Bidop

Ang Bidop ay may mga antiarrhythmic, antianginal, at antihypertensive properties.

Mga pahiwatig Bidopa

Ginagamit ito sa mga sumusunod na kaso:

• pag-iwas sa pagpapasiklab ng atake sa atay (matatag na anyo ng patolohiya);
• nadagdagan ang presyon ng dugo.

Paglabas ng form

Ang paglabas ng gamot ay ipinatupad sa mga tablet, sa halagang 14 na piraso sa loob ng plato ng cell. Sa loob ng magkakahiwalay na kahon ay may mga 1, 2 o 4 na mga cell pack.

Pharmacodynamics

Ang bawal na gamot ay isang pumipili ng β1-blocker, hindi pagkakaroon ng aktibidad ng sympathomimetic; sa karagdagan, ito ay walang isang lamad stabilizing epekto. Binabawasan ng gamot ang aktibidad ng renin, binabawasan ang pangangailangan ng oksiheno ng mga myocardial cell, pati na rin ang pagkontra nito.

Pagbabawal sa mga maliliit na bahagi ng β1-adrenoreceptors sa loob ng myocardium, ang mga gamot ay nagpapahina sa catecholamine-stimulated na umiiral na cAMP mula sa elemento ng ATP. Kasabay nito, binabawasan nito ang transportasyon ng mga ions ng kaltsyum sa loob ng mga selula, may negatibong epekto, negatibong chrono at dromotropic effect, at bukod pa sa slows down na ang patuloy na mga proseso ng pagpapadaloy nang may excitability.

Sa kaso ng paglampas sa inirekumendang dosis, ang gamot ay nagdudulot din ng isang epekto ng pagbabawas ng β2-adreno.

Sa unang yugto ng pangangasiwa ng droga, sa unang araw, ang paglaban ng mga peripheral vascular walls ay potentiated, pagkatapos ng 1-3 araw na papalapit sa paunang antas. Sa kaso ng pang-matagalang therapy, bumababa ang figure na ito.

Ang aktibidad ng antihypertensive ay nangyayari dahil sa isang pagbaba sa dami ng dami, pagpapahina ng pag-andar ng ASD, nakagagaling na pagpapasigla ng mga peripheral vessel, pati na rin dahil sa pagpapanumbalik ng tugon sa mas mababang mga presyon ng dugo at ang epekto sa trabaho ng NS. Sa mas mataas na presyon ng dugo, ang therapeutic effect ay lumalaki sa loob ng 5 araw, at ang isang matatag na epekto ay sinusunod pagkatapos ng 2 buwan.

Ang antianginal effect ay bubuo sa pamamagitan ng pagbabawas ng oxygen demand ng myocardial tissues, pagbagal ng rate ng puso at pagbawas ng kontraktwal nito, at maliban sa pagpapabuti ng myocardial na mga proseso ng supply ng dugo at diastole pagpapahaba. Ang nadagdagang presyon ng diastiko ng ventricular, pati na rin ang pag-abot ng mga kalamnan ng ventricular, ay nagpapalit ng pangangailangan ng oksiheno.

Antiarrhythmic epekto bubuo matapos ang pag-aalis ng kagalit-galit ang hitsura ng arrhythmia (pinataas na presyon ng dugo halaga, tachycardia, activation ng nagkakasundo sistema at mga rate ng trabaho dagdagan ang kampo), pagbabawas ng bilis pacemaker at pagbabawas ng bilis proseso ng AV pagpapadaloy.

Ang paghahanda ay naiiba mula sa mga subtypes nonselective β-blocker sa na ito pangangasiwa medicated gitnang bahagi ay hindi magkaroon ng isang malakas na impluwensiya na may paggalang sa mga katawan pagkakaroon ng β2-adrenoceptors (pancreatic, matris, skeletal muscles at paligid arterial kalamnan bronchial), at karbohidrat metabolismo. Gayundin, ang gamot ay hindi nagtatanggal ng sodium ions. Ang kapangyarihan ng atherogenic epekto ay maihahambing sa propranolol.

