Cecil

Ang Cetyl ay isang antimikrobyo na gamot na ginagamit nang sistematiko. Kasama sa pangkat ng antibiotics β-lactam.

[1], [2], [3], [4], [5]

Mga pahiwatig Cetila

Ginagamit ito upang maalis ang mga impeksiyon na dulot ng mga mikrobyo na sensitibo sa pagkilos ng bawal na gamot:

• organo ng sistema ng ENT: sinusitis na may pharyngitis, pati na rin ang tonsilitis at pamamaga ng gitnang tainga;
• mga impeksiyong proseso sa respiratory tract: talamak na brongkitis o paglala ng talamak na brongkitis, pati na rin ang pneumonia;
• impeksiyon ng mga organo ng pag-ihi: pagtanggal ng cystitis na may pyelonephritis, pati na rin ang urethritis;
• Ang mga nakakahawang proseso sa larangan ng malambot na tisyu na may balat: pyoderma at furunculosis, at bilang karagdagan impetigo;
• cervicitis at gonorrhea, at bilang karagdagan sa isang talamak na yugto ng gonococcal urethritis ng isang uncomplicated na uri;
• ang mga unang palatandaan ng tick-borne na borreliosis, at kasama nito ang pag-iwas sa pag-unlad ng mga huli na palatandaan ng sakit na ito sa mga kabataan mula sa 12 taong gulang, pati na rin sa mga may sapat na gulang.

Paglabas ng form

Paglabas sa mga tablet, 10 piraso bawat paltos. Sa isang hiwalay na pakete ay naglalaman ng 1 paltos plate.

[6]

Pharmacodynamics

Ang cefuroxime axetil ay isang bactericidal antibiotic ng serye ng cephalosporin, cefuroxime sa form para sa oral administration. Ito ay lumalaban sa impluwensiya ng karamihan sa β-lactamases, at aktibong kumikilos laban sa isang malaking hanay ng mga mikrobyo (parehong gramo-negatibo at gram-positibo).

Ang mga katangian ng bakterya ng sangkap ay dahil sa pagpigil sa mga proseso ng mga umiiral sa loob ng lamad ng mikrobyo ng cell.

Ang nakuhang pagtutol sa antibyotiko ay iba sa ilang mga rehiyon at may kakayahang magbago sa paglipas ng panahon, at sa ilang mga strains ay may posibilidad pa rin ng mga makabuluhang pagkakaiba. Inirerekumenda na mag-refer sa lokal na impormasyon (kung mayroon man) tungkol sa pagiging sensitibo sa antibyotiko - ito ay lalong mahalaga sa paggamot ng malubhang mga anyo ng impeksiyon.

Ang Cefuroxime ay may napakalakas na aktibidad laban sa mga sumusunod na mikrobyo:

• gram negatibong aerobic bacteria: influenza bacillus (dito kabilang din strains lumalaban sa ampicillin), Moraxella catarrhalis, Naemophilus parainfluenzae, gonococci (din strains na nagbigibay penisilin may penitsillinprodutsiruyuschimi strains), Escherichia coli, Klebsiella, Proteyus mirabilis at Proteus rettgeri, at Providencia spp.;
• Gram-positive aerobic bacteria: Staphylococcus aureus at coagulase (strains sensitibo sa methicillin), pyogenic streptococci (at iba pang β-hemolytic streptococcus uri), at Streptococcus pneumoniae mula sa kategoryang B (Streptococcus agalactia);
• Anaerobic bacteria: Gram-positive cocci, gramo-negatibong (na kinabibilangan ng peptokokki at peptostreptokokki), Gram-positive (kabilang ang mga species ng clostridia) at Gram-negatibong bakterya (na kinabibilangan ng mga uri ng Bacteroides at fuzobakterii) at propionibacteria;
• iba pang bakterya: borrelia Burgdorfer;
• cefuroxime resistant bacteria: Clostridium sutil, Pseudomonas, Campylobakterya, Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, methicillin-resistant strains ng Staphylococcus aureus at ukol sa balat at Legionella;
• tiyak na strains ng mga bakterya na lumalaban sa substansiya cefuroxime: Enterococcus faecalis, Morgan bacterium, Proteus vulgaris, Enterobacter, tsitrobakter, Serratia, at Bacteroides fragilis.

Pharmacokinetics

Kapag natutunaw, ang cefuroxime axetil ay nasisipsip sa pamamagitan ng bituka, at pagkatapos ay hydrolyzed sa loob ng mucosa, at pagkatapos ay pumapasok sa circulatory system sa anyo ng cefuroxime.

Ang kinakailangang antas ng medikal na suction ay agad na kumakain pagkatapos kumain. Ang rurok ng sangkap sa loob ng suwero ay sinusunod nang humigit-kumulang 2-3 oras pagkatapos ng paggamit ng tablet. Ang kalahating buhay ay halos 1-1.5 na oras. Ang index ng synthesis na may protina ay 33-55% (depende sa pamamaraan ng pagpapasiya). Ang pagpapalabas ng cefuroxime ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga bato (hindi nabago) sa pamamagitan ng pagtatago ng tubules at pagsasala ng glomeruli.

