Bikotrim

Ang Bikotrim ay isang artipisyal na antibacterial na sangkap mula sa kategorya ng sulfonamides. Ito ay isang pinagsamang ahente na naglalaman ng trimethoprim pati na rin ang sulfamethoxazole.

Sulfamethoxazole ay katulad sa istraktura nito sa PABA; sinisira nito ang umiiral na dihydrofolic acid sa loob ng mga microbial cell, na pumipigil sa pagsasama ng PABA sa kanyang molekula.

Ang Trimethoprim ay nagpapakalat ng aktibidad ng sulfamethoxazole, na pumipigil sa pagpapanumbalik ng dihydrofolic acid sa kanyang conversion sa tetrahydrofolic acid (isang uri ng B9-bitamina na may aktibidad), na responsable para sa metabolismo ng protina at dibisyon ng bacterial cell.

Mga pahiwatig Bikotrima

Ginagamit ito para sa mga sumusunod na impeksiyon:

• impeksyon ng urogenital lagay: pagtanggal ng bukol, prostatitis may urethritis, pyelitis, at pyelonephritis, at bukod chancroid, gonorrhea (parehong mga kalalakihan at kababaihan), epididymitis, granuloma sa lugar ng singit at donovanosis;
• mga sugat ng respiratory tract: bronchopneumonia, pati na rin ang pulmonya na pneumonia, brongkitis (aktibo at talamak phase), pneumocystosis at bronchiectasis;
• sakit na nakakaapekto sa mga organo ng ENT: sinusitis na may namamagang lalamunan, at sa parehong oras otitis media, iskarlata lagnat o laryngitis;
• Gastrointestinal impeksiyon: parataypoyd, cholecystitis, salmonellosis typhoid fever, at karagdagan cholangitis, iti, kolera, at gastroenteritis provoked pagkilos enterotoksichnyh strains ng E. Coli;
• lesyon ng mga subcutaneous layer at epidermis: pyoderma, acne, impeksyon ng isang traumatikong kalikasan at furunculosis;
• osteomyelitis (talamak o aktibo phase) at iba pang mga impeksyon osteoartrikulyarnogo kalikasan, aktibong yugto ng brucellosis, paracoccidioidomycosis, malarya (falciparum plazmodium) at toxoplasmosis (kumbinasyon therapy).

Paglabas ng form

Ang pagpapalabas ng mga bawal na gamot ay ginawa sa anyo ng pasyente na suspensyon sa bibig (0.24 g / 5 ml) - sa loob ng bote na may kapasidad na 60 o 100 ML. Ang kit ay naglalaman din ng isang tasang pantay.

Pharmacodynamics

Bactericidal na gamot na may malaking hanay ng impluwensiya na may paggalang sa naturang bakterya:

• streptococci (hemolytic strains na sensitibo sa penicillin), staphylococci, pneumococci at gonococci na may meningococci;
• Salmonella (kabilang ang Salmonella paratyphi na may tipus bacillus), Escherichia coli (kabilang dito ang strains enterotoksogennogo character), Listeria, Vibrio cholerae, Haemophilus (strains na nagpapakita ng pagiging sensitibo sa ampicillin), at Klebsiella bacilli ng anthrax;
• Mga pertussis sticks, Nocardia asteroids, proteas, fecal enterococci, pasteurella, brucella at tularemia sticks;
• mycobacteria (kasama ng mga ito Bacillus Hansen), enterobacteria na may citrobacteria, Providencia, morganella at legionella pneumophilus;
• mga serrasyon ng marzescense, ilang mga uri ng pseudomonads (hindi kasama ang Pseudomonas bacilli), Yersinia na may shigella, Pneumocystis carinii at chlamydia (kasama dito ang chlamydophilia psittaci at Chlamydia trachomatis);
• simple: coccidioides immitis, pathogenic fungi, plasmodia, Toxoplasma gondii, Histoplasma capsulatum, Actinomyces Israel at Leishmania.

Ang pagtutol ay ipinapakita sa pamamagitan ng: Aseptiko purulent bacilli, treponemas, Corynebacteriums, Koch sticks, virus, at Leptospira spp.

Pinapahina ng aktibidad ng Escherichia coli, salamat sa kung saan ang mga indeks ng riboflavin na may thymine, B-bitamina at niacin ay bumaba sa loob ng bituka. Ang epekto ng droga ay tumatagal ng 7 oras.

