Mammary adenoma

Ang adenoma ng mammary gland ay isang anyo ng mastopathy kasama ang iba pang mga pathological formations sa dibdib (fibroma, fibroadenoma, lipoma, atbp.).

Ang ganitong uri ng tumor ay nakakaapekto lamang sa parenchyma (glandular tissue) ng organ at benign.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga sanhi mammary adenomas

Ang adenosis, ibig sabihin, ang abnormal na dibisyon ng mga selula ng parenchyma at ang kanilang paglaganap, ay nasuri sa mga kabataang babae na may edad na 20-30 taon, kapag hindi lamang ang pinaka masinsinang pag-unlad ng lobules, milk ducts at intralobular ducts ng mammary glands ay nangyayari, kundi pati na rin ang kanilang maximum functional load (dahil sa panganganak at paggagatas). Kasunod nito, pagkatapos ng apatnapung taon, ang glandular tissue sa dibdib ay nagsisimulang mapalitan ng mataba at nag-uugnay (fibrous). Samakatuwid, ang adenoma ng mammary gland ay isang patolohiya ng mga kababaihan ng aktibong edad ng panganganak at bihirang nangyayari pagkatapos ng menopause.

Ang katotohanan na ang mga pangunahing sanhi ng mammary gland adenoma (at karamihan sa breast tissue dysplasias) ay mga pagkagambala sa paggawa ng mga sex hormones at ang kanilang disproporsyon sa katawan ng babae ay napatunayang siyentipiko at halos hindi mapag-aalinlanganan. Ang lahat ng morphological at cyclic physiological na proseso na nangyayari sa mga babaeng mammary gland ay sanhi ng pagkilos ng mga steroid hormone - estrogens, progesterone, prolactin, somatropin. Kaya, ang pagbuo ng glandular tissue (ang paglaki ng bilang ng mga lobules at alveoli) ay "kinokontrol" ng progesterone, at ang pagbuo ng mga duct at connective tissue - sa pamamagitan ng estrogen.

Kapag ang ratio ng mga hormone na ito ay nabalisa sa isang predominance ng progesterone, ang adenoma ng mammary gland ay bubuo. At sa kaso ng labis na estrogens - fibrous adenoma ng mammary gland o fibroadenoma. Sa pamamagitan ng paraan, ang patolohiya na ito ay madalas na nangyayari sa labis na katabaan, dahil ang adipose tissue ay may kakayahang mag-ipon ng mga estrogen.

Bilang karagdagan, ang mga sanhi ng mammary gland adenoma sa halos isang katlo ng mga klinikal na kaso ay nauugnay sa isang kakulangan ng mga thyroid hormone - sa pagkakaroon ng thyroid pathologies sa mga kababaihan, pati na rin ang pancreatic hormone insulin (sa diabetes). Ang etiology ng adenoma ay hindi nagbubukod ng isang koneksyon sa mga sakit sa atay, na nag-aalis ng labis na mga hormone na may apdo, at sa kaso ng mga karamdaman sa sistema ng hepatobiliary, hindi ito maaaring makayanan ang pagpapaandar na ito.

Sinasabi ng mga eksperto na ang mga sanhi ng mammary gland adenoma ay maaaring nakatago sa stress na nararanasan ng mga kababaihan. Pagkatapos ng lahat, sa panahon ng stress, ang produksyon ng corticosteroids ay tumataas nang maraming beses, na humahantong sa mga pagkagambala sa normal na metabolismo.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga salik na nag-aambag sa pagbuo ng mga benign neoplasms ay maaaring kabilang ang panganganak, pagpapalaglag, paggagatas, at masakit na regla.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mga sintomas mammary adenomas

Ang mga karaniwang sintomas ng adenoma ng mammary gland ay ang pagkakaroon ng isang maliit na spherical hardening na humigit-kumulang 10-20 mm ang lapad sa kapal ng glandular tissue ng dibdib. Ang adenoma ay may makinis na ibabaw at isang malinaw na balangkas. Ang nararamdam na "pea" ay mobile, ibig sabihin, malayang gumagalaw ito sa loob ng glandular tissue ng dibdib. Kasabay nito, ang pagbuo ay ganap na walang sakit, at ang balat ng mammary gland ay nananatiling hindi nagbabago. Bago ang regla, ang adenoma ay maaaring tumaas sa laki, ngunit pagkatapos makumpleto, ang tumor ay tumatagal sa orihinal na mga parameter nito.

