay nangyayari sa ihi - hanggang sa 30%, at ang natitira - sa anyo ng mga produktong metabolic.

Amoxicillin.

Pagkatapos ng bibig na pangangasiwa, ito ay lubos na hinihigop at napakabilis, na bumubuo ng isang peak concentration pagkatapos ng 1-2 oras. Nagpapakita ng katatagan sa loob ng acidic na kapaligiran, at ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip nito. Ang plasma synthesis na may protina ay humigit-kumulang 17%.

Madaling tumagos sa pamamagitan ng histohematological hadlang (hindi kasama ang hindi nabago BBB), at bukod sa ito sa loob ng mga tisyu sa mga organo. Medicinal tagapagpabatid element dagdagan loob ihi, baga, peritoneyal likido, bituka mucosa, ang mga nilalaman hydrothorax o blisters bumubuo sa balat, at saka ang mga likido sa loob sredneushnoy, female genital pangsanggol tissue at apdo apdo (kapag malusog na atay function na).

Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay 1-1.5 na oras. Kung ang pasyente ay may mga problema sa pag-andar sa bato, ang panahon na ito ay matagal sa 12.6 na oras, isinasaalang-alang ang mga halaga ng QC. Ang bahagi ng substansiya ay pinalalakas sa kasunod na pagbuo ng di-aktibong mga produktong metabolic. Tungkol sa 50-70% ng hindi nabagong sangkap ay excreted sa pamamagitan ng mga bato sa pamamagitan ng tubular excretion (80%), at glomerular filtration (20%), at 10-20% sa pamamagitan ng atay. Ang maliit na halaga ng amoksisilin ay pumasa sa gatas ng ina.

Dosing at pangangasiwa

Ang Beta-Clatinol ay dapat na kainin araw-araw, dalawang beses sa isang araw (sa umaga at sa gabi) bago kumain, sa halaga ng 3 tablet (1 sa bawat kategorya). Upang mapadali ang paggamit, ang gamot ay ginawa sa mga paltos, bawat isa ay naglalaman ng kinakailangang pang-araw-araw na bahagi ng gamot - ayon sa unang tablet ng bawat bahagi. Ang Therapy ay karaniwang tumatagal ng 1-2 linggo.

Gamitin Beta-Clathinol sa panahon ng pagbubuntis

Sa pagbubuntis, hindi pinapayagan ang Beta-Clatinol.

Contraindications

Ang mga pangunahing contraindications:

• hypersensitivity sa amoxicillin at pantoprazole na may clarithromycin;
• Mga sakit sa hepatic ng isang malubhang kalikasan;
• presensya sa anamnesis ng mga pathologies na nakakaapekto sa lugar ng digestive tract (sa partikular, ito ay tumutukoy sa colitis na dulot ng paggamit ng mga antibiotics);
• mga karamdaman ng aktibidad ng bato;
• porphyria;
• diathesis ng isang allergic na kalikasan;
• bronchial hika;
• mononucleosis ng nakahahawang pinanggalingan;
• pollinosis;
• lymphocytic leukemia;
• pagpapasuso;
• mga batang wala pang 18 taong gulang.

[6]

Mga side effect Beta-Clathinol

Ang paggamit ng gamot ay maaaring maging sanhi ng paglitaw ng ilang mga epekto.

Pantoprazole:

• karamdaman ng pagtunaw aktibidad: pagkatuyo ng bibig mucosa, belching, pagtatae, bloating, pagsusuka, nadagdagan gana, sakit ng tiyan, pagduduwal, paninigas ng dumi, at sa karagdagan ng isang pagtaas sa pagkilos transaminase aktibidad at ang hitsura ng GIST;
• palatandaan ng irregularities sa National Assembly at pandama bahagi ng katawan: ang paglitaw ng pagkahilo, hindi pagkakatulog, ulo, nerbiyos at bumuo ng mga damdamin ng pag-aantok, at sa karagdagan asthenia, panginginig, ingay sa tainga, depresyon at paresthesia. Maaari rin itong mangyari potopobya, guni-guni, visual disturbances, pagkalito at kawalan ng direksiyon sensation (lalo na sa mga indibidwal na may isang likas na hilig sa naturang pag-uugali), at sa karagdagan, pagkasira sa mga display ng data kapag magagamit bago reception PM;
• mga problema sa lymphatic at hematopoietic system: pag-unlad ng thrombocyto- o leukopenia;
• Mga kaguluhan ng hepatic: isang pagtaas sa mga halaga ng mga enzyme sa atay (tulad ng transaminase at γ-HT), pati na rin ang mga triglyceride. Bilang karagdagan, ang mga hepatocellular disorder ay nagkakaroon, na kung saan ay may sakit sa atay o jaundice;
• lesyon na nakakaapekto sa sistema ng pag-ihi at mga bato: ang hitsura ng tubulointerstitial nephritis;
• mga palatandaan ng sistema ng urogenital: ang hitsura ng mga edema, pagbuo ng hematuria o kawalan ng lakas;
• immune symptoms: anaphylactic signs, kasama ang anaphylaxis;
• mga reaksyon na nakakaapekto sa buto at kalamnan istraktura, at balat: ang hitsura ng acne, arthralgia, alopecia, pamumula ng balat multiforme, exfoliative dermatitis kalikasan, photosensitivity, Stevens-Johnson sindrom at PETN;
• mga senyales ng alerdyi: urticaria, rashes, Quincke edema at pangangati;
• Iba pa: ang pag-unlad ng myalgia, hyperglycemia, hypercholesterolemia, lagnat o hyperlipoproteinemia.

Clarithromycin:

• karamdaman ng pagtunaw at hepatobiliary function: ang hitsura ng pagkatuyo ng bibig mucosa, epigastriko sakit, pagsusuka, bloating, pag-unlad ng stomatitis, glositis, paninigas ng dumi, at pagduduwal. Gayundin nangyayari dila pagkawalan ng kulay, pagpapahina ng lasa buds, ang pag-unlad ng pagtatae, pseudomembranous kolaitis kalikasan, dyspeptic sintomas, oral candidiasis, at bukod sa mga paraan ng Candida stomatitis at ang hitsura ng mga spot sa dila. Maaaring magbago hue ngipin mangyari paninilaw ng balat, hepatitis, pancreatitis at cholestasis, at bukod dito failure malalang likas na katangian ng ang atay;
• manifestations hindi naaapektuhan ang trabaho ng National Assembly: ang kahulugan ng pagkalito, disorientation o pagkabalisa, at bukod sa ang hitsura ng pagkahilo at pagkahilo, hindi pagkakatulog, ulo, pagkabalisa panaginip, guni-guni, pati na rin ang tainga tugtog at ingay. Bilang karagdagan, mayroong paresthesia, psychosis na may depersonalization, dyspnea, seizure at uveitis. May mga paglabag sa function ng olpaktoryo at pagkawala ng pagdinig (ibinalik ang disorder na ito pagkatapos na pigilan ang paggamot);
• mga karamdaman ng CCC function: fluttering o ventricular fibrillation, pagpapahaba ng QT-agwat, ventricular tachycardia at piruette-type arrhythmia;
• immune disorders: anaphylactic signs;
• mental disorder: damdamin ng pagkabalisa at depresyon;
• pagbabasa ng laboratoryo pagsubok: transient pagtaas sa mga epekto ng aktibidad sa atay transaminases, leuko- at thrombocytopenia, hypoglycemia, at sa karagdagan, ang isang pagtaas sa dugo yurya antas at suwero creatinine halaga;
• mga problema sa pag-andar ng ODA: ang pag-unlad ng myalgia o arthralgia;
• mga karamdaman na nakakaapekto sa pag-andar sa ihi: pagkabigo sa bato o tubulointerstitial nephritis;
• allergy symptoms: Quincke edema, rashes at pantal. Paminsan-minsan ay may mga anaphylaxis, Stevens-Johnson syndrome o sampu.