Pharmacokinetics

Ang pagsipsip pagkatapos ng oral administration ay 90%. Ang mga halaga ng TCmax ay 1-4 na oras. Kapag pinangangasiwaan ng isang beses, ang gamot ay nakapagpapagaling ng konsentrasyon para sa 7 oras.

Ang gamot ay napapailalim sa isang pare-parehong pamamahagi sa loob ng katawan, na humaharap sa histohematogenous na mga hadlang. Sa loob ng ihi at baga, ang mga tagapagpabatid ay nabuo na lumalampas sa antas ng plasma. Mas maliit na halaga ng PM dagdagan sa vaginal secretions, tisiyu at prosteyt secretions, cerebrospinal fluid, bronchial secretions, sredneushnoy tuluy-tuloy, laway na may apdo, dibdib ng gatas, buto at ang may tubig optalmiko kahalumigmigan mula sa interstitial tuluy-tuloy. Intraplasmic protein binding ay 66% (para sa sulfamethoxazole) at 45% (para sa trimethoprim).

Ang mga proseso ng palitan ng sulfamethoxazole ay pangunahing nagpapatuloy sa pagbuo ng derivatives ng acetyl. Ang mga sangkap ng metaboliko ay walang epekto sa antimicrobial.

Excreted ng bato - sa anyo ng metabolic elemento (80% sa 72 oras), pati na rin sa isang hindi nabagong estado (20% sulfamethoxazole at 50% trimethoprim); ang natitira ay excreted ng bituka.

Ang terminong half-life ng sulfamethoxazole ay 9-11 oras, at ang trimethoprim ay 10-12 oras. Sa mga bata, ang indicator na ito ay halos hindi kapansin-pansin at depende sa edad; hanggang sa 12 buwan - 7-8 oras; sa loob ng 1-10 taon - 5-6 na oras.

Sa mga taong may mga problema sa bato at mga matatanda, ang pagtaas ng termino sa kalahating buhay.

Dosing at pangangasiwa

Kapag nangyayari ang mga impeksiyon nang walang komplikasyon:

• Mga sanggol 2-5 buwan ng edad - 2.5 ML ng sangkap 2 beses sa isang araw;
• mga bata na 0.5-5 taong gulang - 5 ml ng bawal na gamot 2 beses sa isang araw;
• Mga bata 6-12 taong gulang - 10 ML ng gamot 2 beses sa isang araw.

[1]

Gamitin Bikotrima sa panahon ng pagbubuntis

Ipinagbabawal na gamitin ang gamot sa pagpapasuso o pagbubuntis.

Contraindications

Ang mga pangunahing contraindications:

• malakas na personal na sensitivity (din na may kaugnayan sa sulfonamides);
• kakulangan ng pag-andar ng bato o atay;
• anemia ng aplastic o pernicious na kalikasan;
• leukopenia o agranulocytosis;
• kakulangan ng bahagi ng G6FD.

Mga side effect Bikotrima

Kabilang sa mga salungat na kaganapan:

• Dysfunction ng NA: dizziness o headaches. Marahil ang pag-unlad ng depression, panginginig, pati na rin ang pagkakaroon ng aseptiko likas na katangian ng meningitis, paligid neuritis at kawalang-interes;
• mga problema sa trabaho ng sistema ng paghinga: ang mga infiltrates sa loob ng mga baga at bronchial spasms;
• Mga sakit sa pagtunaw: pagtatae, sakit sa tiyan, pagsusuka, stomatitis, pagkawala ng gana sa pagkain, glossitis at pagduduwal. Bilang karagdagan, hepatitis, cholestasis, enterocolitis ng pseudomembranous na kalikasan, isang pagtaas sa aktibidad ng intrahepatic transaminases at hepatonecrosis;
• lesyon ng mga organo ng bumubuo ng dugo: thrombocyto-, leuko- o neutropenia, anemya ng isang kalikasan ng megaloblastic at agranulocytosis;
• impeksiyon ng sistema ng ihi: crystalluria, polyuria, hematuria, tubulointerstitial nephritis, pagtaas ng urea, disorder ng bato, nakakalason nephropathy (may anuria at oliguria) at hypercreatininemia;
• mga problema na nauugnay sa gawain ng musculoskeletal system: myalgia o arthralgia;
• mga tanda ng allergy: pantal, angioedema, lagnat, pangangati, IEE (kabilang dito ang SSD), photosensitivity, myocarditis ng isang allergic na kalikasan, PET, exfoliative uri ng dermatitis at hyperemia, na nakakaapekto sa sclera;
• iba pang mga sintomas: hypoglycemia.

