Brugiosis: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang Brugia ay isang naililipat na helminthiasis. Ang mga matatanda ay nakatira sa mga lymphatic vessel, at ang larvae (microfilariae) ay naninirahan sa dugo.

[ 1 ]

Siklo ng buhay ng Brugium

Ang siklo ng pag-unlad ng Brugia ay halos hindi naiiba sa Wuchereria. Ang huling host ay isang tao, ngunit ang mga unggoy at pusa ay maaaring maging mga host. Ang Brugiasis ay dinadala ng mga lamok ng Anopheles, Mansonia at Aedes genera.

Epidemiology ng brugiosis

Ang Brugiosis ay endemic lamang sa mga bansa sa Timog-silangang Asya, kung saan ang saklaw nito ay tumutugma sa hanay ng Wuchereria: ilang mga lugar ng India at China, South Korea, Vietnam, Pilipinas, Malaysia, Thailand, Indonesia.

Ang panaka-nakang strain ng Malayan brugiosis ay laganap sa Indochina Peninsula, Central India, South China, Japan at Indonesia, kung saan ang brugiosis ay isang anthroponotic disease: ang huling host ay isang tao, at ang mga carrier ay mga lamok ng genera Anopheles, Aedes, Mansonia.

Ang isang subperiodic strain ng Brugia na may isang nocturnal peak of activity ay matatagpuan sa swampy forest ng Malaysia sa mga tao, monkeys (macaques, lorises), wild at domestic cats. Narito ito ay isang zoonotic natural focal invasion, ang mga carrier ay mga lamok ng genus Mansonia.

Ang Brugiosis timorense ay limitado sa pamamahagi, sa kapuluan ng Indonesia at sa isla ng Timor. Narito ito ay isang anthroponosis na may nocturnal periodicity ng paglitaw ng microfilariae sa peripheral blood. Ang mga carrier ay mga lamok ng genus Anopheles.

Ang pinagmumulan ng pagkalat ng invasion ay mga infected na tao o unggoy at pusa. Ang impeksyon ay nangyayari kapag ang huling host ay nakagat ng lamok.

Ano ang sanhi ng brugia?

Ang Brugia ay sanhi ng Brugia malayi at Brugia timori. Ang causative agent ng Malayan brugia ay may dalawang kilalang strain: periodic at subperiodic. Ang mga babae ay 55 mm ang haba at 0.15 mm ang lapad, ang mga lalaki ay 23-25 mm at 0.088 mm ayon sa pagkakabanggit. Ang Brugia ay mas maliit kaysa sa Wuchereria, ang dulo ng kanilang ulo ay pinaghihiwalay mula sa natitirang bahagi ng katawan ng isang leeg. Ang microfilariae na may kaluban ay 0.12-0.26 mm ang haba at 0.05 mm ang lapad.

Mga sintomas ng Brugiosis

Ang pathogenesis at sintomas ng brugiosis ay halos kapareho ng sa wuchereriasis. Ang Brugiosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng ulceration ng mga apektadong lymph node. Halos walang pinsala sa maselang bahagi ng katawan o chyluria. Ang lokalisasyon ng elephantiasis ay nabanggit sa shins at forearms.

Sa Timor brugiosis, ang mga abscess ng mga lymph node ay mas madalas na nabubuo, at ang elephantiasis ay nangyayari sa mga binti, tulad ng Malayan brugiosis.

Diagnosis ng brugiosis

Ang mga differential diagnostics ng brugia ay dapat isaalang-alang ang istraktura ng posterior end ng microfilariae. Sa larvae, ang isang layer ng well-stained nuclei ay makikita sa ilalim ng cuticle. Ang lokasyon ng mga nuclei na ito ay hindi pareho sa iba't ibang uri ng filariae. Nagbibigay-daan ito sa pag-iiba ng brugia sa iba pang uri ng filariae.

Mga diagnostic sa laboratoryo ng brugiosis

Ang diagnosis ay ginawa, tulad ng wuchereriasis, kapag ang larvae ay nakita sa paligid ng dugo sa gabi, ngunit maaari rin silang makita sa araw.

Paggamot ng brugioz

Ang paggamot sa brugiosis ay kapareho ng para sa wuchereriasis, ngunit ang mga reaksiyong alerhiya sa diethylcarbamazine (DEC) ay mas malakas, na nangangailangan ng pagbawas ng dosis at paggamit ng mga antihistamine. Ang reaksyon sa ivermectin ay mas mahina, ito ay epektibo sa isang maliit na dosis (20 mcg/kg).

Sa Timor brugiosis, ang paggamot na may DEC ay epektibo; walang nakitang mga pakinabang ng ivermectin sa DEC.

Paano maiwasan ang brugiosis?

Ang pag-iwas sa brugiosis ay kapareho ng para sa wuchereriasis.