Pharmacokinetics

Ang pagsipsip ng mga gamot ay 80-90%, ang pagkonsumo ng pagkain ay walang epekto sa degree nito. Ang mga halaga ng Dugo Cmax ay naitala pagkatapos ng 2-3 oras. Pagbubuo sa protina ng dugo - sa loob ng 28-32%.

Ang masamang pumasok sa pamamagitan ng BBB at ang inunan. 50% sumasailalim sa intrahepatic transformation; sa parehong oras halos hindi aktibo metabolic produkto ay nabuo.

Half-life ay hanggang sa 12 oras. 98% excreted sa pamamagitan ng mga bato; mas mababa sa 2% ng substansiya na excreted sa apdo.

[1], [2]

Dosing at pangangasiwa

Ang mga tablet na natupok sa loob, sa umaga. Ito ay kinakailangan upang gawin ito sa isang walang laman na tiyan, nang walang ngumunguya ang gamot. Ang pagpili ng mga bahagi ay isinasagawa nang hiwalay para sa bawat pasyente - sa pamamagitan ng dumadalo na doktor.

Sa kaso ng mas mataas na halaga ng presyon ng dugo, at bilang karagdagan upang pigilan ang paglala ng atake ng angina (matatag na anyo ng sakit), ang unang dosis ng 5 mg ay inilapat araw-araw na 1 beses. Kung kinakailangan, ito ay maaaring tumaas sa 10 mg (ang parehong dalas ng pangangasiwa). Ang maximum na 20 mg ng substance bawat araw ay pinapayagan.

Sa mga taong may karamdaman sa aktibidad ng bato o hepatic function sa isang malubhang antas, ang maximum na dosis kada araw ay dapat na 10 mg.

[11], [12]

Gamitin Bidopa sa panahon ng pagbubuntis

Ang pag-prescribe ng Bidop sa panahon ng pagbubuntis ay pinapayagan lamang sa kaso ng mahahalagang indications. Kailangan mo ring isaalang-alang ang lahat ng mga panganib.

Hindi ito maipasok habang nagpapasuso.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications:

• pagkabigla o pagbagsak;
• pagkabigo ng puso na may matinding antas;
• baga puffiness;
• sinoatrial blockade;
• 2-3rd degree AV block (electrostimulator absent);
• CHF ng isang decompensated kalikasan sa malalang yugto, kung saan kinakailangang inotropic paggamot;
• SSSU;
• pinababang presyon ng dugo;
• kumbinasyon sa MAOI (maliban sa mga sangkap na B-uri);
• Hika o malubhang COPD;
• cardiomegaly, hindi sinamahan ng pagpalya ng puso;
• binibigkas na bradycardia;
• huli phase ng mga pagbabago sa paligid dugo daloy proseso;
• Ang pheochromocytoma (co-administrasyon ng α-blockers ay hindi isinasagawa);
• Raynaud's syndrome;
• metabolic acidosis;
• hindi pagpaparaan sa mga elemento ng bawal na gamot o iba pang mga β-blocker;
• hypolactasia, lactase deficiency at glabose-galactose malabsorption.

Ang pag-iingat ay kinakailangan kapag ginagamit sa mga taong may talamak na atay na pagkabigo o kabiguan sa bato, soryasis, diabetes, myasthenia, at karagdagan, ang unang-degree na AV-blockade, depression, hyperthyroidism, allergic reactions sa kasaysayan at kusang angina; Bilang karagdagan, ito ay maingat na inireseta sa mga matatandang tao at sa mga diets.