Ang kumbinasyon sa probenecid ay nagdaragdag ng mean serum na konsentrasyon ng AUC ng 50%.

Ang mga halaga ng serum cefuroxime ay bumababa sa proseso ng pag-dialysis.

Dosing at pangangasiwa

Ang sensitivity sa antibyotiko ay nag-iiba sa rehiyon, gayundin sa agwat ng oras. Kung may isang pangangailangan, angkop na pag-aralan ang lokal na impormasyon tungkol sa pagiging sensitibo sa mga droga.

Kadalasan, ang kurso ng therapy ay tumatagal ng 1 linggo. Na ang gamot ay mas mahusay na hinihigop, inirerekumenda na gamitin ito pagkatapos kumain.

Dosis na regimen para sa mga matatanda:

• sa pinaka-nakakahawang proseso - 250 mg LS dalawang beses sa isang araw;
• impeksyon sa lugar ng mga organo ng pag-ihi - 125 mg ng gamot dalawang beses sa isang araw;
• mga impeksiyon na proseso sa respiratory system (katamtaman degree: halimbawa, bronchitis) - 250 mg LS dalawang beses sa isang araw;
• mas matinding mga anyo ng mga impeksyon sa respiratory tract o pinaghihinalaang pamamaga ng baga - 500 mg dalawang beses sa isang araw;
• pyelonephritis - 250 mg dalawang beses sa isang araw;
• Gonorrhea sa uncomplicated form - isang beses na paggamit ng 1st g na gamot.

Sa tick borne borreliosis sa mga kabataan mula sa 12 taon at matatanda, 500 mg ng LS dalawang beses sa isang araw sa loob ng 20 araw.

Ang Cefuroxime ay maaaring gawin sa anyo ng sodium salt, na ginagamit para sa pangangasiwa ng parenteral. Dahil dito, posibleng gumawa ng sunud-sunod na paggamot na may isang solong antibiotiko sa kaso ng isang paglipat mula sa parenteral na pamamaraan sa panloob na pagtanggap (sa pagkakaroon ng nakapagpapagaling na mga indicasyon).

Cefuroxime axetil epektibong kumikilos sa panahon sunud paggamot ng baga pamamaga, at talamak form kasama ang mga exacerbations ng bronchitis sa mga kaso kung saan ito ay ginanap sa harap ng parenteral administration ng sodium cefuroxime.

Kasunod na paggamot:

• na may pamamaga ng baga: 2-3 beses sa isang araw upang pumasok sa / m o / sa iniksyon ng cefuroxime sa halagang 1.5 gramo sa isang panahon ng 48-72 oras. Pagkatapos ay tumagal ng Cetyl sa isang rate ng 500 mg dalawang beses sa isang araw sa unang linggo;
• na may exacerbation of bronchitis sa talamak na form: 2-3 beses sa isang araw upang mag-iniksyon cefuroxime IM o sa / sa paraan - sa isang rate ng 750 mg para sa 48-72 na oras. Pagkatapos ay gamitin ang oral na form ng gamot - 500 mg dalawang beses sa isang araw sa panahon ng 5-7 araw.

Ang tagal ng oral at parenteral therapy ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang estado ng kalusugan ng pasyente, pati na rin ang kalubhaan ng proseso ng impeksiyon.

Mga bata.

Ang standard na dosis ay 125 mg o 10 mg / kg dalawang beses bawat araw (para sa isang araw, maaari kang tumagal ng hindi hihigit sa 250 mg ng gamot). Kapag inaalis ang pamamaga ng gitnang tainga sa isang bata na mas mababa sa 2 taon, kinakailangang uminom ng droga sa isang rate ng 125 mg o 10 mg / kg dalawang beses sa isang araw (250 mg kada araw). Ang isang bata na mas matanda sa 2 taon - 250 mg o 15 mg / kg dalawang beses sa isang araw (araw-araw na dosis ay hindi hihigit sa 500 mg).

Para sa mga batang wala pang 2 taong gulang, kinakailangang gumamit ng cefuroxime axetil bilang suspensyon sa bawal na gamot.

Mga taong may kabiguan sa bato.

Ang pagpapalabas ng cefuroxime ay nangyayari sa pamamagitan ng mga bato, kaya ang mga tao na naghihirap mula sa malubhang karamdaman ng paggamot ng bato ay kailangang mabawasan ang dosis ng mga droga - upang mabawi ang mabagal na pagpapalabas nito:

• Ang antas ng QC ≥30 ml / min (kalahating buhay 1.4-2.4 na oras) - isang karaniwang dosis ng 125-500 mg dalawang beses sa isang araw ay maaaring makuha;
• Antas ng QC 10-29 ml / minuto (half-life na 4.6 na oras) - italaga ang isang indibidwal na standard na dosis tuwing 24 na oras;
• antas ng CC <10 ml / min (kalahating buhay na 16.8 na oras) - ang karaniwang dosis ay tinutukoy nang isa-isa sa loob ng 48 oras na panahon;
• na may hemodialysis (kalahating buhay na 2-4 na oras) - pagkatapos ng bawat pamamaraan ay kinakailangan na kumuha ng karagdagang standard na bahagi ng mga gamot.

