Breast adenoma

Ang adenoma ng dibdib ay isang form ng mastopathy kasama ang iba pang mga pathological formations sa dibdib (fibroma, fibroadenoma, lipoma, atbp.).

Ang ganitong uri ng tumor ay nakakaapekto lamang sa parenkiyma (glandular tissue) ng organ at may isang benign character.

[1], [2], [3], [4],

Mga sanhi adenomas ng mammary gland

Adenosis, iyon ay abnormal cell division parenkayma at pagkalat nito ay diagnosed sa mga batang babae na may edad na 20-30 taon, kapag may ay hindi lamang ang pinaka-intensive pagbuo ng lobules, ang gatas liko at intralobular ducts ng mammary glandula, ngunit ang kanilang maximum functional na kapasidad (dahil sa panganganak at paggagatas). Mamaya, pagkatapos ng apatnapung taon, ang glandular tissue sa dibdib ay nagsisimula na mapalitan ng mataba at nag-uugnay (mahibla) na tisyu. Samakatuwid, ang adenoma ng dibdib - ang patolohiya ng kababaihan na aktibo ang edad ng pag-aalaga at pagkatapos ng menopos ay bihirang.

Ang katotohanan na ang mga pangunahing sanhi ng mammary adenoma (at karamihan sa dysplasia ng tissue sa dibdib) ay isang paglabag sa produksyon ng mga sex hormones at ang kanilang di-pagbabalanse sa babaeng katawan, ay scientifically proven at halos hindi maikakaila. Ang lahat ng cyclic morphological at physiological proseso na nagaganap sa mga babae mammary glands, dahil sa ang pagkilos ng mga steroid hormones - estrogen, progesterone, prolactin, paglago hormone. Sa gayon, ang pagbuo ng glandular tissue (ang paglago ng bilang ng lobules at alveoli) ay kinokontrol ng progesterone, at ang pag-unlad ng mga ducts at connective tissue ay estrogen.

Sa isang paglabag sa ratio ng mga hormones na ito sa pagkalat ng progesterone, bubuo ang mammary adenoma. At sa kaso ng sobrang estrogen - fibrotic adenoma ng dibdib o fibroadenoma. Sa pamamagitan ng paraan, ang patolohiya na ito ay kadalasang nangyayari sa labis na katabaan, dahil ang mataba na tisyu ay nakakapagtipon ng estrogens.

Dagdag pa rito, ang mga sanhi ng adenoma dibdib halos sangkatlo ng mga klinikal na kaso ay nauugnay sa isang kakulangan ng teroydeo hormone - sa presensya ng pathologies sa mga kababaihan teroydeo at pancreatic hormone insulin (diabetes). Ang pinagmulan ng adenoma ay hindi hinihiwalay ang pakikipag-usap sa atay sakit, na kung saan ang apdo ay tumatagal ng dagdag na hormones, at lamang ay hindi maaaring makaya na may ganitong function na sa karamdaman ng hepatobiliary system.

Ang mga eksperto ay nagpapahayag na ang mga sanhi ng adenoma sa suso ay maaaring masakop sa mga stress na daranas ng mga babae. Matapos ang lahat, sa panahon ng stress, ang produksyon ng mga corticosteroids multiplies maraming beses, na humahantong sa mga paglabag sa normal na metabolismo.

[5], [6], [7], [8], [9]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng isang benign neoplasm ay ang kapanganakan, pagpapalaglag, paggagatas, at masakit na mga panahon.

[10], [11], [12]

Mga sintomas adenomas ng mammary gland

Ang mga karaniwang sintomas ng mammary adenoma ay ang pagkakaroon ng isang maliit na hardening ng spherical form sa kapal ng glandular tissue ng dibdib, humigit-kumulang 10-20 mm ang lapad. Ang adenoma ay may makinis na ibabaw at isang malinaw na tabas. Ang palpable "gisantes" ay mobile, iyon ay, maaari itong malayang ilipat sa loob ng glandular tissue ng dibdib. Kasabay nito, ang edukasyon ay ganap na walang sakit, at ang balat ng dibdib ay nananatiling hindi nagbabago. Bago ang regla, ang adenoma ay maaaring tumaas sa laki, subali't pagkumpleto nito tumagal ng tumor ang unang mga parameter.