Sa pagkakaroon ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan, ang laki ng neoplasma ay maaaring lumaki hanggang 30 mm ang lapad o higit pa at maging masakit - dahil sa presyon sa mga nerve endings. Kapag nangyari ang pagbubuntis, kung saan ang isang buong sukat na hormonal restructuring ng katawan ay nangyayari, sa 25% ng mga kaso, ang tinatawag na physiological adenosis ay sinusunod. At kung ito ay isang fibrous adenoma ng mammary gland (iyon ay, hindi lamang glandular tissue ang kasangkot sa proseso, kundi pati na rin ang connective tissue), kung gayon ang isang nasusunog na pandamdam sa mammary gland ay maaaring madama, at kapag pinindot - sakit.

Ang isang adenoma ay maaaring mabuo sa isa o parehong mammary glands, at sa dalawang kaso sa sampung adenoma ay maramihang.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Mga Form

Ang adenoma ng mammary gland ay binubuo ng glandular tissue ng organ. Ang ganitong uri ng benign tumor sa suso ay maaaring maobserbahan nang mas madalas kaysa sa fibroadenoma. Ang fibrous adenoma ng mammary gland ay isang sabay-sabay na labis na paglaki ng glandular at connective tissues, kadalasang nagmumula bilang resulta ng mastopathy.

Ang mga fibrous na tumor ng dibdib ay nahahati sa nodular at hugis-dahon na mga variant:

• ang mga nodular formation ay malinaw na nakahiwalay sa mga kalapit na tisyu;
• Ang mga neoplasma na hugis dahon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking bilang ng mga layer at medyo mabilis na paglaki.

Sa panahon ng isang regular na pagsusuri, ito ay lubhang mahirap na makilala sa pagitan ng fibrous at normal na adenoma; nangangailangan ito ng karagdagang mga diagnostic.

Bilang karagdagan sa mga nabanggit na variant ng pag-unlad ng mga benign na tumor sa suso, mayroon ding mga tubular at lactating adenomas:

• Ang tubular adenoma ay isang nodular compaction na binubuo ng malapit na katabing tubular structures, na limitado ng epithelial at myoepithelial cells. Ang ganitong mga istraktura ay may higit na pagkakatulad sa istraktura ng mga duct ng gatas;
• Ang lactating adenoma ay isang tumor na may aktibong pagtatago, tulad ng sa panahon ng paggagatas.

Bilang karagdagan, ang adenoma ng utong at areola ay nakikilala kapag ang iba pang kalapit na mga tisyu ay hindi kasangkot sa proseso ng pathological. Ang ganitong tumor ay bubuo sa loob ng mga duct ng gatas. Sa paningin, ang sakit ay maaaring mapansin sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang nodule sa utong: ang patolohiya ay minsan ay sinamahan ng hitsura ng transparent discharge, ang pagbuo ng isang ulser.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostics mammary adenomas

Ang diagnosis ng mammary gland adenoma ay nagsisimula sa pakikinig sa mga reklamo ng pasyente at pagsusuri (palpating) sa kanyang mga glandula.

Ang pagsusuri sa sarili ay isang independiyenteng pagsusuri at palpation ng babae sa kanyang mga glandula ng mammary. Bilang isang patakaran, ang pamamaraang ito ay isinasagawa buwan-buwan, pagkatapos ng pagtatapos ng regla, sa parehong araw ng buwan. Ang bawat glandula ay dapat suriin sa clockwise, na may malalim na tissue massage. Kung ang lahat ay tapos na nang tama, kung gayon kung mayroong isang tumor, madali itong ma-palpate at agad na humingi ng medikal na tulong.

