Cefoctam

Ang Cefoctam ay isang antibyotiko, isang pangalawang henerasyong cephalosporin.

Mga pahiwatig Cefoctama

Ginagamit ito sa mga sumusunod na sitwasyon:

• mga impeksyon na nakakaapekto sa respiratory tract (bronchitis o bronchiectasis ng isang nahawaang kalikasan, pulmonary abscess o pneumonia ng bacterial na pinagmulan, pati na rin ang mga impeksyon na nangyayari pagkatapos ng operasyon at nakakaapekto sa mga organo ng sternum);
• mga nakakahawang sugat sa ilong o lalamunan ( tonsilitis, pati na rin sinusitis o pansinusitis, at pharyngitis din);
• mga impeksyon sa ihi (cystitis o pyelonephritis, o asymptomatic bacteriuria);
• mga impeksyon na nakakaapekto sa malambot na mga tisyu (na nauugnay sa mga sugat, pati na rin ang erysipeloid o cellulitis);
• mga sakit na nakakaapekto sa mga kasukasuan o buto (osteomyelitis o arthritis na may likas na septic);
• mga impeksyon sa ginekologiko at obstetric (gonorrhea o mga sugat na nakakaapekto sa pelvic organs);
• iba pang mga nakakahawang pathologies (meningitis o septicemia);
• pag-iwas sa pagbuo ng mga komplikasyon ng isang nakakahawang kalikasan pagkatapos ng mga pamamaraan ng kirurhiko sa thoracic, vascular, gynecological, abdominal, at din proctological at orthopedic na mga lugar.

Paglabas ng form

Ang nakapagpapagaling na sangkap ay inilabas sa anyo ng isang lyophilisate para sa iniksyon na likido (0.75 o 1.5 g bawat vial).

Pharmacodynamics

Ang gamot ay may mga katangian ng bactericidal at nakakagambala rin sa mga proseso ng pagbubuklod ng mga lamad ng bacterial cell. Ang gamot ay may malawak na spectrum ng pagkilos; ito ay lumalaban sa impluwensya ng isang malaking bilang ng mga β-lactamases, samakatuwid ito ay may epekto sa maraming amoxicillin- o ampicillin-resistant strains.

Aktibo ito laban sa mga sumusunod na organismo:

• gram-negative aerobes (Klebsiella kasama ang Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae at Haemophilus influenzae (kabilang ang mga strain na lumalaban sa ampicillin), Proteus mirabilis, Providencia, Proteus rettgeri, meningococci, Moraxella catarrhalis kasama ang gonococci (kabilang ang mga strain ng Salmonella)
• gram-positive aerobes (golden o epidermal staphylococci (kabilang ang mga strain na gumagawa ng penicillinase, maliban sa mga strain ng methicillin), pneumococci, pyogenic streptococci (at iba pang β-hemolytic streptococci), subtype B streptococci (streptococcus agalactiae), (bilang welling ba.
• anaerobes;
• cocci ng gram-negative at -positive na kalikasan (sa listahang ito ng peptococci at Peptostreptococcus species);
• gram-positive (kabilang ang karamihan sa clostridia) at -negative microbes (sa kategoryang ito fusobacteria at bacteroides), pati na rin ang propionibacteria;
• iba pang mikrobyo: Borrelia burgdorferi.

Ang mga sumusunod na bakterya ay lumalaban sa cefuroxime: pseudomonads kasama ng Clostridium difficile, pati na rin ang campylobacter, Listeria monocytogenes, Acinetobacter calcoaceticus, legionella, pati na rin ang mga strain na lumalaban sa methicillin ng Staphylococcus epidermidis o Staphylococcus aureus.

Ang mga piling microbial strain na hindi sensitibo sa cefuroxime ay kinabibilangan ng Enterococcus faecalis at Proteus spp., Morgan's bacillus, Citrobacter, Enterobacter, Serratia, at Bacteroides fragilis.