Sa pagkakaroon ng mga salungat na kadahilanan, ang laki ng tumor ay maaaring lumago hanggang sa 30 mm ang lapad at higit pa at maging masakit - dahil sa presyon sa mga nerve endings. Sa simula ng pagbubuntis, kung saan mayroong ganap na hormonal na pagbabago ng katawan, sa 25% ng mga kaso mayroong isang tinatawag na physiological adenosis. At kung ito ay mahibla mammary adenoma (ibig sabihin, ang proseso na kasangkot hindi lamang ang glandular tissue, ngunit din ang koneksyon), ikaw ay maaaring makaramdam ng isang nasusunog paningin sa dibdib, at pagpindot - sakit.

Ang isang adenoma ay maaaring bumuo sa isa o parehong mga glandula ng mammary, at sa dalawang kaso sa sampung adenoma ay may maramihang karakter.

[13], [14], [15], [16]

Mga Form

Ang adenoma ng dibdib ay binubuo ng glandular tissue ng organ. Ang ganitong uri ng benign breast tumor ay maaaring maobserbahan nang mas madalas kaysa sa fibroadenoma. Ang fibrous adenoma ng dibdib ay isang sabay-sabay na labis na paglago ng glandular at connective tissues, kadalasang nagreresulta mula sa mastopathy.

Ang mga hibla na dibdib ng dibdib ay nahahati sa nodal at dahon-tulad ng mga variant:

• Ang mga nodal formations ay malinaw na nahiwalay mula sa pinakamalapit na tisyu;
• Ang mga leaflike neoplasms ay nakikilala sa pamamagitan ng isang malaking bilang ng mga layer at relatibong mabilis na paglago.

Sa panahon ng regular na eksaminasyon, napakahirap na makilala ang mga fibrous at karaniwan na mga adenoma, nangangailangan ito ng mga karagdagang diagnostic.

Bilang karagdagan sa mga pagpipilian sa itaas para sa pagpapaunlad ng isang mahihirap na bukol ng suso, mayroon ding pantubo at lactating adenomas:

• Ang tubular adenoma ay isang densodation na nodal na binubuo ng malapit na nakasalubong na mga istrukturang pantubo na binubuo ng mga epithelial at myoepithelial na mga selula. Ang ganitong mga istraktura ay may maraming mga karaniwan sa mga istraktura ng milky canals;
• Ang lactating adenoma ay isang tumor na may aktibong pagtatago, tulad ng sa panahon ng paggagatas.

Sa karagdagan, ang release adenoma ng utong at peripapillary zone, kapag ang ibang mga nakapaligid na tisyu ay hindi kasangkot sa pathological proseso. tumor na ito develops sa loob ng mga channel ng gatas. Biswal na, ang sakit ay maaaring makita sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang maliit na buhol sa tsupon: patolohiya ay minsan sinamahan ng ang hitsura ng malinaw na discharge, ang pagbuo ng ulcers.

[17], [18], [19]

Diagnostics adenomas ng mammary gland

Ang diagnosis ng mammary adenoma ay nagsisimula sa pakikinig sa mga reklamo ng pasyente at pagsusuri (palpating) ang kanyang mga glandula.

Ang pagsusuri sa sarili ay isang independiyenteng pagsusuri at pakiramdam ng isang babae ng kanyang mga glandula ng mammary. Karaniwan, ang pamamaraan na ito ay ginagawa buwan-buwan, pagkatapos ng pagtatapos ng regla, sa parehong araw ng buwan. Ang bawat glandula ay dapat suriin ng pakanan, na may malalim na masa ng mga tisyu. Kung ang lahat ng bagay ay tapos na nang tama, kung mayroong isang tumor, maaari itong madaling tuklasin at agad na humingi ng medikal na tulong.