Ang isang mammologist ay dapat magreseta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo at isang biochemical na pag-aaral ng serum ng dugo para sa nilalaman ng mga steroid hormone, pati na rin ang mga hormone-like compound na nauuna sa kanila.

Gayunpaman, isang katlo lamang ng mga steroid hormone ang matatagpuan sa plasma ng dugo, kaya mahirap na tumpak na matukoy ang lawak ng kanilang negatibong epekto sa mga proseso sa mga glandula ng mammary.

Ang mga tamang diagnostic ng mammary gland adenoma ay imposible nang walang mga pamamaraan ng pagsusuri sa hardware tulad ng X-ray ng mammary gland (mammography) at ultrasound. Ang pagsusuri sa X-ray na may pagpapakilala ng isang contrast agent sa mga duct ng gatas (ductography) ay maaaring gamitin.

At sa kaso ng pinakamaliit na hinala ng malignancy ng adenoma, isang aspiration biopsy at kasunod na histological na pagsusuri ng mga selula ng tumor ay ginaganap.

Ang mga espesyal na pamamaraan ng diagnostic ay kinabibilangan ng paggamit ng mga instrumental na pamamaraan:

• Ang MRI ay isang visualization ng isang layer-by-layer na imahe ng isang neoplasm, na ginagawang posible na makita ang istraktura nito;
• Ang contrast radiography ay ang paggawa ng isang X-ray na imahe pagkatapos ng pagpapakilala ng isang contrast agent sa mga duct ng gatas, na nagpapahintulot sa isa na masuri ang kondisyon at patency ng mga duct;
• Ang radioisotope scanning ay isang paraan na ginagamit upang matukoy ang etiology ng isang tumor at ang posibilidad ng metastasis;

Minsan, upang linawin ang mga katangian ng adenoma at upang matukoy ang regimen ng paggamot, ang mga karagdagang pagsusuri at pag-aaral ay maaaring inireseta:

• pagsusuri ng dugo para sa mga antas ng progesterone, estradiol at iba pang mga hormone;
• pagsusuri ng dugo para sa mga marker ng tumor (nagbibigay-daan upang masuri ang predisposisyon ng pasyente sa pagbuo ng mga malignant na tumor).

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Paggamot mammary adenomas

Tulad ng tala ng mga eksperto, ang paggamot sa mammary gland adenoma ay dapat na komprehensibo. Kasabay nito, marami sa kanila ang naniniwala na ang mga gamot (kabilang ang mga naglalaman ng mga hormone) ay hindi makapagpagaling sa sakit na ito, at inirerekumenda ang pagkuha ng mga bitamina - A, C, B ₆, E at P. Pati na rin ang isang paghahanda mula sa kelp Klamin (mga tablet o kapsula). Ang organikong yodo, na naglalaman ng produktong ito, ay kinakailangan para sa normal na paggana ng thyroid gland. Ang tatlong tablet ng gamot na ito ay nagbibigay ng pang-araw-araw na dosis ng yodo ng isang tao at mapabuti hindi lamang ang metabolismo ng lipid, kundi pati na rin ang kondisyon ng mga glandula ng mammary sa mga kababaihan.

Kung ang laki ng neoplastic node ay hindi lalampas sa 10 mm, ang patuloy na pagsubaybay ng isang mammologist at pana-panahong ultrasound ng mga glandula ng mammary ay ipinahiwatig. Ang pagiging nasa dibdib sa loob ng mahabang panahon, ang adenoma ng mammary gland ay hindi nagpapalala sa kalusugan ng maraming mga pasyente at hindi negatibong nakakaapekto sa mga pag-andar ng iba pang mga sistema at organo. Bukod dito, sa klinikal na kasanayan, maraming mga kaso kapag ang benign formation na ito ay nawala sa sarili nitong. At sa ilang mga kababaihan na may adenoma ng mammary gland, na lumipas sa panahon ng menopause, ang laki ng pagbuo ay bumababa, bagaman, bilang isang panuntunan, hindi ito ganap na nawawala.