Labis na labis na dosis

Kapag nangyayari ang pagkalason, pagkalito, pagsusuka o pagduduwal.

Kinakailangan na itigil ang aplikasyon ng Bicotrim, upang magsagawa ng gastric lavage (maximum pagkatapos ng 2 oras mula sa sandali ng pagkalasing) at upang bigyan ang biktima ng maraming mga likido. Ginagampanan din ang intensive diuresis, at ang Ca folinate ay inireseta (5-10 mg bawat araw).

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Mayroon itong compatibility ng gamot sa mga sangkap: 5% at 10% dextrose (intravenous infusions), 5% levulose (intravenous infusions), 0.9% NaCl (w / w na pagbubuhos), at isang kumbinasyon ng 0, 18% NaCl na may 4% Dextrose (w / w na pagbubuhos). Pa rin sa listahan ay 6% dextran 70 o 10% dextran 40 (sa pamamagitan ng intravenous infusion) sa kumbinasyon ng 5% dextrose o 0.9% NaCl, at bukod dito, Ringer's injection solution.

Nadagdagan ng bawal na gamot ang anticoagulant effect ng hindi tuwirang anticoagulants at ang aktibidad ng methotrexate at antidiabetic agent.

Binabawasan ang kalubhaan ng intrahepatic metabolism ng phenytoin (39% pinahaba ang kalahating buhay na termino nito) at warfarin, potentiating ang kanilang mga epekto.

Binabawasan ang pagiging maaasahan ng mga contraceptive sa bibig (suppresses bituka flora at binabawasan ang sirkulasyon ng hormonal mga elemento sa loob ng atay at bituka).

Ang terminong half-life ng trimethoprim ay nabawasan kapag pinagsama sa rifampicin.

Ang Pyrimethamine sa mga bahagi ng higit sa 25 mg bawat linggo ay nagdaragdag ng posibilidad ng anemya ng isang megaloblastic na kalikasan.

Ang mga sangkap ng diuretiko (higit sa lahat thiazide) ay nagdaragdag ng panganib ng thrombocytopenia.

Ang pagbubuhos ng espiritu ay bumababa kapag pinagsama sa procainum, benzocaine o procainamide (at iba pang mga gamot, sa panahon ng hydrolysis kung saan nabuo ang PABK).

Sa pagitan ng mga dyuretiko gamot (furosemide, thiazide, atbp.), Pati na rin ang oral na droga na anti-diabetic (sulfonylurea derivative) sa ika-1 panig, at bilang karagdagan sa antimicrobial sulfonamide sa ika-2, maaaring magkaroon ng cross-allergic effect.

Ang Barbiturates na may phenytoin at Pask ay nagpapalit ng mga sintomas ng kakulangan ng B9-vitamin.

Ang mga salicylic acid derivatives ay nagbibigay-diin sa epekto ng Bicotrim.

Ang bitamina C at hexamethylenetetramine (at iba pang mga sangkap na acid acid) ay nagdaragdag ng posibilidad ng crystalluria.

Ang pagpapahina ng pagsipsip ng mga gamot ay sinusunod kapag pinagsama sa Kolestiramine - dahil dito, ang huli ay ginagamit pagkatapos ng 1 oras pagkatapos o 4-6 oras bago ang pagpapakilala ng co-trimoxazole.

Pinipigilan ng mga gamot ang mga proseso ng hematopoietic sa loob ng utak ng buto, dagdagan ang posibilidad ng myelosuppression.

[2], [3]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga Bikotrim ay kailangang maimbak sa loob ng isang mahigpit na botelyang binalot. Temperatura - hindi hihigit sa 25 ° С. Ipinagbabawal na i-freeze ang suspensyon.

Shelf life

Ang Bikotrim ay maaaring ilapat sa loob ng 2-taong termino mula sa sandali ng paggawa ng gamot.

Aplikasyon para sa mga bata

Hindi inireseta sa mga bata kung sila ay diagnosed na may hyperbilirubinemia.

Analogs

Analogues ng bawal na gamot ay mga gamot na Bakteptol, Groseptol, Biseptol na may Bactrim, at bilang karagdagan, Oriprim, Bel-septol, Solyuceptole na may Bi-septa, Biseptrim at Trisptol. Gayundin sa listahan ay Bi-tol, Raseptol, Blepeseptol na may Sumetrolim at Co-Trimoxazole.