Ang mammologist ay dapat magreseta ng isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo at isang biochemical na pag-aaral ng serum ng dugo para sa nilalaman ng steroid hormones, pati na rin ang mga hormone-like compounds na nauuna sa kanila.

Gayunpaman, sa plasma ng dugo ay may isang-katlo lamang ng mga steroid hormone, samakatuwid ito ay may problema upang itatag ang eksaktong antas ng kanilang negatibong epekto sa mga proseso sa mga glandula ng mammary.

Ang tamang pag-diagnose ng adenoma sa suso ay imposible nang walang tulad ng mga pamamaraan sa pagsusuri ng hardware bilang x-ray ng dibdib (mammography) at ultrasound. Ang isang pag-aaral ng x-ray ay maaaring gamitin sa pagpapakilala ng daluyan ng kaibahan sa mga ducts ng gatas (doptography).

At sa kaso ng slightest hinala ng katapangan ng adenoma, isang aspirasyon biopsy at isang kasunod na histological pagsusuri ng mga tumor cell ay ginanap.

Ang mga espesyal na paraan ng diagnostic ay kinabibilangan ng paggamit ng mga pamamaraan na nakatulong:

• Ang MRI ay isang visualization ng layered larawan ng tumor, na ginagawang posible upang makita ang istraktura nito;
• Ang contrast radiography ay ang pagkuha ng isang X-ray na imahe pagkatapos ng pagpapakilala ng isang medium na kaibahan sa mga channel ng gatas, na ginagawang posible upang masuri ang kalagayan at patensya ng mga channel;
• Ang radioisotope scan ay isang pamamaraan na ginagamit upang matukoy ang etiology ng isang tumor at ang posibilidad ng metastasis;

Minsan, upang pinuhin ang mga katangian ng adenoma at upang matukoy ang paggamot sa paggamot, ang mga karagdagang pagsusuri at pag-aaral ay maaaring inireseta:

• isang pagsusuri ng dugo para sa antas ng progesterone, estradiol at iba pang mga hormone;
• ang pagtatasa ng dugo sa onkomarkery (nagpapahintulot sa pag-diagnose ng isang likas na hilig ng pasyente sa pagpapaunlad ng mga malignant na mga tumor).

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Paggamot adenomas ng mammary gland

Tulad ng mga eksperto tandaan, ang paggamot ng adenoma ng dibdib ay dapat na kumplikado. Gayunman, marami sa kanila ay naniniwala na gamot (kabilang ang mga na naglalaman ng hormones) ay hindi maaaring gamutin ang sakit, at inirerekumenda ang pagkuha ng bitamina - A, C, B ₆, E at F. Isang paghahanda ng Laminaria din Klamin (tablets o capsules ). Ang organikong yodo, na naglalaman ng lunas na ito, ay kinakailangan para sa normal na paggana ng thyroid gland. Ang tatlong tablet ng gamot na ito ay nagbibigay ng isang pang-araw-araw na dosis ng isang tao sa iodine at pagbutihin hindi lamang ang lipid metabolismo, kundi pati na rin ang kalagayan ng mga glandula ng mammary sa mga kababaihan.

Kung ang laki ng node-neoplasia ay hindi lalampas sa 10 mm, ang patuloy na pagsubaybay sa mammalian doctor at periodic ultrasound ng mga glandula ng mammary ay ipinapakita. Ang pagiging sa dibdib para sa isang mahabang panahon, ang adenoma ng dibdib ay hindi nakakaapekto sa kalusugan ng maraming mga pasyente at hindi nakakaapekto sa pag-andar ng iba pang mga sistema at mga organo. Bukod dito, sa klinikal na pagsasanay ay maraming mga kaso kapag ang kaaya-aya pormasyon nawala sa pamamagitan ng kanyang sarili. At sa ilang mga kababaihan na may mammary adenoma na nakapasa sa panahon ng menopos, ang laki ng edukasyon ay bumababa, bagaman, bilang tuntunin, hindi sila ganap na nawawala.

