Cauterization ng cervical erosion: mga pangunahing pamamaraan

Bilang isang radikal na paraan ng paggamot sa mga pathological na pagbabago sa mauhog lamad, ang cauterization ng cervical erosion ay ginaganap, kung saan ang pagkasira ng mga apektadong tisyu ay nangyayari sa kanilang nekrosis, pagtanggi at kasunod na pagbabagong-buhay ng malusog na mga selula ng mucous epithelium sa apektadong site.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga indikasyon at paghahanda para sa cauterization ng cervical erosion

Ang mga indikasyon para sa cauterization ng cervical erosion ay nasuri na ectopia, leukoplakia o erythroplakia ng cervical mucosa (mayroon o walang discharge). Walang espesyal na paghahanda ang karaniwang isinasagawa. Gayunpaman, kung ang pathogenic bacterial, viral o fungal microflora ay nakita sa puki, ang doktor ay nagrereseta ng mga gamot upang gamutin ang kaukulang nakakahawang sakit. Ang pag-cauterization ng erosion ay ang pinaka-angkop na paraan - ito ay isinasagawa sa pagkamit ng isang positibong resulta ng antibacterial, antiviral o antifungal therapy.

Ayon sa mga rekomendasyon ng mga espesyalista, ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa unang yugto ng regla ng pasyente - sa ika-7-9 na araw, na nagsisiguro ng mas mabilis na paggaling at pagpapanumbalik ng mauhog lamad at binabawasan ang panganib na magkaroon ng cervical endometriosis.

Ang mga kinakailangang pagsusuri bago ang pag-cauterization ng cervical erosion ay kinabibilangan ng isang pahid ng vaginal microflora at ang PCR analysis nito para sa mga STD (sexually transmitted disease); kumpletong bilang ng dugo; pagsusuri ng dugo para sa RV, HIV at hepatitis; isang biopsy at histological na pagsusuri ng tissue sa lugar ng pagguho.

Mga paraan ng cauterization ng cervical erosion

Sa clinical gynecology ngayon ang mga sumusunod na pamamaraan ng cauterization ng cervical erosion ay ginagamit:

• electric current (diathermocoagulation);
• nitrogen o, tulad ng madalas na tinatawag na, cryodestruction, pagyeyelo - ang pagkasira ng mga pathologically altered na mga tisyu sa pamamagitan ng pagkakalantad sa napakababang temperatura;
• laser (laser vaporization);
• mga radio wave (radio wave coagulation);
• argon (argon plasma ablation method);
• ultratunog;
• panggamot o kemikal na cauterization.

Ang pinaka-traumatiko na paraan ay kinikilala ng mga doktor mismo bilang diathermocoagulation: ito ay, sa katunayan, isang lokal na contact thermal burn ng mauhog lamad ng cervix kasama ang lahat ng mga kasunod na kahihinatnan. Bukod dito, ang pagkilos ng high-frequency na kasalukuyang ay humahantong din sa mga spasms ng mga kalamnan ng matris, at, bilang karagdagan, sa kalahati ng mga kaso, ang pagguho ay maaaring mangyari muli.

Ang mga pamamaraan ng cryodestruction at laser vaporization ay epektibo para sa maliliit at mababaw na pagguho. Ang pagyeyelo ay isinasagawa gamit ang likidong nitrogen (ang temperatura nito ay humigit-kumulang -196°C), ang pamamaraan ay halos walang sakit at hindi nag-iiwan ng mga peklat ng keloid. Ang laser vaporization ay mabisa rin, walang sakit at walang dugo, kung saan ang erosion ay sumingaw lamang sa ilalim ng pagkilos ng isang tiyak na nakadirekta na laser beam. Ang site ng mucosal necrosis ay natatakpan ng isang coagulation film, na tinitiyak ang kawalan ng pagdurugo at nauugnay na impeksiyon. Ang sugat sa lugar ng pagguho ay mabilis na gumagaling na may malusog na tisyu - nang walang isang solong peklat.

Para sa radio wave coagulation, isang modernong low-frequency electrosurgical device para sa cauterization ng cervical erosion Surgitron ang ginagamit. Ang pamamaraang ito ay minimally invasive, dahil ang epekto ng electric current na na-convert sa mga radio wave ay nangyayari sa isang contactless na paraan. Dahil sa kawalan ng mga komplikasyon, lalo na, ang pagbuo ng mga peklat na nagpapababa sa pagkalastiko ng mga pader ng servikal, itinuturing ng karamihan sa mga gynecologist ang cauterization sa Surgitron bilang isang priority na paraan ng paggamot sa mga nulliparous na kababaihan.

