Bisoprofar

Ang Bisoprofar ay kabilang sa pangkat ng mga pumipili na ß1-blocker. Ang paggamit sa mga therapeutic na bahagi ay hindi humahantong sa paglitaw ng ICA at isang kapansin-pansin na epekto na nagpapatatag ng lamad.

Nagtataglay ng mga antianginal na katangian: nagpapahina ng pangangailangan ng oxygen ng myocardium, binabawasan ang rate ng puso, presyon ng dugo at output ng puso; bilang karagdagan, pinatataas ng gamot ang dami ng oxygen na ibinibigay sa myocardium - pinahahaba ang diastole at ibinababa ang end-diastolic pressure. [1]

Mga pahiwatig Bisoprofar

Ginagamit ito ng pagtaas ng presyon ng dugo , pati na rin para sa paggamot ng coronary artery disease (angina pectoris) at CHF, na sinamahan ng systolic left ventricular Dysfunction (kasama ng diuretics at ACE inhibitors, pati na rin, kung kinakailangan, na may SG).

Paglabas ng form

Ang paglabas ng gamot na gamot ay ginawa sa mga tablet - 10 piraso sa loob ng cell plate; sa loob ng pack - 3 tulad ng mga plate.

Pharmacodynamics

Ang gamot ay may epekto na antihypertensive, binabawasan ang output ng puso at pagbagal ng pagtatago ng bato renin, at bilang karagdagan, nakakaapekto ito sa mga baroreceptor ng aortic arch na may carotid sinus. Ang matagal na paggamit ng bisoprolol ay pangunahing humahantong sa isang pagbawas sa nadagdagan na paglaban ng mga peripheral vessel. Sa kaso ng CHF, pinipigilan ng Bisoprofar ang pinapagana na RAAS at ang sympathoadrenal system. [2]

Ang Bisoprolol ay may isang napakababang pagkakaugnay para sa ß2-dulo ng makinis na kalamnan ng mga daluyan ng dugo at bronchi, at bilang karagdagan sa ß2-end ng endocrine system. Ang bawal na gamot ay maaari lamang makaapekto sa makinis na kalamnan ng mga peripheral artery na may bronchi at mga metabolic process ng glucose. [3]

Pharmacokinetics

Ang Bisoprolol ay hinihigop ng halos buong at sa isang mataas na rate sa loob ng gastrointestinal tract. Kasabay ng labis na mahinang epekto ng 1st intrahepatic na daanan, bumubuo ito ng isang mataas na bioavailability (humigit-kumulang na 90%). Humigit-kumulang 30% ng sangkap ang na-synthesize ng protina ng dugo. Ang antas ng dami ng pamamahagi ay 3.5 l / kg. Ang systemic clearance ay humigit-kumulang na 15 l / h.

Ang katagang kalahating buhay na plasma ay 10-12 na oras, dahil kung saan, na may isang 1-oras na paggamit ng isang pang-araw-araw na bahagi, ang therapeutic effect ay nabanggit sa loob ng 24 na oras.

Ang pagpapalabas ng bisoprolol ay napagtanto sa 2 paraan. Ang 50% ng dosis ay kasangkot sa intrahepatic metabolic na proseso na may pagbuo ng mga hindi aktibong metabolite, pagkatapos ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato. Ang natitirang 50% ng dosis ay pinalabas sa pamamagitan ng bato na hindi nagbabago.

Kapag ang mga gamot ay ibinibigay sa mga taong may CHF (yugto 3), ang plasma index ng gamot at ang tagal ng pagtaas ng kalahating buhay. Ang mga tagapagpahiwatig ng plasma Cmax sa dinamikong balanse ay katumbas ng 64 ± 21 ng / ml pagkatapos ng pagpapakilala ng isang pang-araw-araw na dosis na 10 mg; ang term na kalahating buhay ay 17 ± 5 oras.

Dosing at pangangasiwa

Ang bisoprofar ay kinukuha nang pasalita - ang tablet ay dapat lunukin nang buo, nang walang nguya, na may payak na tubig. Isinasagawa ang pagtanggap sa umaga (maaaring dalhin sa pagkain). Kung kinakailangan, ang tablet ay maaaring nahahati sa dalawang pantay na mga bahagi.

Ang laki ng karaniwang dosis na may pagtaas ng presyon ng dugo at angina pectoris ay 5 mg isang beses sa isang araw (hindi hihigit sa 20 mg isang beses sa isang araw). Ang mga pagbabago sa regimen ng dosis ay isinasagawa ng doktor, personal para sa bawat pasyente.

