Cefoctam

Ang Cefoctam ay isang antibyotiko, isang pangalawang henerasyong cephalosporin.

Mga pahiwatig Cefoxam

Ginagamit ito sa ganitong sitwasyon:

• mga impeksiyon na nakakaapekto sa mga ducts ng respiratory (bronchitis o bronchiectasis, na may impeksyon na may karamdaman, abscess ng baga o bacterial pneumonia, pati na rin ang mga impeksyon na nagaganap pagkatapos ng operasyon na nakakaapekto sa mga organo ng sternum);
• nakakahawa lesyon ng ilong o lalamunan ( tonsilitis, at bilang karagdagan sa ito, sinusitis o pansinusitis, at sa parehong oras na pharyngitis);
• impeksiyon sa ihi na lagay (cystitis o pyelonephritis o bacteriuria na nagpapatuloy nang walang mga sintomas);
• malambot na mga impeksyon sa tisyu (na nauugnay sa mga sugat, at bilang karagdagan, erysipeloid o cellulitis);
• sakit na nakakaapekto sa mga joints o buto (osteomyelitis o arthritis pagkakaroon ng septic kalikasan);
• mga impeksiyon ng ginekologiko at obstetrya (gonorrhea o sugat na nakakaapekto sa pelvic organs);
• iba pang mga nakakahawang sakit (meningitis o septicaemia);
• na pumipigil sa pagpapaunlad ng mga komplikasyon ng isang nakakahawang likas na katangian pagkatapos ng mga operasyon ng kirurhiko sa thoracic, vascular, ginekologiko, tiyan, at bilang karagdagan sa mga proctological at orthopaedic area.

Paglabas ng form

Ang pagpapalabas ng sangkap ng gamot ay natanto sa anyo ng isang lyophilisate para sa iniksyon na likido (0.75 o 1.5 g sa loob ng bote).

Pharmacodynamics

Ang bawal na gamot ay may mga katangian ng bactericidal, at lumalabag din sa mga proseso ng pagbubuklod ng mga membran ng cell ng bakterya. Ang gamot ay may malawak na hanay ng mga epekto; Ito ay lumalaban sa mga epekto ng isang malaking bilang ng β-lactamases, at samakatuwid ay may epekto sa maraming amoxicillin-o ampicillin-resistant strains.

Aktibong gumaganap na may kaugnayan sa naturang mga organismo:

• Aerobic gramo-negatibong uri (Klebsiella kasama E. Coli, Haemophilus parainfluenzae at Haemophilus (dito kasama at matatag na kamag-anak ampicillin strains), Proteus mirabilis, Providencia, Proteus rettgeri, meningococci, Moraxella catarrhalis kasama gonococci (kabilang ang strains paggawa ng penisilin) at Salmonella ;
• Aerobic Gram-positibong kalikasan (ginto o Staphylococcus epidermidis (kabilang ang strains paggawa ng penisilin, maliban strains ng methicillin), pneumococci, pyogenic streptococci (at kasama nila ang mga natitirang mga β-hemolytic streptococci), Streptococcus subtype B (Streptococcus agalactia), Streptococcus mitis (viridans kategorya) , pati na rin ang pertussis wand);
• anaerobes;
• Cocci ng gram-negatibong at-positibong kalikasan (sa listahang ito peptokokki at Peptostreptococcus species);
• Gram-positibo (bukod sa mga ito, karamihan sa clostridia) at -negative microbes (sa kategoryang ito, fusobacteria at bacteroids), at propionibacteria din;
• ang natitirang microbes: Burgdorfer borrelia.

Ang mga sumusunod na bakterya ay may pagtutol sa cefuroxime: pseudomonads kasama ang clostridium differential, pati na rin ang campylobacter, listeria monocytogenes, Acinetobacter calcoaceticus, legionella, at mga strain ng epidermal o Staphylococcus aureus laban sa medyo methicillin.

Napiling microbial strains na walang sensitivity na may paggalang cefuroxime: Enterococcus faecalis, kasama ang mga karaniwang Proteus, bakterya Morgan tsitrobakter, Enterobacter, Serratia, at Bacteroides fragilis.