Sa panahon ng paggamot sa radio wave, ang cauterization ay isinasagawa din sa Fotek - isang cavitation ultrasonic surgical device ng iba't ibang mga pagbabago (madalas na ito ay ang Fotek E80M device).

Kung gumamit sila ng argon plasma cauterization (Argon Plasma Coagulation), pagkatapos ay ang pamamaraan para sa pag-alis ng mga pathological erosion tissues ay isinasagawa gamit ang electrosurgical device na Fotek-140-04, na nilagyan ng isang espesyal na block (EA142MV HF), o ang plasma coagulator Argon Z. Argon ionized sa pamamagitan ng mataas na dalas na lugar makakaapekto sa kasalukuyang sa pamamagitan ng isang espesyal na probeded contact sa pamamagitan ng isang espesyal na naka-focus na lugar ng plasma sa pamamagitan ng isang espesyal na probeded contact. mga tissue.

Ang Solkovagin cauterization ay isang paraan ng pagkasira ng kemikal sa pakikipag-ugnay. Ang Solkovagin sa anyo ng isang solusyon ay isang halo ng puro acids - nitric, oxalic, acetic na may zinc nitrate hexahydrate. Ang paggamit ng ahente na ito (na may isang tampon) sa lugar ng pagguho ay humahantong sa nekrosis ng mga epithelial cells - dahil sa agarang pamumuo ng kanilang mga protina. Ang isang scab ay nabubuo sa lugar ng cauterization, kung saan ang isang layer ng bagong epithelium ay nabuo sa paglipas ng panahon.

Upang masubaybayan ang proseso ng pagbabagong-buhay ng tisyu, ang mga pagsusuri sa ginekologiko ay inireseta - 10 araw pagkatapos ng pamamaraan, pagkatapos ay isa pang dalawang linggo mamaya at 38-40 araw pagkatapos ng cauterization. Ang paggamit ng gamot na ito ay nagdudulot ng pagkasunog at pangangati.

Gaano katagal bago mabawi mula sa cauterization ng cervical erosion ay depende sa paraan na ginamit at sa laki ng apektadong lugar. Sa karaniwan, pagkatapos ng cauterization na may koryente, ang mauhog lamad ay muling nabubuo sa loob ng ilang buwan, ngunit maaaring mas matagal itong gumaling; pagkatapos ng cryodestruction, laser cauterization o radio wave treatment - sa halos isang buwan at kalahati. Ngunit ang tagal ng proseso ng pagbabagong-buhay ay maaaring tumaas: ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente, ang estado ng kanilang kaligtasan sa sakit, ang pagkakaroon ng mga impeksiyon, atbp ay maaaring magkaroon ng epekto.

Cauterization ng cervical erosion sa bahay

Ang ilang mga doktor - para sa mga menor de edad na pathologies - inirerekomenda ang cauterizing cervical erosion sa bahay gamit ang antibacterial na gamot na Polikrezulen (Vagotyl), na gumaganap hindi lamang bilang isang malakas na bacteriostatic, kundi pati na rin, dahil sa formaldehyde na nilalaman nito, ay gumagawa ng isang lokal na epekto ng cauterizing, coagulating ang protina ng eroded tissues.

Ang paraan ng paggamit ng solusyon na ito ay binubuo ng paglalagay ng babad na tampon sa vaginal erosion area sa loob ng 1-3 minuto, habang ang labis na solusyon ay dapat ibabad ng dry sterile tampon. Ang bilang ng mga pamamaraan sa isang linggo ay dalawa o tatlo (tulad ng sabi ng doktor).

Pagkaraan ng isang linggo, magsisimulang maghiwalay ang patay na tissue (paglabas tulad ng sa conventional chemical cauterization), na hindi nag-iiwan ng peklat. Dahil ang Polikrezulen ay isang antiseptiko, ang pagbabagong-buhay ng mga epithelial cells na sumailalim sa nekrosis ay nangyayari nang medyo mabilis at walang pamamaga. Gayunpaman, kinakailangang sundin ang parehong mga paghihigpit na ipinahihiwatig ng anumang cauterization ng cervical erosion.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mga kahihinatnan pagkatapos ng cauterization ng cervical erosion

Ang pinakakaraniwang panandaliang epekto ay pananakit, pamamaga ng vulva at paglabas.

Na-localize sa lower abdomen, matinding sakit pagkatapos ng cauterization ng cervical erosion lalo na madalas na sinasamahan ng diathermocoagulation procedure. Isinasaalang-alang ang dual innervation ng cervix at puki, ang paglitaw ng sakit na may iba't ibang intensity ay hindi dapat mag-alala sa mga pasyente: ang mga sakit na ito ay mabilis na lumilipas.