• Application para sa mga bata

Walang impormasyon sa therapeutic effect at kaligtasan ng paggamit ng mga gamot sa pedyatrya.

Gamitin Bisoprofar sa panahon ng pagbubuntis

Ang pagreseta ng Bisoprofar sa panahon ng pagbubuntis ay pinapayagan lamang sa mga kaso kung saan ang malamang na benepisyo para sa babae ay mas inaasahan kaysa sa mga panganib ng mga komplikasyon sa fetus. Kadalasan, ang mga ß-blocker ay nagpapahina ng sirkulasyon ng dugo sa loob ng inunan at maaaring makaapekto sa pagpapaunlad ng pangsanggol. Kung kinakailangan ang ß-blockers, inirerekumenda na gumamit ng mga piling ß1-blocker. Kinakailangan na subaybayan ang sirkulasyon ng dugo sa loob ng matris at inunan.

Pagkatapos ng panganganak, ang kalagayan ng sanggol ay dapat na maingat na subaybayan. Ang pagbuo ng mga palatandaan ng bradycardia at hypoglycemia ay nangyayari sa unang 3 araw.

Walang impormasyon kung ang bisoprolol ay inilabas sa gatas ng ina, kaya't hindi ito maaaring gamitin para sa hepatitis B.

Contraindications

Ang pangunahing mga kontraindiksyon:

• matinding hindi pagpaparaan sa bisoprolol o iba pang mga elemento ng gamot;
• aktibong anyo ng HF o decompensated HF, kung saan kinakailangan ang inotropic na paggamot;
• blockade ng 2-3rd degree (nang walang paggamit ng isang pacemaker);
• atake sa puso;
• binibigkas na anyo ng sinoatrial blockade;
• SSSU;
• nagpapahiwatig na bradycardia (ang mga tagapagpahiwatig ng rate ng puso ay mas mababa sa 60 beats bawat minuto);
• nabawasan ang presyon ng dugo (halaga ng systolic presyon ng dugo - mas mababa sa 100 mm Hg);
• matinding hika o malubhang nakahahadlang na mga sugat sa baga na may isang malalang form;
• Raynaud's syndrome at late-stage peripheral blood flow disorders;
• hindi ginagamot na pheochromocytoma;
• metabolic acidosis.

Mga side effect Bisoprofar

Kabilang sa mga palatandaan sa gilid:

• mga paglabag sa lugar ng National Assembly: syncope, cephalalgia *, pagkahilo *;
• mga problema sa pag-andar sa visual: conjunctivitis at pagbawas ng lacrimation (dapat isaalang-alang para sa mga taong gumagamit ng mga contact lens);
• mga karamdaman sa pag-iisip: pagkalumbay, paresthesias, mga karamdaman sa pagtulog, guni-guni at bangungot;
• mga sintomas na nauugnay sa gawain ng CVS: bradycardia (sa mga taong may CHF, IHD o mataas na presyon ng dugo), pagbagsak ng orthostatic, pamamanhid at paglamig ng mga paa't kamay, AV conduction disorder, nabawasan ang presyon ng dugo, mga pagpapakita ng lumalalang CHF;
• mga sugat sa gastrointestinal tract: sakit ng tiyan, pagsusuka, paninigas ng dumi, pagduwal at pagtatae;
• mga karamdaman sa pagtunaw: hepatitis o isang pagtaas sa aktibidad ng mga enzyme sa atay (ALT at AST);
• mga problemang nauugnay sa mga mediastinal organ at respiratory system: isang uri ng alerdyi na runny nose o bronchial spasm sa mga taong may hika o isang kasaysayan ng mga hindi gumagaling na sakit sa respiratory tract;
• mga sugat ng mga nag-uugnay na tisyu at musculoskeletal system: mga pulikat, kahinaan ng kalamnan at arthropathy;
• mga karamdaman sa pandinig: kapansanan sa pandinig;
• mga problema sa epidermis at subcutaneous layer: mga palatandaan ng hindi pagpaparaan (pamumula, hyperhidrosis, pangangati at mga pantal). Gayundin, ang mga ß-blocker ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng soryasis, mabisa ang mga sintomas nito, o humantong sa paglitaw ng tulad ng pantal sa psoriasis at alopecia;
• karamdaman ng nutrisyon at metabolismo: hypoglycemia at pagtaas ng mga tagapagpahiwatig ng triglyceride;
• mga manifestation na nauugnay sa reproductive system: maaaring tumayo ng erectile;
• mga karamdaman sa immune: isang runny nose ng isang likas na alerdyi at paglitaw ng mga antinuclear antibodies, na kung saan ay isa-isang sinamahan ng mga klinikal na palatandaan ng SLE (nawala pagkatapos ng paggamot ay hindi na ipinagpatuloy);
• pagbabago sa mga pagbabasa ng pagsubok: isang pagtaas sa aktibidad ng plasma ng mga enzyme sa atay (ALT na may AST) at mga triglyceride ng dugo;
• systemic disorders: pagkapagod * o asthenia.