Pharmacokinetics

Kapag ginamit sa isang dosis na 0.75 g, ang mga halaga ng Cmax sa serum ng dugo ay nabanggit pagkatapos ng 30-45 minuto, na umaabot sa halos 27 mcg/ml. Pagkatapos ng intravenous injection na 0.75 o 1.5 g, sa dulo ng pagbubuhos, ang mga peak value ay 50 at 100 mcg/ml, ayon sa pagkakabanggit.

Ang mga rate ng synthesis na may protina ng plasma ng dugo ay nasa loob ng 33-50%. Ang mga therapeutic value ng gamot ay sinusunod sa loob ng synovium, cerebrospinal fluid (kung ang meninges ay inflamed) at pleural fluid, pati na rin sa loob ng plema, apdo, myocardium na may bone tissue, subcutaneous layer at epidermis. Ang gamot ay tumagos sa inunan at pinalabas kasama ng gatas ng suso. Kinakailangan din na isaalang-alang na ito ay dumadaan sa BBB kung ang pasyente ay may pamamaga na nakakaapekto sa mga meninges.

Humigit-kumulang 85-90% ng sangkap ay excreted nang hindi nagbabago sa pamamagitan ng mga bato pagkatapos ng 24 na oras (50% ng gamot ay excreted sa pamamagitan ng renal tubules, at isa pang 50% ay sumasailalim sa glomerular filtration).

Ang kalahating buhay pagkatapos ng isang intramuscular o intravenous na iniksyon ay humigit-kumulang 70 minuto (sa mga bagong silang maaari itong pahabain ng 3-5 beses).

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay dapat ibigay sa intravenously o intramuscularly. Bago simulan ang therapy, ang posibilidad ng hindi pagpaparaan sa pasyente ay dapat na ibukod sa pamamagitan ng pagsasagawa ng pagsusuri sa balat.

Ang mga tinedyer na higit sa 12 taong gulang o tumitimbang ng higit sa 50 kg, at ang mga matatanda ay dapat ding bigyan ng 0.75 g ng gamot 2-3 beses sa isang araw. Kung ang impeksyon ay malubha o ang gamot ay hindi masyadong epektibo, ang dosis ay maaaring tumaas sa 0.75 g 4 beses sa isang araw.

Para sa mga bagong silang (kabilang ang mga sanggol na wala pa sa panahon), isang dosis na 30-100 mg/kg bawat araw ay kinakailangan; dapat itong hatiin sa ilang magkakahiwalay na bahagi.

[ 2 ]

Gamitin Cefoctama sa panahon ng pagbubuntis

Ang Cefoctam ay maaaring tumawid sa inunan, ngunit ang kaligtasan nito kapag ginamit sa panahon ng pagbubuntis ay hindi gaanong pinag-aralan.

Ang aktibong sangkap ng gamot ay excreted sa maliit na konsentrasyon sa gatas ng suso, na kung saan ay kung bakit ito ay kinakailangan upang ihinto ang pagpapasuso sa panahon ng therapy.

Contraindications

Ito ay kontraindikado na gamitin ang gamot sa kaso ng hindi pagpaparaan sa cephalosporins (sa kaso ng hypersensitivity sa penicillins, may panganib na magkaroon ng cross-reaksyon).

Mga side effect Cefoctama

Ang paggamit ng therapeutic agent ay maaaring makapukaw ng hitsura ng mga sumusunod na epekto:

