Bidop

Ang Bidop ay may antiarrhythmic, antianginal, at antihypertensive properties.

Mga pahiwatig Bidopa

Ginagamit ito sa mga sumusunod na kaso:

• pag-iwas sa pagpalala ng mga pag-atake ng angina (matatag na anyo ng patolohiya);
• nadagdagan ang pagbabasa ng presyon ng dugo.

Paglabas ng form

Ang pagpapalabas ng produktong panggamot ay natanto sa mga tablet, sa halagang 14 na piraso sa loob ng isang cell plate. Sa loob ng isang hiwalay na kahon ay mayroong 1, 2 o 4 na pakete ng cell.

Pharmacodynamics

Ang gamot ay isang pumipili na β1-adrenoblocker na walang sympathomimetic na aktibidad; bilang karagdagan, wala itong epekto na nagpapatatag ng lamad. Binabawasan ng gamot ang aktibidad ng renin, binabawasan ang pangangailangan ng oxygen ng mga myocardial cells, pati na rin ang contractility nito.

Sa pamamagitan ng pagsugpo sa β1-adrenoreceptors sa maliliit na bahagi sa loob ng myocardium, pinapahina ng gamot ang catecholamin-stimulated binding ng cAMP mula sa elemento ng ATP. Kasabay nito, binabawasan nito ang intracellular transport ng mga calcium ions, may negatibong bathmo-, ino-, chrono- at dromotropic effect, at bilang karagdagan, pinapabagal ang patuloy na mga proseso ng pagpapadaloy na may excitability.

Kung ang inirekumendang dosis ay lumampas, ang gamot ay nagdudulot din ng β2-adrenergic blocking effect.

Sa paunang yugto ng paggamit ng droga, sa unang araw, ang paglaban na ginawa ng peripheral vascular walls ay potentiated, papalapit sa paunang antas pagkatapos ng 1-3 araw. Sa kaso ng pangmatagalang therapy, bumababa ang tagapagpahiwatig na ito.

Ang aktibidad na antihypertensive ay nangyayari dahil sa isang pagbawas sa minutong dami, pagpapahina ng pag-andar ng RAS, nagkakasundo na pagpapasigla ng mga peripheral vessel, pati na rin dahil sa pagpapanumbalik ng tugon sa pagbaba ng mga halaga ng presyon ng dugo at ang epekto sa gawain ng nervous system. Sa pagtaas ng mga halaga ng presyon ng dugo, ang therapeutic effect ay bubuo sa loob ng 5 araw, at ang isang matatag na epekto ay nabanggit pagkatapos ng 2 buwan.

Ang antianginal effect ay bubuo sa pamamagitan ng pagbabawas ng oxygen demand ng myocardial tissues, pagbagal ng heart rate at pagbabawas ng contractility nito, at bilang karagdagan, pagpapabuti ng mga proseso ng myocardial blood supply at pagpapahaba ng diastole. Ang pagtaas sa mga halaga ng ventricular diastolic pressure, pati na rin ang pag-uunat ng ventricular muscles, ay nagpapalakas sa pangangailangan ng oxygen.

Ang antiarrhythmic effect ay bubuo pagkatapos maalis ang mga sanhi na pumukaw sa hitsura ng arrhythmia (nadagdagan ang presyon ng dugo, tachycardia, pag-activate ng sympathetic system at pagtaas ng mga antas ng cAMP), pagbabawas ng bilis ng mga pacemaker at pagpapabagal sa mga proseso ng pagpapadaloy ng AV.

Ang gamot ay naiiba sa mga hindi pumipili na subtype ng β-adrenoblockers dahil ang pagpapakilala ng average na dosis ng gamot ay walang malakas na epekto sa mga organo na may β2-adrenoreceptors (pancreas, uterus, skeletal muscles at peripheral arterial muscles na may bronchi) at carbohydrate metabolism. Gayundin, ang gamot ay hindi nagpapanatili ng mga sodium ions. Ang kapangyarihan ng atherogenic effect ay maihahambing sa pagkilos ng propranolol.