* nalalapat lamang sa mga taong may coronary artery disease o mataas na presyon ng dugo.

Ang mga pagpapakita na ito ay madalas na nabuo sa simula ng paggamot, banayad at mawala pagkatapos ng 1-2 linggo.

Labis na labis na dosis

Mga palatandaan ng pagkalason: 3rd degree AV block, aktibong kabiguan sa puso, bradycardia, nabawasan ang presyon ng dugo, pagkahilo, hypoglycemia at bronchial spasm.

Sa kaso ng pagkalasing, dapat mong agad na kanselahin ang therapy at ipagbigay-alam sa doktor tungkol dito. Isinasaalang-alang ang kalubhaan ng pagkalason, nagpapakilala at sumusuporta na mga pamamaraan ay isinasagawa:

• bradycardia - pangangasiwa ng isoprenaline at atropine, pacemaker;
• mababang halaga ng presyon ng dugo - ang paggamit ng vasoconstrictors at ang pagpapakilala ng likido;
• AV block - pangangasiwa ng isoprenaline infusion at transvenous pacemaker implantation;
• bronchial spasm - ang paggamit ng ß-simpathomimetics at isoprenaline;
• potentiation ng CH - ang paggamit ng diuretics, vasodilators at inotropic na sangkap;
• hypoglycemia - ang paggamit ng glucose.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang gamot ay maaaring magbigay ng lakas sa aktibidad ng iba pang mga antihypertensive na gamot.

Ang pagpapakilala ng gamot kasama ang reserpine, clonidine o guanfacine ay maaaring makabuluhang bawasan ang rate ng puso at humantong sa mga karamdaman sa pagpapadaloy ng puso.

Ang Nifedipine at iba pang mga sangkap na humahadlang sa mga channel ng Ca ay may kakayahang potentiating ang antihypertensive effect ng Bisoprofar; kapag ang isang gamot ay pinagsama sa diltiazem at verapamil, ang rate ng puso ay maaari ring bumaba.

Ang pinagsamang paggamit ng mga derivatives ng ergotamine (kabilang ang mga ergotamine-naglalaman ng mga gamot na anti-migraine) ay nagpapalakas ng mga palatandaan ng mga karamdaman sa daloy ng dugo sa paligid.

Ang kumbinasyon ng mga gamot na oral hypoglycemic o insulin ay humahantong sa ilang pagpapahina o masking ng mga manifestations ng hypoglycemia (kinakailangan na patuloy na subaybayan ang mga parameter ng asukal sa dugo).

Ang pagpapakilala ng isang gamot na may mga antiarrhythmic na sangkap ay maaaring makagambala sa ritmo ng puso.

Ang mga Allergens na ginamit sa immunotherapy kasama ang β-blockers ay maaaring maging sanhi ng malubhang pangkalahatang mga sintomas ng allergy.

Kapag gumagamit ng gamot na may mga sangkap para sa inhalation anesthesia, ang myocardium ay pinipigilan, at ang posibilidad ng pagtaas ng mga sintomas na antihypertensive.

Ang pinagsamang paggamit gamit ang iodine na naglalaman ng mga X-ray na ahente ng kaibahan ay nagdaragdag ng posibilidad ng mga sintomas ng anaphylactic.

Ang pagpapakilala ng rifampicin ay medyo nagpapapaikli sa kalahating buhay ng bisoprolol, ngunit sa kasong ito, ang isang pagtaas sa dosis ng huli ay karaniwang hindi kinakailangan.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Bisoprofar ay dapat itago na maabot ng maliliit na bata. Mga halaga ng temperatura - hindi hihigit sa 25 ° C

Shelf life

Ang Bisoprofar ay maaaring gamitin para sa isang 24 na buwan na termino mula sa petsa ng paggawa ng gamot.

Mga Analog

Ang mga analogue ng gamot ay ang Bidop, Bisoprol, Biprolol na may Bisopropel, at bukod dito, Alotendin, Bisokard with Bikard, Dorez at Bisostad.