Mayroong impormasyon tungkol sa hitsura ng colchicine toxicity (din nakamamatay) bilang isang resulta ng paggamit ng clarithromycin kasama ng colchicine, lalo na sa mga matatanda, gayundin sa pagkabigo ng bato.

Amoxicillin:

• mga karamdaman sa mga organ ng pagtunaw: ang pagpapaunlad ng glossitis, oral candidiasis, stomatitis, dysbiosis, at sa karagdagan pagsusuka, pagtatae, pagduduwal at sakit sa anus. Maaari ring bumuo ng kolaitis ng hemorrhagic o pseudomembranous na kalikasan at bituka candidiasis, at bukod sa ito ay isang mababaw na pagkawalan ng kulay ng enamel ng ngipin;
• mga problema na nakakaapekto sa mga pandama at sa NA: isang pakiramdam ng pagkabalisa, pagkalito o pagpukaw, pag-unlad ng mga sakit ng ulo, atake, hindi pagkakatulog o pagkahilo, at ang hitsura ng mga pagbabago sa pag-uugali. Karaniwang nakikita ang mga pagkulong sa mga taong may kabiguan ng bato o kapag gumagamit ng malalaking bahagi ng droga;
• mga paglabag sa larangan ng CAS: pag-unlad ng tachycardia;
• problema sa hemostasis, lymph at dugo sistema: isang katamtaman na pagtaas sa transaminase halaga sa dugo, transient anemia, leukopenia, neutropenia, at trombotsito-, eosinophilia, agranulocytosis, thrombocytopenic purpura sakit, hemolytic anemya, karakter, at bilang karagdagan sa ang extension tagapagpabatid PTV at dumudugo;
• sakit sa atay at ZHVP: isang katamtaman at pansamantalang pagtaas sa aktibidad ng transaminase;
• mga problema sa paggamot ng bato at aktibidad ng ihi: ang hitsura ng crystalluria;
• mga sintomas ng kapansanan sa paggagamot sa respiratoryo: mga problema sa aktibidad ng paghinga;
• mga kaguluhan sa gawain ng sistemang urogenital: vaginal candidiasis o tubulointerstitial nephritis;
• mga karamdaman ng kalamnan at mga buto: sakit sa mga kasukasuan, at sa karagdagan nakakagulat na manifestations;
• sugat na nakakaapekto sa balat at subcutis: poliformnaya pamumula ng balat, dermatitis exfoliative karakter maculopapular pantal uri, Stevens-Johnson sindrom, pamumula ng balat at talamak na yugto exanthematous pustulosis generalised likas na katangian;
• immune signs: ang pag-unlad ng anaphylaxis;
• paglitaw ng mga impeksiyon o invasions: skin cutaneous;
• mga sintomas ng hypersensitivity: nangangati na may mga rashes at urticaria (kung agad matapos ang paggamit ng gamot ay nagkaroon ng urticaria, nagpapakita ito ng pagkakaroon ng alerdyi, dahil sa kung ano ang kinansela ng gamot). Paminsan-minsan ay mayroong dermatitis bullous character, serum sickness, at bukod sa vasculitis ng isang allergic type. TEN at angioedema ay itinala nang isa-isa;
• systemic disorders: may mga nakahiwalay na impormasyon tungkol sa pagpapaunlad ng lagnat na dulot ng droga. Sa pamamagitan ng paulit-ulit o matagal na paggamit ng Beta-Clatinol, ang superinfection ay maaaring mangyari, pati na rin ang kolonisasyon ng mga resistant yeasts o microbes na nagiging sanhi ng hitsura ng vaginal / vaginal candidiasis.