[3], [4], [5], [6]

Mga side effect Bidopa

Ang pangangasiwa ng gamot ay maaaring maging sanhi ng ilang mga side effect:

• mga karamdaman ng mga organ na pang-unawa: pagbabawas ng paglalasing, tuyo ng ocular mucosa, conjunctivitis, at visual disturbance;
• mga problema sa trabaho ng National Assembly: isang pakiramdam ng pagkalito, pagkabalisa, kahinaan o pagkahapo, depression, asthenia, pagkahilo, mga guni-guni at sakit ng ulo. Bilang karagdagan, ang mga seizure, mga bangungot, panginginig, paresthesia ng mga limbs at mga karamdaman sa pagtulog ay maaaring lumitaw;
• gumagala disorder proseso: malakas na pagbaba sa presyon ng dugo, orthostatic pagbagsak, pagpapadaloy disorder sa myocardial tissue, sinus bradycardia karakter, ang paglitaw ng mga sintomas ng CHF, AV block, vasoconstriction at arrhythmias, at bilang karagdagan sa mga sakit sternum at nabawasan myocardial pagluma;
• lesyon na nakakaapekto sa aktibidad ng paghinga: nahihirapan sa mga proseso ng paghinga kapag gumagamit ng malalaking bahagi ng droga, o sa mga taong may predisposisyon sa bronchospasm at laryngism, pati na rin ang kasikipan ng ilong;
• Mga karamdaman ng digestive function: paninigas ng dumi, pagduduwal, pagtatae, pagkatuyo ng oral mucosa, sakit sa tiyan, pagsusuka. Bilang karagdagan, hepatitis, panlasa receptor o atay function disorder, hyperbilirubinemia, mas mataas na halaga ng atay enzymes at hypertriglyceridemia;
• hormonal disorder: hyperglycemia, hypothyroid manifestations at hypoglycemia (sa mga taong gumagamit ng insulin);
• dermatological lesions: alopecia, psoriasis-like symptoms, hyperhidrosis, psoriasis sa acute phase, skin hyperemia at exanthema;
• mga problema sa mga proseso ng hematopoietic: leukopathy o thrombocytopenia at agranulocytosis;
• Mga sintomas sa allergy: pantal, pantal o pangangati;
• iba pang mga sintomas: pagpapahina ng potency, withdrawal syndrome, pagbaba sa libido, arthralgia, at din talkalgia o lumbalgia;
• mga epekto sa fetus: bradycardia, hypoglycemia, at karagdagan sa pagbagal ng mga intrauterine na proseso ng paglago.

[7], [8], [9], [10]

Labis na labis na dosis

Mga sintomas ng pagkalason: arrhythmia, isang matalim na drop sa presyon ng dugo, ventricular extrasystole, bradycardia na may AV-blockade at CHF. Ang sianosis ng mga kamay, nahihirapan sa paghinga, convulsions, bronchospasm, hypoglycemia at pagkahilo na may pagkasira ay nabanggit din.

Upang maalis ang mga paglabag, ang gastric lavage ay ginagampanan kasunod ng paggamit ng mga enterosorbent, at pagkatapos ay nagpapakita ng mga palatandaan na pamamaraan.

Sa kaso ng AV blockade, kailangan mong magpasok ng hanggang 2 mg ng epinephrine o atropine sa / sa paraan. Ang isang pacemaker ay maaaring pansamantalang na-install.

Para sa mga extrasystoles ng ventricular, ginagamit ang lidocaine;

Sa pagbaba ng mga presyon ng presyon ng dugo (na may kondisyon na walang mga palatandaan ng edema ng baga), ang mga likidong plasma-substituting ay injected sa intravenously. Kung kinakailangan, maaaring gamitin ang dobutamine, dopamine o epinephrine.

Sa mga kaso ng kakulangan sa gawain ng puso, ang SG, diuretiko gamot at glucagon ay ginagamit.

Ginagamit ang Diazepam sa intravenously upang alisin ang mga seizure.

Ang mga spasms ng bronchi ay hinalinhan ng paglanghap ng β2-adrenostimulants.

[13], [14],

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang mga sangkap ng Radiopaque na naglalaman ng yodo at pinangangasiwaan ng intravenously na dagdagan ang panganib ng anaphylactic na mga palatandaan.

Ang mga allergens at allergenic extracts na ginagamit para sa immunotherapy para sa mga pagsusulit sa scarification ay nagdaragdag ng posibilidad ng pagpapaunlad ng systemic manifestations ng allergy sa mga malubhang kaso (sa mga indibidwal na gumagamit ng bisoprolol).