Pharmacokinetics

Ang pagsipsip ng gamot ay 80-90%, ang paggamit ng mga produktong pagkain ay hindi nakakaapekto sa antas nito. Ang mga halaga ng Cmax ng dugo ay naitala pagkatapos ng 2-3 oras. Ang synthesis na may protina ng dugo ay nasa loob ng 28-32%.

Mahina ang pagtagos sa blood-brain barrier at inunan. 50% ay sumasailalim sa intrahepatic transformation; sa kasong ito, halos hindi aktibong metabolic na mga produkto ay nabuo.

Ang kalahating buhay ay hanggang 12 oras. 98% ay excreted sa pamamagitan ng mga bato; mas mababa sa 2% ng sangkap ay excreted na may apdo.

[ 1 ], [ 2 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita sa umaga. Dapat itong gawin nang walang laman ang tiyan, nang hindi nginunguya ang gamot. Ang mga bahagi ay pinili nang hiwalay para sa bawat pasyente - ng dumadating na manggagamot.

Sa kaso ng pagtaas ng mga halaga ng presyon ng dugo, at din upang maiwasan ang paglala ng pag-atake ng angina (matatag na anyo ng sakit), ang paunang dosis ng 5 mg ay ginagamit isang beses araw-araw. Kung kinakailangan, maaari itong tumaas sa 10 mg (katulad na dalas ng pangangasiwa). Ang maximum na pinapayagan bawat araw ay 20 mg ng sangkap.

Para sa mga taong may malubhang kapansanan sa bato o hepatic, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay dapat na 10 mg.

[ 11 ], [ 12 ]

Gamitin Bidopa sa panahon ng pagbubuntis

Ang pagrereseta ng Bidop sa panahon ng pagbubuntis ay pinapayagan lamang sa kaso ng mahahalagang indikasyon. Dapat ding isaalang-alang ang lahat ng umiiral na panganib.

Huwag ibigay sa panahon ng pagpapasuso.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications:

• estado ng pagkabigla o pagbagsak;
• talamak na pagkabigo sa puso;
• pulmonary edema;
• sinoatrial block;
• 2-3 degree AV block (walang pacemaker);
• CHF ng isang decompensated na kalikasan sa talamak na yugto, na nangangailangan ng inotropic na paggamot;
• SSSU;
• nabawasan ang presyon ng dugo;
• kumbinasyon sa mga MAOI (maliban sa mga sangkap na uri ng B);
• hika o malubhang COPD;
• cardiomegaly na hindi sinamahan ng pagpalya ng puso;
• pagkakaroon ng isang binibigkas na anyo ng bradycardia;
• mga huling yugto ng mga pagbabago sa mga proseso ng daloy ng dugo sa paligid;
• pheochromocytoma (co-administration ng α-blockers ay hindi ginaganap);
• Raynaud's syndrome;
• metabolic acidosis;
• hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot o iba pang β-blockers;
• hypolactasia, kakulangan sa lactase at glucose-galactose malabsorption.

Kinakailangan ang pag-iingat kapag ginamit sa mga taong may talamak na liver o kidney failure, psoriasis, diabetes mellitus, myasthenia, pati na rin ang first-degree AV block, depression, hyperthyroidism, isang kasaysayan ng mga allergic reactions at spontaneous angina; bilang karagdagan, ang pag-iingat ay inireseta sa mga matatanda at sa mga nasa diyeta.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga side effect Bidopa

Ang pangangasiwa ng gamot ay maaaring maging sanhi ng ilang mga side effect:

• mga kaguluhan sa paggana ng mga pandama na organo: nabawasan ang paglalaway, dry eye mucosa, conjunctivitis at visual impairment;
• mga problema sa paggana ng sistema ng nerbiyos: isang pakiramdam ng pagkalito, pagkabalisa, kahinaan o pagkapagod, depresyon, asthenia, pagkahilo, guni-guni at pananakit ng ulo. Bilang karagdagan, ang mga kombulsyon, bangungot, panginginig, paresthesia sa mga limbs at mga karamdaman sa pagtulog ay maaaring mangyari;
• mga karamdaman sa sirkulasyon: isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, pagbagsak ng orthostatic, mga karamdaman sa pagpapadaloy sa lugar ng myocardial tissue, sinus bradycardia, ang paglitaw ng mga sintomas ng CHF, AV block, angiospasm at arrhythmia, pati na rin ang sakit sa sternum at pagbawas sa contractility ng myocardium;
• mga sugat na nakakaapekto sa aktibidad ng paghinga: kahirapan sa paghinga kapag gumagamit ng malalaking dosis ng mga gamot o sa mga taong may predisposisyon sa bronchospasms at laryngospasms, pati na rin sa nasal congestion;
• digestive disorder: paninigas ng dumi, pagduduwal, pagtatae, tuyong bibig, pananakit ng tiyan, pagsusuka. Bilang karagdagan - hepatitis, panlasa o dysfunction ng atay, hyperbilirubinemia, pagtaas ng antas ng enzyme sa atay at hypertriglyceridemia;
• hormonal disorder: hyperglycemia, hypothyroid manifestations at hypoglycemia (sa mga taong gumagamit ng insulin);
• mga dermatological lesyon: alopecia, mga sintomas tulad ng psoriasis, hyperhidrosis, psoriasis sa talamak na yugto, hyperemia ng balat at exanthema;
• mga problema sa mga proseso ng hematopoietic: leukopenia o thrombocytopenia at agranulocytosis;
• mga palatandaan ng allergy: pantal, pantal o pangangati;
• iba pang mga sintomas: pagbaba ng potency, withdrawal syndrome, pagbaba ng libido, arthralgia, at thoracic o lumbago;
• mga epekto sa fetus: bradycardia, hypoglycemia, at pagbagal din ng mga proseso ng paglago ng intrauterine.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Labis na labis na dosis

Mga sintomas ng pagkalason: arrhythmia, isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, ventricular extrasystole, bradycardia na may AV block at CHF. Ang cyanosis sa lugar ng mga kamay, kahirapan sa paghinga, convulsions, bronchial spasms, hypoglycemia at pagkahilo na may pagkahilo ay nabanggit din.

Upang maalis ang mga karamdaman, isinasagawa ang gastric lavage, na sinusundan ng paggamit ng mga enterosorbents, at pagkatapos ay isinasagawa ang mga sintomas na pamamaraan.

Sa kaso ng AV block, hanggang sa 2 mg ng epinephrine o atropine ay dapat ibigay sa intravenously. Maaari ding pansamantalang i-install ang isang pacemaker.

Para sa ventricular extrasystoles, ginagamit ang lidocaine;

Kapag bumababa ang mga halaga ng presyon ng dugo (sa kondisyon na walang mga palatandaan ng pulmonary edema), ang mga plasma-substituting fluid ay ibinibigay sa intravenously. Kung kinakailangan, maaaring gamitin ang dobutamine, dopamine, o epinephrine.

Sa mga kaso ng pagpalya ng puso, ginagamit ang CG, diuretics at glucagon.

Upang mapawi ang mga kombulsyon, ang diazepam ay ginagamit sa intravenously.

Ang bronchial spasms ay napapawi sa pamamagitan ng paglanghap ng β2-adrenergic stimulants.

[ 13 ], [ 14 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang mga radiocontrast agent na naglalaman ng iodine at ibinibigay sa intravenously ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng mga sintomas ng anaphylactic.

Ang mga allergens at allergen extract na ginagamit sa immunotherapy para sa mga pagsusuri sa scarification ay nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng malubhang systemic allergic reactions (sa mga indibidwal na gumagamit ng Bisoprolol).