Ang paggamot ng adenoma ng dibdib na may hormonal na gamot ay naglalayong pagbawas ng antas ng estrogens, progesterone prolactin o somatropin - depende sa indibidwal na hormonal na background ng bawat pasyente.

Samakatuwid, ang isang hormonal bawal na gamot batay sakit mula sa amag alkaloyde Parlodel (bromocriptine), pag-activate sa hypothalamic dopamine receptors, binabawasan ang synthesis ng mga steroid hormones tulad ng somatropin at prolactin. Ang Parlodel ay inireseta sa 1.25-2.5 mg sa ikalawang bahagi ng cycle; ang minimum na kurso ng therapy ay tatlong buwan. Ang pagkuha ng gamot na ito ay maaaring sinamahan ng sakit ng ulo, kahinaan, pagduduwal, pagsusuka. Ito ay contraindicated sa arterial hypertension, pati na rin ang mga sakit ng cardiovascular system at ang gastrointestinal tract.

Ang bawal na gamot Diferelin (isang synthetic analogue ng natural gonadotropin) inhibits ovarian function, ibig sabihin, binabawasan ang produksyon ng estrogen at, at progestorona. Intramuscular injection of Dipherylin ay tapos bawat 4 na linggo sa loob ng tatlong buwan. Ang paggamit ng mga bawal na gamot na ito ay puno na may nadagdagan buto hina, ureteral sagabal, may isang ina dumudugo, nadagdagan presyon ng dugo at palpitations, sakit ng ulo, pagduduwal at pagsusuka, edema, alopecia, nadagdagan katawan timbang at isang pagbawas sa laki ng dibdib.

Paghahanda maaaring italaga Kapag fibrous adenoma dibdib Provera (Klinovir, Ora-gest, Metilgesten et al.), Aling ay mapagpahirap epekto sa produksyon ng gonadotropins. Ang dosis ay tinutukoy lamang sa isang indibidwal na batayan. Ang bawal na gamot na ito ay may mga side effect tulad ng mga alerdyi, pagkakalbo, karamdaman sa pagtulog, depression, blood clots, sirkulasyon ng sirkulasyon, atbp.

Kung ang adenoma ay kinikilala bilang isang di-hormone na nakadepende sa tumor, maaaring maitatag ang dynamic na kontrol sa pagpapaunlad ng proseso. Minsan lumalaki ang tumor, at kailangan mong alisin ito. Mas madalas, ang adenoma ay nag-iisa sa sarili: sa ilang mga kaso, ito ay nangyayari pagkatapos ng simula ng panahon ng menopause, kapag ang antas ng estrogen sa dugo ng babae ay bumaba.

Alis ng adenoma dibdib ay inirerekomenda lamang kapag nagkaroon aalala tungkol sa mga mataas na kalidad ng edukasyon, tulad ng sa ang parenkayma ng gland assembly ay patuloy na lumalaki, pati na rin ang kanyang size na humantong sa isang maliwanag depekto sa hitsura ng pasyente.

Ang operasyon na may adenoma ng dibdib ay ginawa sa pamamagitan ng pamamaraan ng sektoral pagputol (excision). At ang fibrotic adenoma ng mammary gland ay tinanggal ng parehong sa pamamagitan ng pagputol at sa pamamagitan ng nucleation - ang excision ng pathological node. Ngunit ang pinaka-matipid na paraan upang mapupuksa ang fibrous adenoma ay laser-sapilitan thermal therapy.

Ang operasyon ay maaaring italaga sa mga sumusunod na sitwasyon:

• na may mabilis na paglaki ng tumor;
• kapag ang hitsura ng mammary gland ay nasira (walang simetrya, convexity, atbp);
• na may pagkahilig sa pagkapahamak;
• kung ang adenoma ay nakakasagabal sa natural na pag-andar ng mammary gland (na may isang intra-cellular tumor, fibroadenoma).

