Butadion

Ang Butadione, na kilala rin sa international nonproprietary name nitong phenylbutazone, ay isang nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) na karaniwang ginagamit upang gamutin ang pananakit at pamamaga na nauugnay sa mga sakit na rayuma gaya ng rheumatoid arthritis at gout. Ang Phenylbutazone ay kumikilos sa pamamagitan ng pagpigil sa cyclooxygenase enzymes (COX-1 at COX-2), na kasangkot sa synthesis ng mga prostaglandin, mahalagang tagapamagitan ng pamamaga at pananakit.

Ang phenylbutazone ay malawakang ginagamit noong kalagitnaan ng ika-20 siglo upang gamutin ang rayuma at iba pang nagpapaalab na kondisyon, ngunit ang paggamit nito ay bumababa sa paglipas ng panahon dahil sa malubhang epekto at ang paglitaw ng mga mas ligtas na alternatibo.

Mga pahiwatig Butadiona

1. Rheumatoid arthritis: Ito ay isang talamak na nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa mga kasukasuan at maaaring magdulot ng pananakit, pamamaga at pagpapapangit ng kasukasuan. Maaaring makatulong ang butadion na mabawasan ang pamamaga at mga sintomas ng pananakit sa rheumatoid arthritis.
2. Osteoarthritis: Ito ay isang magkasanib na sakit kung saan nasira ang cartilage tissue, na humahantong sa pananakit, paninigas at mahinang paggalaw ng magkasanib na bahagi. Maaaring makatulong ang butadione na mabawasan ang pananakit at pamamaga sa mga kasukasuan dahil sa osteoarthritis.
3. Gout: Ito ay isang uri ng arthritis na sanhi ng isang disorder sa metabolismo ng uric acid ng katawan, na humahantong sa pagbuo ng mga kristal ng uric acid sa mga kasukasuan. Maaaring gamitin ang butadion upang mapawi ang pamamaga at pananakit dahil sa gout.
4. Iba pang mga nagpapaalab na kondisyon: Maaari ding gamitin ang Butadione upang gamutin ang iba pang mga nagpapaalab na kondisyon gaya ng ankylosing spondylitis at vasculitis.

Paglabas ng form

Ang Phenylbutazone, na komersyal na kilala bilang Butadione, ay karaniwang magagamit sa anyo ng tablet para sa oral administration. Ang mga tablet na Phenylbutazone ay maaaring magkaroon ng iba't ibang lakas depende sa bansa at tagagawa, karaniwang 100 mg o 200 mg.

Pharmacodynamics

1. Epektong anti-namumula: May kakayahan ang Phenylbutazone na bawasan ang pamamaga sa pamamagitan ng pagpigil sa aktibidad ng cyclooxygenase (COX), isang enzyme na kasangkot sa synthesis ng mga prostaglandin mula sa arachidonic acid. Ito ay humahantong sa pagbaba sa pagbuo ng mga prostaglandin, na gumaganap ng isang mahalagang papel sa pamamagitan ng mga nagpapaalab na proseso.
2. Mga anti-rheumatic effect: May kakayahan din ang Phenylbutazone na bawasan ang pananakit at pamamaga na nauugnay sa mga sakit na rayuma gaya ng rheumatoid arthritis at osteoarthritis. Maaari itong makatulong na mabawasan ang pamamaga at pamamaga sa mga kasukasuan, na humahantong sa mga pinabuting sintomas at katayuan sa paggana.
3. Anti-inflammatory effect sa pantog: Maaaring gamitin ang Phenylbutazone para gamutin ang urolithiasis at iba pang nagpapaalab na kondisyon ng pantog.
4. Mga analgesic effect: Bilang karagdagan sa anti-inflammatory effect nito, ang phenylbutazone ay maaari ding magkaroon ng analgesic effect, na binabawasan ang sakit na nauugnay sa pamamaga at iba't ibang rheumatic na kondisyon.
5. Mga pangmatagalang epekto: Hindi tulad ng ilang iba pang NSAID, ang mga epekto ng phenylbutazone ay maaaring tumagal nang mahabang panahon pagkatapos ihinto ang paggamit nito.
6. Mga posibleng side effect: Mahalagang tandaan na, tulad ng iba pang mga NSAID, ang phenylbutazone ay maaaring magdulot ng mga hindi gustong side effect, kabilang ang mga dyspeptic disorder, ulser sa tiyan at bituka, at mas mataas na panganib ng mga komplikasyon sa cardiovascular at pinsala sa bato.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang Phenylbutazone ay kadalasang mabilis at ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration.
2. Pamamahagi: Ito ay mahusay na ipinamamahagi sa buong mga tisyu at organo ng katawan, kabilang ang mga kasukasuan, kung saan nakabatay ito upang maisagawa ang mga anti-inflammatory at analgesic effect nito.
3. Metabolismo: Ang Phenylbutazone ay na-metabolize sa atay upang bumuo ng mga aktibong metabolite. Ang pangunahing metabolic pathway ay hydroxylation, na humahantong sa pagbuo ng 4-hydroxyphenylbutazone at 4-hydroxyethylbutazone.
4. Excretion: Ang Phenylbutazone at ang mga metabolite nito ay inilalabas mula sa katawan pangunahin sa pamamagitan ng mga bato.
5. Half-life: Ang kalahating buhay ng phenylbutazone ay humigit-kumulang 5-8 oras.

