Brucellosis: mga antibodies sa causative agent ng brucellosis sa dugo

Karaniwan, walang mga antibodies sa causative agent ng brucellosis sa dugo. Ang diagnostic titer sa agglutination reaction ay 1:160 at mas mataas.

Ang mga causative agent ng brucellosis ay brucellae, maliit na non-motile gram-negative bacteria. Kapag nag-diagnose ng brucellosis, ang nakuha na klinikal at epidemiological na data ay dapat kumpirmahin sa laboratoryo. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga pamamaraan ng pananaliksik sa bacteriological at serological. Sa talamak na brucellosis, ang isang positibong resulta ng pagsusuri sa kultura ng dugo ay nakukuha sa 10-30% ng mga kaso (sa 62-90% kung ang causative agent ay Brucella melitensis, sa 5-15% kung ito ay Brucella abortus ). Ang kultura ng cerebrospinal fluid ay positibo sa 45% ng mga pasyente na may meningitis. Kapag naghahasik ng dugo, utak ng buto, at ihi, ang kultura ng brucellae ay maaaring makuha pagkatapos ng 5-10 araw, at sa ilang mga kaso - pagkatapos ng 20-30 araw. Kaugnay nito, ang mga pamamaraan ng serological ay naging laganap para sa pag-diagnose ng brucellosis.

Ang pinaka-maaasahang serological test para sa pagtukoy ng mga antibodies sa causative agent ng brucellosis sa blood serum ay ang standard test tube agglutination test (Wright reaction), na tumutukoy sa nilalaman ng mga antibodies na pangunahing tumutugon sa lipopolysaccharide antigens ng Brucella. Ang pagtaas ng mga titer ng antibody ng 4 na beses o higit pa sa mga sample ng serum ng dugo na nakuha sa pagitan ng 1-4 na linggo ay ginagawang posible upang matukoy ang etiologic factor ng sakit. Sa karamihan ng mga pasyente, ang titer ng mga tiyak na antibodies ay tumataas sa ika-3-5 araw mula sa pagsisimula ng sakit. Ang titer ng antibody na hindi bababa sa 1:160 kasama ang kasunod na pagtaas nito ay itinuturing na maaasahan. Ang isang tumaas na titer ng antibody ay nakita sa 97% ng mga pasyente sa unang 3 linggo ng sakit. Ang pinakamataas na titer ng antibody ay karaniwang napapansin 1-2 buwan pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, pagkatapos ay nagsisimula itong mabilis na bumaba. Ang karaniwang test tube agglutination test ay nakakakita ng mga antibodies sa B.abortus, B.suis, B.melitensis, ngunit hindi sa B. canis. Ang isang mataas na titer ng antibody ay maaaring magpatuloy sa 5-7% ng mga pasyente sa loob ng 2 taon pagkatapos ng impeksyon. Samakatuwid, ang reaksyon ng Wright ay hindi maaaring gamitin para sa differential diagnosis ng brucellosis sa iba pang mga nakakahawang sakit kung mayroong kasaysayan ng brucellosis sa loob ng huling 2 taon. Ang mga maling positibong resulta ay maaaring sanhi ng pagsusuri sa balat para sa brucellosis, pagbabakuna laban sa kolera, gayundin ng mga impeksyong dulot ng cholera vibrio, yersinia, Francisella tularensis. Sa ilang mga kaso, ang mga maling-negatibong resulta ng reaksyon ng agglutination ay posible sa mga pasyente na may brucellosis, na ipinaliwanag ng epekto ng prozone, o ang tinatawag na pagharang ng mga antibodies. Sa mga talamak na naisalokal na anyo ng brucellosis, ang mga titer ay maaaring negatibo o mas mababa sa 1:160. Laban sa background ng paggamot, ang mga titer ng IgG antibody ay mabilis na bumababa at lumalapit sa zero sa loob ng isang taon. Sa kaso ng mga relapses, ang antas ng IgG antibody ay tumataas muli. Ang pagkakaroon ng isang pagtaas sa titer ng IgG antibody na higit sa 1:160 ay isang maaasahang layunin na indikasyon ng isang kasalukuyan o kamakailang natamo na impeksyon. Pagkatapos ng paggamot at paglabas ng pasyente mula sa ospital, ang mga pagsusuri sa serological ay inirerekomenda sa unang taon sa 1, 2, 3, 6, 9 at 12 na buwan, at sa ikalawang taon - quarterly.

Ang RPGA ay mas sensitibo at tiyak para sa pag-detect ng mga antibodies ng brucellosis sa serum ng dugo. Ang mga hemagglutinin ay madalas na nakikita sa mga kaso kung saan ang reaksyon ng agglutination ay nagbibigay ng negatibo o kaduda-dudang resulta.

Ang CFT ay nagbibigay-daan sa pag-detect ng mga complement-fixing antibodies sa brucellae, na lumilitaw sa dugo mamaya kaysa sa mga agglutinin. Ang pinakamataas na titer ng antibody sa CFT ay naitala sa ika-4 na buwan ng sakit, pagkatapos ay bumababa ang kanilang titer, ngunit sila ay napansin sa maliit na dami sa loob ng 1 taon. Ang CFT ay walang makabuluhang pakinabang sa reaksyon ng aglutinasyon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]