Gamitin Cetila sa panahon ng pagbubuntis

Walang katibayan mula sa mga eksperimento na nagpapakita ng teratogenic at embryopathic properties ng cetyl, ngunit sa mga unang yugto ng pagbubuntis, dapat itong maingat na inireseta.

Ang gamot ay ipinapasa sa gatas ng dibdib, kaya kailangan ang pag-iingat at kapag ginagamit ito sa panahon ng paggagatas.

Contraindications

Contraindicated sa hypersensitivity sa antibiotics ng cephalosporin group.

Para sa mga batang wala pang 2 taon, inirerekomenda na gamitin ang gamot sa isang suspensyon. Walang data sa paggamit ng mga gamot para sa mga sanggol na mas bata sa 3 buwan.

Mga side effect Cetila

Ang paggamit ng gamot ay maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng ilang mga epekto:

• Mga infestation na may mga nakakahawang proseso: nadagdagan paglago ng fungi ng genus Candida;
• hematopoietic system: ang pagbuo ng hemolytic form ng anemia, eosinophilia, at bukod leukopenia (sa ilang mga kaso - malalim) at thrombocytopenia, pati na rin ang isang positibong Coombs 'test. Sangkap na may kakayahang categories cephalosporins hinihigop sa pamamagitan ng balat ng erythrocyte lamad, at reacted na may antibodies. Bilang isang resulta, ang posibilidad ng anemia sa hemolytic form ay nagdaragdag, pati na rin ang positibong reaksyon ng Coombs;
• immune reactions: hypersensitivity (kabilang dito ang mga pantal na may pangangati at rashes, at karagdagan sa anaphylaxis, lagnat ng bawal na gamot at pagkakasakit ng suwero);
• reaksyon ng NS: pagkahilo na may mga sakit ng ulo;
• Gastrointestinal organs: gastroenterological disorders, kabilang ang tiyan sakit, pagduduwal, pagtatae, pagsusuka at pseudomembranous form ng kolaitis;
• reaksyon hepatobiliary system: ang pagbuo ng sakit sa atay o paninilaw ng balat (lalo na cholestatic) at transient pagtaas sa atay enzymes (ALT, AST at LDH);
• pang-ilalim ng balat na mga layer at balat: Lyell's syndrome o Stevens-Johnson, at bilang karagdagan sa multiform erythema.

Labis na labis na dosis

Bilang isang resulta ng labis na dosis, posibleng magkaroon ng pangangati sa rehiyon ng utak, na nagiging sanhi ng mga seizures.

Ang mga antas ng serum cefuroxime ay maaaring mabawasan ng peritoneyal na dialysis o hemodialysis.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang mga gamot na nagpapahina sa pH ng gastric juice, ay maaaring mabawasan ang bioavailability ng cefuroxime axetil, at sa karagdagan ay maaaring alisin ang epekto ng mas mataas na pagsipsip ng mga gamot pagkatapos kumain.

Katulad ng iba pang mga antibiotics, ang Cetyl ay nakakaapekto sa bituka ng flora, na nagreresulta sa pinababang estrogenic reabsorption, at nagpahina rin sa pagiging epektibo ng pinagsamang contraception sa bibig.

Dahil ferrocyanide pagtatasa ay maaaring magpakita maling negatibong resulta sa ang pagkakakilanlan ng mga tagapagpahiwatig ng asukal sa dugo plasma at sa mga taong ay itinuturing sa tulong ng cefuroxime axetil, ito ay kinakailangan upang gamitin ang asukal oxidase o hexokinase paraan ng pag-aaral. Ang Cefuroxime ay hindi nakakaapekto sa pagsubok ng alkaline-picrate kapag tinutukoy ang mga halaga ng creatinine.

Ang kumbinasyon na may probenicide para sa 50% ay nagpapataas sa mga halaga ng AUC sa loob ng suwero. Ang antas ng serum na cefuroxime ay maaaring mabawasan ng dialysis.

Sa panahon ng paggamot sa paggamit ng cephalosporins, natanggap ang data sa positibong reaksyon ng Coombs. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring makaapekto sa cross-sectional test sa pagtukoy ng compatibility ng dugo.

[7]

Mga kondisyon ng imbakan

Kinakailangan ang cetyl na manatili sa isang lugar na hindi maaabot sa mga bata. Mga halaga ng temperatura - hindi hihigit sa 25 ° С.

[8]

Shelf life

Ang cetyl ay maaaring gamitin sa panahon ng 3 taon mula sa petsa ng paggawa ng nakapagpapagaling na produkto.