Dosing at pangangasiwa

1. Oral na pangangasiwa (mga tablet):

   • Mga nasa hustong gulang: Ang paunang dosis ay karaniwang 200-400 mg bawat araw, nahahati sa ilang dosis (halimbawa, 100 mg 2-4 beses sa isang araw). Ang dosis ng pagpapanatili ay maaaring bawasan sa 100 mg bawat araw depende sa klinikal na tugon at pagpaparaya ng pasyente.
   • Mga Bata: Ang paggamit ng phenylbutazone sa mga bata ay hindi inirerekomenda dahil sa mataas na panganib ng malubhang epekto.

2. Pagbibigay ng intravenous at intramuscular:

   • Ang mga iniksyon ay inilaan para sa panandaliang paggamit sa mga talamak na kondisyon at karaniwang ginagawa sa isang setting ng ospital. Ang dosis at paraan ng pangangasiwa ay dapat na mahigpit na kinokontrol ng mga medikal na tauhan.

Gamitin Butadiona sa panahon ng pagbubuntis

Mga panganib ng paggamit ng phenylbutazone sa panahon ng pagbubuntis:

1. Epekto sa fetus:

   • Ang mga NSAID, kabilang ang phenylbutazone, ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon ng cardiopulmonary sa fetus, kabilang ang napaaga na pagsasara ng ductus arteriosus, na maaaring magdulot ng malubhang problema sa cardiovascular sa fetus.
   • May panganib ng mababang amniotic fluid (oligohydramnios), na maaaring makaapekto sa pagbuo ng mga baga at iba pang mahahalagang organ sa fetus.

2. Epekto sa pagbubuntis:

   • Phenylbutazone ay maaaring tumaas ang panganib ng pagdurugo sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, na nagbabanta sa kalusugan ng ina at sanggol.
   • Maaaring maantala ng mga NSAID ang panganganak o mapataas ang panganib ng preeclampsia.

3. Mga Rekomendasyon:

   • Ang paggamit ng phenylbutazone sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa ikatlong trimester, ay mahigpit na kontraindikado dahil sa mataas na panganib sa kalusugan ng ina at anak.
   • Kung ang isang babaeng umiinom ng phenylbutazone ay nagbabalak na magbuntis o malaman na siya ay buntis, dapat siyang kumunsulta kaagad sa kanyang doktor upang talakayin ang mga alternatibong ligtas na paggamot at mga posibleng pag-iingat.

Mga alternatibo sa paggamot:

Mahalaga para sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis na isaalang-alang ang iba, mas ligtas na mga alternatibo upang pamahalaan ang pananakit at pamamaga. Matutulungan ka ng isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na pumili ng tamang gamot o paggamot na magiging ligtas sa panahon ng pagbubuntis.

Contraindications

1. Indibidwal na hindi pagpaparaan: Ang mga taong may kilalang indibidwal na hindi pagpaparaan sa phenylbutazone o anumang iba pang bahagi ng gamot ay dapat iwasan ang paggamit nito.
2. Kasaysayan ng mga reaksiyong alerhiya: Sa mga pasyenteng may kasaysayan ng mga reaksiyong alerhiya sa phenylbutazone o iba pang mga gamot, kabilang ang aspirin o iba pang mga NSAID (non-steroidal anti-inflammatory na gamot), ang paggamit ng phenylbutazone ay maaaring kontraindikado.
3. Mga sakit sa dugo: Ang Phenylbutazone ay maaaring magdulot ng agranulocytosis (isang matalim na pagbaba sa bilang ng mga puting selula ng dugo) at iba pang mga karamdaman sa pagbuo ng dugo. Samakatuwid, ang gamot ay kontraindikado sa mga pasyenteng may hematopoiesis disorder, kabilang ang agranulocytosis, leukopenia, at aplastic anemia.
4. Sakit sa atay at bato: Maaaring kontraindikado ang paggamit ng phenylbutazone sa mga pasyenteng may malubhang sakit sa atay o bato dahil sa panganib na magkaroon ng nakakalason na pinsala sa mga organ na ito.
5. Peptic ulcer disease: Ang paggamit ng phenylbutazone ay maaaring tumaas ang panganib na magkaroon ng gastric at intestinal ulcer at pagdurugo mula sa mga ito, kaya ang gamot ay kontraindikado sa mga pasyenteng may ganitong mga kondisyon.
6. Pagbubuntis at pagpapasuso: Ang Phenylbutazone ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso dahil sa panganib sa fetus o bata.
7. Mga Bata: Ang paggamit ng phenylbutazone sa mga bata at kabataan ay maaaring kontraindikado dahil sa kakulangan ng data sa pagiging epektibo at kaligtasan sa pangkat ng edad na ito. Pangkat.