Ang intravenous phenytoin, pati na rin ang mga gamot para sa inhalation anesthesia, ay nagpapataas ng aktibidad ng cardiodepressant ng gamot at ang panganib ng pagbaba ng presyon ng dugo.

Maaaring itago ng Bidop ang mga palatandaan ng pagkakaroon ng hypoglycemia.

Ang gamot ay nagpapataas ng mga antas ng xanthine sa dugo (maliban sa theophylline) at lidocaine.

Ang Reserpine, SG, amiodarone, guanfacine na may methyldopa, mga ahente na humaharang sa mabagal na mga channel ng Ca, at iba pang mga antiarrhythmic na gamot ay nagpapalakas ng posibilidad na magkaroon o lumala ang kurso ng bradycardia na may AV block o cardiac arrest.

Ang mga sympatholytics, clonidine na may nifedipine at hydralazine, pati na rin ang mga diuretics kasama ng iba pang mga antihypertensive na gamot kapag pinagsama sa Bidop ay maaaring magdulot ng matinding pagbaba ng presyon ng dugo.

Pinapahaba ng gamot ang epekto ng mga non-depolarizing relaxant ng kalamnan, at sa parehong oras ang anticoagulant na epekto ng mga ahente ng coumarin.

Tetracyclics at tricyclics, ethyl alcohol, sleeping pills o sedatives at antipsychotics - potentiate ang suppressive effect sa paggana ng nervous system.

Binabawasan ng Rifampicin ang kalahating buhay ng bisoprolol.

Ipinagbabawal na pagsamahin ang gamot sa mga MAOI (maliban sa mga sangkap na B-type), dahil nagiging sanhi ito ng makabuluhang pagpapasigla ng aktibidad na antihypertensive. Hindi bababa sa 14 na araw ang dapat lumipas sa pagitan ng pagkuha ng Bidopa at paggamit ng MAOIs.

Pinapataas ng Ergotamine ang posibilidad ng mga pagbabago sa mga proseso ng daloy ng dugo sa paligid.

Ang Sulfasalazine ay nagdaragdag ng mga antas ng plasma ng bisoprolol.

[ 15 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Bidop ay dapat itago sa isang madilim at tuyo na lugar, na hindi maabot ng mga bata. Ang mga tagapagpahiwatig ng temperatura ay pamantayan.

[ 16 ]

Shelf life

Ang Bidop ay inaprubahan para sa paggamit sa loob ng 36 na buwan mula sa petsa ng paggawa ng produktong parmasyutiko.

Aplikasyon para sa mga bata

Hindi para gamitin sa pediatrics (mga taong wala pang 18 taong gulang).

[ 17 ], [ 18 ]

Mga analogue

Ang mga analogue ng therapeutic na gamot ay ang mga gamot tulad ng Aritel Cor, Biprol, Bisomor na may Aritel, Bisogamma at Bidop Cor, at bilang karagdagan sa Concor Cor, Biol, Corbis na may Bisoprolol, Bisocard at Bisoprolol-Teva. Nasa listahan din ang Concor, Tirez, Bisoprolol-OBL, Cordinorm at Coronal na may Niperten.

[ 19 ], [ 20 ]

Mga pagsusuri

Nakakakuha ang Bidop ng magagandang review mula sa mga commentator ng forum. Ito ay epektibong binabawasan ang presyon ng dugo at makabuluhang binabawasan ang mga pagpapakita ng coronary heart disease. Ngunit dapat tandaan na ang mga negatibong palatandaan ay maihahambing sa kalubhaan sa therapeutic effect at medyo karaniwan.

Kinakailangan din na isaalang-alang na 20% ng mga taong may angina pectoris ay hindi nakakaranas ng epekto mula sa paggamit ng mga β-blocker (dahil sa pagtaas ng kaliwang ventricular diastolic volume at malubhang coronary atherosclerosis).