[7], [8], [9]

Labis na labis na dosis

Ang kakalason ay maaaring maging sanhi ng potentiation ng mga side effect.

Kung ang isang pasyente ay pinaghihinalaang bumuo ng isang labis na dosis, nagpapakilala at nagpapatibay na mga panukala ay kinakailangan.

[10], [11], [12], [13]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Pantoprazole.

Ang substansiya ay maaaring mabawasan ang kalubhaan ng pH-dependent absorption ng ketoconazole at iba pang mga gamot.

Wala sa pagiging tugma sa mga bawal na gamot na metabolismo ay nangyayari sa pamamagitan ng hemoprotein P450 enzyme system (tulad ng digoxin na may Phenazepamum, karbazepinom at diazepam, at ang pagdaragdag ng theophylline at diclofenac, piroxicam na may naproxen, warfarin at phenytoin metoprolol, nifedipine at uri ng alkohol).

Hindi nakakaapekto sa mga katangian ng mga kontraseptibo sa hormone.

Clarithromycin.

Ang kumbinasyon ng clarithromycin sa theophylline ay maaaring magdulot ng pagtaas sa mga parameter ng plasma sa huli.

Ang pinagsamang terapiya na may terfenadine ay nagpapataas ng mga halaga nito sa loob ng plasma, na maaaring magdulot ng haba ng pagitan ng QT, at bilang karagdagan sa ritmo disorder ng tibok ng puso.

Ang sabay-sabay na paggamit ng isang sangkap na may isang oral anticoagulant (halimbawa, may warfarin) ay maaaring mapahusay ang aktibidad ng kanilang mga epekto.

Kumbinasyon elemento na may cyclosporine, disopyramide, karbazepinom at karagdagan lovastatin, phenytoin, cisapride, valproate, astemizole at pimozide sa digoxin ay maaaring taasan ang plasma halaga ng mga gamot.

Ang sangkap na nagpapataas ng halaga ng dugo ng mga bawal na gamot metabolismo ng na kung saan ay isinasagawa sa loob ng atay sa pamamagitan ng hemoprotein complex P450 enzymes: tulad ng warfarin at iba pang di-tuwiran coagulants, theophylline, digoxin, midazolam carbamazepine, cisapride, cyclosporin na may Astemizole at triazolam, kawayan ng karob alkaloids at iba pa.

Ang Clarithromycin ay bumababa sa kalubhaan ng pagsipsip ng zidovudine.

Amoxicillin.

Ang substansiya ay nagpapahina sa mga katangian ng oral pagpipigil sa pagbubuntis na naglalaman ng estrogen, at sa karagdagan ay binabawasan nito ang antas ng clearance at pinatataas ang nakakalason na epekto ng methotrexate.

Amoxicillin potentiated digoxin pagsipsip.

Proseso excretion ay pinabagal kapag isinama sa indomethacin, probenecid, aspirin, sulfinpyrazone at sa karagdagan, oxyphenbutazone at phenylbutazone, at iba pang mga bawal na gamot mapagpahirap pantubo pawis.

Ang mga katangian ng antibacterial ng bahagi ay nabawasan kapag pinagsama sa antacids, pati na rin ang bacteriostatic na gamot ng chemotherapeutic type; Ang potentiation of properties ay nangyayari kapag sinamahan ng metronidazole o aminoglycosides.

[14], [15], [16]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Beta-Clatinol ay pinahihintulutang itago sa isang madilim na lugar, protektado mula sa pag-access ng mga bata. Ang temperatura ay hindi hihigit sa 25 ° C.

[17]

Shelf life

Maaaring magamit ang Beta-Clatinol sa loob ng 2 taon pagkatapos ilabas ang gamot.

[18]

Mga Review

Ang beta-clathinol ay epektibo sa paggamot ng mga sakit sa ulser. Ang mga review ay nagpapakita na ang mga gamot ay ganap na maalis ang disorder kahit na may lubos na malubhang mga form ng ulcers.