Mga side effect Butadiona

1. Mga sintomas ng dyspeptic: Isama ang pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, heartburn at hindi komportable sa tiyan. Ang mga pasyente ay maaari ring makaranas ng pagbaba ng gana.
2. Peptic ulcer: Maaaring pataasin ng Butadione ang panganib na magkaroon ng mga ulser sa tiyan at bituka, lalo na sa mga pasyenteng may predisposisyon sa kundisyong ito o kapag umiinom ng iba pang NSAID na gamot nang sabay-sabay.
3. High blood pressure: Maaaring makaranas ang ilang pasyente ng tumaas na presyon ng dugo kapag umiinom ng butadione.
4. Mga reaksiyong alerhiya: Maaaring kabilang ang mga pantal sa balat, pangangati, angioedema o allergic dermatitis.
5. Tumaas na antas ng uric acid: Sa ilang pasyente, maaaring pataasin ng butadione ang mga antas ng uric acid sa dugo, na maaaring hindi kanais-nais para sa gout.
6. Paghina ng bato: Maaaring mangyari ang kapansanan sa paggana ng bato sa ilang pasyente, lalo na sa pangmatagalang paggamit at mataas na dosis.
7. Pagdurugo: Maaaring pataasin ng Butadione ang panganib ng pagdurugo ng gastrointestinal, lalo na sa mga pasyenteng may arterial hypertension o isang predisposisyon sa pagdurugo.

Labis na labis na dosis

1. Mga peptic ulcer at pagdurugo: Ang Phenylbutazone ay maaaring magdulot ng mga ulser sa tiyan at bituka, na maaaring humantong sa pagdurugo at pagbubutas. Maaaring mapataas ng labis na dosis ang panganib ng mga komplikasyong ito.
2. Pinsala sa bato at kapansanan sa paggana: Sa kaso ng labis na dosis ng phenylbutazone, maaaring mangyari ang talamak na pagkabigo sa bato dahil sa hypotension at hypovolemia na dulot ng pagdurugo at pag-aalis ng tubig.
3. Mga komplikasyon sa puso: Ang labis na dosis ng phenylbutazone ay maaaring magdulot ng cardiac arrhythmias at pagpalya ng puso dahil sa mga potensyal na epekto ng gamot sa cardiovascular system.
4. Mga sintomas ng neurological: Maaaring mangyari ang pananakit ng ulo, pagkahilo, antok, pagkagambala sa paningin at iba pang sintomas ng neurological.
5. Kabiguan sa paghinga: Maaaring magkaroon ng pagkabigo sa paghinga dahil sa paralisis ng mga kalamnan sa paghinga.
6. Mga metabolic disorder: Posibleng electrolyte imbalance, pati na rin ang metabolic acidosis.
7. Mga convulsion at convulsive syndrome: Sa mga bihirang kaso, maaaring mangyari ang convulsive syndrome.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Indibidwal na hindi pagpaparaan: Ang mga taong may kilalang indibidwal na hindi pagpaparaan sa phenylbutazone o anumang iba pang bahagi ng gamot ay dapat iwasan ang paggamit nito.
2. Kasaysayan ng mga reaksiyong alerhiya: Sa mga pasyenteng may kasaysayan ng mga reaksiyong alerhiya sa phenylbutazone o iba pang mga gamot, kabilang ang aspirin o iba pang mga NSAID (nonsteroidal anti-inflammatory na gamot), ang paggamit ng phenylbutazone ay maaaring kontraindikado.
3. Mga sakit sa dugo: Ang Phenylbutazone ay maaaring magdulot ng agranulocytosis (isang matalim na pagbaba sa bilang ng mga puting selula ng dugo) at iba pang mga karamdaman sa pagbuo ng dugo. Samakatuwid, ang gamot ay kontraindikado sa mga pasyenteng may hematopoietic disorder, kabilang ang agranulocytosis, leukopenia at aplastic anemia.
4. Sakit sa atay at bato: Ang paggamit ng phenylbutazone ay maaaring kontraindikado sa mga pasyenteng may malubhang sakit sa atay o bato dahil sa panganib ng nakakalason na pinsala sa mga organ na ito.
5. Mga ulser sa tiyan at bituka: Ang paggamit ng phenylbutazone ay maaaring tumaas ang panganib na magkaroon ng mga ulser sa tiyan at bituka at pagdurugo, kaya ang gamot ay kontraindikado sa mga pasyenteng may ganitong mga kondisyon.
6. Pagbubuntis at pagpapasuso: Ang Phenylbutazone ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso dahil sa panganib sa fetus o bata.
7. Mga Bata: Ang paggamit ng phenylbutazone sa mga bata at kabataan ay maaaring kontraindikado dahil sa kakulangan ng data sa pagiging epektibo at kaligtasan sa pangkat ng edad na ito.