• mga sugat ng isang nakakahawang kalikasan: mycoses sa genital area, mga impeksyon sa fungal ng pangalawang uri, pati na rin ang mga impeksyon na dulot ng aktibidad ng lumalaban na bakterya;
• mga karamdaman ng lymph at sistema ng dugo: thrombocytopenia, leukopenia o granulocytopenia, hemolytic anemia, eosinophilia, nadagdagan ang mga halaga ng PT, nadagdagan ang mga antas ng creatinine, agranulocytosis at mga sakit sa coagulation;
• mga problema sa digestive function: stomatitis, bara ng biliary tract, pagtatae, pancreatitis, pagduduwal, at glossitis. Bihirang, nangyayari ang pseudomembranous enterocolitis;
• mga sintomas mula sa hepatobiliary system: nalulunasan ang cholelithiasis, mga deposito ng Ca salts sa loob ng gallbladder, at isang pagtaas din sa mga antas ng dugo ng mga enzyme ng atay (ALT, AST o ALP);
• mga sugat ng subcutaneous tissue o epidermis: urticaria, allergic dermatitis, pangangati, exanthema, TEN, pantal, pamamaga o erythema multiforme;
• dysfunction ng ihi: pagkabigo sa bato, oliguria, pagbuo ng mga bato sa bato, glucosuria, at hematuria;
• systemic disorder: phlebitis, lagnat, panginginig, pananakit ng ulo, anaphylactoid o anaphylactic na sintomas, at pagkahilo;
• mga pagbabago sa mga resulta ng pagsubok sa laboratoryo: maling positibong resulta sa pagsusuri ng Coombs o mga pagsusuri para sa glucosuria o galactosemia.

[ 1 ]

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng pagkalasing sa ahente na ito, ang mga pagpapakita ng pangangati ng tserebral ay maaaring lumitaw, kabilang ang mga kombulsyon.

Upang maalis ang karamdaman, ang mga pamamaraan ng hemodialysis o peritoneal dialysis ay isinasagawa, pati na rin ang mga kinakailangang sintomas na hakbang.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang mga gamot na nagpapahina sa pagsasama-sama ng platelet (kabilang ang salicylates na may mga NSAID at sulfinpyrazone), kasama ng cefuroxime, ay pumipigil sa bituka microflora, na pumipigil sa pagbubuklod ng bitamina K. Bilang resulta, ang posibilidad ng pagdurugo ay tumataas.

Ang mga anticoagulant ay nagpapalakas ng epekto ng anticoagulant, na nagpapataas din ng panganib ng pagdurugo.

Ang mga diuretics at potensyal na nephrotoxic na antibiotic (isa ang mga aminoglycosides) ay maaaring magdulot ng mga nephrotoxic effect. Ang kumbinasyon sa aminoglycosides ay humahantong sa pagkagumon, at kung minsan ay nabubuo ang synergism.

Ang Probenecid ay nagpapahina sa aktibidad ng pagtatago ng mga tubules at binabawasan ang antas ng clearance ng cefuroxime sa mga bato, dahil sa kung saan ang mga antas ng serum nito ay tumataas.

Kapag pinagsama ang mga gamot na may oral na pagpipigil sa pagbubuntis, ang bituka microflora ay pinigilan, bilang isang resulta kung saan ang reabsorption ng bituka ng estrogens ay humina, na humahantong sa isang pagbawas sa therapeutic effect ng mga contraceptive.

Sa panahon ng therapy na may cefuroxime, inirerekumenda na matukoy ang mga antas ng asukal sa dugo at plasma gamit ang hexose kinase o glucose oxidase na paraan.

Ang Cefuroxime ay hindi nakakaapekto sa mga resulta ng mga pamamaraan ng enzyme para sa pagtukoy ng pagkakaroon ng glucosuria.

Ang Cefuroxime ay may maliit na epekto sa mga pagsusuri sa pagbabawas ng tanso (Fehling, Benedict o Clinistest). Ang epekto nito ay hindi nagiging sanhi ng pagbuo ng isang maling-positibong reaksyon, na sinusunod sa ilang iba pang mga cephalosporins.

Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa data ng mga pagsusuri sa creatinine na isinagawa gamit ang alkaline picrate.

[ 3 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Cefoctam ay dapat mapanatili sa mga temperatura sa pagitan ng 15-25°C.

Shelf life

Maaaring gamitin ang Cefoctam sa loob ng 24 na buwan mula sa petsa ng paggawa ng gamot.

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay Abitsef, Cefur, Aksef, Spizef, Biofuroxime na may Mikrex, pati na rin ang Zinacef, Cefumax, Yokel na may Cefunort, Kimacef na may Furocef, pati na rin ang Enfexia at Cefurox na may Cefutil.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]