Bronchiectatic disease - Mga sintomas

Ang sakit na bronchiectatic ay kadalasang nakikita sa edad na 5 hanggang 25 taon, mas madalas - mamaya. Ang mga lalaki ay mas madalas magkasakit kaysa sa mga babae. Bilang isang patakaran, ang sakit ay nagsisimulang magpakita mismo sa mga unang taon o kahit na mga buwan ng buhay. Karaniwang iniuugnay ng mga magulang ng mga maysakit na bata ang pagsisimula ng sakit sa pulmonya o isang viral respiratory disease.

Ang mga sumusunod na pangunahing reklamo ay karaniwang para sa mga pasyente na may bronchiectasis:

Ubo na may paghihiwalay ng purulent plema na may hindi kanais-nais na bulok na amoy. Ang plema ay medyo madaling umubo, "na may buong bibig". Ang pinakamalaking dami ng plema ay inuubo sa umaga, at gayundin kung ang pasyente ay nasa isang tiyak na posisyon ("positional drainage"). Kung ang bronchiectasis ay matatagpuan sa ibabang bahagi ng kanang baga (ito ang pinakakaraniwang lokalisasyon), kung gayon ang pinakamalaking dami ng plema ay ubo kapag ang pasyente ay nakahiga sa kaliwang bahagi na nakababa ang ulo at katawan ("nakabitin sa kama"); kung naisalokal sa ibabang bahagi ng kaliwang baga - sa parehong posisyon, ngunit sa kanang bahagi. Kung ang bronchiectasis ay matatagpuan sa itaas na bahagi ng baga, ang plema ay pinaka madaling maubo sa isang mataas na semi-upo na posisyon ng pasyente. Ang dami ng plema na itinago ay apektado din sa isang tiyak na lawak ng anyo ng bronchiectasis. Ang plema ay mas madaling umubo at sa mas maraming dami na may cylindrical bronchiectasis. Sa saccular at fusiform bronchiectasis, ang plema ay kadalasang mahirap paghiwalayin.

Ang pang-araw-araw na dami ng plema ay mula 20 hanggang 500 ml o higit pa. Sa panahon ng pagpapatawad, ang dami ng dura na naitago ay makabuluhang mas mababa kumpara sa yugto ng exacerbation. Ang ilang mga pasyente ay maaaring hindi maglabas ng plema sa panahon ng pagpapatawad. Ang isang tampok na katangian ng plema ay ang paghahati nito sa dalawang layer: ang itaas ay nasa anyo ng isang malapot na opalescent na likido na may isang admixture ng isang malaking halaga ng uhog; ang mas mababang isa ay ganap na binubuo ng purulent sediment, at ang dami nito ay mas malaki, mas matindi ang purulent-inflammatory na proseso sa bronchiectasis;

Hemoptysis - nangyayari sa 25-34% ng mga pasyente, kung minsan ang labis na pagdurugo ng baga ay sinusunod, ang pinagmulan nito ay ang mga bronchial arteries. Karaniwang lumilitaw o nagiging mas malinaw ang hemoptysis sa panahon ng paglala ng sakit at sa panahon ng matinding pisikal na pagsusumikap. May mga kilalang kaso ng hemoptysis sa mga kababaihan sa panahon ng regla.

Sa ilang mga pasyente, ang hemoptysis ay maaaring ang tanging klinikal na pagpapakita ng sakit - sa tinatawag na "dry bronchiectasis." Sa ganitong anyo ng sakit, walang suppurative na proseso sa dilated bronchi;

Ang dyspnea ay isang katangian na pagpapakita ng sakit na bronchiectatic. Ito ay sinusunod sa 30-35% ng mga pasyente, pangunahin sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, at sanhi ng magkakatulad na talamak na nakahahadlang na brongkitis at pag-unlad ng emphysema. Ang dyspnea ay hindi gaanong nakakaabala sa mga pasyente sa simula ng sakit at nagiging mas malinaw habang ito ay umuunlad, gayundin sa panahon ng paglala nito;

Ang pananakit ng dibdib ay hindi sapilitan o natural na sintomas ng bronchiectasis, ngunit madalas itong nakakaabala sa mga pasyente. Ang mga ito ay sanhi ng paglahok ng pleura sa proseso ng pathological at lumilitaw nang mas madalas sa panahon ng isang exacerbation. Karaniwan, ang sakit ay nagdaragdag sa panahon ng paglanghap;