Ang pag-alis ng adenoma ng dibdib ay maaaring isagawa sa iba't ibang paraan:

• Ang pamamaraan ng enucleation ay ang pagbubukod ng mga lugar na may labis na pag-unlad sa tisyu, nang walang paglahok ng mga malusog na zone. Ang ganitong operasyon ay ginaganap sa ilalim ng lokal na pangpamanhid. Sa maliit na volume ng isang tumor peklat, bilang isang panuntunan, ay absent;
• Ang pamamaraan ng sektoral pagputol ay isang interbensyon na may kumpletong pag-alis ng mga tisyu ng tumor, pati na rin ang pinakamalapit na mga site sa loob ng ilang sentimetro (1-3). Ang resesyon ng sektor ay inireseta kung may hinala sa isang malignant na pagkabulok ng adenoma. Ang ganitong uri ng operasyon ay karaniwang sinamahan ng karagdagang chemotherapy o radiation therapy. Pagkatapos ng pag-alis ng sektoral sa balat ay maaaring manatiling isang bakas - isang maliit na peklat mula sa hiwa.

Pag-iwas

Ang pangunahing pag-iwas sa breast adenoma - ito ay masigasig sa kanilang kalusugan, na sa kasong ito ay nagsasangkot ng isang sistematikong pagsusuri ng dibdib ng bawat babae, lalo na kung sa pamilya doon ay isang ugali upang pathologies dibdib at ang buong reproductive system. Ito ay nasa kapangyarihan ng bawat babae: isang beses sa isang buwan, habang nag-shower, sinusuri at nararamdaman ang tama at kaliwang dibdib upang matiyak na walang mga seal at bagong paglago. Sa karagdagan, ang neobyodimo napapanahong paggamot ng mga sakit ng ovaries, matris, teroydeo at pancreas. Ang isang mahalagang papel sa pag-iwas sa lahat ng mga pathologies na umaasa sa hormone ay pag-aalis ng labis na kilo at nakapangangatwiran na nutrisyon.

Ang pinakamaliit na palatandaan ng sakit ay dapat alertuhan ang babae at maging isang pagkakataon para sa isang maagang pag-apila sa isang medikal na espesyalista, maging isang mammologist o isang obstetrician-gynecologist.

Gayundin, dapat mong pana-panahong bisitahin ang mga doktor na ito para sa isang planadong ultratunog o mammogram. Minsan ang mahahalagang papel sa pag-iwas ay nilalaro sa pamamagitan ng napapanahong paggamot ng mga sakit ng iba pang mga reproductive organ: mga appendage, matris, at thyroid gland. Mahalaga na mapanatili ang isang matatag na metabolismo at timbang ng katawan, dahil ang mabagal na metabolismo at sobrang taba ng deposito ay negatibong nakakaapekto sa hormonal balance sa katawan.

Ang ganitong mga simpleng hakbang ay i-save ang kalusugan at pagiging kaakit-akit ng dibdib.

[27], [28], [29], [30]

Pagtataya

Ang pagbabala ng mammary adenoma, isinasaalang-alang na ang pagkabulok nito sa oncology ay itinuturing na malamang, kanais-nais, at hindi kahit na isang balakid sa pagbubuntis at pagpapasuso.

Sa kaso ng fibrotic adenoma ng dibdib, ang panganib ng katapangan ay umiiral, kaya ang pagbabala ay itinuturing na kondisyon na kanais-nais.

Dapat tandaan na ang adenoma ng suso ay isang resulta ng mga sakit sa hormonal, at hindi ang pasimula ng pag-unlad ng kanser sa suso.

Dapat tandaan na ang anumang pathological pagbuo, kabilang ang adenoma ng dibdib, ay isang pagkakataon para sa compulsory na konsultasyon ng doktor. Ang tanging isang dalubhasang espesyalista ay magagawang matukoy ang kalikasan ng tumor at ang antas ng panganib nito, at magpasya din kung anong paggamot ang maaaring ilapat sa bawat partikular na kaso.

[31], [32], [33], [34]