Ang natural na proseso ng pagtanggi sa mga nawasak na tisyu ay nagpapaliwanag din sa paglabas pagkatapos ng cauterization ng cervical erosion. Minor vaginal discharge - ang pare-parehong likido na may pinaghalong mucus ay magpapatuloy hanggang 10 araw pagkatapos ng pamamaraan. Maaaring mayroon ding madugong paglabas, dahil kapag ang mauhog na lamad ay nasira para sa mga therapeutic na layunin, ang isang ibabaw ng sugat ay lilitaw dito sa anumang kaso at ang isang exudate ay nabuo, na nililinis ito ng mga patay na selula.

Ngunit ang makabuluhang pagdurugo, lalo na ang katangian muli para sa diathermocoagulation, ay nagpapahiwatig ng pinsala sa isa o higit pang mga daluyan ng dugo ng cervix. Sa ganitong mga sitwasyon, ang Tranexam (iba pang mga trade name - Trenaxa, Tranestat) ay inireseta - isang hemostatic hemostatic na gamot (mga tablet na 250 mg): isang tablet hanggang 4 na beses sa isang araw.

Ang mga gynecologist ay hindi nagbubukod ng gayong komplikasyon ng alinman sa mga paraan ng pagkasira na ginagamit bilang isang paglabag sa siklo ng regla o pagkaantala.

Kapag ang discharge ay nagiging madilaw-dilaw o maberde-dilaw, ay sinamahan ng isang bulok na amoy, at kung ang pangkalahatang temperatura ay tumaas kahit na bahagyang, kung gayon ang lahat ng ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso.

Kadalasan, ang pamamaga ay nangyayari dahil sa pagkakaroon o pagdaragdag ng mga impeksyon sa urogenital. Kinakailangang humingi ng medikal na tulong nang walang pagkaantala.

Nagbabala rin ang mga doktor tungkol sa posibleng pangmatagalang negatibong kahihinatnan ng cauterization ng cervical erosion sa pamamagitan ng diathermocoagulation na nauugnay sa pagbuo ng mga peklat sa site ng hiwalay na langib. Ito ay isang pagpapaliit (stenosis) ng cervical canal, akumulasyon ng madugong exudate sa loob nito, pagluwang ng mga daluyan ng dugo ng cervix o ang hitsura ng dumudugo na foci sa mga dingding nito (endometriosis). Ito ay puno ng mga anomalya sa panahon ng panganganak, napaaga na kapanganakan, pagwawakas ng pagbubuntis at kahit na mga problema sa mismong posibilidad na maging buntis. Samakatuwid, ang pamamaraang ito ay hindi ginagamit sa paggamot ng cervical erosion sa mga nulliparous na pasyente.

[ 9 ], [ 10 ]

Mga rekomendasyon pagkatapos ng cauterization ng cervical erosion

Ang mga pangkalahatang rekomendasyon pagkatapos ng cauterization ng cervical erosion ay kinabibilangan ng:

• pag-iwas sa pakikipagtalik (hindi bababa sa isang buwan);
• isang pagbabawal sa pisikal na aktibidad sa loob ng 1-1.5 na buwan, kabilang ang pagsasayaw at anumang aktibong sports;
• Contraindication para sa paglangoy sa anumang anyong tubig, kabilang ang pagligo (mga hindi mainit na shower lamang).

Ano pa ang hindi dapat gawin pagkatapos ng cauterization ng cervical erosion? Hindi ka maaaring gumamit ng mga vaginal tampon: dapat kang gumamit lamang ng mga sanitary pad.

Bilang isang anti-inflammatory at antiviral agent (laban sa genital herpes, cytomegalovirus at HPV), inirerekomenda ng mga doktor ang lokal na remedyo na Epigen spray, na nagpapagaan din ng pangangati at nagtataguyod ng mucosal regeneration.

Kung ang pasyente ay nasuri na may bacterial vaginosis, chlamydia o mycoplasmosis, kinakailangan ang mga antibiotics. Ito ay mga vaginal granules na Polygynax (na may polymyxin at neomycin sulfate). Ang gamot na ito ay inireseta din para sa vaginal candidiasis, dahil naglalaman ito ng nystatin.

Gayundin, kapag nabuo ang pamamaga, ginagamit ang Terzhinan - isang pinagsamang antibacterial at antifungal agent sa anyo ng mga tabletang vaginal. Maaaring irekomenda ng mga gynecologist ang mga ito bago ang diathermocoagulation (isang tableta sa intravaginally bago ang oras ng pagtulog) - upang mabawasan ang panganib ng pamamaga.