Ang paggamot ng mammary gland adenoma na may mga hormonal na gamot ay naglalayong bawasan ang antas ng estrogens, progestin, prolactin o somatropin - depende sa indibidwal na hormonal background ng bawat pasyente.

Kaya, ang hormonal na gamot batay sa ergot alkaloid Parlodel (Bromocriptine), sa pamamagitan ng pag-activate ng dopamine receptors ng hypothalamus, ay binabawasan ang synthesis ng mga steroid hormones tulad ng prolactin at somatropin. Ang Parlodel ay inireseta sa 1.25-2.5 mg sa ikalawang yugto ng cycle; ang minimum na kurso ng therapy ay tatlong buwan. Ang pag-inom ng gamot na ito ay maaaring sinamahan ng pananakit ng ulo, kahinaan, pagduduwal, pagsusuka. Ito ay kontraindikado sa arterial hypertension, pati na rin ang mga sakit ng cardiovascular system at gastrointestinal tract.

Ang gamot na Diphereline (isang sintetikong analogue ng natural na gonadotropin) ay pumipigil sa paggana ng ovarian, ibig sabihin, binabawasan ang produksyon ng parehong estrogen at progestin. Ang intramuscular injection ng Diphereline ay ginagawa tuwing 4 na linggo sa loob ng tatlong buwan. Ang paggamit ng gamot na ito ay puno ng mas mataas na hina ng buto, ureteral obstruction, pagdurugo ng matris, pagtaas ng presyon ng dugo at tachycardia, sakit ng ulo, pagduduwal at pagsusuka, edema, alopecia, pagtaas ng timbang at pagbaba ng laki ng dibdib.

Sa kaso ng fibrous adenoma ng mammary gland, ang gamot na Provera (Klinovir, Ora-gest, Methylgesten, atbp.) Ay maaaring inireseta, na pumipigil sa paggawa ng mga gonadotropin. Ang dosis ay tinutukoy lamang sa isang indibidwal na batayan. Ang gamot na ito ay may mga side effect tulad ng allergy, pagkakalbo, sleep disorder, depression, blood clots, cerebrovascular accidents, atbp.

Kung ang adenoma ay kinikilala bilang isang tumor na hindi umaasa sa hormone, maaaring maitatag ang dynamic na kontrol sa pag-unlad ng proseso. Minsan ang tumor ay tumataas, at ito ay kinakailangan upang resort sa pag-alis nito. Mas madalas, ang adenoma ay bumabalik sa sarili nitong: sa ilang mga kaso, ito ay nangyayari pagkatapos ng pagsisimula ng menopause, kapag ang antas ng estrogen sa dugo ng babae ay bumababa.

Ang pag-alis ng isang breast adenoma ay inirerekomenda lamang kapag may pag-aalala tungkol sa benign na katangian ng pagbuo, kapag ang node sa parenkayma ng glandula ay patuloy na lumalaki, at gayundin kapag ang laki nito ay humahantong sa isang malinaw na depekto sa hitsura ng pasyente.

Ang operasyon para sa mammary gland adenoma ay isinasagawa sa pamamagitan ng paraan ng sectoral resection (excision). At ang fibrous adenoma ng mammary gland ay inalis pareho sa pamamagitan ng resection at sa pamamagitan ng nucleation - enucleation ng pathological node. Ngunit ang pinaka banayad na paraan upang maalis ang fibrous adenoma ay laser-induced thermotherapy.

Ang operasyon ay maaaring inireseta sa mga sumusunod na sitwasyon:

• sa kaso ng mabilis na paglaki ng tumor;
• sa kaso ng pagbaluktot ng hitsura ng mammary gland (kawalaan ng simetrya, umbok, atbp.);
• na may pagkahilig sa malignancy;
• kung ang adenoma ay nakakasagabal sa natural na pag-andar ng mammary gland (na may intraductal tumor, fibroadenoma).