Tumaas na temperatura ng katawan - kadalasang sinusunod sa mga pasyente sa panahon ng isang exacerbation ng sakit, lalo na sa malubhang bronchiectasis. Ang temperatura ng katawan ay kadalasang tumataas sa mga subfebrile na numero, ngunit posible rin ang isang mas malinaw na pagtaas. Pagkatapos ng pag-ubo ng isang malaking halaga ng purulent plema, ang temperatura ng katawan ay bumaba nang malaki. Sa yugto ng pagpapatawad, normal ang temperatura ng katawan;

Pangkalahatang kahinaan, nabawasan ang pagganap at gana, pagpapawis - ang mga reklamong ito ay isang salamin ng intoxication syndrome, kadalasang nakakaabala sa mga pasyente sa talamak na yugto ng sakit at lalo na katangian ng mga pasyente na umuubo ng isang malaking halaga ng purulent plema na may hindi kanais-nais na bulok na amoy.

Sa panahon ng panlabas na pagsusuri ng mga pasyente, ang mga sumusunod na katangian ng mga palatandaan ng sakit ay ipinahayag:

• mga pagkaantala sa pisikal at sekswal na pag-unlad ng mga bata, na mas karaniwan para sa mga bata na nagkasakit sa maagang pagkabata at may malubhang anyo ng sakit;
• hypotrophy ng kalamnan at nabawasan ang lakas ng kalamnan, ang pagbaba ng timbang ay sinusunod sa parehong mga bata at matatanda, lalo na sa matagal na sakit at makabuluhang pagkalasing;
• ang mga pagbabago sa mga terminal phalanges ng mga daliri (mas madalas - mga daliri sa paa) sa anyo ng clubbing, mga kuko - sa anyo ng mga baso ng relo - ay napansin sa panahon ng pangmatagalang kurso ng bronchiectasis, ngunit hindi isang ipinag-uutos na sintomas;
• cyanosis - lumilitaw na may pag-unlad ng pulmonary o pulmonary-cardiac insufficiency sa mga pasyenteng may malubhang sakit;
• lag ng dibdib sa panahon ng paghinga sa apektadong bahagi, at sa pag-unlad ng pulmonary emphysema - isang "hugis-barrel" na hitsura ng dibdib.

Pag-uuri ng bronchiectasis

Sa isang banayad na anyo, 1-2 exacerbations ay sinusunod sa panahon ng taon, ang mga pagpapatawad ay mahaba, sa panahon ng pagpapatawad ang mga pasyente ay nakakaramdam ng halos malusog at ganap na gumagana.

Sa katamtamang anyo, ang mga exacerbations ng sakit ay mas madalas at matagal, mga 50-100 ML ng plema ay inilabas bawat araw. Sa yugto ng pagpapatawad, ang ubo ay nagpapatuloy, at ang 50-100 ML ng plema ay inilabas din bawat araw. Ang moderate respiratory dysfunction ay katangian, ang tolerance sa stress at work capacity ay nababawasan.

Ang malubhang anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas at matagal na mga exacerbations, na sinamahan ng isang pagtaas sa temperatura ng katawan, ang pagpapalabas ng higit sa 200 ML ng plema, madalas na may masamang amoy, ang mga pasyente ay nawalan ng kakayahang magtrabaho. Ang mga remisyon ay panandalian, sinusunod lamang pagkatapos ng pangmatagalang paggamot. Ang mga pasyente ay nananatiling incapacitated sa panahon ng remissions.

Sa mga kumplikadong anyo ng sakit na bronchiectatic, ang iba't ibang mga komplikasyon ay idinagdag sa mga sintomas na katangian ng malubhang anyo: sakit sa pulmonary heart, pulmonary heart failure, renal amyloidosis, myocardial dystrophy, hemoptysis, atbp.

Pag-uuri ng bronchiectasis.

Isang anyo ng bronchial dilation (bronchiectasis)	Klinikal na kurso (form ng sakit)	Yugto ng sakit	Paglaganap ng proseso
Cylindrical Saccular Fusiform Mixed	Banayad na anyo Katamtamang anyo Malubhang anyo Komplikadong anyo	Exacerbation Pagpapatawad	Unilateral bronchiectasis Bilateral na bronchiectasis Na may indikasyon ng lokalisasyon ng bronchiectasis sa pamamagitan ng mga segment

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]