Pharmacokinetics

Kapag ginamit sa isang dosis ng 0.75 g, ang mga halaga ng Cmax sa loob ng serum ng dugo ay nabanggit pagkatapos ng 30-45 minuto, na umaabot sa mga 27 μg / ml. Pagkatapos ng intravenous injection ng 0.75 o 1.5 g, sa dulo ng pagbubuhos, ang peak values ay 50 at 100 μg / ml, ayon sa pagkakabanggit.

Mga tagapagpahiwatig ng pagbubuo sa protina ng plasma ng dugo - sa loob ng 33-50%. Ang mga therapeutic na halaga ng mga bawal na gamot ay nabanggit sa loob ng synovia, CSF (kung ang mga lamad ng utak ay inflamed) at pleural fluid, at din sa loob ng dura, apdo, myocardium na may mga tisyu ng buto, subcutaneous layer at epidermis. Ang droga ay pumasok sa inunan at inilabas sa gatas ng ina. Dapat din itong isipin na ito ay dumadaan sa BBB, kung ang pasyente ay may pamamaga na nakakaapekto sa mga meninges.

Ang tungkol sa 85-90% ng sangkap ay excreted sa pamamagitan ng mga bato sa isang hindi nagbago ng estado pagkatapos ng 24 na oras (50% ng gamot ay excreted sa pamamagitan ng bato tubules, at isa pang 50% ay nakalantad sa glomerular pagsasala).

Ang kalahating buhay pagkatapos ng i / m o i / v na iniksyon ay humigit-kumulang sa 70 minuto (sa mga bagong panganak, maaari itong pahabain ng 3-5 beses).

Dosing at pangangasiwa

Ipakilala ang nakapagpapagaling na sangkap ay dapat na nasa / sa o sa / m na paraan. Bago ka magsimula ng therapy, dapat mong ibukod ang posibilidad ng hindi pagpaparaan sa pasyente sa pamamagitan ng pagsasagawa ng pagsusuri sa balat.

Ang mga kabataan na mas matanda sa 12 taong gulang o may bigat na higit sa 50 kg, at sa karagdagan, ang mga matatanda ay kailangang magpasok ng 0.75 g ng mga gamot 2-3 beses sa isang araw. Kung ang impeksiyon ay malubha sa kalikasan o ang droga ay may mahinang espiritu, pinapayagan itong itaas ang bahagi sa 0.75 g 4 na beses sa isang araw.

Para sa mga bagong silang (din wala sa panahon) ang isang bahagi ng 30-100 mg / kg bawat araw ay kinakailangan; Dapat itong nahahati sa maraming magkakahiwalay na bahagi.

[2]

Gamitin Cefoxam sa panahon ng pagbubuntis

Ang Cefoctam ay maaaring makapasa sa inunan, ngunit ang kaligtasan nito sa kaso ng paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay hindi pinag-aralan.

Ang aktibong sangkap ng droga sa mga maliliit na konsentrasyon ay excreted sa gatas ng ina, na dahilan kung bakit kinakailangan upang ihinto ang pagpapasuso sa panahon ng therapy.

Contraindications

Ito ay kontraindikado na gumamit ng gamot para sa hindi pagpayag sa mga cephalosporins (sa kaso ng hypersensitivity sa mga penicillin, may panganib ng isang cross-reaksyon).

Mga side effect Cefoxam

Ang paggamit ng therapeutic agent ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na epekto:

• mga sugat na nakakahawa sa likas na katangian: mycoses sa genital area, fungal forms ng impeksyon na may pangalawang uri, pati na rin ang mga impeksiyon na na-trigger ng aktibidad ng lumalaban na bakterya;
• Ang mga karamdaman ng sistema ng lymph at dugo: thrombocyte, leuko- o granulocytopenia, hemolytic anemia, eosinophilia, mataas na halaga ng PTV, nadagdagan ang mga antas ng creatinine, agranulocytosis at mga sakit sa pagkabuo;
• mga problema sa pagtunaw ng pagtunaw: stomatitis, paghadlang sa gastrointestinal tract, pagtatae, pancreatitis, pagduduwal, at glossitis. Paminsan-minsan, ang isang pseudomembranous form ng enterocolitis ay nangyayari;
• Ang mga sintomas ng sistema ng hepatobiliary: maari na cholelithiasis, mga deposito ng Ca salts sa loob ng gallbladder, at isang pagtaas sa mga halaga ng dugo ng mga enzyme sa atay (ALT, AST o alkaline phosphatase);
• lesyon ng subcutaneous tissue o epidermis: urticaria, allergic dermatitis, pruritus, exanthema, PETN, pantal, puffiness o erythema polyforme;
• Mga problema sa paggamot sa ihi: kabiguan ng bato, oliguria, pagbuo ng calculus ng bato, glucosuria, at hematuria;
• systemic disorders: phlebitis, lagnat, panginginig, sakit ng ulo, anaphylactoid o anaphylactic sintomas, pati na rin ang pagkahilo;
• pagbabago sa mga pagsusuri sa pagsusuri sa laboratoryo: maling positibong tugon sa pagsusulit ng Coombs o mga halimbawa para sa glucosuria o galactosemia.

[1]

Labis na labis na dosis

Kapag nakalalasing sa lunas na ito, maaaring may mga manifestations ng tserebral na pangangati, kabilang ang mga seizures.

Upang iwasto ang disorder, ginaganap ang mga proseso ng hemodialysis o peritoneyal na dialysis, pati na rin ang kinakailangang mga palatandaan na nagpapakilala.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Mga Gamot sa pagpapahina ng platelet pagsasama-sama (kasama ng mga may NSAIDs salicylates at sulfinpyrazone), sa kumbinasyon sa cefuroxime pagbawalan bituka microflora, na pumipigil sa nagbubuklod ng bitamina K. Bilang kinahinatnan, pinatataas ang posibilidad ng dumudugo.

Ang mga anticoagulant ay nagpapalit ng anticoagulant effect, na nagdaragdag din ng panganib ng pagdurugo.

Ang mga diuretikong gamot at potensyal na nephrotoxic antibiotics (tulad ng aminoglycosides) ay maaaring maging sanhi ng nephrotoxic effect. Ang kumbinasyon sa aminoglycosides ay humahantong sa pagkagumon, at kung minsan ay nagkakaroon ng synergism.

Ang probenecid ay nagpapahina sa aktibidad ng pag-uuri ng mga tubula at binabawasan ang antas ng clearance ng cefuroxime sa loob ng bato, dahil ang pagtaas ng serum na mga indeks nito.

Kapag ang mga gamot ay pinagsama sa oral contraception, ang bituka microflora ay pinigilan, bilang isang resulta ng kung saan ang bituka reabsorption ng estrogens ay weakened, na humahantong sa isang pagbaba sa therapeutic pagiging epektibo ng mga Contraceptive.

Sa panahon ng therapy na may cefuroxime, inirerekomenda upang matukoy ang mga parameter ng dugo at plasma ng asukal gamit ang hexozokinase o glucose oxidase method.

Ang Cefuroxime ay walang epekto sa patotoo ng mga pamamaraan ng enzymatic para sa pagtukoy sa pagkakaroon ng glycosuria.

Ang Cefuroxime ay walang gaanong epekto sa mga pamamaraan ng pagsubok, na batay sa pagbawi ng tanso (Fehling, Benedict o Klinitest). Ang epekto nito ay hindi nagiging sanhi ng pag-unlad ng isang maling positibong reaksyon, na sinusunod kapag gumagamit ng ilang iba pang mga cephalosporins.

Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa data ng mga pagsubok ng mga halaga ng creatinine, na isinasagawa gamit ang alkaline picrate.

[3]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Cefoctam ay dapat manatili sa mga halaga ng temperatura sa loob ng mga limitasyon ng 15-25 ° C.

Shelf life

Maaaring gamitin ang Cefoctam sa loob ng 24 na buwan mula sa petsa ng produksyon ng gamot.

Analogs

Mga Analogues ng droga ay Abicef, Cefur, Axsef, Spisef, Biofuroxime na may Micrex, at sa karagdagan Zinatsef, Cefumax, Jokel sa Cefunort, Kimacef sa Furocef, pati na rin ang Enfexia at Cefurox na may Cefutyl.

[4], [5], [6]