Ang pag-alis ng mammary gland adenoma ay maaaring isagawa sa iba't ibang paraan:

• ang paraan ng enucleation ay ang pagtanggal ng mga lugar na may labis na paglaki ng tissue, nang hindi kinasasangkutan ng mga malulusog na lugar. Ang operasyon na ito ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Sa maliit na dami ng tumor, karaniwang walang peklat;
• Ang pamamaraan ng pagputol ng sektor ay isang interbensyon na may kumpletong pagtanggal ng tissue ng tumor, pati na rin ang mga kalapit na lugar sa loob ng ilang sentimetro (mula isa hanggang tatlo). Ang sectoral resection ay inireseta kung may hinala ng malignant degeneration ng adenoma. Ang ganitong uri ng operasyon ay kadalasang sinasamahan ng karagdagang chemotherapy o radiation therapy. Pagkatapos ng pagtanggal ng sektor, maaaring manatili ang isang bakas sa balat - isang maliit na peklat mula sa paghiwa.

Pag-iwas

Ang pangunahing pag-iwas sa mammary gland adenoma ay isang maingat na saloobin sa iyong kalusugan, na sa kasong ito ay nangangahulugang isang sistematikong pagsusuri ng mga glandula ng mammary ng bawat babae, lalo na kung may posibilidad na magkaroon ng mga pathology sa dibdib at ang buong genital area sa pamilya. Magagawa ito ng bawat babae: isang beses sa isang buwan, habang naliligo, suriin at damhin ang kanan at kaliwang suso upang matiyak na walang mga bukol o neoplasma. Bilang karagdagan, ang napapanahong paggamot ng mga sakit ng mga ovary, matris, thyroid at pancreas ay kinakailangan. Ang isang mahalagang papel sa pag-iwas sa lahat ng mga pathology na umaasa sa hormone ay ang pag-alis ng labis na pounds at isang balanseng diyeta.

Ang pinakamaliit na palatandaan ng karamdaman ay dapat alertuhan ang isang babae at maging dahilan para sa isang mabilis na pagbisita sa isang medikal na espesyalista, maging ito ay isang mammologist o isang obstetrician-gynecologist.

Dapat mo ring bisitahin nang pana-panahon ang mga nabanggit na doktor para sa isang regular na ultrasound o mammography. Minsan, ang napapanahong paggamot ng mga sakit ng iba pang mga organo ng reproduktibo: ang mga appendage, matris, at thyroid gland ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel na pang-iwas. Mahalaga rin na mapanatili ang isang matatag na metabolismo at timbang ng katawan, dahil ang isang mabagal na metabolismo at labis na mga deposito ng taba ay negatibong nakakaapekto sa balanse ng hormonal sa katawan.

Ang ganitong mga simpleng hakbang ay makakatulong sa iyo na mapanatili ang kalusugan at pagiging kaakit-akit ng iyong mga suso.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Pagtataya

Ang pagbabala para sa breast adenoma, na ibinigay na ang pagkabulok nito sa oncology ay itinuturing na hindi malamang, ay kanais-nais, at hindi kahit isang balakid sa pagbubuntis at pagpapasuso.

Sa kaso ng fibrous adenoma ng mammary gland, ang panganib ng malignancy ay umiiral, kaya ang pagbabala ay itinuturing na pabor sa kondisyon.

Dapat tandaan na ang mammary gland adenoma ay bunga ng hormonal imbalances at hindi isang pasimula sa pag-unlad ng kanser sa suso.

Mahalagang tandaan na ang anumang pathological formation, kabilang ang breast adenoma, ay isang dahilan para sa isang ipinag-uutos na konsultasyon sa isang doktor. Ang isang karampatang espesyalista lamang ang maaaring matukoy ang likas na katangian ng tumor at ang antas ng panganib nito, pati na rin ang magpasya kung anong paggamot ang maaaring gamitin sa bawat partikular na kaso.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]