Ang Phenytoin na ipinakilala sa pamamagitan ng IV na paraan, pati na rin ang mga gamot para sa paglanghap ng kawalan ng pakiramdam, dagdagan ang cardiodepressive na aktibidad ng gamot at ang panganib ng pagpapababa ng mga antas ng presyon ng dugo.

Maaaring magkaroon ng maskop ang mga palatandaan ng pagkakaroon ng hypoglycemia.

Ang gamot ay nagdaragdag ng mga halaga ng dugo ng mga xanthine (maliban sa theophylline) at lidocaine.

Reserpine, SG, amiodarone, na may guanfacine methyldopa, mga ahente na humaharang sa mabagal na channel ng Ca, at iba pang antiarrhythmic mga bawal na gamot potentiate ang posibilidad ng pag-unlad o worsening ng kasalukuyang bradycardia na may AV block o heart failure.

Sympatholytics, clonidine na may nifedipine at hydralazine, at sa karagdagan, ang mga droga na diuretiko, kasama ang iba pang mga antihipertensive na gamot, kapag isinama sa Bidop, ay maaaring magpukaw ng isang malakas na pagbaba sa mga presyon ng presyon ng dugo.

Ang gamot ay nagpapalawak sa epekto ng mga di-depolarizing relaxants kalamnan, at sa parehong oras ang anticoagulant epekto ng coumarin gamot.

Ang Tetracyclics at tricyclics, ethyl alcohol, hypnotics o sedatives, at antipsychotics - nagpapabawas sa labis na epekto sa pagganap ng NA.

Binabawasan ng Rifampicin ang kalahating buhay ng bisoprolol.

Ipinagbabawal na pagsamahin ang gamot na may MAOI (maliban sa mga sangkap na B-uri), sapagkat ito ay nagiging sanhi ng isang makabuluhang pagbibigay-sigla ng aktibidad ng antihypertensive. Sa pagitan ng reception Bidopa at paggamit ng MAO ay dapat tumagal ng hindi bababa sa 14 na araw.

Ang Ergotamine ay nagdaragdag ng posibilidad ng mga pagbabago sa paligid ng daloy ng dugo.

Ang Sulfasalazine ay nagdaragdag sa pagganap ng plasma ng bisoprolol.

[15]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang pagpapanatili ay kailangang itago sa isang madilim at tuyo na lugar, sarado mula sa posibleng pagtagos ng mga bata. Mga tagapagpahiwatig ng temperatura - pamantayan.

[16]

Shelf life

Pinapayagan ang Bidop na mag-apply sa loob ng 36 na buwan mula sa petsa ng paggawa ng mga ahente ng pharmaceutical.

Aplikasyon para sa mga bata

Ipinagbabawal na gamitin sa pedyatrya (mga taong wala pang 18 taong gulang).

[17], [18]

Analogs

Analogs ng therapeutic drug ay mga gamot tulad ng Aritel Cor Biprol, Bisomor na may Aritelom, at Bisogamma Bidop Cor at karagdagan Konkor Cor Biol, Corbis na may bisoprolol, bisoprolol-Bisokard at Teva. Nasa listahan din ang Concor, Gulong, Bisoprolol-OBL, Kordinorm at Coronal na may Hypertension.

[19], [20],

Mga Review

Nakakuha ang Bidop ng mga magagaling na mga review mula sa mga komentarista sa mga forum. Ito ay epektibong binabawasan ang presyon at makabuluhang binabawasan ang mga manifestations ng coronary arterya sakit. Ngunit dapat tandaan na ang negatibong mga palatandaan ay maihahambing sa kanilang kalubhaan sa mga therapeutic effect at karaniwan.

Ito ay kinakailangan na kumuha sa account ang katunayan na ang 20% ng mga taong may angina sinusunod kakulangan ng epekto ng paggamit ng β-blocker (dahil sa mas mataas na kaliwang ventricular diastolic dami at coronary atherosclerosis sa isang malinaw form).